外科洗手方法三外外科科手手消消毒毒定定义n n外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。外外科科手手消消毒毒的的重重要要性性n n据统计：我国医院感染率平均大约为4%-8%，死亡率达70%，其中有医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义。 外科手消毒的目的外科手消毒的目的 清除指甲、手、前臂的清除指甲、手、前臂的清除指甲、手、前臂的清除指甲、手、前臂的污污垢和垢和垢和垢和暂暂居菌，将居菌，将居菌，将居菌，将长长居居居居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。进进行外科手行外科手行外科手行外科手术术或其他按外科手或其他按外科手或其他按外科手或其他按外科手术术洗手要求的操作之洗手要求的操作之洗手要求的操作之洗手要求的操作之前。前。前。前。 外外科科手手消消毒毒应遵遵循循的的原原则n n先洗手，后消毒n n不不同同患患者者手手术之之间、手手套套破破损或或手手被被污染染时，应重重新新进行外科洗洗手手与与手手消消毒毒。外科手消毒外科手消毒设施施n n洗手池：洗手池： 洗手池洗手池设设置在手置在手术间术间附近；防止洗手水附近；防止洗手水溅溅出出 ；应应每日清每日清洁洁与消毒；与消毒；n n水水龙头龙头：数量：数量应应不少于手不少于手术间术间的数量的数量 水水龙头龙头开关开关应为应为非手触式。非手触式。n n手消毒手消毒剂剂：应应取得取得卫卫生部生部卫卫生生许许可批件（采可批件（采购购及使及使用部用部门门注注 意：批件以及适用范意：批件以及适用范围围，注明用于，注明用于外科外科手消毒手消毒），）， 有效期内使用；出液器有效期内使用；出液器应应采用采用非手触非手触式式。n n干手物品：干手巾干手物品：干手巾应应每人一用，用后清每人一用，用后清洁洁、灭灭菌，菌，盛装消毒巾的盛装消毒巾的容器容器应应每次清洗每次清洗、灭灭菌。菌。n n 其其 它：它： 应应配配备备计时计时装置装置、洗手流程及、洗手流程及说说明明图图。外外科科手手消消毒毒时间要要求求n n外科洗手消毒整个过程 不少于5 5分钟n n其中清洗双手及前臂（卫卫生洗手生洗手2 2遍遍）每个步骤不少于15秒，整个洗手过程不少于2 2分钟n n消毒双手及前臂（外科手消毒外科手消毒3 3步步）过程不少于3 3分钟一、一、仪表表n n1 1、着装整、着装整洁洁、规规范；范；n n2 2、指甲平短、清、指甲平短、清洁洁，不涂指甲油；，不涂指甲油；n n3 3、不戴耳、不戴耳环环、手、手镯镯和戒指；和戒指；n n4 4、口罩、帽子佩、口罩、帽子佩戴戴规规范。范。二二、用用物物n n指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸纸巾。巾。三三、操操作作步步骤n n1 1、洗手、戴帽子、口罩。、洗手、戴帽子、口罩。取下手部取下手部饰饰物，挽起衣袖。物，挽起衣袖。n n2 2、修剪指甲，、修剪指甲，流流动动水下清除水下清除污污垢垢。n n3 3、清洗双手：流、清洗双手：流动动水冲水冲洗双手洗双手腕部腕部前臂前臂肘肘上臂下上臂下1/31/3段。段。n n4 4、取、取35ml35ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/31/3处处，彻彻底搓底搓揉，揉，顺顺序如下：序如下：n n掌心相掌心相对对，手指合，手指合拢拢，洗，洗净净掌心与指腹。掌心与指腹。n n（2)2)手心手心对对手背，手指交叉搓，手背，手指交叉搓，换换手手进进行重复行重复动动作。作。n n(3)(3)掌心相掌心相对对，手指交叉，洗，手指交叉，洗净净指指缝缝与指蹼。与指蹼。n n(4)(4)双手指相扣，洗双手指相扣，洗净净指背。指背。n n握住拇指旋握住拇指旋转转揉搓，揉搓，换换手手进进行重复行重复动动作。作。n n(6)(6)指尖并指尖并拢拢，掌心，掌心处处揉搓，揉搓，换换手手进进行重复行重复动动作。作。n n环环行揉搓腕部、前臂至肘上行揉搓腕部、前臂至肘上1/31/3处处，换换手手进进行重复行重复动动作。作。n n5 5、冲洗双、冲洗双侧侧手指、手掌、手背手指、手掌、手背手抬高手抬高水水顺顺手、上臂手、上臂向肘部流下，不可倒流。向肘部流下，不可倒流。n取适量洗手液，重复以上步骤。n n6 6、擦干手、手臂：取无菌毛巾、擦干手、手臂：取无菌毛巾擦干双手擦干双手将毛巾将毛巾对对折折成三角形搭在一成三角形搭在一侧侧手臂上手臂上另一只手握住两角另一只手握住两角顺势顺势向上至向上至肘部擦干。取另一肘部擦干。取另一块块无菌毛巾，同法擦干另一无菌毛巾，同法擦干另一侧侧。n n7 7、消毒双手。、消毒双手。n n步步骤骤一：一：n n取取5ml5ml洗手消毒洗手消毒液与左手掌心。液与左手掌心。n n右右手手指指尖尖于于左左手手掌掌内内擦擦洗洗。n n左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌指蹼指蹼指指缝缝手背手背手臂手臂肘上肘上10cm10cm。n n步步骤骤二：二：n n取取5ml5ml洗手消毒洗手消毒液与右手掌心。液与右手掌心。n n左手指尖于右手掌内擦洗。左手指尖于右手掌内擦洗。n n右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌指蹼指蹼指指缝缝手背手背手臂手臂肘上肘上10cm10cm。n n步步骤骤三三：n n最最后后再再取取5 5m ml l洗洗手手消消毒毒液液。n n按按7 7步洗手步步洗手步骤进骤进行（内外行（内外夹夹弓大立腕）弓大立腕）n n掌心相掌心相对对，进进行搓揉。行搓揉。n n手心手心对对手背，手指交叉搓，手背，手指交叉搓，换换手手进进行重复行重复动动作。作。n n双手沿指双手沿指缝进缝进行搓揉。行搓揉。n n弯曲指关弯曲指关节节，双手相扣，双手相扣进进行搓揉。行搓揉。n n一手握另一手拇指旋一手握另一手拇指旋转转搓揉。搓揉。n n指尖并指尖并拢拢，掌心，掌心处处揉搓，揉搓，换换手手进进行重复行重复动动作。作。n n将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒液干燥。毒液干燥。n n8 8、双手、双手悬悬空置胸前。空置胸前。我院外科我院外科洗手洗手图外外科科手手消消毒毒揉揉搓搓法法注注意意事事项n n1 1. .认认真真清清洗洗指指甲甲、指指尖尖、指指缝缝、指指关关节节等等易易污污染染的的部部位位。n n2 2. .手手指指不不得得涂涂抹抹指指甲甲油油。n n3 3. .使使用用无无菌菌纱纱布布按按要要求求擦擦干干双双手手，纱纱布布应应一一用用一一消消毒毒。n n4 4. .冲冲洗洗双双手手时时避避免免溅溅湿湿衣衣裤裤，溅溅湿湿后后立立即即更更换换。n n5 5. .冲冲洗洗时时水水由由指指尖尖流流向向肘肘部部避避免免倒倒流流。n n6 6. .洗洗手手看看时时间间，每每步步骤骤不不得得少少于于1 15 5秒秒。n n7 7. .消消毒毒后后双双手手不不得得触触及及有有菌菌物物品品。谢谢观看！看！