糖尿病自助调解表 李伟前言l随着人们运动意识的加强,传统根据人群工作性质定出标准卡数,进而指导饮食治疗的方法的早已丧失了作用.l人体的基础代谢率是不同的.同一种工作，同一种饮食,同样的运动量.对不同人或同一人的不同时期的影响是不同的.(对血糖和体重的影响是不同的)l同质化的饮食策略是不可靠的l对糖尿病人来说,体重和血糖是两个容易监测的项目.同时与糖尿病的控制目标一致.完美的血糖控制四个因素的平衡l体重l血糖l药物l饭量l体重与饭量反向调整l药物与血糖正向调整l标准体重：身高（厘米）-10510%自身因素外部因素l体重 饭量l体重 饭量l血糖 药物l血糖 药物体重血糖饭药状态1l体重l血糖需要：l药物l饭量此时体重上升提示合成大于分解，你的进食大于你的需要，减下来是首要的。血糖太高的话要同时加药，减少高糖毒性状态2体重血糖需要：药物饭量此时病情较重，加强治疗状态3体重血糖需要：药物饭量此时血糖控制较好，药物和饭量都要减少状态4体重血糖需要：药物饭量此时体重下降提示合成小于分解，你的进食小于你的需要，先增饭后减药状态5体重血糖需要：药物饭量此时病情稳定，治疗不变状态6体重血糖需要：药物饭量此时体重上升提示合成大于分解，你的进食大于你的需要，一起减下来建立新的平衡状态7体重血糖需要：药物饭量此时体重下降提示合成小于分解，你的进食小于你的需要，增上去是首要的。建立新的平衡状态8体重血糖需要：药物饭量药量不足状态9体重血糖需要：药物饭量药量过大运动量是另外一个变量l有的人运动是为了提高生存质量(如城市白领)l有的人运动是为了生存,(如运动员和重体力的工人和农民)运动量饭量血糖饭增幅减少饭增幅增加后记现实中,完全精确的指导是不存在的,我们作到l治疗方案合理l不要出现不可控制的低血糖l减少血糖的波动幅度l稳定的糖化血红蛋白l较标准的体重足矣足矣!