早期早期肠内内营养，从短养，从短肽开始开始滋养肠道、维护肠屏障胃排空快，减少反流误吸风险吸收利用率高、营养指标改善快ICU胃肠功能损伤胃肠功能损伤 选择短肽配方选择短肽配方ASPEN指南：选择肠内营养，首先考虑消化道功能ASPEN. Standards for Nutrition Support: Adult Hospitalized Patients. Nutrition in Clinical Practice. 2010,25(4):403-414AGI 1-3AGI 0AGI 4急性胃肠损伤（AGI）和早期肠内营养AGI1级建议损伤后24-48小时内，尽早给予肠内营养AGI2级开始或维持肠内营养；如不耐受，可尝试给予少量的肠内营养AGI3级避免早期给予PN;需常规尝试性给予少量的肠内营养AGI4级暂时不给予营养重症患者肠道功能ESICM推荐意见IntensiveCareMed(2012)38:384394百普力更好地满足胃肠功能损伤患者的营养需求80%短肽+15%氨基酸直接吸收，滋养肠道，维护肠屏障低脂肪胃排空快，减少返流误吸风险短肽型预消化配方吸收利用率高，营养指标改善快三大物质供能比20g 蛋白质早期中期后期百普优势：滋养肠道，以降低感染率和病死率胃排空快，减少返流误吸风险百普优势：吸收利用率高，升蛋白速度快营养达标，患者康复让病人活下来让病人更快康复早期滋养肠道，后期营养达标百普力更适合胃肠功能损伤患者短肽型预消化配方，消化吸收利用率高Rene Koopman. Am J Clin Nutr. 2009; 90(1):106-15放射性同位素研究显示：和整蛋白相比，水解蛋白的吸收利用率更高和健康人相比，重症创伤患者胃排空时间显著延迟（13.9hvs3.0h）J Crit Care. 2012 Oct;27(5):534.e7-12重症创伤患者，胃排空时间延迟4-5倍短肽型预消化配方，符合胃排空快的要求百普力三大营养物质供能比80%短肽+15%氨基酸低脂肪，其中50%为MCT不含膳食纤维重症患者多伴有胃肠功能不全，消化吸收能力下降百普力的短肽配方，无需消化，直接被肠粘膜吸收利用、快速维护肠屏障功能、减少肠源性感染发生率高效补充蛋白质，升蛋白速度快胃排空快，减少反流误吸风险短肽制剂相比整蛋白制剂优势百普力用法用量百普力：500ml/瓶，1kcal/ml从稀到浓，先慢后快，由少到多，常温保存管饲剂量表（通过重力或泵调整输注速度）第一天第二天第三天第四天第五天第六天速率(ml/h)10-2030-405075100100时间（h）242020202020量（ml）240-480600-8001000150020002000