女性生殖系统女性生殖系统Female Genital System1分部分部男性生殖器男性生殖器女性生殖器女性生殖器内生殖器生殖腺睾丸卵巢生殖管道附睾输精管射精管尿道输卵管子宫阴道附属腺精囊前列腺尿道球腺前庭大腺外生殖器阴囊阴茎女阴生殖系统的功能是繁殖后代、形成并且保持第生殖系统的功能是繁殖后代、形成并且保持第二性征。二性征。男女两性生殖系统都包括男女两性生殖系统都包括内生殖器内生殖器和和外生殖器外生殖器两部分。内生殖器由两部分。内生殖器由生殖腺生殖腺、生殖管道生殖管道和和附属腺附属腺组成，外生殖器以两性交接的器官为主。组成，外生殖器以两性交接的器官为主。2女性生殖系统女性生殖系统 Female Genital System内生殖器内生殖器: : 生生 殖殖 腺：腺：卵巢卵巢 生殖管道：生殖管道：输卵管、子宫和阴道输卵管、子宫和阴道外生殖器（女阴）外生殖器（女阴）：阴阜、大阴唇、：阴阜、大阴唇、 小阴唇、小阴唇、 阴道前庭、阴蒂、处女膜、前庭大腺等。阴道前庭、阴蒂、处女膜、前庭大腺等。乳乳 房房3卵巢卵巢输卵管输卵管子宫子宫阴道阴道456卵巢卵巢 OvaryOvary位置：位置： 位于子宫两侧，被子宫阔韧带后层的腹膜所包裹，在盆腔侧壁髂内、位于子宫两侧，被子宫阔韧带后层的腹膜所包裹，在盆腔侧壁髂内、外动脉分叉处的外动脉分叉处的卵巢窝卵巢窝内。内。 形态：形态： 扁卵圆形，似杏仁状，分内、外侧面，扁卵圆形，似杏仁状，分内、外侧面， 前、后缘和上、下端。前、后缘和上、下端。 前缘为系膜缘，是前缘为系膜缘，是卵巢门卵巢门，有血管、神经等出入。，有血管、神经等出入。黄体黄体白体白体卵巢固有韧带卵巢固有韧带 卵巢卵巢7构造：构造：表面有一层致密结缔组织膜，称白膜。表面有一层致密结缔组织膜，称白膜。实质由浅层的皮质和深层的髓质组成。实质由浅层的皮质和深层的髓质组成。皮质含不同发育阶段的初级卵泡。皮质含不同发育阶段的初级卵泡。髓质黄体髓质黄体 白体。白体。卵巢卵巢 Ovary黄体黄体白体白体卵巢固有韧带卵巢固有韧带 卵巢卵巢8卵巢的构造卵巢的构造 白膜：白膜： 表面的一层致表面的一层致 密结缔组织膜密结缔组织膜 皮质：皮质： 含不同发育阶含不同发育阶 段的卵泡段的卵泡 髓质：髓质：9卵巢的固定装置卵巢的固定装置卵巢悬韧带：卵巢悬韧带：连于盆壁连于盆壁卵巢固有韧带：卵巢固有韧带：连于子宫连于子宫卵巢系膜卵巢系膜子宫阔韧带子宫阔韧带10 卵巢悬韧带卵巢悬韧带 腹膜形成的皱襞，起腹膜形成的皱襞，起自小骨盆缘，至卵巢的输自小骨盆缘，至卵巢的输卵管端，韧带内含有卵巢卵管端，韧带内含有卵巢血管、淋巴管、神经丛、血管、淋巴管、神经丛、结缔组织及平滑肌纤维。结缔组织及平滑肌纤维。 是是寻找卵巢血管寻找卵巢血管的标的标志。志。卵巢的固定装置卵巢的固定装置11 卵巢固有韧带卵巢固有韧带 由结缔组织和平滑肌纤维构成，自卵巢子宫端连至子宫与由结缔组织和平滑肌纤维构成，自卵巢子宫端连至子宫与输卵管结合处的后下方。输卵管结合处的后下方。12卵巢悬韧带卵巢悬韧带 suspensory lig. of ovarysuspensory lig. of ovary： 腹膜形成的皱襞，起自小骨盆缘，至卵巢的输卵管端，韧腹膜形成的皱襞，起自小骨盆缘，至卵巢的输卵管端，韧带内含有卵巢血管、淋巴管、神经丛、结缔组织及平滑肌纤带内含有卵巢血管、淋巴管、神经丛、结缔组织及平滑肌纤维。维。卵巢固有韧带卵巢固有韧带 proper lig. of ovary proper lig. of ovary ： 由结缔组织和平滑肌纤维构成，自卵巢子宫端连至子宫与由结缔组织和平滑肌纤维构成，自卵巢子宫端连至子宫与输卵管结合处的后下方输卵管结合处的后下方卵巢的固定装置卵巢的固定装置卵巢悬韧带卵巢悬韧带 卵巢固有韧带卵巢固有韧带 13 卵巢的功能卵巢的功能 1.1.产生卵子产生卵子 2. 2.分泌雌激素：刺激子宫、阴道和乳腺的生分泌雌激素：刺激子宫、阴道和乳腺的生 长及维持女性第二性征。长及维持女性第二性征。 3. 3.分泌孕酮：使子宫内膜增厚，促使乳腺发分泌孕酮：使子宫内膜增厚，促使乳腺发 育。育。 卵巢肿瘤卵巢肿瘤1415位置：子宫底两侧，子宫位置：子宫底两侧，子宫阔韧带的上缘内阔韧带的上缘内形态：细长而弯曲漏斗形形态：细长而弯曲漏斗形肌性管道。肌性管道。内口输卵管子宫口内口输卵管子宫口 uterine orifice of uterine orifice of uterine tubeuterine tube外口输卵管腹腔口外口输卵管腹腔口 abdominal orifice of abdominal orifice of uterine tubeuterine tube输卵管输卵管 uterine tube卵巢伞卵巢伞输卵管伞输卵管伞输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管壶腹输卵管壶腹输卵管峡输卵管峡输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管子宫口输卵管子宫口输卵管腹腔口输卵管腹腔口16 位置：位置： 子宫底两侧，子宫阔韧带的子宫底两侧，子宫阔韧带的上缘内。上缘内。 开口：开口： 内口内口: :输卵管子宫口输卵管子宫口 外口外口: :输卵管腹腔口输卵管腹腔口 功能：功能： 输送卵细胞；输送卵细胞； 精卵结合的部位精卵结合的部位输卵管输卵管uterine tube17分部：分部：子宫部子宫部 uterine part :uterine part :位于子宫壁内的一段。位于子宫壁内的一段。输卵管峡输卵管峡 isthmus of uterine isthmus of uterine tubetube：输卵管结扎术常在此处进行。输卵管结扎术常在此处进行。输卵管壶腹输卵管壶腹 ampulla of uterine ampulla of uterine tubetube：最长，腔最宽，是卵子受精的部位。最长，腔最宽，是卵子受精的部位。输卵管漏斗输卵管漏斗 infundibulum of infundibulum of uterine tubeuterine tube：外侧端漏斗状扩大。外侧端漏斗状扩大。输卵管伞输卵管伞 fimbriae of uterine fimbriae of uterine tubetube卵巢伞卵巢伞 ovarian fimbria ovarian fimbria 输卵管输卵管 uterine tube卵巢伞卵巢伞输卵管伞输卵管伞输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管壶腹输卵管壶腹输卵管峡输卵管峡输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管子宫口输卵管子宫口输卵管腹腔口输卵管腹腔口18分部1920子宫的形态：子宫的形态：成人未孕子宫呈前、后略成人未孕子宫呈前、后略扁的倒置的梨形，长扁的倒置的梨形，长7 78cm8cm，宽，宽4 45cm5cm，厚，厚2 23cm3cm子宫的分部：底、体、颈子宫的分部：底、体、颈3 3部。部。子宫底子宫底 fundus of uterusfundus of uterus：上端宽而圆突的部分，在上端宽而圆突的部分，在两侧输卵管子宫口水平以上。两侧输卵管子宫口水平以上。子宫子宫 uterus子宫底子宫底子宫峡子宫峡子宫颈子宫颈阴道阴道子宫体子宫体输卵管峡输卵管峡子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫角子宫角 21子宫颈子宫颈 neck of uterusneck of uterus（cervixcervix）：）：下端狭细呈圆柱状的部分下端狭细呈圆柱状的部分子宫颈阴道部子宫颈阴道部 vaginal part of cervixvaginal part of cervix子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部 supravaginal part of cervixsupravaginal part of cervix子宫体子宫体 body of uterusbody of uterus子宫峡子宫峡 isthmus of uterusisthmus of uterus：体与颈的交界部，非妊娠时不明体与颈的交界部，非妊娠时不明显。显。子宫子宫 uterus子宫底子宫底子宫峡子宫峡子宫颈子宫颈阴道阴道子宫体子宫体输卵管峡输卵管峡子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫角子宫角 22子宫的子宫的分部：分部： 子宫子宫底底 子宫子宫体体 子宫子宫颈颈 子宫峡子宫峡 ：颈体之间：颈体之间 子宫颈子宫颈阴道部阴道部 子宫颈子宫颈阴道上部阴道上部23子宫的内腔：子宫的内腔：子宫腔子宫腔 cavity of uteruscavity of uterus：在子宫体内者称，呈底在上、在子宫体内者称，呈底在上、前后前后 略扁的三角形裂隙。略扁的三角形裂隙。子宫颈管子宫颈管 canal of cervix of canal of cervix of uterusuterus：呈梭形。呈梭形。子宫口子宫口 orifice of uterusorifice of uterus：未产妇的子宫口为圆形。未产妇的子宫口为圆形。经产妇的则为横裂状。经产妇的则为横裂状。 子宫子宫 uterus未产妇未产妇经产妇经产妇子宫底子宫底 子宫腔子宫腔 子宫口子宫口子宫颈管子宫颈管肌层肌层 子宫内膜子宫内膜 浆膜浆膜 24 子宫体腔：在子宫体内者子宫体腔：在子宫体内者 子宫颈管子宫颈管 ：呈梭形。：呈梭形。 子宫的内腔：子宫的内腔：25子宫子宫 uterus子宫壁的结构：子宫壁的结构：外层：为浆膜，是腹膜的脏层。外层：为浆膜，是腹膜的脏层。中层：由平滑肌组成。中层：由平滑肌组成。内层：为黏膜，称子宫内膜，随着月经内层：为黏膜，称子宫内膜，随着月经 周期周期有增生和脱落的变化。有增生和脱落的变化。子宫底子宫底 子宫腔子宫腔 子宫口子宫口子宫颈管子宫颈管肌层肌层 子宫内膜子宫内膜 浆膜浆膜 262728子宫的位置子宫的位置：盆腔的中央，前为膀胱，后为盆腔的中央，前为膀胱，后为 直肠，下端接阴道。两侧有输卵直肠，下端接阴道。两侧有输卵管和卵巢，子宫底位于小骨盆上管和卵巢，子宫底位于小骨盆上口平面以下，子宫颈管下端在坐口平面以下，子宫颈管下端在坐骨棘平面的稍上方。骨棘平面的稍上方。卵巢卵巢 输卵管输卵管 子宫子宫 膀胱膀胱 耻骨联合耻骨联合 女尿道女尿道 阴道阴道 子宫子宫 uterus29子宫的体位：子宫的体位：成年女性子宫的正常位置成年女性子宫的正常位置为轻度前倾前屈位。为轻度前倾前屈位。前倾前倾：子宫长轴与阴道长：子宫长轴与阴道长轴间形成向前开放的夹角，轴间形成向前开放的夹角，约为约为9090。前屈前屈：子宫体与子宫颈之：子宫体与子宫颈之间形成一个向前开放的钝角，间形成一个向前开放的钝角，约为约为170170。子宫子宫 uterus约约 170o稍大于稍大于 90o阴道的长轴阴道的长轴 子宫的长轴子宫的长轴 子宫颈子宫颈 30 子宫的子宫的正常位置正常位置： 轻度前倾、前屈位轻度前倾、前屈位 前倾前倾：子宫长轴与阴：子宫长轴与阴道长轴间形成向前开放道长轴间形成向前开放的夹角，约的夹角，约90 90 前屈前屈：子宫体与子宫：子宫体与子宫颈之间形成一个向前开颈之间形成一个向前开放的钝角，约为放的钝角，约为170170。313233 直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹: : 立位时，它是立位时，它是女性腹膜腔最低的女性腹膜腔最低的部位。部位。 与与阴道后穹阴道后穹相相邻，有一定的临床邻，有一定的临床意义。意义。子宫与腹膜的关系：子宫与腹膜的关系：34子宫与腹膜的关系：子宫与腹膜的关系：直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹: : 立位时，它是女性腹立位时，它是女性腹膜腔最低的部位，与阴道膜腔最低的部位，与阴道后穹为邻，有一定的临床后穹为邻，有一定的临床意义意义子宫子宫 uterus35子宫的子宫的固定装置固定装置子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带骶子宫韧带、耻骨子宫韧带骶子宫韧带、耻骨子宫韧带36371 1、子宫阔韧带、子宫阔韧带 ： 由双层腹膜构成，呈冠状位上端游离，由双层腹膜构成，呈冠状位上端游离，下端移行为盆底腹膜，分为三部。下端移行为盆底腹膜，分为三部。 卵巢系膜卵巢系膜：卵巢前缘与阔韧带后层：卵巢前缘与阔韧带后层 输卵管系膜输卵管系膜：输卵管与卵巢系膜根间：输卵管与卵巢系膜根间 子宫系膜子宫系膜：阔韧带的其余部分：阔韧带的其余部分 作用：作用：限制子宫向两侧移动限制子宫向两侧移动子宫的固定装置子宫的固定装置子宫圆韧带子宫圆韧带子宫阔韧带子宫阔韧带输卵管系膜输卵管系膜卵巢系膜卵巢系膜子宫系膜子宫系膜子宫阔韧带子宫阔韧带（矢状断）（矢状断）38卵巢系膜39 2 2、子宫圆韧带、子宫圆韧带 由平滑肌纤维和由平滑肌纤维和结缔组织构成（子宫结缔组织构成（子宫和输卵管结合部位和输卵管结合部位腹股沟管腹股沟管阴阜）阴阜）作用：维持子宫前倾作用：维持子宫前倾位的主要结构。位的主要结构。子宫的固定装置子宫的固定装置输卵管系膜输卵管系膜卵巢系膜卵巢系膜子宫系膜子宫系膜子宫阔韧带子宫阔韧带（矢状断）（矢状断）404142子宫的固定装置子宫的固定装置3 3、子宫主韧带、子宫主韧带 阔韧带下部的纤维结缔组织阔韧带下部的纤维结缔组织束和平滑肌纤维组成（子宫颈束和平滑肌纤维组成（子宫颈骨盆侧壁）骨盆侧壁）作用：防止子宫脱垂。作用：防止子宫脱垂。子宫主韧带子宫主韧带骶子宫韧带骶子宫韧带直直肠肠子子宫宫襞襞43子宫的固定装置子宫的固定装置4 4、骶子宫韧带、骶子宫韧带 又名直肠子宫韧带，由结缔又名直肠子宫韧带，由结缔组织和平滑肌纤维构成（子宫颈组织和平滑肌纤维构成（子宫颈后面直肠后面骶骨前面的筋后面直肠后面骶骨前面的筋膜）。膜）。 作用：维持子宫前屈位。作用：维持子宫前屈位。子宫主韧带子宫主韧带骶子宫韧带骶子宫韧带直直肠肠子子宫宫襞襞44子宫的固定装置子宫的固定装置耻骨子宫韧带：耻骨子宫韧带： 宫颈前面膀胱外侧耻骨盆面宫颈前面膀胱外侧耻骨盆面作用：限制子宫后倾和后屈的作用。作用：限制子宫后倾和后屈的作用。45 子宫脱垂子宫脱垂46富有伸展性的肌性管道富有伸展性的肌性管道, ,由黏膜、肌层和外膜组成。由黏膜、肌层和外膜组成。阴道阴道 vagina阴道穹阴道穹 fornix of vaginafornix of vagina：分前、后及两侧穹。以阴道后穹最深，分前、后及两侧穹。以阴道后穹最深，与其后上方的子宫直肠陷凹仅隔以阴道与其后上方的子宫直肠陷凹仅隔以阴道后壁和一层腹膜后壁和一层腹膜4748495051525354女阴女阴vulva阴阜阴阜阴阜阴阜 mons pubismons pubis大阴唇大阴唇大阴唇大阴唇 greater lips of pudendumgreater lips of pudendum小阴唇小阴唇小阴唇小阴唇 lesser lips of pudendumlesser lips of pudendum阴道前庭阴道前庭阴道前庭阴道前庭 vaginal vestibulevaginal vestibule阴蒂阴蒂阴蒂阴蒂 clitorisclitoris处女膜处女膜处女膜处女膜 hymenhymen前庭球前庭球前庭球前庭球 bulb of vestibulebulb of vestibule前庭大腺前庭大腺前庭大腺前庭大腺 greater vestibular glandgreater vestibular gland55565758位置：位置： 位于胸前部，胸肌筋膜的表面，第位于胸前部，胸肌筋膜的表面，第3 3至至第第6 6肋之间。肋之间。 内侧至胸骨旁线。外侧可达腋中线。内侧至胸骨旁线。外侧可达腋中线。 未产妇乳头平第未产妇乳头平第4 4肋间隙或第肋间隙或第5 5肋水平。肋水平。乳房乳房breast59形态形态：成年未产妇乳房呈半球形。：成年未产妇乳房呈半球形。乳头乳头 mammary papillamammary papilla：其表面有输乳管的开口，称输乳：其表面有输乳管的开口，称输乳孔。孔。乳晕乳晕 areola of breastareola of breast：结构结构：乳房由皮肤、纤维组织、乳腺和脂肪组织构成。：乳房由皮肤、纤维组织、乳腺和脂肪组织构成。乳房乳房 breast60乳腺乳腺 mammary glandmammary gland：被脂肪组织分隔成被脂肪组织分隔成15152020个乳个乳腺小叶以乳头为中心呈放射状排腺小叶以乳头为中心呈放射状排列。小叶的排泄管，称输乳管在列。小叶的排泄管，称输乳管在近乳头处扩大成为输乳管窦，其近乳头处扩大成为输乳管窦，其末端变细开口于乳头的输乳孔。末端变细开口于乳头的输乳孔。乳房悬韧带乳房悬韧带suspensory lig. of breastsuspensory lig. of breast： 又称又称CooperCooper韧带，连于乳腺与韧带，连于乳腺与皮肤和胸肌筋膜之间，对乳腺皮肤和胸肌筋膜之间，对乳腺 起支持作用。起支持作用。乳房乳房 breast乳头乳头乳晕乳晕乳晕腺乳晕腺输乳管窦输乳管窦输乳管输乳管乳腺小叶乳腺小叶胸大肌胸大肌乳腺小叶乳腺小叶乳房悬韧带乳房悬韧带输乳管输乳管输乳孔输乳孔乳腺后间隙乳腺后间隙输乳管窦输乳管窦61会阴会阴 perineumperineum会阴是指盆膈以下所有组织而言。盆膈（肛提肌、尾骨肌会阴是指盆膈以下所有组织而言。盆膈（肛提肌、尾骨肌及其上、下面的筋膜）将上方的盆腔和下方的会阴分开。及其上、下面的筋膜）将上方的盆腔和下方的会阴分开。广义的会阴广义的会阴呈菱形，其境界：前方为耻骨联合下缘，后方呈菱形，其境界：前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节为尾骨尖，两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。韧带。狭义的会阴狭义的会阴指肛门和外生殖器之间的区域。指肛门和外生殖器之间的区域。62小小 结结卵巢卵巢位置、作用位置、作用输卵管输卵管分部；结扎、受孕的部位分部；结扎、受孕的部位阴道阴道穹隆穹隆子宫子宫分部；正常位置；固定装置分部；正常位置；固定装置乳腺乳腺放射状切口；乳腺悬韧带放射状切口；乳腺悬韧带63