珍惜生命从你我做起珍惜生命从你我做起珍惜生命从你我做起珍惜生命从你我做起 心肺复苏术心肺复苏术心肺复苏术心肺复苏术C P RC P R1;. 国际规范化复苏术分为三个阶段国际规范化复苏术分为三个阶段 1. 基础生命支持基础生命支持 （BLS） 2. 进一步生命支持进一步生命支持 ( ACLS） 3. 持续生命支持持续生命支持 （PLS）2时间就是生命时间就是生命时间就是生命时间就是生命!-人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！ 4 4 4 4分钟内复苏者有分钟内复苏者有分钟内复苏者有分钟内复苏者有50%50%50%50%人生还人生还人生还人生还 4-6 4-6 4-6 4-6 分钟开始复苏者分钟开始复苏者分钟开始复苏者分钟开始复苏者10%10%10%10%可生还可生还可生还可生还 6 6 6 6分钟后开始复苏者存活率仅为分钟后开始复苏者存活率仅为分钟后开始复苏者存活率仅为分钟后开始复苏者存活率仅为4%4%4%4% 10 10 10 10分钟后开始复苏者存活率几乎为分钟后开始复苏者存活率几乎为分钟后开始复苏者存活率几乎为分钟后开始复苏者存活率几乎为O O O O一旦呼吸、心跳骤停一旦呼吸、心跳骤停: 18: 18秒后秒后脑缺氧症状出现脑缺氧症状出现 大脑大脑 3030秒后秒后意识障碍，昏迷意识障碍，昏迷 6060秒后秒后脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡 6 6分钟后分钟后大部分脑细胞死亡大部分脑细胞死亡 10101010分钟脑组织发生不可逆转的损害分钟脑组织发生不可逆转的损害分钟脑组织发生不可逆转的损害分钟脑组织发生不可逆转的损害3 1. 基础生命支持基础生命支持 （徒手心肺复苏（徒手心肺复苏 ） 呼吸、心脏骤停的快速识别呼吸、心脏骤停的快速识别 立即呼救立即呼救 启动紧急救援系统启动紧急救援系统 EMS 及早实施高质量及早实施高质量 CPR: 放置放置CPR体位体位 C. 胸外按压胸外按压 A. 开放气道开放气道 B. 人工呼吸人工呼吸 再次判断再次判断4 呼吸、心脏骤停的识别呼吸、心脏骤停的识别呼吸、心脏骤停的识别呼吸、心脏骤停的识别 意识丧失意识丧失意识丧失意识丧失 无正常呼吸无正常呼吸无正常呼吸无正常呼吸 大动脉搏动消失大动脉搏动消失大动脉搏动消失大动脉搏动消失 5 判断意识判断意识判断意识判断意识l拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你喂！你怎么了？怎么了？” l如无反应，则确定为意识丧失如无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊轻拍重喊6判断呼吸（与判断意识同时进行）判断呼吸（与判断意识同时进行）l l无呼吸无呼吸无呼吸无呼吸l l无正常呼吸无正常呼吸无正常呼吸无正常呼吸l l仅有叹息样呼吸仅有叹息样呼吸仅有叹息样呼吸仅有叹息样呼吸7触摸颈动脉（仅由专业人员操作）时间时间1010秒秒8;.立即呼救立即呼救立即呼救立即呼救 对无意识、无呼吸或无正常呼吸对无意识、无呼吸或无正常呼吸对无意识、无呼吸或无正常呼吸对无意识、无呼吸或无正常呼吸 （如仅有叹气样呼吸）（如仅有叹气样呼吸）（如仅有叹气样呼吸）（如仅有叹气样呼吸）l第一目击者马上开始第一目击者马上开始CPRCPR 启动紧急救援系统启动紧急救援系统l l寻求他人帮忙，拨打急救电话寻求他人帮忙，拨打急救电话寻求他人帮忙，拨打急救电话寻求他人帮忙，拨打急救电话(120(120、999999、110110、122)122)来人呐！救命啊！来人呐！救命啊！9放置放置放置放置CPRCPRCPRCPR体位体位体位体位l仰卧位仰卧位l翻身时整体转动，保护颈部翻身时整体转动，保护颈部l摆放于地面或硬板床，头颈躯干无扭摆放于地面或硬板床，头颈躯干无扭 曲，两臂放于身体曲，两臂放于身体l救护人跪于病人右侧救护人跪于病人右侧l解开病人衣领、领带以及拉链解开病人衣领、领带以及拉链10胸外按压胸外按压胸外按压胸外按压(C)(C)(C)(C)l按压部位按压部位 胸骨下胸骨下1/2处处l按压频率按压频率 至少至少 次分次分l按压深度按压深度 至少至少 厘米厘米l按压与呼吸比按压与呼吸比 ： l五个循环后再评估五个循环后再评估 (即复苏即复苏min后）后） 11 按压部位 胸骨下胸骨下1/21/2处处12;.1314 胸外心脏按压标准操作15;.开放气道开放气道开放气道开放气道(A)(A)(A)(A)l清理呼吸道分泌物清理呼吸道分泌物 (有义齿应取出有义齿应取出)l开放气道的二种方法：开放气道的二种方法：l仰面抬颈法仰面抬颈法 (头颈部外伤者禁用）头颈部外伤者禁用）l仰面举颏法（解除舌后坠效果最佳）仰面举颏法（解除舌后坠效果最佳）16清理呼吸道清理呼吸道 有义齿应取出有义齿应取出17 仰面抬颈法 头颈部损伤者禁用此法18;. 仰面举颏法 解除舌后坠效果最佳19;.人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸(B)(B)(B)(B) 口对口口对口 口对鼻口对鼻 口对口鼻口对口鼻20口对口人工呼吸21;.抢救的有效指标抢救的有效指标抢救的有效指标抢救的有效指标l大动脉可扪及波动大动脉可扪及波动l收缩压收缩压8kPa8kPa（60mmHg)60mmHg)l皮肤、粘膜色泽转为红润皮肤、粘膜色泽转为红润l瞳孔由大变小瞳孔由大变小l出现自主呼吸或呻吟出现自主呼吸或呻吟22徒手心肺复苏终止的条件徒手心肺复苏终止的条件徒手心肺复苏终止的条件徒手心肺复苏终止的条件l l伤病员已经恢复自主呼吸和心跳伤病员已经恢复自主呼吸和心跳伤病员已经恢复自主呼吸和心跳伤病员已经恢复自主呼吸和心跳l l有有有有120120专业医务人员接替抢救专业医务人员接替抢救专业医务人员接替抢救专业医务人员接替抢救l l医务人员确定被救者死亡且抢救医务人员确定被救者死亡且抢救医务人员确定被救者死亡且抢救医务人员确定被救者死亡且抢救时间超过时间超过时间超过时间超过3030分钟分钟分钟分钟23 院前急救院前急救院前急救院前急救心肺复苏急救，先动手后动口心肺复苏急救，先动手后动口心肺复苏急救，先动手后动口心肺复苏急救，先动手后动口24第一步，使患者平躺。第一步，使患者平躺。 心心心心肺肺肺肺复复复复苏苏苏苏急急急急救救救救，先先先先动动动动手手手手后后后后动动动动口口口口25第二步，胸外按压。第二步，胸外按压。 心心心心肺肺肺肺复复复复苏苏苏苏急急急急救救救救，先先先先动动动动手手手手后后后后动动动动口口口口26第三步，清理呼吸道。第三步，清理呼吸道。 心心心心肺肺肺肺复复复复苏苏苏苏急急急急救救救救，先先先先动动动动手手手手后后后后动动动动口口口口27第四步，做人工呼吸。第四步，做人工呼吸。 心心心心肺肺肺肺复复复复苏苏苏苏急急急急救救救救，先先先先动动动动手手手手后后后后动动动动口口口口28院前急救注意事项院前急救注意事项院前急救注意事项院前急救注意事项l保障安全保障安全l确保自身安全，清楚自己救护能力的极限。在不能消除潜在危险因素时，应尽量确保确保自身安全，清楚自己救护能力的极限。在不能消除潜在危险因素时，应尽量确保伤者与自己的距离，安全救护。伤者与自己的距离，安全救护。l个人防护设备个人防护设备l第一救护者应用防护设备，防止病原体进入身体。口罩、眼罩、手套、工作服。第一救护者应用防护设备，防止病原体进入身体。口罩、眼罩、手套、工作服。29报警时需告之报警时需告之报警时需告之报警时需告之l意外发生地点意外发生地点（街道、明显标志）（街道、明显标志）l发生意外原因（发生意外原因（昏迷？外伤？）昏迷？外伤？）l患病、受伤者数目患病、受伤者数目l伤员情况、伤员情况、已采取的措施已采取的措施l报告者的联系电话报告者的联系电话切记不要先挂断电话！切记不要先挂断电话！30所需要的仅仅是一双手所需要的仅仅是一双手 ， 你的一颗爱心和一双手可以救人。你的一颗爱心和一双手可以救人。生命系于千钧一发的时刻生命系于千钧一发的时刻31