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常用急救用品的用法及用量1)肾上腺素(lmg/lml):可兴奋心脏,收缩血管,松弛支气管平滑肌,主要适应于过敏性休克,支气管哮喘及心脏骤停的抢救。常用量:皮下注射一次0.25-lmg;心室内注射一次0.25-lmg;极量:皮下注射一次lmg。2)去甲肾上腺素(2mg/1ml):可收缩血管,升高血压,用于外周循环衰竭时低血压的抢救。常用量:一般用于上消化道出血,每次服注射液1-3ml(1-3mg)日3次,加入适量冷盐水胃管入或口服。3)异丙肾上腺素(1mg/2ml):可解除支气管平滑肌痉挛,使心脏收缩力加强,脉博加快,血压升高,主要作用于平喘,抗休克抢救,阿一斯综合症。常用量:当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。极量:2.4mg/日4)重酒石酸间羟胺(阿拉明10mg/1ml):主要激动a受体,具有强大而持久的收缩血管作用,对心脏有轻度的加强作用。注射后血压逐渐升高,用于防治低血压状态,脊髓麻醉,外科手术出血及心源性休克等。常用量:肌内注射一次10-20mg静脉滴注一次10-40mg极量:一次100mg(每分钟0.2-0.4mg)5)多巴胺(20mg/2ml)多巴胺受体激动药,用于各种休克。用法:常用量静脉滴注一次20mg,稀释后缓慢滴注。极量:静脉滴注,每分钟20ug/kg,将20mg加入5%GS200-300mL中静点,开始每分钟20d左右(即每分钟滴入75-100ug)以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。(例50kg每分钟1mg每小时60mg)注意:大剂量时可使R加速,心律失常,过量可致快速型心律失常。使用前应补充血溶量及纠正酸中毒。静脉滴注时,应观察BP.P.尿量和一般状况。6)尼可刹米(可拉明0.375g/1.5ml):中枢兴奋药,兴奋呼吸中枢,用于中枢性呼吸功能不全。用法:常用量:皮下、肌内、静脉注射每次0.25-0.5g。极量:皮下、肌内、静脉一次1.25g,6个月以下婴儿75mg/次.1岁125mg/次。4-7岁175mg/次。7)阿托品(0.5mg/1ml)抗胆碱药,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,扩大瞳孔,用于胃肠道、肾、胆绞痛,扩瞳检查及验光,角膜炎,虹膜炎,有机磷农药中毒,感染性休克及锑剂引起的阿-斯综合症。用法:一次0.2-0.5mg,极量一次2mg,但用于有机磷中毒及阿一斯综合症时,可根据病情决定用量。青光眼,前列腺肥大病人禁用。中毒量5-10mg致死量:80-130mg。8)氢溴酸山莨菪碱(654-2,10mg/1ml):具有阿托品样作用,能改善微循环,用于爆发性流脑,中毒性痢疾,重症大叶性肺炎引起的感染性休克,有机磷农药中毒等。用法:肌内或静脉注射,成人一般剂量5-10mg,日1-2次,也可经稀释后静脉滴注。9)山梗菜碱(洛贝林3mg/1ml)兴奋颈动脉窦和主动脉体,颈A化学感受器,反射性的引起呼吸中枢兴奋,作用短暂,由于安全范围大,不易出现惊厥,临床用于新生儿窒息及CO中毒引起的窒息。常用量:皮下或肌肉注射,成人1次3-10mg(极量1次20mg.1日50mg)儿童1次1-3mg。静脉注射,成人1次3mg,极量1次6mg,1日20mg,儿童1次0.3-3mg,必要时每30分钟可重复1次。静注需缓慢。注意:大剂量可引起心动过速,传导阻滞,呼吸抑制,甚至惊厥。10)氨茶碱(0.25g/2ml)舒张外周血管,松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌、心肌收缩力,增加肾血流量,具有利尿作用,临床用于平喘。用法:成人常用量,每次0.25-0.5g,日0.5-1g。极量一次0.5g,小儿通常每次2-3mg/kg。注意:滴注过快或浓度过高可强烈兴奋心脏,引起头晕、心悸、心律失常,血压剧降,严重者可致惊厥,其中枢兴奋作用可使少数病人发生激动不安,失眠等。11)地塞米松(5mg/1m1)肾上腺皮质类药,有影响糖代谢,抗炎,抗过敏,抗毒等作用,用于感染性休克,过敏性休克,严重的肾上腺素皮质功能减退,严重的支气管哮喘等过敏性疾病。用法:肌内或静脉滴注每次2-6mg12)氢化可的松(2.5mg/5m110mg/2m1)调节体内碳水化合物代谢作用的主要药品,能增强机体对休克药物的抵抗能力。用量:每次100-200mg与NS或5%GS作静脉滴注。13)毛花貳丙(西地兰0.4mg/2ml)强心药,可增强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导,用于急慢性心衰,房颤和阵发性室上性心动过速。用法:静脉注射一次0.4-0.8mg,全效量1-1.6mg,于24h内分次注射,儿童每日20-40ug/kg,分1-2次给药。14)毒毛旋花子貳K(0.25mg/1ml)强心药,作用于洋地黄相似。但作用较为迅速,积蓄度低度,用于充血性心衰,更适应于急性病例。用法:静脉注射,首剂0.125mg-0.25mg加入等渗葡萄糖20-40ml内缓慢注入(时间不少于5分钟)15)禾I多卡因(0.1g/5ml)局麻药及抗心率失常药,用于表面局麻神经传导阻滞及快速性室性心率失常,室性早搏,室性心动过速和心室颤动。用法:局部麻醉,静脉注射时可有麻醉样感觉,头晕,眼发黑,若将药静脉滴注,可使此症状减轻。静脉注射1-2mg/kg,继以0.1%VDv100mg/h。16)回苏灵(8mg/2ml)对呼吸中枢有直接兴奋,比尼可刹米强,用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭及麻醉药,催眠药所致的呼吸抑制。用法:肌肉和静脉注射,每次8mg,静脉滴注,一次8-16mg。17)氨甲苯酸(0.1g/10ml)用于消化道出血,产科出血及一般溶血用量:一次最大量0.6g,儿童每次0.1g18)咲喃苯胺酸(速尿20mg/2ml)利尿药,抑制肾小管对钠离子,钾离子的吸收,用于各种类型的水肿及重型肺水肿。用法:1)治疗水肿:成人用量,肌内或静脉注射每次20-40mg,隔日1次,根据需要亦可一日1-2次,必要时可每2h追加剂量,一日量视需要可增至120mg。注意:长期用药后(7-10日)利尿作用消失,故而长期应用者,宜采取间歇疗法,给药1-3日,停药2-4日。少尿或无尿患者应用本品最大剂量后24h后无效时应停药,糖尿病患者应用后使血糖增高。1、胺碘酮注射液适应症:房性心律失常伴快速室性心律失常;室性心律失常。规格:150mg/支用量:发生快速心律失常后,首剂静注胺碘酮负荷剂量3-5mg/kg,5-10分钟注入。继之以微量泵维持;如无效,15分钟后可再予1-1.5mg/kg胺碘酮静注。前6小时1mg/min维持,其后以0.5mg/min维持,24小时总剂量900-l2O0mg。用法:静滴静注禁忌症:严重窦房结功能异常。II或III度房室传导阻滞。心动过缓引起晕厥。对本品过敏者。2、心律平注射液适应症:阵发性室速;阵发性室上速;各种早搏;预激伴室上速、房扑、房颤。规格:35mg用量:35mg/次,每8小时静注70mg,或在1次静注后继以静滴(每小时20-40mg)1-1.5mg/kg。用法:静点静注禁忌症:对本品过敏者。严重的充血性心衰。心源性休克(心律失常所致除外)。心动过缓。心梗后三个月内。电解质紊乱(尤其是血钾)。3、利多卡因注射液适应症:室性心律失常,局麻药。规格:40mg用量:常用量静注1-1.5mg/kg体重(一般用50-100mg)作首次负荷量静注2-3分钟,必要时每5分钟后重复静注1-2次,1小时之内总量不得超过300mg。用负荷量后可继续1-4mg/分静滴维持,(一般以5%葡萄糖液配成1-4mg/ml)。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,以每分钟0.5-1mg静滴。用法:静注静滴禁忌症:局麻药过敏。阿斯综合症、预激综合症、严重传导阻滞。4、肾上腺素注射液适应症:抢救过敏性休克:如青霉素引起的过敏性休克。心脏骤停:电复律无效的室颤和无脉搏的室速;心脏电活动完全骤停;心电机械分离。皮气管哮喘;与局麻药适用;鼻粘膜齿龈出血。规格:1mg用法:皮下注射、静脉用量:1mg禁忌症:高血压器质性心脏病糖尿病对本药过敏者洋地黄中毒冠状动脉性疾病5、硝酸甘油注射液适应症:高血压冠心病心绞痛心衰规格:5mg用量:开始剂量为5卩g/min,用于降低血压或治疗心力衰竭,可每35分钟增加5yg/min,如在20yg/min时无效可以10yg/min递增,以后可20yg/min。患者对本药的个体差异很大,静滴无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。用法:静滴禁忌症:心梗早期严重贫血青光眼颅内压增高对硝甘过敏6、西地兰注射液适应症:心衰控制伴快速心室率的房颤、房扑的心室率规格:0.4mg用量:成人静注首次剂量0.4-0.6mg;24小时可再给予0.2-0.4mg,直至全效量。全效量l-1.2mg,用葡萄糖液稀释后缓慢注入。用法:静注禁忌症:禁与钙剂合用任何强心貳中毒。室速、室颤。梗阻性肥厚性心肌病。预激伴房颤或房扑,室速、室颤。不易与酸碱类配伍。7、多巴胺注射液适应症:心梗、创伤、败血症、心脏手术、充血性心衰等引起的休克。洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。规格:20mg用法:静注用量:危重病例先按5ug/kg/分滴注,然后以5T0ug/kg/分递增至2050ug/婕/分,以达到满意效应;但最大剂量不超过500ug/分。禁忌症:没有明确的禁忌症。慎用:嗜铬细胞瘤、闭塞性血管病、频繁的室性心律失常等。8、乌拉地尔注射液适应症:(1高血压危象(如血压急剧升高)重度和极重度高血压难治性高血压控制围手术期高血压规格:25mg用法:静注用量:缓慢静注1050mg乌拉地尔,监测血压变化,降压效果应在5分钟内显示。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg,维持速度为每小时9mg。禁忌症:(1庄动脉狭部狭窄或动静脉分流(血流动力学无效的透析分流除外)。哺乳期妇女。9、非那根(异丙嗪)注射液适应症:皮肤粘膜过敏,过敏性结膜炎,血管神经性水肿,对血液或血浆制品过敏反应,皮肤划痕症。防治、晕船、晕飞机。麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐。防治性或药源性过敏。规格:25mg用法:肌注用量:25mg注意事项:(1小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足,不宜应用盐酸异丙嗪注射液。孕妇使用后可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。孕妇在产前1-2周应停用此药。哺乳期妇女应用盐酸异丙嗪注射液时需权衡利弊。老年人用异丙嗪易发生头晕、滞呆、精神错乱、低血压。还易发生锥体外系症状,特别是帕金森氏病、不能静坐和持续性运动障碍;用量大或胃肠道外给药时更易发生。10、地塞米松注射液适应症:主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗规格:5mg1ml用法:静脉肌注用量:2-20mg禁忌症:对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用,注意病情恶化的可能:高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。11、阿托品注射液适应症:(1)感染中毒性休克。(2)锑剂引起的阿-斯综合征。(3) 有机磷农药中毒。(4)缓解内脏绞痛:胃肠痉挛引起的疼
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