第五部分 案例分析案例1：塑化剂风暴 （1）台湾一江位女检查员对益生菌食品做例行检查，本来是准备检测这些食品中是否含有减肥西药或安非他命，却意地发觉了DEHP（增塑剂）。这位检测员，通过反重复复的检查，终于揭开了一个惊人的事实问题就在“起云剂”的供货商，而此案交由检察官追查之后，才发觉本来包括面已经如此之广了。台湾塑化剂风波如滚雪球般愈演愈烈，已酿成一次重大食品安全危机。吃的喝的竟？无所不毒“，民众闻“塑”色变。目前，全台最少有156家业者遭到塑化剂包括，受污染产品也扩大到近500项；台湾食品龙头企业统一集团的三种产品保健运动饮料、芦笋汁和7-SELECT低钠运动饮料也被查出有毒，其中有毒芦笋汁已销往大陆。起云剂自身没有问题，是有不良业者掺了塑化剂到起云剂配方中，才导致这次塑化剂风暴。（2）邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）是一个普遍用于塑胶材料的塑化剂，在台湾被确以为第四类毒性化学物质，为非食用物质，不得用于食品生产加工。（3）起云剂（又名浑浊剂、乳浊剂、增浊剂），常用原料为风味油、单体香油、增重剂、乳化稳定剂、乳化剂、水，也就是我们常说的乳化稳定剂，重要应用于饮料和奶类制品中。（4）5月23日，台湾公布不法厂商昱伸企业和宾汉企业在起云剂中添加塑化剂（DEHP）的恶性食品安全事件。祸首昱伸企业制造起云剂时偷梁换柱，用塑化剂取代成本贵5倍的棕榈油以图牟取暴利，与工业酒精勾兑酒、苏丹红、三聚氰胺事件类同，是极其恶劣的制假行为和严重的食品安全事件。答题要求：请阅读分析上述案例回答如下问题。问题1：请对该检查员进行评价？要点：检查研究、发觉问题不放弃。技术素质好。问题2：你以为本检查机构食品添加剂检查工作存在哪些问题？并请提出处理对策。机构问题：1、在接收委托时，应提议委托单位为送检食品进行特定食品添加剂或也许被使用的工业毒性化学物质检查，以便于防患于未然，或尽早发觉问题。2、未完全按照食品检查工作规范第二十七条，“食品检查机构接收食品生产经营者委托对其生产经营的食品进行检查，发觉含有非食用物质时，食品检查机构应当及时向食品检查机构所在辖区县级以上食品安全综合协调部门报告”，而是“交由检察官追查”，致使事态失控案例2：原始统计（10分）评审时发觉试验室的检查人员为了确保原始统计的清洁整洁，将现场检测数据和信息统计在暂时统计本上，整顿资料时再抄写到正式统计表格上，统计的更改也是在暂时统计本上进行的，资料存档时只保存正式统计表格。答题要求：请阐明是否符合试验室资质认定评审准则的要求，依据试验室资质认定评审准则的哪一条款？并阐明理由。要点：不符合试验室资质认定评审准则49统计。“所有工作应当初予以统计”。25、12月26日20时，通海县某村一农户5人在家中用餐，食物为：青菜、洋芋、飘儿白菜、米饭。至12月27日凌晨2时，相继出现恶心、呕吐（次数不详、呕吐物为“食物残渣、白色泡沫及黄水”），上腹部有痛感，无腹泻； 7日上午8时许到本地诊所就诊，就诊过程中一人抢救无效死亡。按食物中毒调查程序和处置标准，你以为应当怎样进行调查处置工作。答案要点：a、明确诊疗和抢救病人 医生通过问询病史和体检、初步确定是否食物中毒，判定何种食物引起，积极抢救病人，注意观测同时进食而无症状的人员，同时上报同级卫生行政部门，卫生行政部门依照情况组织有关部门开启流行病学调查程序，封存可疑食品，保护现场。 b、现场调查中毒情况调查：了解发病通过，临床体现，时间，地点，人群，重症及死亡人数，可疑食品，进食范围及发病趋势，已采取的措施。现场一般卫生学调查：了解餐饮具等设施的卫生情况，及中毒病人的卫生习惯及健康情况，分析也许引起食物中毒的原因和条件。c、确定中毒食物：详细了解病人发病前24-48小时内进食的各种食物，找出可疑食品；深入了解可疑食品的起源、运输及储存情况，制作过程有无污染；试验室检查，对食剩的食物、餐具及用具、病人排泄物进行采样检查，查明病因。d、现场处置：消除中毒食物及其他有害原因，进行食品安全教育。e、网络上报：事故处置过程中及事故处置完成，依照食源性疾病报告及其他有关要求的要求， 及时进行上报工作。 26、5月，某市所辖区域内，有甲县和乙县分别各上报了2例和3例类似病例，该病例经教授组确以为“疑似食源性异常病例/异常健康事件”，依照食源性疾病工作手册要求，你以为对该事件开启流行病学调查的主体应当是哪一级疾控中心？应当怎样对报告病例/事件进行综合评定？答案要点：a、依照食源性疾病工作手册中“各级疾病预防控制中心开启疑似食源性异常病例/异常健康事件流行病学调查标准”，该事件流行病学调查工作主体为：地（市）级疾控中心； b、地（市）卫生行政部门依照：组织临床、卫生、流行病学等方面的教授组成教授组，依照流行病学、临床体现、试验室检测及其他信息，对报告病例/事件进行综合评定。整个报告过程需要卫生行政部门协调，医疗卫生服务机构和疾病预防控制机构亲密合作。27、4月12日22时左右，安徽某中学有56余名学生因发热、恶心、呕吐伴有腹泻（黄色水样便为主）等症状到县医院就诊，医院怀疑是食物中毒，通过抗菌治疗及对症处理，5天后，56余名学生所有康复，无任何后遗症。经调查，56名发病学生4月12上午7-8时，共同食用过该校食堂供应的鲜牛奶，问题：该事件是否为食物中毒？是何种性质的食物中毒？引起该事件的重要原因也许是什么？怎样查找？答案要点：a、能够初步定为食物中毒。 b、综合流行病学特性，临床体现，试验室检查，疾病的发病特点，进餐种类，能够初步认定为细菌性食物中毒。 c、引起该起事件的重要原因是共同使用被污染的鲜牛奶。 d、查找食物中毒的原因能够从几方面着手：从共同食用食物关系寻找线索；依照病人的临床体现估量也许的中毒原因；食物中毒的流行病学特性也是推定病因的重要参考；病源学的试验室检测成果更为重要。