珍惜生命珍惜生命 从你我做起从你我做起 心肺复苏术心肺复苏术1你可曾知道：你可曾知道：人类人类猝死猝死87.7%87.7%发生在医发生在医院以外，没有医护人员参院以外，没有医护人员参与抢救与抢救猝死人员有猝死人员有35 35 40 % 40 % 如如经现场及时进行心肺复苏，经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命可以挽救生命2 急急 病病 创创 伤伤 中中 毒毒 溺溺 水水 触触 电电可以导致可以导致呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤停！骤停！骤停！骤停！3时间就是生命！时间就是生命！6 6分钟分钟脑组织发生损伤脑组织发生损伤1010分钟分钟脑组织发生不可脑组织发生不可逆转的损害逆转的损害救命的黄金时刻救命的黄金时刻最初的几分钟到十几分钟！最初的几分钟到十几分钟！4 我们不能单纯等待医护人我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！员到现场抢救！ 每一个人都应该学习自救每一个人都应该学习自救互救知识互救知识! !救护新概念救护新概念5指在事发现场指在事发现场, ,对病人实施对病人实施及时及时, ,先先进进, ,有效有效的的初步初步救护救护是立足于是立足于现场现场的救护的救护其目的是其目的是“挽救生命挽救生命, ,减轻伤残减轻伤残”现代救护现代救护6早早期期高高级级心心肺肺复复苏苏早早期期心心脏脏电电除除颤颤早早期期徒徒手手心心肺肺复复苏苏早早期期通通路路7一、一、早期通路（报警早期通路（报警）Early access89报警时需告之报警时需告之意外发生地点；意外发生地点；发生意外原因；发生意外原因；患病、受伤者数目；患病、受伤者数目；伤员情况：伤员情况：切记不要先切记不要先挂断电话！挂断电话！10二、早期徒手心肺复苏二、早期徒手心肺复苏 A 打开气道打开气道 B 人工呼吸人工呼吸 C 胸外心脏按压胸外心脏按压Early CPR11Automated external defibrillation Automated external defibrillation AED AED三、早期心脏电除颤三、早期心脏电除颤 Early defibrillation12四、早期高级生命支持：四、早期高级生命支持：Early advanced life support 即专业急救人员到达现即专业急救人员到达现场后，通过用药进行的抢救场后，通过用药进行的抢救治疗治疗13心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏 C C C Cardio-ardio-ardio-ardio-p p p pulmonary ulmonary ulmonary ulmonary R R R Resuscitation esuscitation esuscitation esuscitation CPRCPRCPRCPR14判断意识判断意识立即呼救立即呼救放置放置CPRCPR体位体位开放气道开放气道(A)(A)人工呼吸人工呼吸(B)(B)胸外按压胸外按压(C)(C)判断判断心心肺肺复复苏苏操操作作程程序序15 一一. .判断意识判断意识拍打双肩，凑近耳拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：边大声呼唤：“喂！喂！你怎么了？你怎么了？” 如均无反应，则确如均无反应，则确定为意识丧失定为意识丧失轻拍重喊轻拍重喊16婴儿意识判断方法拍打婴儿足底拍打婴儿足底观察有无反应观察有无反应17 二二. .呼救呼救 意识丧失即为危险状态，故意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救必须立即呼救寻求他人帮忙，拨打寻求他人帮忙，拨打急救电话急救电话(120)第一目击者马上开始第一目击者马上开始CPRCPR来人呐！救来人呐！救命啊！命啊！18体位摆放体位摆放仰卧位仰卧位翻身时翻身时整体转动整体转动，保护颈部，保护颈部摆放于地面或硬板床摆放于地面或硬板床救护人跪于病人救护人跪于病人右侧右侧 ( (左右脚分别置于颈部和腰部左右脚分别置于颈部和腰部) )解开病人衣领、领带以及拉链解开病人衣领、领带以及拉链1920 A A：打开气道打开气道 (Airway , A )1.1.判断意识判断意识2.2.呼救呼救3.3.翻转为翻转为复苏体位复苏体位4.4.打开气道打开气道21A A：打开气道打开气道开放气道之前开放气道之前清理口腔清理口腔（将病人头偏向一侧（将病人头偏向一侧）开放气道方法：开放气道方法： 仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法 仰头抬颈法仰头抬颈法2223开放气道方法开放气道方法仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法（脊椎损伤时（脊椎损伤时,专业人员采用）专业人员采用）仰头抬颈法仰头抬颈法（现基本不采用）（现基本不采用）伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈90909090度度度度24判断呼吸，若无自判断呼吸，若无自主呼吸，则主呼吸，则 进行人工进行人工 呼吸呼吸!B .B . 人工呼吸人工呼吸5.5.判断呼吸判断呼吸6.6.口对口吹气口对口吹气25如何判断呼吸？一听一听是否有是否有呼吸声；呼吸声；二看二看是否胸是否胸廓起伏；廓起伏；三感觉三感觉有否有否呼吸气流？呼吸气流？时间时间1010秒秒26若呼吸心跳存在若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆，仅为昏迷，则摆成复原体位，保持呼吸道通畅成复原体位，保持呼吸道通畅27若无呼吸时 28怎样进行怎样进行口对口人工呼吸？口对口人工呼吸？仰头举颏打仰头举颏打开气道；开气道；捏紧鼻孔；捏紧鼻孔；张大口包紧张大口包紧其口唇；其口唇；29始终保持气道开放始终保持气道开放吹气时不能漏气吹气时不能漏气连吹连吹2 2次次，注意让病人出气，注意让病人出气确保胸部升起并确保胸部升起并维持维持1s1s频率频率:成人成人10-12次次/分分,儿童儿童/婴儿婴儿12-20次次/分分注意事项注意事项30牙关紧闭牙关紧闭时如何进行人工呼吸时如何进行人工呼吸？口口对对鼻鼻呼呼吸吸31 婴儿人工吹气方法婴儿人工吹气方法口口对对口口鼻鼻呼呼吸吸32C .C . 人工循环人工循环(Circulation,C)(Circulation,C)7.7.检查脉搏检查脉搏8.8.心脏按压心脏按压33成人颈动脉搏动检查成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中、食指横放颈部中央，向气管一侧中央，向气管一侧轻按滑动轻按滑动2 23cm 3cm 时间时间1010秒秒力度适中力度适中34婴儿肱动脉脉搏检查法 中、中、食食 指于指于婴儿婴儿上臂上臂中点内侧中点内侧部位部位 触摸检触摸检查查 肱动肱动35胸外心脏按压胸外心脏按压部位部位1 1：乳头连线中央：乳头连线中央部位部位2 2：胸骨中线中下：胸骨中线中下1/31/3交界处交界处或者胸骨下半部或者胸骨下半部3637婴儿：婴儿：乳头连线下方一横指乳头连线下方一横指38技术技术成人成人儿童儿童婴儿婴儿连续，不连续，不 受干扰受干扰用力，快用力，快 速速胸廓完全胸廓完全 扩张扩张按压和放按压和放 松时间相松时间相 等等按压位置按压位置乳头连线中央乳头连线中央乳头连线下乳头连线下方方按压手法按压手法保持双臂伸保持双臂伸直，利用身直，利用身体重心向下体重心向下有规律的按有规律的按压（双手）压（双手）根据体形选根据体形选用单手或双用单手或双手手两个手指两个手指按压深度按压深度垂直下压垂直下压4-4-5cm5cm下陷深度为胸廓厚度的下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/21/3-1/2( (儿童儿童2-3,2-3,婴儿婴儿1-2)1-2)频率频率100100次次/min/min按压方法按压方法39胸外心脏按压胸外心脏按压(Circulation,C)(Circulation,C)成成人人按按压压方方法法40按压与吹气比按压与吹气比成人：成人：单人或双人：单人或双人： 比例为比例为3030：2 2 B B与与C C反复交替进行反复交替进行每每5 5个循环或个循环或2min2min检检 查一次查一次儿童及婴儿儿童及婴儿 ：- -单人：单人：同成人同成人- -双人：双人：1515：2 2，B B与与C C反复交替进行，每反复交替进行，每8 8个个循环或循环或2min2min检查一次检查一次41成人成人CPRCPR单人单人-按压按压: :呼吸呼吸=30:2=30:2双人双人-按压按压: :呼吸呼吸=30:2=30:242儿童儿童/婴儿胸外心脏按压婴儿胸外心脏按压43B B与与C C交替进行交替进行五个回合五个回合为为 一个周期一个周期44为避免施救者过度劳累为避免施救者过度劳累.条件允许时：条件允许时： 每每2min2min转换一次，每次转换转换一次，每次转换的时间均不应超过的时间均不应超过5s5s45心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征眼球活动，手脚抽眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等搐开始呻吟等自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动触摸到规律的颈动脉搏动脉搏动面色转为红润面色转为红润双侧瞳孔缩小双侧瞳孔缩小46心肺复苏可以终止的条件心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复伤病员已经恢复自主呼吸和心跳自主呼吸和心跳有专业医务人员有专业医务人员接替抢救接替抢救医务人员医务人员确定被确定被救者已经死亡救者已经死亡47气管异物梗塞气管异物梗塞急救急救48气管异物梗塞急救气管异物梗塞急救呼吸道部分阻塞呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止呼吸困难、呛咳不止呼吸困难、呛咳不止呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地不能呼吸、昏迷倒地不能呼吸、昏迷倒地不能呼吸、昏迷倒地表现特征：表现特征： 颜面青紫颜面青紫颜面青紫颜面青紫 不能发声不能发声不能发声不能发声 “ “v v v v” ”形手势形手势形手势形手势 肢体抽搐肢体抽搐肢体抽搐肢体抽搐 呼吸停止呼吸停止呼吸停止呼吸停止 49婴幼儿气道梗阻急救婴幼儿气道梗阻急救 不要惊慌或立即抱送医院！不要惊慌或立即抱送医院！ 应在高声呼救的同时，开始急救！应在高声呼救的同时，开始急救！50 如果小儿已经昏迷，应立即如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPRCPR51 成人气道梗阻急救（自救） 一手握空心拳一手握空心拳, ,拇指侧置于腹部拇指侧置于腹部 脐上两横指脐上两横指; ;另一手握住此拳另一手握住此拳; ;双双 手快速向内、向上冲击手快速向内、向上冲击5 5次次, ,每次每次 动作要明显分开动作要明显分开 重复上述操作重复上述操作, ,直至异物脱出直至异物脱出52成人气道梗阻急救成人气道梗阻急救（互救）（互救） 对于尚清醒者，救治者用双对于尚清醒者，救治者用双环绕患者腰间，一手握环绕患者腰间，一手握 拳抵于其脐上两横指处，拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、另一手握紧此拳向上、 向后冲击。向后冲击。 Heimlich maneuver53 海氏手法海氏手法Heimlich maneuverHeimlich maneuver成人气道梗阻急救（互救） 如果患者已经窒息昏迷倒地，且如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处。用掌根推压脐上两横指处。54异异 物物 取取 出出 如异物被冲出，须如异物被冲出，须迅速将其取出口外。可迅速将其取出口外。可用手指将异物勾出，但用手指将异物勾出，但应注意不要将其推入气应注意不要将其推入气 道更道更深处，或被患者反深处，或被患者反 射性射性闭嘴咬合，伤及救闭嘴咬合，伤及救 治者治者手指。手指。55珍惜生命珍惜生命 救人救己救人救己 ！谢谢大家！56