Your Logo第六章第六章医院药品采购储藏与养护医院药品采购储藏与养护药品采购的类别、方式和基本原则药品采购的类别、方式和基本原则药品采购的程序和质量管理药品采购的程序和质量管理药品招标采购和遴选准入管理药品招标采购和遴选准入管理药品验收入库与出库管理药品验收入库与出库管理第一节第一节 医院药品采购和验收医院药品采购和验收 一、药品采购的类别、方式和基本原则一、药品采购的类别、方式和基本原则（一）药品采购的类别（一）药品采购的类别新特药品采购（非常规采购，申请批准后采购）医院基本药品采购（常规计划性采购）（二）药品采购的方式（二）药品采购的方式药品集中议价招标采购药品集中招标采购招标商按照规定的程序选择投标商进行药品采购。多家药品采购商联合采用上述方式以相同价格和要求选择供应商和采购药品。基本原则质量第一合法性价格合理公开公平公正诚实守信有保障（三）药品采购的基本原则（三）药品采购的基本原则二、药品采购的程序和质量管理二、药品采购的程序和质量管理（一）药品采购的程序（一）药品采购的程序1制订药品采购目录和计划2选择供货对象3采购方式的确定4确立供需关系5采购计划的执行过程6质量不合格的药品（二）药品采购的质量管理（二）药品采购的质量管理1设置药品采购员2药品采购员依法行事3制定药品质量验收的管理制度4制定药品质量验收的控制程序5文件管理药品遴选原则重点遴选药物药品范围集中公开招标采购集中邀请招标采购（一）集中招标采购方式（二）药品遴选准入管理三、药品招标采购和遴选准入管理三、药品招标采购和遴选准入管理四、药品验收入库与出库管理四、药品验收入库与出库管理（一）药品的验收入库程序（一）药品的验收入库程序1.数量核对2.药品质量验收3.验收登记（二）药品验收注意事项（二）药品验收注意事项7药品必须经过验收入库才能领用6注意对不合格药品的管理和控制5检查后应作好详细的验收记录4按规定的比例检查3注意特殊药品验收2检查出厂验收报告书或成品合格证1必须经过验收签章后入库（三）药品出库管理（三）药品出库管理（1）出库验发坚持“三查六对”（2）出库凭证制作程序的管理与控制（3）药品出库检查与复核3.文件管理（1）出库凭证的装订与存档（2）出库后的仓库账务处理（3）出库后的药品库存状况变化信息的处理（1）先产先出（2）易变先出（3）近期先出（4）按批号发药 2.出库注意1.出库原则第二节第二节一、医院药品仓库的基本一、医院药品仓库的基本要求要求二、药库管理人员配置二、药库管理人员配置和工作法规和工作法规三、影响药品质量的因素三、影响药品质量的因素和药品的外观检查方法和药品的外观检查方法四、四、药品的保管和养护药品的保管和养护第二节第二节 医院药品储存与养护医院药品储存与养护（一）药品仓库的类型（二）药品仓库的建筑要求（三）药品仓库必备设施设备一、医院药品仓库储存的基本要求一、医院药品仓库储存的基本要求1.按照仓库建筑的技术设备条件分类常温库阴凉库冷藏库（一）药品仓库的类型（一）药品仓库的类型2. 按照仓库的建筑结构分类平房仓库多层仓库高层立体仓库（一）药品仓库的类型（一）药品仓库的类型（一）药品仓库的类型（一）药品仓库的类型3.按照仓库的建筑规模分类大型仓库中型仓库小型仓库1234 隔热隔热 防潮防潮 性能好性能好坚固坚固耐用耐用水电水电要求要求5面积要求6（二）药品仓库的建筑要求（二）药品仓库的建筑要求面积面积要求要求 地理地理 位置位置承重力承重力和稳定和稳定性强性强（三）药品仓库必备的设施和设备（三）药品仓库必备的设施和设备温湿度设备避光通风排水设施 保持距离的设备储藏防尘设施防虫防鼠设施（三）药品仓库必备的设施和设备（三）药品仓库必备的设施和设备照明设施特殊保管药品消防安全设施信息处理及办公设施装卸搬运设备人员配置人员配置法规制度法规制度涉及的法规涉及的法规二、药库管理人员配置和工作法规二、药库管理人员配置和工作法规三、影响药品质量的因素和药品的外观检查方法三、影响药品质量的因素和药品的外观检查方法（一）影响药品质量的因素（一）影响药品质量的因素影响影响因素因素环境因素人为因素药物本身因素药品包装材料（二）药品的外观检查因素（二）药品的外观检查因素1.包装检查2.药品本身的外观形状四、药品的保管与养护四、药品的保管与养护（一一）药品的一般保管办法）药品的一般保管办法（二）特殊管理药品的保管办法（二）特殊管理药品的保管办法（三三）中药材的储存与养护）中药材的储存与养护（一）药品的一般保管办法（一）药品的一般保管办法保管保管符合药典“贮藏” 条件注意药品性质、剂型符合堆放原则实行药品保管责任制度保持清洁卫生注意安全（1）特殊管理药品的定义：根据药品管理法第三十五条的规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。（二）特殊管理药品的保管办法（二）特殊管理药品的保管办法1.特殊管理药品的保管办法五专五专专人负责专柜加锁专用账册专用处方专册登记1.特殊管理药品的保管办法剧毒药品剧毒药品严格五双严格五双制度制度双人验收双人保管双人发货双把锁双本帐（2）五专（3）五双2.2.危险药品的保管办法危险药品的保管办法保管办法放置分类堆放温度操作包装防火兴奋剂如蛋白同化制剂、肽类激素的验收、检查、保管、销售和出入库登记记录应当保存至超过蛋白同化制剂、肽类激素有效期2年。3.兴奋剂的保管方法（三）中药材储存与养护常见变常见变质现象质现象养护科养护科学化学化影响贮影响贮藏因素藏因素讨论计划共同决策霉变、虫蛀、变色、泛油、散气变味、风化、潮解、粘连、腐烂中药变质的自身和环境因素建立中药材养护档案，修建符合养护科学化要求的库房，控制空气和温度，数字化管理，应用计算机管理 判断下列药物哪些易霉变、潮解、虫蛀、变色、泛油、散气变味、潮解与风化党参、山药、当归、枸杞子、白芷、杏仁、菊花、苏合香、冰片、黄芪。 课堂活动课堂活动第三节第三节 仓库药品的管理仓库药品的管理一、效期药品、退货药品和不合格药品的储存管理一、效期药品、退货药品和不合格药品的储存管理（一）效期药品的管理（一）效期药品的管理1有效期的概念、标示方法、有效期的概念、标示方法、识别方法识别方法2保管有效期限药品工作中应保管有效期限药品工作中应注意的问题注意的问题3效期药品的管理效期药品的管理（二）退库药品的管理（二）退库药品的管理做好记录保存3年查清原因并处理单独存放（三）不合格药品的管理（三）不合格药品的管理1.验收。储存、养护发现，不合格药品放在不合格药品区，红色标示2.科室负责人发现，停止销售，放不合格库区3.不合格药品研统一报损、销毁，填写记录4.质量不合格药品查明原因5.认真、及时、规范做好不合格药品管理工作二、药品的账务管理二、药品的账务管理1.金额管理2.计划采购、定额管理、合理使用3.药品的购入和领用健全出入库手续4.药品零库存管理账目管理账目管理（一）药品账目管理（一）药品账目管理123建立台帐便于核算药品入库管理 日常管理（二）药品的出入库管理和核算（二）药品的出入库管理和核算1 1定期盘点定期盘点2 2年底盘点年底盘点3 3建立主管药品会计责任制建立主管药品会计责任制4 4建立健全岗位责任制建立健全岗位责任制5 5药品检收核对无误后签字后药品检收核对无误后签字后方可入库方可入库（三）药品的库存管理（三）药品的库存管理目标检测目标检测1医院增加或更新一种药品，需经过讨论通过的组织是 A.医院院务委员会 B.医院药事管理与药物治疗委员会 C.医院药剂科 D.医院专家委员会2医疗机构开展药品的正确宣传应做到 A.恰如其分地介绍药品的治疗作用 B.重点介绍药品的治疗作用和注意事项 C.恰如其分地介绍药品的治疗作用和不良反应、禁忌症和注意事项等 D.恰如其分的介绍药品的不良反应和禁忌症B BC C3药品冷藏库最适宜的储存温度为( )A210 BO10 C25 D24 4.药品储存的基本原则是 A.按包装大小储存 B按生产区域储存 C.分类储存 D按批号储存 5.医疗机构药品采购的主要方式是( ) A集中公开招标采购 B询价采购 C竞争性谈判采购 D集中邀请招标采购 目标检测目标检测A AC CA A6防止药品霉坏变质的最基本条件是 A改进库房的通风条件 B商品保持一定的强距、垛距和地面的距离 C定期抽检商品 D 严格控制库房的湿温度 7在药品养护中发现药品质量问题时，暂停发货，应挂上 A 蓝色的标志 B红色的标志 C黄色的标志 D绿色的标志 目标检测目标检测D DB B8. 医院药品养护工作贯彻的原则是 A.预防为主 B重点养护 C质量检查 D帐货相符 9. 影响中药材养护工作的外界因素包括 A日光、空气、微生物与昆虫 B 日光、空气、温度 C日光、温度、时间 D日光、温度、湿度、时间、微生物与昆虫 目标检测目标检测D DA A