白内障与青光眼常识苏州市立医院（北区）眼科苏州市立医院（北区）眼科 一、白内障一、白内障 按白内障病因分为：按白内障病因分为：年龄相关性白内障；年龄相关性白内障；代代谢谢性性白白内内障障（如如糖糖尿尿病病性性白白内内障障）；外伤性白内障；外伤性白内障；后发性白内障；后发性白内障；先天性白内障；先天性白内障；并发性白内障；并发性白内障；药物性及中毒性白内障。药物性及中毒性白内障。人眼结构人眼结构晶状体晶状体 “镜头镜头” 晶状体位置晶状体位置 白内障即晶状体混白内障即晶状体混浊，可引起，可引起视力障碍、力障碍、视觉质量下降。量下降。 白内障患者视力、视觉质量下降白内障患者视力、视觉质量下降正常人所见正常人所见白内障患者所见白内障患者所见白内障的治疗白内障的治疗白内障不能被白内障不能被预防防手手术是治是治疗白内障的有效方白内障的有效方法法指征：晶体混指征：晶体混浊引起引起视力下力下降，降，视力力0.4；眼底无可；眼底无可见病病变 超声乳化人工晶状体超声乳化人工晶状体植入植入术成成为治治疗白内障的主白内障的主流流术式式最安全、最有效最安全、最有效白内障超声乳化吸除白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术人工晶体植入术白内障手术后会复发吗？白内障手术后会复发吗？白内障手白内障手术摘除后摘除后还会会发生白内障生白内障后发性白内障后发性白内障 白内障囊外摘除白内障囊外摘除术后或外后或外伤性白内障部分皮性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊后后发性白内障性白内障发生率生率5% 儿童期白内障儿童期白内障术后几乎均后几乎均发生生影响影响视力程度与晶状体后囊膜力程度与晶状体后囊膜混混浊程度相关程度相关后发性白内障的治疗后发性白内障的治疗用用Nd: YAG激光将瞳孔区的晶状体后囊膜切开激光将瞳孔区的晶状体后囊膜切开术后后二、青光眼二、青光眼 常分为：常分为：原原发发性性青青光光眼眼：开开角角型型、闭角型；闭角型；继发性青光眼；继发性青光眼；发育性青光眼。发育性青光眼。青光眼是一组威胁、损害视神经及其通路而损害视觉青光眼是一组威胁、损害视神经及其通路而损害视觉功能，主要与病理性眼压升高有关的眼病。功能，主要与病理性眼压升高有关的眼病。什么是青光眼？什么是青光眼？房水循环影响眼内压房水循环影响眼内压青光眼视神经损伤原理青光眼视神经损伤原理临床前期：可无任何自床前期：可无任何自觉症状；症状；发作期：先兆期：症状作期：先兆期：症状轻微，眼部酸微，眼部酸胀，头痛；痛；急性大急性大发作作: 剧烈眼疼和患烈眼疼和患侧头疼，眼眶疼，眼眶胀疼，疼，严重重时视力力仅手手动或光感，常合并或光感，常合并恶心、呕吐，心、呕吐， 甚至有体温升高甚至有体温升高 脉搏加快；脉搏加快；间歇歇缓解期；解期；慢性慢性进展期。展期。青光眼临床表现青光眼临床表现青光眼患者视觉功能受损过程青光眼患者视觉功能受损过程1.1.早期视觉未受影响早期视觉未受影响2.2.逐渐周边视力出现模糊逐渐周边视力出现模糊3.典型管状视野典型管状视野青光眼治疗方法青光眼治疗方法降低眼降低眼压： 药物控制、手物控制、手术治治疗；视神神经保保护治治疗。手术治疗手术治疗小梁切除小梁切除+虹膜根切虹膜根切术手术原理手术原理术后滤过泡术后滤过泡青光眼注意事项青光眼注意事项青光眼的青光眼的诱发因素：避免情因素：避免情绪激激动、在黑暗、在黑暗环境境中停留中停留时间太久、一段太久、一段时间内大量内大量饮水等，以免水等，以免引起引起发作；作；心理心理调节：学会控制情：学会控制情绪、消除自卑、焦、消除自卑、焦虑等心等心理；理；饮食：食：给予清淡易消化的食物，保持大便通予清淡易消化的食物，保持大便通畅，不宜烟酒不宜烟酒浓茶和辛辣等刺激性食物。茶和辛辣等刺激性食物。一旦确一旦确诊应及及时应用降低眼用降低眼压治治疗，控制眼，控制眼压，积极挽救极挽救视力。力。祝您健康！谢谢聆听！祝您健康！谢谢聆听！苏州市立医院（北区）眼科苏州市立医院（北区）眼科 苏州市立医院（北区）眼科苏州市立医院（北区）眼科