(microelements,trace elements)7/27/20241占人体总重量万分之一以下，或日需要量占人体总重量万分之一以下，或日需要量100mg100mg以下的以下的元素。元素。特性：有高度生物活性特性：有高度生物活性维持正常生命活动维持正常生命活动 不提供能量不提供能量微量元素的定义微量元素的定义7/27/20242 1990 1990年年FAO/AEA/WHOFAO/AEA/WHO三个国际组织的专家三个国际组织的专家 委员会重新界定必需微量元素的定义，并按其生委员会重新界定必需微量元素的定义，并按其生物学的作用将之分为三类：物学的作用将之分为三类：必需微量元素的定义：必需微量元素的定义：（1）人体内的生理活性物质、有机结构中的必需成）人体内的生理活性物质、有机结构中的必需成分；分；（2）必须通过食物摄入，当从饮食中摄入的量减少）必须通过食物摄入，当从饮食中摄入的量减少到某一低限值时，将导致某一种或某些重要生理到某一低限值时，将导致某一种或某些重要生理功能的损伤。功能的损伤。 必需微量元素的定义和分类必需微量元素的定义和分类（1）7/27/20243必需微量元素的定义和分类（必需微量元素的定义和分类（2）(1) (1) 人体必需微量元素，共人体必需微量元素，共8 8种：种： 碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁(2) (2) 人体可能必需的元素，共人体可能必需的元素，共5 5种：种： 锰、硅、硼、钒、镍锰、硅、硼、钒、镍(3) (3) 具有潜在的毒性，但在低剂量时，可具有潜在的毒性，但在低剂量时，可能具有人体必需功能的元素，包括能具有人体必需功能的元素，包括7 7种：种： 氟、铅、镉、汞、砷、铝、锡氟、铅、镉、汞、砷、铝、锡7/27/20244微量元素的生理功能微量元素的生理功能l构成酶和维生素的组成成分和活性因子构成酶和维生素的组成成分和活性因子l作为某些激素的合成成分作为某些激素的合成成分l参与体内物质的输送作用参与体内物质的输送作用l参与核酸代谢（锌、铬、铁、钴、铜等）参与核酸代谢（锌、铬、铁、钴、铜等）l与肿瘤的关系与肿瘤的关系7/27/20245 微量元素在生物体内须保持一定微量元素在生物体内须保持一定的浓度范围才能有益于健康的浓度范围才能有益于健康缺乏缺乏: : 引起机体生化紊乱、生理异常、引起机体生化紊乱、生理异常、结构改变、导致疾病结构改变、导致疾病过量过量: : 可能导致不同程度毒性反应以致可能导致不同程度毒性反应以致中毒，甚至死亡中毒，甚至死亡7/27/20246( AI )7/27/20247微量元素间的相互作用微量元素间的相互作用l拮抗：铜与钼，铜与拮抗：铜与钼，铜与锌，铁锌，铁与硒与硒l协同：硒与铜，铁与铜协同：硒与铜，铁与铜7/27/20248铁铁人体含量最多的必需微量元素：人体含量最多的必需微量元素：45克克v功能性铁：功能性铁：70%：血红蛋白：血红蛋白 3%：肌红蛋白：肌红蛋白 1%：含铁酶系：含铁酶系 （细胞色素等）（细胞色素等） v贮存铁：贮存铁： 25%：铁蛋白：铁蛋白 含铁血黄素含铁血黄素 存在于肝、脾和骨髓中存在于肝、脾和骨髓中7/27/20249 铁的吸收铁的吸收v 部位：小肠上部（十二指肠）部位：小肠上部（十二指肠）v 阶段：阶段：(1) 肠内阶段肠内阶段(2) 粘膜阶段粘膜阶段(3) 体内阶段体内阶段7/27/202410常见食物中铁的吸收率常见食物中铁的吸收率 食物名称食物名称吸收率吸收率 (%)(%)食物名称食物名称吸收率吸收率 (%)(%)血红蛋白血红蛋白2525小麦、面粉小麦、面粉5 5动物肉、肝动物肉、肝2222玉米玉米3 3鱼鱼1111鸡蛋鸡蛋3 3大豆大豆7 7大米大米1 17/27/202411 食物中的铁主要有两种形式：食物中的铁主要有两种形式：（1）非血红素铁）非血红素铁（2）血红素铁）血红素铁7/27/202412（1） 非血红素铁：非血红素铁： 主要以主要以Fe(OH)3的形式存在于植物性的形式存在于植物性 食物中，须转变成亚铁离子后才能被食物中，须转变成亚铁离子后才能被 吸收。吸收。 因此，因此， 吸收率低，一般吸收率低，一般 40% 植物性食物植物性食物1%1%20%20%7/27/202435生理功能生理功能1 1、许多金属酶的结构成分或激活剂、许多金属酶的结构成分或激活剂2 2、蛋白质、核酸的合成和代谢、蛋白质、核酸的合成和代谢3 3、生殖器官的发育和功能、生殖器官的发育和功能4 4、维护正常的味觉、视觉、听觉、嗅觉功能、维护正常的味觉、视觉、听觉、嗅觉功能和皮肤的健康。和皮肤的健康。7/27/202436锌缺乏锌缺乏 食欲减退食欲减退 生长发育停滞生长发育停滞 性发育迟缓性发育迟缓 味、嗅觉下降味、嗅觉下降 伤口愈合不良等伤口愈合不良等 孕妇缺锌，胎儿可发生中枢神经系统孕妇缺锌，胎儿可发生中枢神经系统 先天性畸形先天性畸形7/27/202437缺锌所致肠原缺锌所致肠原性肢体皮炎性肢体皮炎缺锌所致皮肤粗糙缺锌所致皮肤粗糙7/27/202438促进生长发育，维持正常的生殖功能促进生长发育，维持正常的生殖功能 当孕妇缺锌，胎儿核酸和蛋白质合成降低当孕妇缺锌，胎儿核酸和蛋白质合成降低而导致胎儿发育不良，体重减轻，畸形率增高而导致胎儿发育不良，体重减轻，畸形率增高（尤以神经管缺陷、性器官发育异常居多），（尤以神经管缺陷、性器官发育异常居多），易引起胎儿宫内发育迟缓、智力低下等不良情易引起胎儿宫内发育迟缓、智力低下等不良情况。而且锌缺乏与胎儿的生长延迟、神经系统况。而且锌缺乏与胎儿的生长延迟、神经系统发育缓慢、免疫功能下降也有密切关系。发育缓慢、免疫功能下降也有密切关系。 7/27/202439锌含量的高低与学习、记忆呈明显的正相关锌含量的高低与学习、记忆呈明显的正相关 锌主要结合在脑细胞膜上，在调节神经元的锌主要结合在脑细胞膜上，在调节神经元的氨基丁酸氨基丁酸( (中枢神经递质中枢神经递质) ) 浓度中发挥关键作用，浓度中发挥关键作用，特别是人脑海马区锌浓度较高，而海马是学习记特别是人脑海马区锌浓度较高，而海马是学习记忆的重要核团，因此，缺锌后影响海马区的正常忆的重要核团，因此，缺锌后影响海马区的正常代谢从而影响学习记忆。代谢从而影响学习记忆。 妊娠期妇女缺锌会使子女的学习和记忆能力下妊娠期妇女缺锌会使子女的学习和记忆能力下降，缺锌发生越早，对学习记忆能力的危害就越降，缺锌发生越早，对学习记忆能力的危害就越大，且造成大脑海马区发育不良。大，且造成大脑海马区发育不良。 成人缺锌促进神经细胞退化，甚至引起损伤。成人缺锌促进神经细胞退化，甚至引起损伤。 7/27/202440锌影响性腺发育锌影响性腺发育 人体缺锌可使脑垂体释放促性腺激素减少，人体缺锌可使脑垂体释放促性腺激素减少，导致性成熟延迟、性腺萎缩与纤维化、性腺功能导致性成熟延迟、性腺萎缩与纤维化、性腺功能减退、第二性征发育不全等不育症；锌对人的生减退、第二性征发育不全等不育症；锌对人的生精细胞的发育、生殖功能的调节亦具有重要的作精细胞的发育、生殖功能的调节亦具有重要的作用，故锌有用，故锌有“生命之花生命之花”、“生命之本生命之本”的美名。的美名。7/27/202441 伊朗村病伊朗村病 伊朗村病（性腺发育不良性侏儒）的主要病伊朗村病（性腺发育不良性侏儒）的主要病因就是锌缺乏，是由因就是锌缺乏，是由PrasadPrasad在伊朗在伊朗ShirazShiraz地区首地区首次发现而得名。该病的主要特点是生长发育迟缓、次发现而得名。该病的主要特点是生长发育迟缓、身材矮小、智力低下，临床表现为生殖器官和第身材矮小、智力低下，临床表现为生殖器官和第二性征发育迟滞，肝脾肿大，严重贫血，精神呆二性征发育迟滞，肝脾肿大，严重贫血，精神呆滞并有明显的异嗜癖，体液中含锌量很低。补充滞并有明显的异嗜癖，体液中含锌量很低。补充锌后锌后3 3个月内症状明显改善。个月内症状明显改善。 7/27/202442（五）锌中毒（五）锌中毒 在在锌锌正正常常摄摄入入量量和和产产生生有有害害作作用用剂剂量量之之间间有有一一个个相相对对较较宽宽的的范范围围，加加之之人人体体有有效效的的体体内内平平衡衡机机制制，所所以以一一般般情情况况下下人人体体不不易易发发生生锌锌中中毒毒。成成人人一一次次性性摄摄入入2g2g以以上上的的锌锌会会发发生生锌锌中中毒毒，主主要要特特征征之之一一是是锌锌对对胃胃肠肠道道的的直直接接刺刺激激作作用用导导致恶心、呕吐、上腹疼痛、腹泻。致恶心、呕吐、上腹疼痛、腹泻。 7/27/202443供给量供给量6 6月月- -：8mg 128mg 12月月- -：9mg 9mg 4 4岁岁- -：12mg 12mg 成人成人F: 15.5mg M:11.5mg F: 15.5mg M:11.5mg 孕妇：孕妇：16.5mg 16.5mg 7/27/202444食物来源食物来源极好来源：极好来源：贝类产品、红色肉类、动物内脏类贝类产品、红色肉类、动物内脏类良良好好来来源源：干干酪酪、虾虾、燕燕麦麦、花花生生酱酱、花花生生等等；干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌7/27/202445 硒硒生理功能生理功能1.1.参与含硒蛋白和含硒酶的组成参与含硒蛋白和含硒酶的组成 硒绝大部分与蛋白质结合，称为硒绝大部分与蛋白质结合，称为“含硒蛋白含硒蛋白”目前已从哺乳动物体内发现了目前已从哺乳动物体内发现了4 4种含硒酶，其中种含硒酶，其中谷谷胱甘肽过氧化物酶（胱甘肽过氧化物酶（GSHGSHPXPX）有清除过氧化物自有清除过氧化物自由基和保护红血球的作用。在缺硒的情况下其活由基和保护红血球的作用。在缺硒的情况下其活性下降。性下降。 硫氧还蛋白还原酶硫氧还蛋白还原酶碘甲腺原氨酸脱碘酶碘甲腺原氨酸脱碘酶7/27/2024462.2.调节机体免疫功能调节机体免疫功能 硒硒具具有有免免疫疫调调节节功功能能，对对非非特特异异性性免免疫疫、体体液液免免疫疫和和细细胞胞免免疫疫有有直直接接影影响响。硒硒能能促促进进干干扰扰素素的的产产生生，增增加加其其活活性性，增增强强人人NKNK细细胞胞的的活活性性；硒硒还还能能增增加加免免疫疫球球蛋蛋白白的的分分泌泌，增增加加白白细细胞胞吞吞噬噬和和杀杀菌菌能能力力以以及及脾脾脏脏粘粘附附细细胞胞的的抗抗原原递递呈呈能能力力，因因而对免疫系统起着保护作用。而对免疫系统起着保护作用。 缺缺硒硒时时，各各种种免免疫疫功功能能下下降降， 过过量量硒硒可可抑抑制免疫功能。制免疫功能。7/27/202447l3.3.抗氧化，延缓衰老抗氧化，延缓衰老l硒在体内形成的硒在体内形成的谷胱甘肽过氧化物酶（谷胱甘肽过氧化物酶（GSHGSHPXPX）具有抑制过氧化反应、清除有害自由基、具有抑制过氧化反应、清除有害自由基、分解过氧化物和修复分子损伤的作用，能够防分解过氧化物和修复分子损伤的作用，能够防止脂质过氧化对细胞膜的破坏反应。另一方面，止脂质过氧化对细胞膜的破坏反应。另一方面，硒还能够加强机体内维生素硒还能够加强机体内维生素A A、维生素、维生素E E的抗氧的抗氧化作用。因此硒通过抑制脂质过氧化反应有效化作用。因此硒通过抑制脂质过氧化反应有效地延缓人类衰老进程。地延缓人类衰老进程。 7/27/202448硒与维生素硒与维生素E的协同作用的协同作用 7/27/202449VitA5000IUVitA5000IU+ +锌锌22.5mg22.5mgVitbVitb2 23.2mg3.2mg+VitPP40mg+VitPP40mgVitC120mgVitC120mg+ +钼钼30g30g2l5842l5842l5842l584名林县食管癌高发区人群名林县食管癌高发区人群名林县食管癌高发区人群名林县食管癌高发区人群-胡萝卜素胡萝卜素15mg15mg+ +硒硒50g50g总死亡率总死亡率 9%, 9%,总癌死率总癌死率 l3%, l3%, 胃贲门癌死亡率胃贲门癌死亡率 l8%, l8%,非贲门胃癌死亡率非贲门胃癌死亡率 24 24总癌发病率总癌发病率 8% 8%，胃癌发病率，胃癌发病率 l6% l6%6 6年后年后A A组组B B组组C C组组D D组组D D组组硒与癌症（林县）硒与癌症（林县）7/27/202450硒与癌症（启东）硒与癌症（启东）7/27/202451硒缺乏：克山病、大骨节病硒缺乏：克山病、大骨节病l 克山病是一种地方性心肌病，主要特点是散发克山病是一种地方性心肌病，主要特点是散发于心肌的多发性局灶性心肌坏死。于心肌的多发性局灶性心肌坏死。l 大骨节病则是一种地方性畸形性骨关节病。大骨节病则是一种地方性畸形性骨关节病。l 硒与克山病、大骨节病有密切关系。以硒与克山病、大骨节病有密切关系。以低硒低硒为为中心的代谢紊乱是克山病、大骨节病人群共同具中心的代谢紊乱是克山病、大骨节病人群共同具有的基本生化特征，在食物中加硒或口服亚硒酸有的基本生化特征，在食物中加硒或口服亚硒酸盐可控制克山病、大骨节病。盐可控制克山病、大骨节病。7/27/202452大骨节病大骨节病7/27/202453硒过量：硒中毒硒过量：硒中毒l头发变干变脆，毛发脱落头发变干变脆，毛发脱落l脱甲，指甲变脆脱甲，指甲变脆l脂端麻木，抽搐，麻痹，甚至偏瘫脂端麻木，抽搐，麻痹，甚至偏瘫l皮肤病变皮肤病变7/27/2024547/27/202455营养状况评价营养状况评价l（一）硒含量（一）硒含量l1.外环境：水、土壤、食物外环境：水、土壤、食物l2.人体：血、发、尿人体：血、发、尿l（1）红细胞硒）红细胞硒远期远期l（2）血清（血浆）硒）血清（血浆）硒近期近期l（3）血小板硒）血小板硒最近期最近期l（二）（二）GPX活性活性l全血、红细胞、血清（血浆）、血小板全血、红细胞、血清（血浆）、血小板l饱和性，适用人群饱和性，适用人群7/27/202456供给量供给量膳食硒供给量为每天膳食硒供给量为每天50g50g硒的日需要量和中毒量间安全范围较窄，临床硒的日需要量和中毒量间安全范围较窄，临床应用时应慎重。应用时应慎重。食物来源食物来源动物肝、肾、海产品、大蒜及肉类等。动物肝、肾、海产品、大蒜及肉类等。7/27/202457碘碘 生理功能生理功能主要参与甲状腺素的合成，所以碘的生理功主要参与甲状腺素的合成，所以碘的生理功 能主要体现在甲状腺素的生理作用能主要体现在甲状腺素的生理作用（1）调节蛋白质的合成和分解）调节蛋白质的合成和分解（2）促进碳水化合物、脂肪及水、电解质代谢）促进碳水化合物、脂肪及水、电解质代谢（3）促进维生素的吸收与利用）促进维生素的吸收与利用（4）维持机体正常能量代谢和促进生物氧化）维持机体正常能量代谢和促进生物氧化（5）促进神经系统和机体组织的发育与分化）促进神经系统和机体组织的发育与分化7/27/202458缺乏症缺乏症地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿 青春期、妊娠期和哺乳期青春期、妊娠期和哺乳期易发。易发。呆小病（呆小病（克汀病克汀病）生长发育受阻、智力低生长发育受阻、智力低下、身材矮小，以致痴呆、聋哑。下、身材矮小，以致痴呆、聋哑。长期摄入过量碘亦可造成甲状腺肿长期摄入过量碘亦可造成甲状腺肿7/27/2024597/27/202460l左边是一个来自左边是一个来自 中中国新疆的患有粘液国新疆的患有粘液水肿型克汀病的妇水肿型克汀病的妇女女. 又聋又哑又聋又哑l右边是与她在同一右边是与她在同一个村庄的赤脚医生个村庄的赤脚医生l她们都是她们都是35岁岁7/27/2024611. 土壤因素土壤因素 碘缺乏病的病因碘缺乏病的病因 雨水冲刷是大部分病区土壤缺碘的主要原因。雨水冲刷是大部分病区土壤缺碘的主要原因。土壤碘含量也和岩石与土壤性质相关。土壤碘含量也和岩石与土壤性质相关。 2. 饮水因素饮水因素 饮水碘越低碘缺乏病发病率越高。饮水碘越低碘缺乏病发病率越高。 3. 膳食因素膳食因素 人体碘主要来自食物人体碘主要来自食物。60%来自植物性食品，来自植物性食品，海产品含碘量最高。海产品含碘量最高。7/27/202462碘缺乏病的流行特征碘缺乏病的流行特征1.地区分布地区分布 主主要要在在东东北北、华华北北、西西北北、西西南南等等地地的的山山区区，共共同同特特点点是是地地形形倾倾斜斜，雨雨水水冲冲刷刷严严重重，降降雨雨量量集中、水土流失大、土壤中碘极少。集中、水土流失大、土壤中碘极少。 山区多于丘陵，丘陵多于平原。山区多于丘陵，丘陵多于平原。 2.人群分布人群分布 q儿童期开始出现，青春发育期升高，儿童期开始出现，青春发育期升高，40岁后下降；岁后下降；q女性最高患病率在女性最高患病率在1218岁，男性在岁，男性在915岁。以岁。以后随年龄的增加而降低；后随年龄的增加而降低；q男性成年后，患病率下降，而成年女性仍保持在较男性成年后，患病率下降，而成年女性仍保持在较高水平。高水平。7/27/202463过量危害与毒性过量危害与毒性l高碘甲状腺肿高碘甲状腺肿l可能原因，合成较多的甲状腺激素，瘀可能原因，合成较多的甲状腺激素，瘀积在甲状腺滤泡内，形成了胶质大滤泡积在甲状腺滤泡内，形成了胶质大滤泡为特征的高碘甲状腺肿。为特征的高碘甲状腺肿。l补碘时碘摄入量不宜过高、不宜过快提补碘时碘摄入量不宜过高、不宜过快提高剂量。高剂量。7/27/202464营养状况评价营养状况评价l（一）垂体（一）垂体甲状腺轴系激素水平甲状腺轴系激素水平lT3及及T4或或FT4的下降，的下降，TSH升高。升高。l新生儿新生儿TSH筛查是评估婴幼儿碘营养状况的敏筛查是评估婴幼儿碘营养状况的敏感指标。感指标。l（二）（二）尿碘尿碘：反映前一日摄碘量的最好指标反映前一日摄碘量的最好指标l（三）（三）甲状腺肿大率甲状腺肿大率l（四）其他指标（四）其他指标l儿童生长发育指标：身高、体重、性发育、骨儿童生长发育指标：身高、体重、性发育、骨龄龄l智商神经功能的检测智商神经功能的检测7/27/202465供给量供给量1818岁岁-RNI-RNI：150g 150g ；ULUL：1000 1000 gg孕妇、乳母孕妇、乳母RNIRNI：200g200g食物来源食物来源含碘丰富的食物有海产品含碘丰富的食物有海产品海带、紫菜、蛤干、淡海带、紫菜、蛤干、淡菜、海参、海蜇、龙虾等，其中菜、海参、海蜇、龙虾等，其中海带海带含碘量最高含碘量最高。我国用碘盐补碘的方法来防治碘缺乏我国用碘盐补碘的方法来防治碘缺乏合格碘盐的碘浓度不低于合格碘盐的碘浓度不低于20mg/kg20mg/kg7/27/202466 铜铜分布分布铜主要以金属铜主要以金属- -蛋白质复合物的形式贮存于肝脏，蛋白质复合物的形式贮存于肝脏，以肝、脑、肾及心含量最高。以肝、脑、肾及心含量最高。 吸收吸收: :胃和小肠上部。胃和小肠上部。 7/27/202467功能及缺乏症功能及缺乏症1.1.参与铁的代谢，维持正常造血功能参与铁的代谢，维持正常造血功能 低血色素小低血色素小细胞性贫血细胞性贫血2.2.2 2. . 氧化还原体系中的催化剂（氧化还原体系中的催化剂（SODSOD、铜蓝蛋白、铜、铜蓝蛋白、铜硫蛋白）硫蛋白）3.3.3 3. . 维护神经系统的完整性维护神经系统的完整性 神经髓鞘磷脂合成需有神经髓鞘磷脂合成需有含铜的细胞色素氧化酶作用含铜的细胞色素氧化酶作用4. 4. 缺铜时影响胶原的正常结构，导致骨骼生成障碍、缺铜时影响胶原的正常结构，导致骨骼生成障碍、骨质疏松、骨质疏松、 心血管受损等。心血管受损等。5. 5. 促进正常黑色素形成及维持毛发正常结构（酪促进正常黑色素形成及维持毛发正常结构（酪氨氧化酶、硫氢基氧化酶）氨氧化酶、硫氢基氧化酶）7/27/202468铜过量铜过量 铜过量的副作用主要是对肝脏的损害。铜过量的副作用主要是对肝脏的损害。 用铜管作血液透析的病人以及果园工人用铜管作血液透析的病人以及果园工人用铜化合物作为杀虫剂容易发生慢性中毒。用铜化合物作为杀虫剂容易发生慢性中毒。 经口摄入而引起慢性中毒尚未确定，长经口摄入而引起慢性中毒尚未确定，长期食用大量牡蛎、肝、蘑菇、坚果等含铜高期食用大量牡蛎、肝、蘑菇、坚果等含铜高的食品，每天铜摄入量为正常的食品，每天铜摄入量为正常1010倍以上未见倍以上未见慢性中毒。慢性中毒。7/27/202469营养状况评价营养状况评价l（一）血清铜浓度（一）血清铜浓度l（二）血清铜蓝蛋白浓度（二）血清铜蓝蛋白浓度l（三）红细胞超氧化物歧化酶（三）红细胞超氧化物歧化酶l（四）血小板中铜浓度和细胞色素（四）血小板中铜浓度和细胞色素C氧化酶氧化酶l（五）尿铜（五）尿铜7/27/202470供给量与食物来源供给量与食物来源成人成人AI: 2mgAI: 2mg。牛奶含铜量比人奶低的多牛奶含铜量比人奶低的多含铜丰富的食物含铜丰富的食物: :肝、牡蛎、龙虾、坚果、种子、黄豆粉、麦肝、牡蛎、龙虾、坚果、种子、黄豆粉、麦麸和小麦胚芽等。麸和小麦胚芽等。7/27/202471 铬铬 铬是人体必需微量元素，铬是人体必需微量元素，19591959年报道从猪年报道从猪胃中提取出胃中提取出葡萄糖耐量因子葡萄糖耐量因子，其活性成分是，其活性成分是三价铬三价铬。直至。直至19771977年在接受全胃肠道营养的年在接受全胃肠道营养的病人出现葡萄糖耐量异常时，给予铬剂治疗病人出现葡萄糖耐量异常时，给予铬剂治疗后纠正，铬才真正被认为是人体所必需的微后纠正，铬才真正被认为是人体所必需的微量元素。量元素。 7/27/202472生理功能及缺乏症生理功能及缺乏症（一）加强胰岛素的作用（一）加强胰岛素的作用 三价铬是葡萄糖耐量因子（三价铬是葡萄糖耐量因子（GTFGTF）的活性成分）的活性成分 GTF GTF能增强胰岛素作用能增强胰岛素作用 降低血糖、改善糖耐量降低血糖、改善糖耐量（二）预防动脉粥样硬化（二）预防动脉粥样硬化（三）促进蛋白质代谢和生长发育（三）促进蛋白质代谢和生长发育7/27/202473营养状况评价营养状况评价l尚缺乏可靠指标尚缺乏可靠指标l血铬血铬l尿铬尿铬7/27/202474 供给量和食物来源供给量和食物来源成人安全和足够的每日饮食铬的摄取量为成人安全和足够的每日饮食铬的摄取量为5050200g200g食物来源：食物来源：小剂量广泛分布在食物中，主小剂量广泛分布在食物中，主要来源是谷类、肉类及鱼贝类要来源是谷类、肉类及鱼贝类含铬丰富的食物：含铬丰富的食物：啤酒酵母、干酪、蛋类、啤酒酵母、干酪、蛋类、肝、牡蛎、肉类肝、牡蛎、肉类7/27/202475氟氟l正常人体含氟约正常人体含氟约2.6g，随饮食摄入氟多少，随饮食摄入氟多少而变动。而变动。l体内的氟约体内的氟约95分布于骨与牙齿中分布于骨与牙齿中 7/27/202476生理功能生理功能 l牙齿的重要成分牙齿的重要成分l牙釉质中的羟磷灰石吸附后，在牙齿表面形成牙釉质中的羟磷灰石吸附后，在牙齿表面形成一层一层氟磷灰石氟磷灰石保护层，有助于牙齿的坚硬度，保护层，有助于牙齿的坚硬度，有防止龋齿发生的作用。有防止龋齿发生的作用。l抑制口腔微生物的糖酵解，减少酸性物质生成抑制口腔微生物的糖酵解，减少酸性物质生成的作用。的作用。l骨盐的组成成分骨盐的组成成分l氟磷灰石，氟磷灰石，部分地取代羟基磷灰石晶体中的羟部分地取代羟基磷灰石晶体中的羟基，形成溶解度更小、晶体颗粒更大和更稳定基，形成溶解度更小、晶体颗粒更大和更稳定的含氟磷灰石的含氟磷灰石 7/27/202477过量危害与毒性过量危害与毒性l急性毒性：中等毒性（以氟化钠为代表）急性毒性：中等毒性（以氟化钠为代表）恶心、呕吐、腹泻、腹痛、心功能不全、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、心功能不全、惊厥、麻痹以及昏厥惊厥、麻痹以及昏厥l亚急性毒性：牙齿亚急性毒性：牙齿l慢性毒性慢性毒性l长期低剂量：氟斑牙长期低剂量：氟斑牙l长期高剂量：氟骨症长期高剂量：氟骨症7/27/2024787/27/2024797/27/202480营养状况评价营养状况评价l一日氟摄入量计算一日氟摄入量计算l血氟血氟l尿氟尿氟7/27/202481需要量和膳食参考摄入量需要量和膳食参考摄入量lADI：3.5 mgl成人成人AI：1.5mglUL：3.0mg7/27/202482食物来源食物来源l动物性食品高于植物性食品动物性食品高于植物性食品l海洋动物高于淡水和陆地食品海洋动物高于淡水和陆地食品7/27/202483锰锰l人体内锰的总量为人体内锰的总量为10mg，分布于，分布于全身各组织器官。骨骼、肝、胰及肾的全身各组织器官。骨骼、肝、胰及肾的锰浓度为锰浓度为1.12.7g/g，比脑、心、肺及，比脑、心、肺及肌肉的锰浓度高。肌肉的锰浓度高。7/27/202484生理功能生理功能l作为金属酶的组成成分及酶的激活剂作为金属酶的组成成分及酶的激活剂1. 促进氨的代谢解毒促进氨的代谢解毒 缺锰动物精氨酸酶活力降低缺锰动物精氨酸酶活力降低50，而且脑组织中解氨毒有直接作用的谷氨而且脑组织中解氨毒有直接作用的谷氨酰胺合成酶也可能受影响，因此可以解酰胺合成酶也可能受影响，因此可以解释缺锰动物的某些行为异常释缺锰动物的某些行为异常2. 促进糖脂正常代谢促进糖脂正常代谢3. 促进粘多糖合成和骨骼生长促进粘多糖合成和骨骼生长 7/27/202485过量危害与毒性过量危害与毒性l肝功能受损，胆道不通畅肝功能受损，胆道不通畅7/27/202486需要量与膳食参考摄入量需要量与膳食参考摄入量l成人成人AI：3.5mg/dlUL：10mg/d7/27/202487食物来源食物来源l谷类、坚果、叶菜类富含锰谷类、坚果、叶菜类富含锰l精制的谷类、肉、鱼、奶类中锰含量比精制的谷类、肉、鱼、奶类中锰含量比较少较少l动物性食物锰的吸收和存留较高动物性食物锰的吸收和存留较高7/27/202488钴钴l人体需要的钴是其活性形式：维生素人体需要的钴是其活性形式：维生素12 7/27/202489钼钼l黄嘌呤氧化酶黄嘌呤氧化酶/脱氢酶、醛氧化酶和亚硫酸脱氢酶、醛氧化酶和亚硫酸盐氧化酶盐氧化酶l正常膳食未发生钼缺乏症正常膳食未发生钼缺乏症l长期接受全胃肠外营养者长期接受全胃肠外营养者“获得性钼缺乏获得性钼缺乏综合征综合征”l广泛存在于各种食物中，动物肝、肾含量广泛存在于各种食物中，动物肝、肾含量最丰富；谷类、奶制品和干豆类是良好来最丰富；谷类、奶制品和干豆类是良好来源。源。7/27/202490