外科总论及普外习题绪论一、填空题1、外科疾病大体分为损伤、感染、肿瘤、畸形及其他性质的疾病。2、以为外科就是手术，手术处理一切，这种想法是不正确的、有害的。二、判断改错题1、学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。错只有良好的医德医风2、目前任何一个外科医生已不也许掌握外科学的所有知识和技能。对三、选择题A型题1、外科学与内科学的范围是AA.相正确B.完全不一样的C.偶然相同的D.仅区分于手术大小E.只区分于疾病的严重程度B型题A.为人民服务的方向B.理论与实践相结合的标准C.基本知识D.基本技能E.基础理论2、学习外科学的根本和首要问题是A3、外科学的每一进展都体现了B4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于D5、基础医学知识和其他临床各学科的知识称为CC型题A.普及方面B.提升方面C.二者都是D.二者都不是6、全国基层医院已经有的外科设备及专业属于A7、器官移植属于B8、外科队伍的不停壮大依赖于CX型题9、当代外科从19世纪40年代开始先后处理了下列问题ABCDA.手术疼痛B.伤口感染C.止血D.输血E.手法复位技术四、名词解释1、当代外科学：是研究外科大体五大类疾病的诊疗，预防以及治疗的知识和技能及疾病的发生发展规律的科学。另外，还包括到试验外科和自然科学基础。五、问答题1、试述我国外科的发展与成就答：我国外科的发展与成就：在旧中国外科发展很慢，建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及并且有明显提升。中西医结合在外科方面取得了很大成绩。大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上处在领先水平。对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。第二章无菌术一、填空题1、无菌术的内容包括灭菌法、消毒、操作规则及管理制度。2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为2周。3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位一般用0.75%吡咯烷酮消毒。二、判断改错题1、锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。错药液浸泡法消毒2、金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。对三、选择题A型题1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围AA.15cm的区域B.10cm的区域C.8cm的区域D.12cm的区域E.30cm的区域2、配备的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用DA.50次B.30次C.60次D.40次E.50次B型题A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸法C.火烧法D.药液浸泡法E.甲醛蒸气熏蒸法3、适合用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品B4、适合用于内镜和腹腔镜等器械D5、适合用于金属器械，常用于急需的特殊情况下C6、适合用于敷料类物品AC型题A.灭菌法B.消毒法C.二者都是D.二者都不是7、火烧法属于A8、煮沸法属于A9、甲醛熏蒸法属于B10、戌二醛溶液属于BX型题11、有关火烧灭菌法，下列哪项是正确的CDA.紧急情况下可用B.95%酒精点火直接燃烧C.锐利器械易于变钝失去光泽D.保持以便，为一般情况下常用的措施E.只适合用于金属锐利器械的灭菌12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项ABCDEA.各个包裹不宜过大B.包裹不宜排列过密C.瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口D.已灭菌物品应注明有效期E.高压灭菌器应有专人负责四、名词解释1、灭菌法:指用物理措施彻底消亡与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。2、消毒法:即应用化学的措施消亡微生物。五、问答题1、常用的化学消毒剂有几个答：有5种:2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1:1000新洁尔灭和1：1000洗必泰溶液2、常用的刷手法有几个答：有4种:肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏(或碘复)刷手法第三章外科病人的体液失调一、填空题1、人体的体液可分为细胞内液和细胞外液两部分。2、无功效性细胞外液占体重的1%-2%，占组织间液的10%左右。3、血液中最重要的缓冲系统是HCO-3/H2CO3。4、经典的高钾血症心电图变化为早期出现T波高而尖，QT间期延长，随即出现QRS波增宽，PR间期延长。5、经典的低钾血症心电图的变化为早期出现T波减少、变平或倒置，随即出现ST段减少，QT间期延长和U波。6、机体除依托缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依托肺、肾的调整。7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+减少，血清Na+在135mmol/L如下，每千克体重缺氯化钠0.5g。二、判断改错题1、代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。错左移2、纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。错低钾血症3、高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。错缺水4、钾的代谢异常有低钾血症和高钾血症，以后者为常见。错前者5、休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充钾。错高于6、高钾血症有导致病人心功效不全的危险。错心跳忽然停止7、临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。错酸中毒8、重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO3计算值的全量。错半量9、缺钠可引起代谢性碱中毒。错缺钾10、呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO2下降，血浆HCO3-可正常。错增高11、呼吸性碱中毒有呼吸深而快之体现。错急促三、选择题A型题1、细胞内液绝大部分存在于CA.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中D.肾脏中E.肝脏中2、正常血浆渗透压为AA.290-310mmol/LB.180-310mmol/LC.290-400mmol/LD.60-100mmol/LE.100-200mmol/L3、等渗性脱水细胞外液的渗透压BA.增高B.不变C.下降D.低钾E.高钾4、低渗性缺水常无CA.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿5、高渗性缺水血清钠浓度在以上BA.142mmol/LB.150mmol/LC.160mmol/LD.180mmol/LE.200mmol/L6、水中毒还需用以促进水分排出EA.高渗盐水B.强心剂C.低渗盐水D.大量补充血容量E.利尿剂7、正常血钾浓度是BA.5.5-6.5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.3.5-4.5mmol/LD.4.0-6.0mmol/LE.5.0-7.0mmol/L8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈CA.中性B.碱性C.酸性D.H排出减少E.K排出增多9、低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾CA.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h10、血清钾超出，即为高钾血症DA.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.0mmol/LD.5.5mmol/LE.6.5mmol/L11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为EA.5-10mmol/LB.5-20mmol/LC.10-20mmol/LD.20-40mmol/LE.10-15mmol/L12、阴离子间隙的重要组成是磷酸、乳酸和AA.有机酸B.盐酸C.碳酸D.硫酸E.胃酸13、代谢性酸中毒最明显的体现是DA.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢C.呼吸变得又深又慢D.呼吸变得又深又快E.呼吸变得时浅时深14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白离解曲线BA.右移B.左移C.上移D.下移E.固定不动15、呼吸性酸中毒，可引起AA.高碳酸血症B.低碳酸血症C.PH明显升高D.低钾血症E.低钠血症16、呼吸性碱中毒重要是因为DA.肺泡通气及换气功效减弱B.不能充气排出CO2C.血液PaCO2增高D.肺泡通气过度E.合并肾功效衰竭B型题A.Na+B.Cl-、HCO3-和蛋白质C.K、MgD.HPO42-和蛋白质E.H17、细胞内液中重要阳离子是C18、细胞外液中重要阳离子是A19、细胞内液中重要阴离子是D20、细胞外液中重要阴离子是BA.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.水中毒E.代谢性酸中毒21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为B22、机体的摄入水量超出排出水量，称为D23、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为C24、水和钠成百分比地丧失，称为AA.低于3.5mmol/LB.超出5.5mmol/LC.低于2mmol/LD.0.70-1.10mmol/LE.2.25-2.75mmol/L25、血清钾浓度低于表示有低钾血症A26、正常血清钙浓度为E27、正常血清镁浓度为D28、血清钾浓度超出表示有高钾血症BA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高渗性脱水29、肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为D30、体内H丢失或HCO3-增多，可引起B31、酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多，可引起A32、肺泡通气及换气功效减弱，不能排出体内生成的CO2，可引起CC型题A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.二者都有D.二者均无33、明显口渴为的体现A34、尿比重1.009为的体现BA.尿少，尿比重偏高B.抗利尿激素增加醛固酮分泌增加C.二者都有D.二者均无35、缺水少于缺钠可有C36、缺水多于却钠可有BA.5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠B.25%葡萄糖溶液加胰岛素C.二者均可D.二者均不可37、促进血清钾进入细胞内可用C38、纠正代谢性碱中毒可用AA.心率迟缓B.心律失常C.二者都有D.二者都无39、低钾血症可出现B40、高钾血症可出现CA.高渗性缺水B.低渗性缺水C.二者都有D.二者均无41、食道癌病人可引起A42、大面积烧伤病人可引起BA.渗透性利尿B.增加血容量C.二者都有D.二者均无43、中分子右旋糖酐具作用B44、低分子右旋糖酐具作用CA.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙C.二者都有D.二者均无45、对K+有拮抗作用的是C46、能够使移至细胞内或由尿排出的是AX型题47、低渗性缺水的重要病因有ABDEA.创面渗液B.应用排钠利尿剂C.摄入水分不够D.胃肠道消化液丢失E.消化液丢失时补充水分过多48、高渗性缺水的诊疗重要有BDEA.尿比重常在1.010如下B.尿比重高C.血钠低于135mmol/LD.血钠150mmol/LE.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升高49、水中毒的诊疗治疗应包括BCEA.天天补钾40-80mmolB.立即停止水分摄入C.需用利尿剂D.补给日需要水量mlE.静脉滴注5氯化钠50、低钾血症的临床体现为ABCDEA.肌无力B.腱反身减退或消失C.心脏传导阻滞D.厌食、腹胀、肠麻痹E.反常酸性尿51、高钾血症的诊疗BCDEA.尿量超出40ml/h后静脉补钾B.停用一切含钾的药物和溶液C.促钾转入细胞内D.透析或应用阳离子互换树脂E.抗心律失常52、代谢性酸中毒的重要原因ADEA.碱性物质丢失过多B.胃液丧失过多C.缺钾D.酸性物质过多E.肾功效不全53、代谢性碱中毒的重要原因BCDEA.肺泡通气及换气功效减弱B.胃液丧失过多C.碱性物质摄入过多D.缺钾E.应用呋噻米等利尿剂四、名词解释1、容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显变化。2、浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生变化。3、成份失