新生兒的哺餵與護理1教學目標學目標*瞭解哺餵母乳的好處.準備.禁忌及人工哺 餵.副食品添加及斷奶相關知識技巧*瞭解新生兒出生時的立即護理.情緒需求. 身體護理之注意事項*執行新生兒沐浴方法.臍帶護理及更換衣物 尿布技巧*分享學習新生兒護理的心得並能提出問題 討論2新生兒的護理與哺新生兒的護理與哺餵一.新生兒出生時的立即護理二.新生兒的照顧三.嬰兒的哺育3哺哺餵母乳的好處母乳的好處初乳含 IGA可抗病毒容易消化吸收利用刺激催乳激素分泌有自然避孕效果有助於親密感產生方便.清潔.不易感染促進產後恢復有減肥效果罹患乳癌的機率較低4 餵母乳的母乳的原則原則懷孕第七個月進行乳房護理產後儘早開始餵母奶以利乳汁分泌每次餵奶採交替方式先餵左側下次則是右側先餵食時間由少而多.逐漸增加餵食母親要有充分休息睡眠和健康的生活餵奶時要有耐心及信心有問題則可請教醫護人員處理5餵母奶的禁忌母奶的禁忌母親 有下列疾病:*愛滋病.結核病*皰疹病毒.乳腺發炎*接受化學治療*其他傳染性疾病母親服用藥物如:*抗生素*放射性藥物 嬰兒有下列疾病:*高膽紅素血症*兔唇*先天代謝異常*腹瀉*呼吸過度急迫*嚴重的心肺病患等6人工哺乳人工哺乳選擇近母乳化的奶粉尊照個品牌使用說明沖泡牛奶觀察孩子的皮膚及大便情形以瞭解是否能適應奶瓶.奶嘴每日必須清洗並消毒之7副副食品添加原則食品添加原則一次只能餵食一種新食物少量開始.由稀漸濃最好用湯匙餵讓寶寶熟悉接受大人的飲食方式注意觀察寶寶糞便及皮膚狀況有無異常食品不可添加鹽.味素.糖等調味料餵食時間應選在兩餐喝奶中間進行食材.用具及雙手洗淨8餵食副食品可能遭遇的困難食副食品可能遭遇的困難將食物用舌頭往外推食物含在嘴裡不吞吃的慢哭著不吃吃完沒多久又吐出來9餵哺哺姿勢姿勢側臥式側臥式10餵哺姿勢哺姿勢坐姿坐姿11餵哺姿勢哺姿勢抱持式抱持式12幫幫寶寶打嗝寶寶打嗝-坐式坐式13幫寶寶打幫寶寶打嗝-肩式肩式14幫寶寶打幫寶寶打嗝-臥式臥式15新生兒的一般護理新生兒的一般護理一.出生時立即護理二.情緒方面的護理三.身體方面的護理16出生時立即護理出生時立即護理 清除口中及呼吸道黏液保暖出生評估 臍帶護理眼睛護理身份識別外觀評估親子關係之建立17身體方面的護理身體方面的護理沐浴衣著測量體溫秤體重排泄新鮮的空氣與日光抱持法安靜與睡眠黃疸護理1819新生兒生理性黃疸新生兒生理性黃疸小寶寶出生二 .三天後由於血液中累積較多的膽紅素使得小寶寶的皮膚及眼睛開始變黃.大約一週左右即可漸漸消失恢復正常這是正常現象20 病病 理理 性性 黃黃 疸疸部份的小寶寶可能黃疸延續二週仍未消失或是剛出生第一天即呈現黃疸現象就應考慮是不是其它原因所引起的病理性黃疸21病理性黃疸發生的原因病理性黃疸發生的原因母子的血型或Rh 因子不合細菌及病毒所引起的新生兒感染如先天性梅毒 .德國麻疹血球內缺乏某種酵素而引起的( G-6-P-D)藥物引起其他-如血瘤.嚴重皮下出血.腸管阻塞.先天性肝臟疾病.母親有糖尿病等22新生兒沐浴時間與環境新生兒沐浴時間與環境時間:選擇一天中氣溫較高的時間，並在餵奶前半小時或餵奶後1小時洗澡，以防止吐奶、溢奶。環境:選擇安全、避風、溫暖的地方。23新生兒沐浴新生兒沐浴 寶寶用物準備寶寶用物準備衣服：質料以易吸水的棉紗為佳。尿布或 尿褲。洗澡用具： 小毛巾條（洗臉及身體各一條）。 大浴巾條。 中性肥皂。 浴盆。 臍帶護理包（由院方供應）。 24沐浴步驟測水溫沐浴步驟測水溫備水時先放冷水再加熱水以防止燙傷，另外以手臂內側，測試水溫，感覺溫暖即可25沐浴步驟洗沐浴步驟洗臉嬰兒姿勢：將寶寶身體夾在媽媽的腰側處，然後一手支托寶寶的頭部及背部如同抱橄欖球的方式。順序：眼鼻孔耳朵臉。以清水擦拭，不須要用肥皂26沐浴步驟洗頭沐浴步驟洗頭洗頭時以大姆指、中指壓在耳朵，以防水倒灌入耳內。手抹肥皂，輕搓寶寶頭髮後用清水洗淨並擦乾27沐浴步驟洗身體沐浴步驟洗身體 先用水輕拍寶寶腎部及胸部。 寶寶姿勢：將寶寶抱入澡 盆內，然後一手抓隱寶寶遠端手臂，洗時由前胸洗到上肢、腹部、下肢。（臍帶未脫落者，洗澡方法相同）接著洗背部：將寶寶下巴趴在媽媽的前臂上，然後一手抓寶寶遠端的手臂，洗時由背部到臀部、下肢。 28沐浴步驟擦乾身體沐浴步驟擦乾身體洗淨後將寶寶抱洗淨後將寶寶抱出浴盆用大毛巾出浴盆用大毛巾擦乾身體，尤其擦乾身體，尤其耳後、關節及皮耳後、關節及皮膚皺摺處。膚皺摺處。29臍 帶 護 理目的:預防臍部感染促進早日乾燥及脫落一般在出生後7-10天左右脫落步驟:以棉棒沾酒精一手將臍帶周圍皮膚上下繃緊由臍根部以旋轉方式消毒至斷面*護理:保持臍部的乾燥勿任意塗抹藥物若發現臍部有異味或滲出物、周圍紅腫時需到醫院求診。30