手术室药品、血液制品的管理手术室药品、血液制品的管理 一、药品的管理一、药品的管理 手术室常备药品，主要以静脉输液和外用手术室常备药品，主要以静脉输液和外用消毒药为主；麻醉科是镇痛、镇静毒麻药最消毒药为主；麻醉科是镇痛、镇静毒麻药最为集中的部门；手术病人带入手术室的抗生为集中的部门；手术病人带入手术室的抗生素类药物，因此手术室要建立严格的药品管素类药物，因此手术室要建立严格的药品管理制度。理制度。1、设立药品室、药品柜、急救车。、设立药品室、药品柜、急救车。2、内用药和外用呀严格分开放置，统一贴标签、内用药和外用呀严格分开放置，统一贴标签静脉用药静脉用药 外用消毒药液外用消毒药液 （一）药品管理制度（一）药品管理制度外外 用用 消消 毒毒 药药 液液 药品柜药品柜急急 救救 柜柜3、麻醉药品、剧毒药品及精神类药品做到、麻醉药品、剧毒药品及精神类药品做到“五专管五专管理理” 专人负责专人负责 专柜加锁专柜加锁 转用账册转用账册 专册登记专册登记 专用处方专用处方 4、抢救车内要有抢救物品及药品登记本。、抢救车内要有抢救物品及药品登记本。 （1）每种药品标明名称，剂量，定基数，定）每种药品标明名称，剂量，定基数，定位置。位置。 （2）严格交接班，每班清点签字。）严格交接班，每班清点签字。5、所有药品按要求存放。、所有药品按要求存放。阴凉处阴凉处系指不超过系指不超过20；凉暗处凉暗处系指避光并不超过系指避光并不超过20；冷处冷处系指系指210。常温常温系指系指1030除另有规定外，贮藏项下未规定贮藏温度的一般系除另有规定外，贮藏项下未规定贮藏温度的一般系指常温。指常温。6、定期检查。、定期检查。需需要要低低温温保保存存的的药药品品人工晶体人工晶体生物瓣膜生物瓣膜离体肾灌注离体肾灌注液液UW液液1 1、严格执行三查七对一注意、严格执行三查七对一注意。（1 1）三查：操作前查，操作中查，操作后再）三查：操作前查，操作中查，操作后再 次查。次查。（2 2）七对：）七对：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对床号、对姓名、对药名、对剂量、对时间、对浓度、对用法。对时间、对浓度、对用法。 （3 3）一注意：注意观察用药后的反应及药物的配一注意：注意观察用药后的反应及药物的配伍禁忌。伍禁忌。 （二）药品使用制度（二）药品使用制度2 2、执行口头医嘱前重复一遍后方可执行。、执行口头医嘱前重复一遍后方可执行。3 3、掌握药物的使用方法和配伍禁忌。、掌握药物的使用方法和配伍禁忌。 4 4、严格遵守给药原则、严格遵守给药原则 5 5、加强巡视，防止发生栓塞。、加强巡视，防止发生栓塞。6 6、静脉药物推注完毕，及时去除注射器。、静脉药物推注完毕，及时去除注射器。7 7、严格掌握消毒药液的浓度、使用方法、使用部位。、严格掌握消毒药液的浓度、使用方法、使用部位。 （三）输血制度（三）输血制度1 1、取血制度、取血制度（1 1）巡回护士负责取血，每次只取）巡回护士负责取血，每次只取1 1名患者的血液。名患者的血液。（2 2）严格执行输血三查十对制度）严格执行输血三查十对制度 三查：查血液有效期、查输血装置完整性、三查：查血液有效期、查输血装置完整性、 查血液质量。查血液质量。 2 2、输血查对制度、输血查对制度（1 1）严格执行输血三查十对制度）严格执行输血三查十对制度 三查：查血液有效期、查输血装置完整性、三查：查血液有效期、查输血装置完整性、 查血液质量。查血液质量。（三）输血制度（三）输血制度1 1、取血制度、取血制度（1 1）巡回护士负责取血，每次只取）巡回护士负责取血，每次只取1 1名患者的血液。名患者的血液。（2 2）严格执行输血三查十对制度）严格执行输血三查十对制度 三查：查血液有效期、查输血装置完整性、三查：查血液有效期、查输血装置完整性、 查血液质量。查血液质量。 十对：十对：对科室、患者姓名、床号、住院号、血型、血液对科室、患者姓名、床号、住院号、血型、血液成分、凝集反应、献血者编号、储血号、有效期。成分、凝集反应、献血者编号、储血号、有效期。 2 2、输血查对制度、输血查对制度（1 1）输血前，配血报告必须经两人严格执行输血三查十对）输血前，配血报告必须经两人严格执行输血三查十对制度核对无误后方可执行，输血时需注意观察，保证安全。制度核对无误后方可执行，输血时需注意观察，保证安全。（3 3）输血完毕，保留血袋）输血完毕，保留血袋2424小时，以备必小时，以备必 要时检查。要时检查。 3 3、输血反应的应激措施、输血反应的应激措施（1 1）立即停止输血，更换输液管，输注）立即停止输血，更换输液管，输注 0.9%0.9%生理盐水。生理盐水。（2 2）报告医生并遵医嘱给药。）报告医生并遵医嘱给药。（3 3）若为一般性过敏反应，情况好转者可继续）若为一般性过敏反应，情况好转者可继续 观察并做好记录。必要时填写输血反应报观察并做好记录。必要时填写输血反应报 告卡，上报输血科。告卡，上报输血科。（4 4）怀疑溶血等严重反应时，按有关程序对输）怀疑溶血等严重反应时，按有关程序对输 血器具进行封存，保留血袋并抽取患者血血器具进行封存，保留血袋并抽取患者血 样一起送输血科。样一起送输血科。差错的防范措施差错的防范措施u患者病历紧随患者。患者病历紧随患者。u运用取血袋。运用取血袋。u严格执行输血查对制度。严格执行输血查对制度。 输血袋存放处输血袋存放处