裴春丽2013年12月19日服药、注射、输液查对制度1 1、服药、注射、输液前必须严格执行、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2 2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。使用。3 3、摆药后必须经第二人核对，方可执行。、摆药后必须经第二人核对，方可执行。4 4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行医疗机构麻醉药医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定品、第一类精神药品管理规定。护士要经过反。护士要经过反 复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。表。5 5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。6 6、液体加药后要在标签上注明药名、剂量、配夜时间并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。、液体加药后要在标签上注明药名、剂量、配夜时间并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。7 7、严格执行床边双人核对制度。、严格执行床边双人核对制度。因查对不严类似的案例（隐患）很多制度制度监控监控护士护士培训培训患者用药错患者用药错误误原因分析原因分析护士无执行身份识别制度无严格执行查对制度护士未掌握查对的重点环节科室缺乏对护士进行科学的培训科室无对查对制度进行督导科室尚无完善的身份识别系统科室缺乏查对制度日常督导科室缺乏对查对制度进行相应的考核和督导科室未细化本科室重点环节的查对制度根据查对制度如何做好输液查对接收药物接收药物配药配药核对核对给药给药操操操操作作作作过过过过程程程程接瓶、拔针接瓶、拔针接收药物接收药物一、检查医嘱是否正确二、根据医嘱核对药物三、检查药物的质量配药一、备药前查药品质量1、安瓿、注射液瓶有无裂痕2、密封铝盖有无松动3、输液袋有无漏水4、药液有无浑浊和絮状物5、过期药品或标签不清者不得使用二、根据医嘱认真核对姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有无配伍禁忌。三、瓶签内容要和医嘱单一致配药后核对药物严格执行查对制度每项都要核对到位签上核对者名字核对场地认真落实查对制度给药给药流程的重点查对环节给药流程的重点查对环节一、患者身份识别方法患者身份识别方法二、查对的重点对象二、查对的重点对象三、查对的时机三、查对的时机四、查对的方法四、查对的方法五、双人查对的方法五、双人查对的方法有效识别患者的程序 对门患者核对的方式：询问病人的姓名、地址、电话号码与注射单、操作物进行核对。病人、注射单、操作物必须一致必须一致查对的重点对象一、病人二、药品三、剂量四、给药时间五、给药途径六、执行单 操作后查操作后查 操作前查操作前查 携用物到床边携用物到床边、 操作中查操作中查 穿刺前穿刺前 查对的时机查对的时机查对的时机查对的时机 穿刺后穿刺后 操作后查操作后查再次核对患者信息、再次核对患者信息、所给药物须与执行单所给药物须与执行单一致。核对输液滴数一致。核对输液滴数和输液卡记录信息和输液卡记录信息操作前查操作前查检查输液袋有无瓶塞颗检查输液袋有无瓶塞颗粒及浑浊或沉淀等；输粒及浑浊或沉淀等；输液袋标注清晰且内容完液袋标注清晰且内容完整；核对执行单与患者整；核对执行单与患者的信息、药物一致。的信息、药物一致。、 操作中查操作中查 配置后再次核对患者配置后再次核对患者信息、所给药物须与信息、所给药物须与执行单一致。执行单一致。 查对的方法查对的方法查对的方法查对的方法接瓶、拔针第一PPT模板网：