怎怎 样样 做做 优优 秀秀 带带 教教 老老 师师中医科中医科-刘丹刘丹2实习生存在的问题分析2科室环境与各项规章制度34用心工作，用情带教带 教 的 定 义1因地制宜，因人施教6大 纲查对制度的重要性5衷 心 的 告 诫7带 教 的 定 义 带教是指一种管理学习带教是指一种管理学习的方的方法。学生在每天的法。学生在每天的临床实践临床实践中可中可以与一个角色榜样共同工作。临床教以与一个角色榜样共同工作。临床教师的高质量监督，是学生巩固知识、发展专业技能师的高质量监督，是学生巩固知识、发展专业技能的基础的基础。其。其次，在实习中带教老师成了学生的角色次，在实习中带教老师成了学生的角色榜样，学生可以从老师那里学到丰富的实践知识和榜样，学生可以从老师那里学到丰富的实践知识和良好的专业行为。良好的专业行为。实 习 生 存 在 的 问 题 和 分 析实习生存在的问题理论基础扎实，实践经验不足心理问题人际沟通能力实习生存在的问题实习生存在的问题实 习 生 存 在 的 问 题2实 习 生 存 在 的 问 题 和 分 析2.1理论基础扎实，实践经验不足 在校实习生在校实习生具具有深厚的理论基础有深厚的理论基础，很，很多基多基础础操作操作在在学校实验学校实验室是模室是模拟操作，拟操作，但在但在患者身上操作时就束手无患者身上操作时就束手无策了策了。实。实习生实践经验不足不只局限于技能操作，如何习生实践经验不足不只局限于技能操作，如何运用理论知识对病人实施整体护理，如何运用护理程序运用理论知识对病人实施整体护理，如何运用护理程序都还不明确都还不明确。另外，课。另外，课堂所学知识与临床所学到的知识堂所学知识与临床所学到的知识存在一定差距，从而导存在一定差距，从而导致实致实习生在临床实习过习生在临床实习过程中程中不能不能适应实践等问题。适应实践等问题。实 习 生 存 在 的 问 题 和 分 析实 习 生 存 在 的 问 题22.2心 理 问 题 临床实习是从课堂到病房的一个转变，由于学习环境的迁移，护理专业学生要经历实习准临床实习是从课堂到病房的一个转变，由于学习环境的迁移，护理专业学生要经历实习准备期、实习早期、实习中期、实习晚期这四个阶段备期、实习早期、实习中期、实习晚期这四个阶段 护理专业实习生在准备实习阶段通常会存在焦虑、恐惧、胆怯、轻视等问护理专业实习生在准备实习阶段通常会存在焦虑、恐惧、胆怯、轻视等问题。题。这些问题源于他这些问题源于他们对实习过程的了解不充们对实习过程的了解不充分分。实实习早期，由于第一次接触临床，很多技能操作还很生疏，加之对习早期，由于第一次接触临床，很多技能操作还很生疏，加之对工作环境和带教老师的不熟悉、病人及其家属的不理工作环境和带教老师的不熟悉、病人及其家属的不理解，解，心理压力以及工作压力并存，给实习生心理压力以及工作压力并存，给实习生带来了很大的工作困难。带来了很大的工作困难。2.2.1实 习 准 备 期 和 早 期 心 理 问 题 2.2.2实习中期心理问题实 习 生 存 在 的 问 题 和 分 析 随着实习的进程，实习生对环境、人员、工作内容有所了解，他们随着实习的进程，实习生对环境、人员、工作内容有所了解，他们的求的求知欲望增强，知欲望增强，学习的积极性普遍提高，对临床各项工作充满了兴趣。但同时他们也发现原来在校所学知学习的积极性普遍提高，对临床各项工作充满了兴趣。但同时他们也发现原来在校所学知识与临床知识存在相当的距离，这也使他们很难独立完成一项工作识与临床知识存在相当的距离，这也使他们很难独立完成一项工作。2.2.3实习后期心理问题 由于实习较长时间并已进入尾声，很多实习生的基本临床操作都可以独由于实习较长时间并已进入尾声，很多实习生的基本临床操作都可以独立立完成完成，自，自认认为可以胜任这份工作。此期，实习生在思想上有所松散，工作上常表现为自我主张，违反为可以胜任这份工作。此期，实习生在思想上有所松散，工作上常表现为自我主张，违反操作程序，对自己的评价过高，产生骄傲、自大的心理。同时，临近实习结束，很多实习操作程序，对自己的评价过高，产生骄傲、自大的心理。同时，临近实习结束，很多实习生面临着就业压力，存在忧虑的心理状态，工作精力有所分散。生面临着就业压力，存在忧虑的心理状态，工作精力有所分散。 2.4人际沟通能力 缺乏沟通技巧缺乏沟通技巧，是所有实，是所有实习生存在的共性问题习生存在的共性问题。实。实习生刚习生刚从学校出来，缺乏社会经验，给病人做心理护理从学校出来，缺乏社会经验，给病人做心理护理和和健康健康宣宣教也教也只是一种形式，并未达到理想的效果。实习生的人际沟通能力只是一种形式，并未达到理想的效果。实习生的人际沟通能力薄弱，最突出的表现就是语言障薄弱，最突出的表现就是语言障碍碍。大大多数护理实习生缺乏很多数护理实习生缺乏很好的护患沟通能力好的护患沟通能力，主，主要表现在不能及时了解病人的需要，缺要表现在不能及时了解病人的需要，缺乏与病人沟通表达的能力。在与病人进行沟通时，语言要求应乏与病人沟通表达的能力。在与病人进行沟通时，语言要求应文明，规文明，规范范，得体得体。实 习 生 存 在 的 问 题 和 分 析实 习 生 存 在 的 问 题2沟 通信信 赖赖沟通不良不知道沟通技巧方式不了解沟通不良020406080100不知道沟通技巧方式不了解实 习 生 存 在 的 问 题 和 分 析2.4护士沟通技巧掌握情况科室环境介绍与各项规章制度科 室 的 环 境 介 绍 第一周，实习生对科室环境、工作程序等都比较陌生，因此带教老师要给实习生一第一周，实习生对科室环境、工作程序等都比较陌生，因此带教老师要给实习生一个熟悉科室环境、适应工作秩序的一个过程。实习生进科第一天，带教老师应先向实习个熟悉科室环境、适应工作秩序的一个过程。实习生进科第一天，带教老师应先向实习生详细介绍科室环境，包括治疗室各个物品的归放、抢救药物和高危药物的管理、开水生详细介绍科室环境，包括治疗室各个物品的归放、抢救药物和高危药物的管理、开水间、病房床间、病房床号号顺序顺序、并讲解各个班次的工作内容、主要工作职责等。并讲解各个班次的工作内容、主要工作职责等。科室环境介绍与各项规章制度科室的规章制度介绍 从实习生第一天进科室，老师就应严格要求她们按时上下班。严格遵守各项操作规程，不得私从实习生第一天进科室，老师就应严格要求她们按时上下班。严格遵守各项操作规程，不得私自拿医院的用物及药品等。捡到患者的财务及贵重物品时，要及时通知带教老师并给予归还。自拿医院的用物及药品等。捡到患者的财务及贵重物品时，要及时通知带教老师并给予归还。 遵守请假制度；原则上无特殊情况下不请假，如有特殊情况需请假者，在工作时间内请假一天遵守请假制度；原则上无特殊情况下不请假，如有特殊情况需请假者，在工作时间内请假一天由护士长批准，三天以上由护理部主任批准。由护士长批准，三天以上由护理部主任批准。用 心 工 作 用 情 带 教用 心 工 作 用 情 带 教 在工作中我们除了要指导实习生的工作，也要了解她们的生活，给在工作中我们除了要指导实习生的工作，也要了解她们的生活，给她们提供一些建议，必要时给她们一些帮助，以便她们能安心实习。譬她们提供一些建议，必要时给她们一些帮助，以便她们能安心实习。譬如：要求她们做某件如：要求她们做某件“小事情小事情”要告诉她为什么要这么做，而不是直接要告诉她为什么要这么做，而不是直接告诉她告诉她“你去做这件事你去做这件事”，这样她也觉得实习工作是有意义的，同时和，这样她也觉得实习工作是有意义的，同时和她一起做些她一起做些“小事小事”，不要让她觉得，不要让她觉得“脏活累活脏活累活”都交给我干。都交给我干。 当实习生不犯原则性错误时，不要在病房当面批评她，而是私下帮当实习生不犯原则性错误时，不要在病房当面批评她，而是私下帮她分析出错的原因，避免再次出现同样的错误，更不因该跟别的老师在她分析出错的原因，避免再次出现同样的错误，更不因该跟别的老师在背后议论她，应该以一颗宽容的心包容她。背后议论她，应该以一颗宽容的心包容她。 当实习生出现原则性大错误时，比如换错液体、发错药，应教会她当实习生出现原则性大错误时，比如换错液体、发错药，应教会她不要隐瞒事实真相，并及时报告带教老师，因为她们还不具备处理此项不要隐瞒事实真相，并及时报告带教老师，因为她们还不具备处理此项问题的能力，此时带教老师应严厉批评，并及时上报护士长。问题的能力，此时带教老师应严厉批评，并及时上报护士长。查对制度的重要性严格执行查对制度的重要性严格执行查对制度的重要性（1）为什么查对之后依然出现错误 原因分析：结果还是没有认真查对。虽然我们已经喊了名字，很多时候，病人还是在糊里糊涂中，在不清醒的状态下回复了我们，我们得到答案后，就确认他是该病人，结果还是出错了。查对制度的重要性严格执行查对制度的重要性严格执行查对制度的重要性（2）改正措施 为了防止此类问题发生，医院采用反问病人的形式和查看腕带的形式，来确认病人。如在给病人治疗及护理时，先询问病人叫什么名字，在得到确认后，在给病人进行治疗及护理。查对制度的重要性严格执行查对制度的重要性严格执行查对制度的重要性（3）查对制度是护理操作过程中重要的环节 包括医嘱查对制度；服药、注射、输液、处置查对制度；输血查对制度。对于查对制度护士都能倒背如流，可是，在实践工作中为什么还会出现查对的错误呢？例子：给病人抽血出现差错。一天，上大夜班的小张跟上小夜班的护士进行床头交接班后，就开始查对第二天需要抽血的病人，她认真的查对各项化验单与抽血管子是否相符，并按照病人床号的顺序排列在管架上。早上小张到病人床前抽血，她认真核对了床号并喊了病人的名字，结果还是抽错血了。1、要由浅入深，有易到难。2、离手不离心，放手不放眼。 3、实习能力稍差的人员，带教老师要注重和她们交流，发现其长处，找出工作中的不足，并经常进行鼓励，帮助她们提高工作能力，以利于调动她们实习的积极性。适宜的带教方式 1、实习生每到一个新的科室，、实习生每到一个新的科室，都应该熟练掌握本科室的特色治都应该熟练掌握本科室的特色治疗及护理。疗及护理。 2、教会实习生上班之、教会实习生上班之前先看治疗本，并把所有前先看治疗本，并把所有的小治疗抄在自己的小本的小治疗抄在自己的小本上，在下班之前和带教老上，在下班之前和带教老师一起对本班工作进行查师一起对本班工作进行查对，可以起到查漏补缺的对，可以起到查漏补缺的作用。作用。 4、对于没有把握的事、对于没有把握的事情，一定不要单独操作，情，一定不要单独操作，做到做到“胆大心细胆大心细”。 3、当病人对自己所打、当病人对自己所打的针，所吃的药，产生疑问的针，所吃的药，产生疑问时，一定要再次查对，确保时，一定要再次查对，确保正确后在执行。正确后在执行。忠心的告诫 希望所有的实习生都能在学习中成长，在成长中走向成熟，早日成为一名合格的护士。 同时希望你们选择燕尾，一生无悔！结 束 语