六、MRI详细运用1、神经系统：对脑肿瘤、炎症性病变、脑白质病变、脑堵塞以及先天性异常等病变的诊断比CT更为敏感和准确，可发现早期病变，定位出更加准确，尤其是对位于颅底和枕骨大孔区域的病变。MRI可以不用造影剂进展脑血管成像动脉和静脉，可显示动脉瘤以及动静脉畸形。MRI不仅可以显示脊椎髓的全貌，而且可以大范围地显示检查的部位，因此对椎管内肿瘤的定位非常准确，同时对脊髓的其他病变，如变性、炎症、损伤以及脊髓空洞等显示极佳。对于椎间盘病变，MRI可以显示其变性、突出或膨出，对椎管狭窄的定性以及狭窄的范围也显示较好。 对于脊椎的转移瘤，MRI具有高度的的敏感性与核素扫描相近，但后者的特异性较差，比CT发现的病变要早得多和特异性，以及因其具有大范围的扫描才干，已成为脊椎髓转移瘤首选的检查方法。少枝胶质瘤胶质瘤级脑干胶质瘤室管膜瘤室管膜瘤加强原发性淋巴瘤原发性淋巴瘤61 yo female, Diffuse large B cell lymphoma脑膜瘤脑膜瘤加强垂体瘤垂体瘤加强垂体微腺瘤动态加强听神经瘤听神经瘤加强颅咽管瘤髓母细胞瘤脉络丛乳头状瘤 加强 平扫转移瘤脑膜转移 加强 平扫脑干血管畸形多发性硬化F 28Y，病灶位于两侧脑室旁、右侧颞叶及胼胝体。 多发性硬化病毒性脑炎脑脓肿脑囊虫病灰质异位+HIE后遗症OPCA肝豆状核变性结节性硬化脑出血(超急性期)脑出血(亚急性期) 脑堵塞(急性期) DWIMRA脑干堵塞(超急性期)鼻咽Ca颈脊髓胶质瘤腰骶髓室管膜瘤神经纤维瘤脊髓堵塞颈椎TB淋巴瘤脊椎转移瘤脊椎转移瘤2、胸部：MRI可以显示心肌、心腔及大血管，可做心脏电影了解心肌活性，确定梗死心肌有无活性，可以测定心脏功能，可以不用加强显示纵隔淋巴结的肿大情况，对纵隔的肿瘤性病变也具有定性作用，可区别胸腔积液的性质。还可以显示肺水肿、肺栓塞及肺肿瘤等病变，对自动脉瘤真性或夹层具有极佳的显示才干，可显示夹层的范围、破裂口的位置等。左肺Ca纵隔转移右下肺肉瘤侵及椎管和脊椎真性动脉瘤合并附壁血栓纵隔平滑肌肉瘤胸腺瘤侵及心脏大血管心包囊肿心肌病肺动脉瘤自动脉夹层(Stanford B)自动脉夹层(Stanford A)纤维瘤3、腹盆部：MRI具有较好的显示才干， 对一些不能配合的患者如小儿、年老体弱和听力不佳也能进展正常检查，可以不用造影剂明晰显示腹部的各个血管系统如门静脉、腔静脉和动脉系统及小肠和结肠情况；不用造影剂进展MR胰胆管造影MRCP，清楚显示胆道系统，在诊断上可以替代ERCP。也可以进展MR尿路成像MRU，可以明晰显示扩张的输尿管和肾盂肾盏，对于肾功能较差、IVU不显影以及对造剂过敏的患者尤其适用。肝硬化再生结节小肝Ca肝Ca(结节型)弥漫性肝Ca肝脏转移瘤(肠Ca)胆管细胞Ca肝血管瘤肝脓肿肝脏感染性肉芽肿胆总管下端结石胆总管结石(多发)壶腹Ca胆总管Ca胰头Ca卵巢Ca腹腔转移小肠间质瘤UPJ巨输尿管输尿管梗阻(医源性)输尿管结石肾上腺嗜铬细胞瘤肾错构瘤输尿管Ca前列腺Ca前列腺增生卵巢囊肿宫颈Ca子宫内膜Ca4、骨关节和软组织：能极好地显示全身各个关节无论大关节还是小关节内的详细构造，如关节盘、韧带、软骨等，能较早地发现骨髓病变，如骨转移、无菌坏死、白血病浸润等，能发现X线和CT不能显示的骨挫伤，对新颖骨折和陈旧骨折有很好的鉴别才干。对全身各个部位的软组织病变也有极佳的显示才干。交叉韧带损伤正常交叉韧带 正常半月瓣 半月瓣损伤股骨头无菌坏死强直性脊柱炎骶髂关节TB并流注脓肿神经纤维瘤淋巴血管瘤急性再障慢性再障5、血管：MRI可以很好地显示全身各部位的血管情况，可以不用造影剂显示头颈部动静脉；可以运用造影剂加强进展动脉造影，显示动脉瘤和动静脉瘘等，显示效果类似DSA。 T1WI T2WI DWIMRA血栓栓塞动静脉畸形静脉血栓动脉瘤动脉瘤大动脉炎动脉闭塞动脉闭塞 MRI的平安性绝对忌讳症：身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描。体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应制止扫描。高烧患者应制止扫描。小结1、MRI极大丰富了影像学诊断的内容，为临床诊断和治疗提供了有力的根据；2、设备性能的提高和新的检查序列的研发将带动研讨的深化;3、MRI有许多值得进一步研讨的课题和领域。