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新生儿鼻饲法 1一目的为体重在1500g以下者吸允能力差的,体重在1500g以上因肺炎呛咳明显者,吸允无力、口腔感染者,供给水分、营养及药物。2用物准备无菌弯盘一个, 一次性镊子1个,治疗巾,棉签,一次性橡皮胶手套一副,6号胃管一根,小方纱块1,20ml注射器1个,胶布一个,温开水(润滑胃管用),听诊器1.二3操作步骤 1评估评估病人的评估:病人的评估:鼻粘膜有无肿胀炎症,鼻中隔有无偏曲等。环境的评估:环境的评估:便于操作用物的评估:用物的评估:无菌弯盘一个, 一次性镊子1个,治疗巾,棉签,一次性橡皮胶手套一副,6号胃管一根,小方纱块1,20ml注射器1个,胶布一个,温开水(润滑胃管用),听诊器1.4实施步骤实施步骤1洗手,戴口罩。2备齐用物至病儿床边。3将患儿放置仰卧位,抬高床的头部。4清洁鼻腔5用注射器检查鼻饲管是否通畅6测量鼻尖到剑突的距离以决定胃管需要的长度,在胃管上做出标记。一般1418cm5 7用温开水润滑胃管的末端。8操作者以右手持镊子夹住鼻饲前端,左手用小方砂块持尾端,将鼻饲管自鼻腔插入至预期的深度。9持续观察新生儿呼吸心率,如插管过程中发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管应立即拔出,休息后重插。10. 确认胃管的位置用注射器抽出胃内容物测定PH值置听诊器于胃部,用注射器从胃管注入10ml空气,听气过水声。当病人呼气时,将胃管末端置于水杯液体中,无气泡逸出。11.证实胃管在胃内后,用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。12.首先注入温开水,然后将准备好的的牛奶缓慢注入胃内,最后注入少许温开水,冲净胃管。13注食后维持原卧位2030分钟,洗手,记录。6四注意事项1忌用油类润滑剂,润滑胃管。2必须肯定胃管确在胃内,方可进行鼻饲。3新生儿胃容量较小,喂入量必须严格遵医嘱。4奶及水的温度要适宜(3840),不得过冷或过热。5. 如须经胃管给药时,则药物必须研细用温开水调匀后方可注入。喂完奶及药后,注入少量温开水,以免胃管堵塞。下次使用前,应先将胃内所有液体抽出后,再行喂饲。6鼻饲速度宜缓,鼻饲后取侧卧位,以防呕吐,引起呛咳,憋气窒息。77鼻饲期间,注意保持口腔清洁。8鼻饲中如发现呕吐,应即停止注入,并及时检查原因或更改奶量。9胃管可留置3-4d。取放过程要随时89
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