推拿手法n概概 述：述： 一、手法的概念：一、手法的概念： 用手或肢用手或肢体其它部分，按各种特定的技巧动作，体其它部分，按各种特定的技巧动作，在体表进行操作的方法，称推拿手法。在体表进行操作的方法，称推拿手法。 手法形式有多种，包括用手指、手掌、手法形式有多种，包括用手指、手掌、腕部、肘以及肢体其它部位，直接在患腕部、肘以及肢体其它部位，直接在患者体表进行操作，通过功力的者体表进行操作，通过功力的“深透深透”而产生治疗作用。因主要以手进行操作，而产生治疗作用。因主要以手进行操作，故通称为手法。故通称为手法。n人们在日常生活中也常有推、拿、压、人们在日常生活中也常有推、拿、压、按、捏等动作，这仅仅是简单的随意动按、捏等动作，这仅仅是简单的随意动作，没有一定的技术要求，也不必讲究作，没有一定的技术要求，也不必讲究动作规范，所以不能与推拿手法相提并动作规范，所以不能与推拿手法相提并论。论。 因此没有理论指导的随意动作是因此没有理论指导的随意动作是不能称为手法的。不能称为手法的。 二、基本要求二、基本要求 n二、基本要求二、基本要求n持久持久n有力有力n均匀均匀n柔和柔和渗透渗透三、手法的分类、手法的分类n应用目的分类：医疗推拿、保健推拿、应用目的分类：医疗推拿、保健推拿、运动推拿、康复推拿。运动推拿、康复推拿。n治疗对象分类：成人推拿、小儿推拿。治疗对象分类：成人推拿、小儿推拿。n推拿的主客体分类：推拿和自我推拿。推拿的主客体分类：推拿和自我推拿。n治疗的病种分类：整骨推拿、小儿推拿、治疗的病种分类：整骨推拿、小儿推拿、眼科推拿、急救推拿。眼科推拿、急救推拿。n根据手法的动作形态，推拿手法可归纳根据手法的动作形态，推拿手法可归纳成为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、成为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类六类手法叩击类和运动关节类六类手法 ，每类各每类各有数种手法组成有数种手法组成 。四、注意事项、注意事项n1、手法操作过程中，要耐心细致，认真、手法操作过程中，要耐心细致，认真负责，精神集中，手到神到。负责，精神集中，手到神到。n 2、医者要保持双手清洁和适当温度，、医者要保持双手清洁和适当温度，勤剪指甲。勤剪指甲。n 3、诊断明确，辨证施治，合理选用手、诊断明确，辨证施治，合理选用手法。法。 n4、操作时，一般由轻而重，以病人对手法反、操作时，一般由轻而重，以病人对手法反应敏感度为准。压力一般因人、因病、因部位应敏感度为准。压力一般因人、因病、因部位而异。而异。 n5、操作时间：临床应用时，操作时间掌握得、操作时间：临床应用时，操作时间掌握得恰当与否，对疗效有一定影响。但其长短很难恰当与否，对疗效有一定影响。但其长短很难做明确的限定，一般从两方面考虑：做明确的限定，一般从两方面考虑： n （1）病在经脉关节或是在脏腑气血。前者一）病在经脉关节或是在脏腑气血。前者一般般1020分钟，后者分钟，后者1530分钟或更长。分钟或更长。 n n（2）选用何种手法。一般使用摆动类及）选用何种手法。一般使用摆动类及轻柔缓和的手法，时间可稍长些，而压轻柔缓和的手法，时间可稍长些，而压力大、刺激强的手法，如按、压、点等力大、刺激强的手法，如按、压、点等手法，时间不宜太长，以免引起不良反手法，时间不宜太长，以免引起不良反应甚至不良后果。应甚至不良后果。 n另外，初次治疗，时间不宜太长，临床另外，初次治疗，时间不宜太长，临床应用时还要根据治疗部位的大小和多少应用时还要根据治疗部位的大小和多少而灵活地掌握操作时间。而灵活地掌握操作时间。n 五五 推拿的适应症推拿的适应症n1、骨伤科疾病：筋伤、扭挫伤、脱位、骨伤科疾病：筋伤、扭挫伤、脱位n2、内科疾病：感冒、头痛、胃脘痛、便、内科疾病：感冒、头痛、胃脘痛、便秘秘n3、妇科疾病：痛经、月经不调、妇科疾病：痛经、月经不调n4、儿科疾病：脑瘫、肌性斜颈、儿科疾病：脑瘫、肌性斜颈n5、五官科疾病：颞颌关节紊乱、耳鸣、五官科疾病：颞颌关节紊乱、耳鸣n6、外科疾病：乳痈初期、褥疮、术后肠、外科疾病：乳痈初期、褥疮、术后肠粘连粘连六 手法的禁忌症手法的禁忌症n推拿手法具有比较广的临床适用范围，但也存推拿手法具有比较广的临床适用范围，但也存在着明显的禁忌证，概括起来包括以下几个方在着明显的禁忌证，概括起来包括以下几个方面。面。 n 1、各种急性传染病：肝炎、结核、各种急性传染病：肝炎、结核n 2、各种感染性疾病：骨髓炎、化脓性关节炎、各种感染性疾病：骨髓炎、化脓性关节炎n 3、某些急性损伤：脑或中枢神经损伤，内脏、某些急性损伤：脑或中枢神经损伤，内脏搓裂伤、骨折早期、皮肤破裂搓裂伤、骨折早期、皮肤破裂n 4、诊断不明者：骨折，颈椎脱位、急性脊髓、诊断不明者：骨折，颈椎脱位、急性脊髓损伤损伤n 5、某些严重疾病：严重心脏病、肝病、某些严重疾病：严重心脏病、肝病、恶性肿瘤恶性肿瘤n 6、某些急腹症：胃、十二指肠穿孔、某些急腹症：胃、十二指肠穿孔n 7、各种出血症：外伤出血、便血、尿、各种出血症：外伤出血、便血、尿血血n 8、烧伤、烫伤及溃疡性皮炎的局部、烧伤、烫伤及溃疡性皮炎的局部n 9、妇女月经期、孕妇的腹部、腰骶部、妇女月经期、孕妇的腹部、腰骶部n 10、不能安静的精神病患者、年老体弱不能安静的精神病患者、年老体弱者、久病体虚、过饥过饱者、醉酒者者、久病体虚、过饥过饱者、醉酒者