2013 年临床执业医师考试第四单元真题及答案1关于卵巢形态学特征，说法正确的是A 卵巢白膜是平滑肌组织B 成年妇女卵巢约重15gC 卵巢表面无腹膜D 皮质内含血管、神经、淋巴管E 髓质内含许多始基卵泡2上运动神经元瘫痪的体征是A腱反射消失B 浅反射活跃C 肌张力降低D 肌肉萎缩明显E 病理征阳性3 关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是 CA 阴道黏膜为柱状上皮，抗感染能力强B 正常阴道菌群为乳杆菌和大肠杆菌为主C 两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染D 妇女正常月经可增加宫腔感染机会E 阴道正常为碱性环境，可一直病原体生长4 关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是 EA 及时添加辅食B 生后2周即应补充维生素DC 提倡母乳喂养D 增加户外活动E 每日补充维生素D1000IU5 有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是A 肠道菌群受食物成分的影响B 母乳喂养者以大肠杆菌为主C 出生24小时后肠道开始出现细菌D 肠道菌可帮助合成维生素DAECE 人工喂养者以双歧杆菌为主6 额叶中央区胶质瘤最常见的临床表现为A 肢体无力B 弱视C 象限盲D命名性失语E 失认7 好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是 BA 性索间质肿瘤B 生殖细胞肿瘤C 上皮性肿瘤D 转移性癌E 非特异性间质肿瘤8 不符合肺炎支原体肺炎线改变的是间质性肺炎改变均质性的片状阴影支气管肺炎改变多发空洞肺门阴影增浓轮状病毒肠炎容易出现BDEA 败血症B 脱水 酸中毒C 中毒性脑病D 肠穿孔E 高钠血症10 外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋激动，该症状是 DA 情感幼稚B 病理性激情C情感倒错情感脆弱环性情绪11 雌激素水平低下的最常见症状是 BA 阴道干涩B 潮热C情绪低落D 失眠E 月经稀少12 最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是 EA 颞叶肿瘤B 侧脑室肿瘤C第二脑室肿瘤D 鞍区肿瘤E 第四脑室肿瘤13 与大脑半球肿瘤临床表现不符的是 AA 多尿B 进行性感觉障碍C 癫痫发作D 精神症状E 视野缺损14 提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是 BA 结核性胸膜炎B 原发病灶扩大，产生空洞C 支气管淋巴结肿大D支气管淋巴结周围炎E 急性粟粒性肺结核15 提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是A 昏迷，频繁惊厥B 脑膜刺激征、C 颅神经障碍D 性格改变E肢体瘫痪或偏瘫16肾脏在胎儿期合成较多的激素是CAA 1,25（OH）2前列腺素促红细胞生成素肾素利钠激素C17 关于恶露的特点，正确的是A 白色恶露含少量胎膜B 浆液恶露持续3天C 正常恶露持续46周D 血性恶露持续7天E 血性恶露含有蜕膜及细菌18 对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠最主要的判定依据是 EA心脏病种类B 胎儿大小C 病变部位D孕妇年龄E 心功能分级19 关于自知力的描述，正确的是 AA 自知力可用于判断精神疾病的严重*B 重度精神病患者都没有自知力C 自知力是对自己行为的控制能力D 分离（转换）性障碍患者都要自知力E 精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复20 一侧颈5平面以下痛觉消失，对侧深感觉消失，病变部位在A 脊髓横贯B 脊髓后根C 脊髓半侧D 脊髓前联合E 脊髓后角E21 重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为 AA12 24小时B 01小时C 612小时D 24 36小时E 3 6 小时22与中骨盆狭窄无关的是 BA 坐骨切迹宽度B 骶尾关节活动度C 坐骨棘间径D 骨盆侧壁倾斜度E骶骨弯曲度23 滴虫性阴道炎典型的白带性状是 CA泔水状恶臭白带白色稠厚凝乳状白带稀薄脓性泡沫状白带白色均质腥臭白带E 大量血性白带24 颅内压增高的常见原因不包括DA 硬膜外血肿B 脑水肿C 梗阻性脑积水D 颅骨缺损E 脑肿瘤25 输注新鲜冰冻血浆的主要目的是 DA 补充血浆蛋白B 补充营养C 提高免疫力纠正止血功能异常E 补充血容量26 导致胎儿生长受限最常见的病因是胎盘早剥胎盘前置臀先露重度子痫前期高龄初产A27细菌性阴道病的诊断标准不包括A 脓性泡沫白带B 均质、稀薄、灰白色阴道分泌物C 阴道分泌物PH值 4.5D 线索细胞阳性E 胺臭味实验阳性28 每当听到电话铃声的同时就听到自己的声音，该症状是 EA 心因性幻听B 元素性幻听C 反射性幻听D 假性幻听 功能性幻听29 一种虚幻的知觉体验是A 直觉改变B 非真实感C 幻觉D 感知综合障碍E 错觉30 下列属于剖宫产绝对指征的是A 骶耻外径15.5CM枕后位持续性枕横位部分前置胎盘完全臀先露31室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为 CA .全身性青紫B.暂时性青紫ACC .持续性青紫D.不出现青紫E差异性青紫32 川崎病急性期的最佳治疗药物是EA 阿司匹林B 糖皮质激素C 丙种球蛋白D糖皮质激素阿司匹林E丙种球蛋白阿司匹林33最不可能出现右心室肥大的疾病是 BA 房间隔缺损B 小型室间隔缺损C 肺动脉狭窄D 艾森曼格综合症E 法洛四联症34 脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是DA 6个月B 1岁C 2岁D 4岁岁35 新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟A 3 5Mg/kgB 6 8 Mg/kgC 9 11 Mg/kgD 16 20 Mg/kgE 1215 Mg/kg36 随境转移主要见于 CA 精神分裂症B 适应障碍C躁狂症BD 脑器质性精神障碍E 精神发育迟滞37 有关活动性原发性肺结核的治疗原则，错误的是 CA 宜采用分阶段治疗方案B 强化治疗采用INH+RFP+ PZAC巩固维持治疗采用INH+ PZAD RFP疗程6 12个月E INH疗程为12 18个月38 小儿肺炎的病因分类中，不包括A 病毒性肺炎B 细菌性肺炎C 衣原体肺炎D 嗜酸性粒细胞性肺炎间质性肺炎BE39 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是尿阳性B 病理检查无绒毛结构C 有卵巢黄素化囊肿D 胸部X线片有面团状阴影E 阴道有紫蓝色转移结节40 诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备 AA 低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200%。B 低频刺激电位衰减20% ，高频刺激电位幅度增加150%C低频刺激电位衰减15% ， 高频刺激电位幅度增加100%D低频刺激电位衰减5% ， 高频刺激电位幅度增加25%E低频刺激电位衰减10% ， 高频刺激电位幅度增加50%41 小儿疱疹性咽峡炎的病原体是A 柯萨奇病毒B 鼻病毒C 腺病毒AD 金黄色葡萄球菌E 流感嗜血杆菌42 胎儿成熟障碍常见于 D双胎妊娠B妊娠合并甲状腺功能亢进症C 妊娠期糖尿病D 过期妊娠E 慢性羊水过多43 脑血管畸形中最常见类型是CA 毛细血管扩张B 静脉畸形C 动静脉瘤D 海绵状血管畸形E 动静脉畸形44关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是EA 妊娠晚期开始乳汁分泌B 大量雌激素刺激乳腺腺泡发育C 大量孕激素刺激乳腺腺管发育D 初乳为白色浓稠液体E 乳头增大变黑，乳晕颜色加深45 白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是A生后24天及2 4个月B生后46个月及4 6岁C生后46个月及6 8岁D生后46天及4 6个月E生后46天及4 6岁46 围产儿预后相对较好的臀先露是BA 单足先露B 混合臀先露C 单臀先露D 单膝先露EE 双膝先露47 关于宫颈原位癌的描述，正确的是 CA宫颈上皮内瘤变即为宫颈原位癌B 异性细胞侵犯宫颈间质血管和淋巴C 异性细胞累及上皮全层，未穿透基底膜D异性细胞侵犯宫颈腺体，穿透基底膜E 异性细胞侵犯上皮的1/3 2/3.48 子宫内膜异位症的临床特点是 痛经程度与病变范围成正比B 继发性痛经，进行性加重C 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血D 15% 30% 患者月经正常雌激素治疗有助于改善症状49 产前诊断胎儿畸形最常用的手段是 EA胎儿心电图B 羊膜腔穿刺羊水检查C 胎儿头皮血PH检查D 羊膜镜检查E 超检查50 采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是A 新生儿期B 学龄期C 青春期D 幼儿期E 学龄前期2型选择题 （51100题）51 初产妇，28岁，妊娠37+ 周，剧烈头痛并呕吐3次。查体： BP170/110mmHg，尿蛋白（+）,双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率为138次/分，估计胎儿体重2800g，该患者应立即采取的处理措施是A 静脉地主缩宫素人工破膜后静滴缩宫素C 静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇CAD 立即行剖宫产术E 肌注哌替啶52 女，34岁，孕24周，自觉无力。面色苍白，实验室检查：Hb80g/L，RBC2.810 12/L。该孕妇应开始进行胎儿健康状况评估的时间为EA孕20 24周B孕36 38周C孕40 42周D孕26 28周E孕32 34周53 女，51岁，绝经2年，阴道脱出肿物1年，妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外，适宜的处理方法为EA 密切观察，暂不处理B 手术C 阴道纵膈形成术D使用子宫托E 经阴道子宫切除术54 男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体;BP 85/55mmHg，尿蛋白（+） ，RBC12/HP，血浆总蛋白40g/L， 白蛋白20-g/L， 胆固醇6.2mmol/L， 尿素氨5.5mmol/L,最可能的诊断是AA 单纯性肾病综合征B 急进性肾小球肾炎C IgA肾病D肾炎型肾病综合征E 急性肾小球肾炎55 男孩，12岁，肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/kg/d， 2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4 6周减量0.5mmg/kg，直至停药。此激素治疗方案为A 中程疗法B 冲击疗法C 替代疗法D 长程疗法E 短程疗法56 男，58岁，突感头、颈项部强烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活D动自如，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是 DA 脑栓塞B 椎基底动脉供血不足C 高血压脑病D 蛛网膜下腔出血E 脑血栓形成57女，32岁，婚后3年不孕，患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞，适宜的辅助生育技术是A 配子输卵管内移植B 胞浆内单精子注射C植入前移植学诊断技术D体外受精与胚胎移植E 人工授精58 男，25岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是CA 鼻饲苯妥英钠B 口服丙戊酸钠C 静脉注射地西泮D 记住苯巴比妥E 气管切开59 女，25岁，足月妊娠，因前置胎盘发生DIC，引导大出血入院。查体：T35，P 130次/ 分，R25次/分，BP90/40mmHg，实验检查: 55g/L , P*2010 9/L。血纤维蛋白原1.6g/L，不正确的输血处理措施是CA 新鲜冰冻血浆B 浓缩血小板C 普通冰冻血浆D 冷沉淀E 悬浮红细胞60 男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数十分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是DA 病理性醉酒DB 遗忘综合征C 妄想D 脑外伤所致精神障碍E 单纯性醉酒61 女，19岁，近三个月至少每周2次因情绪激动而暴饮暴食，每次摄入常人4 5倍的量，无法自控。过后又担心发胖采取催吐的方法将食物全部吐出，暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念，体重无明显下降，该患者的诊断是BA 躁狂发作B 神经性贪食C 神经性呕吐D 神经性厌食E 抑郁发作62 男，40岁，车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体，神志清楚，答话切题。右侧肢体张力4级，霍夫曼正阳性，头颅X线片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm ， 深度2cm， ，正确的治疗是抗感染治疗手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫观察病情变化，决定下一步治疗方案D 脱水治疗E 保守治疗， 应用神经营养剂63 男，45岁，右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体： 右眼球外斜位，右瞳孔散大，对光反射消失，增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm 圆形高密度影，其周围无脑水肿征，首先考虑的诊断是AA 鞍旁脑膜瘤B 颈内动脉 后交通动脉瘤C 三叉神经鞘瘤D 颞叶胶质瘤E 颞叶脑脓肿64 女孩，6岁，诊断为单纯性肾病综合征。*洗肉水样，此时最可能* （题干不全）A *肾结石肾衰竭电解质紊乱肾静脉血栓形成65 男婴，3天。不吃，不哭，反应差，肛温33，双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需静脉给与热量补充，初始量为每日DA 40kcal/kgB 60 kcal/kgC80 kcal/kgD50 kcal/kg70 kcal/kg66一小儿，身长76cm，体重9.5kg， 头围46cm， 胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是个月B 15个月C 24 个月D 12个月E 18个月67 初孕妇，26岁，妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。提问36.8，腹部无压痛，胎心率140次/分，胎儿大小与实际孕周相符。血1010 9 /L ， 患者最恰当的处理措施是EA 期待疗法B 观察12小时，如仍未临产行剖宫产C立即行剖宫产D 不予处理，等待自然分娩E观察12小时，如仍未临产给与引产68 女孩，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天，查体：咽充血，扁桃体I度肿大，同学中有数人发病，最可能的诊断是急性上呼吸道感染急性扁桃体炎疱疹性咽峡炎流行性感冒川崎病69 男，13岁，小学勉强毕业，现读初一，学习成绩差，不合群，且经常遭同学欺负，不想去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇量贫乏，IQ：60。该患儿的诊断是儿童孤独症边缘智力中度精神发育迟滞儿童厌学症轻度精神发育迟滞70 女， 50岁，因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗，术后第五天，查体：P 100次/分，BP100/60mmHg，实验室检查： HB75g/L，当日子女两人各献出全血200ml给患者输注，术后第15天， 患者出现腹泻， 46次/日。查体： T139， 皮肤出现斑丘疹。 实验室检查： HB56g/L,WBC2.3610 9 /L，Plt2010 9 /L，ALT300U/L，该患者可能发生了B急性溶血反应输血相关移植物抗宿主病细菌性反应D 严重过敏反应E 输血传播艾滋病71 男孩，2岁，秋季发病。地热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10多次/ 天，无腥臭味。分辨常规偶见白细胞。最可能的病原体是 EA 冠状病毒B 肠道腺病毒C 柯萨奇病毒D诺沃克病毒E 轮状病毒72初产妇，26岁，孕40周，临产后宫缩*，宫口开大9厘米时自然破膜， 破膜后突然出现呛咳，呼吸困难，发绀，血压下降，最有可能发生的情况是 CA 子宫破裂前置胎盘 羊水栓塞D 胎盘早剥E 胎膜早破73女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查： 子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是A 盆腔结核B 子宫内膜炎CC 慢性盆腔炎D 子宫腺肌瘤E 子宫肌瘤74 男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常， 有时情绪低落。 一次喝了50ml啤酒后找不到回家路而露宿街头。 最有可能的诊断是BA 复发性抑郁症B 阿尔茨海默病C躁狂症D 神游症E 急性酒精中毒75 男， 35岁， 体重75kg，因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体： 次分，BP125/80mmHg，一般状况良好，心肺无异常，实验室检查： HB130g/L， 凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出现出血，下列输血方案中不应首选的是AA 术后回收式自身输血B 输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆C 急性等容血液稀释D 术前储存式自身输血E 术中回收式自身输血76 初产妇，30岁，孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S=2，2分钟前胎膜自然破裂，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物。最恰当的处理措施为AA 采取头低臀高位，立即行剖宫术B 吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术C行外转胎位术后待自然分娩D 静脉滴注缩宫素，工口开全行臀牵引E 行内转胎位术后待自然分娩77 女， 30岁，人工流产后发热伴下腹部疼痛20天。查体： 宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm2.5ccm，边界欠清，最有可能的诊断是 急性盆腔炎B 盆腔结核C 卵巢肿瘤蒂扭转D 急性阑尾炎E 黄体破裂78 男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑过度，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是A恐惧症状B惊恐发作C强迫症状D焦虑症状E强制思维79.女，35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近一个月频繁噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安。不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车。情感麻木，郁郁寡欢，该患者的诊断是：CA.B.C.D.E.抑郁症焦虑症创伤后应激障碍急性应激障碍适应障碍D80.初产妇，26岁。宫口全开1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长68分钟。本例最有可能的原因是：DA.B.C.D.E.骨盆出口狭窄骨盆入口狭窄产妇乏力、肠胀气原发性子宫收缩乏力中骨盆狭窄81.男婴，10天。因发热、拒奶3天，惊厥2次来诊。查体，反应差，中度黄染，脐部有脓性分泌物，前囟饱满。WBC20x10 /L，N 0.78，L 0.22，最可能的病原体是：CA.B.C.D.E.流感嗜血杆菌新型隐球菌大肠埃希菌肺炎链球菌脑膜炎双球菌982.女婴，出生30小时。 出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是：EA.B.C.D.E.头颅CT脑电图颅脑透照试验B超头颅MRI83.女孩，2岁。生长发育迟缓及智力发育落后。查体：眼裂小，眼外眦上斜、眼距宽、外耳小、鼻梁低平、皮肤细腻，为明确诊断首选检查是：EA.B.C.D.E.尿三氯化铁试验尿蝶呤分析血T3、T4、TSH骨龄测定染色体核型分析84.女孩，4岁。夏季突然发热，高热4小时，T39.5，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21x10 /L，N 0.86，最有可能的诊断是：EA.B.C.D.E.化脓性脑膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性乙脑膜热性惊厥中毒型细菌性痢疾985.女孩，3岁。高热、咽痛、纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大 ，心肺无异常。最有可能的病原体是BA.B.C.D.E.副流感病毒腺病毒单纯疱疹病毒柯萨奇病毒流感病毒86.女，23岁。与路人争吵后四肢发抖，继而倒地不能行走，遂送往医院检查，未发现器质性病变，该患者首选的治疗是：AA.B.C.暗示治疗抗抑郁药物对症治疗D.E.镇静催眠药物鼓励疏泄87.男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是BA.B.C.D.E.平均红细胞血红蛋白浓度34%幼红细胞胞浆发育落后于胞核网织红细胞减少平均红细胞血红蛋白量34pg平均红细胞容积106fl88.男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约510秒后此现象消失，伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是BA.B.C.D.E.单纯运动性发作单纯部分性发作复杂部分性发作单纯感觉性发作失神发作89.女， 42岁。 人工流产术后2年， 阴道断续流血6月余，近日出现咳血丝痰。 血-hCG为1300U/L，胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是DA.B.C.D.E.肺叶切除+子宫切除术放射治疗肺叶切除术化学治疗子宫切除术90.女，47岁。双眼睑下垂，复视伴困难2个月，症状在下午和劳累后加重，为明确诊断需完善的检查不包括BA.B.C.D.E.Ach受体抗体滴度血清铜新斯的明试验纵隔CT肌疲劳试验91.男，15岁。突起四肢无力2天，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出 ，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最有可能的诊断是CA.B.C.D.E.重症肌无力周期性麻痹吉兰巴雷综合症多发性肌炎急性脊髓炎92.男孩，2岁。自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是DA.B.C.D.E.房间隔缺损法洛四联症肺动脉高压动脉导管未闭肺动脉狭窄93.男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失。左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪,最有可能的诊断是AA.B.C.D.E.左面神经炎吉兰巴雷综合症左三叉神经第支受损中枢性面瘫左三叉神经第3支受损94.痛。查体:重度贫血貌，P110次/分，BP80/60mmHg。妇科检查：子宫软、枕后位，胎心率166次/分，此时最佳的处理措施是DA.B.C.D.E.立即行B超检查输血同时行人工破膜立即输血纠正休克输血同时行剖宫产术立即行无应激试验95.男孩，5岁，反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音，最有可能的诊断是AA.B.C.D.咳嗽变异性哮喘支气管异物支气管炎胃食管反流病E.喘息性支气管炎96.初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时惊醒、心悸、出汗。此时最有效的处理措施是CA.B.C.D.E.检测血糖检测尿糖及酮体进食静脉注射胰岛素测量体温97.女，32岁.外阴瘙痒伴灼烧感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物CA.B.C.D.E.细菌性阴道病滴虫阴道炎外阴阴道念珠菌病淋菌性阴道炎萎缩性阴道炎98.女，13岁。月经初潮后1年。月经周期14个月，经量多，伴血块。此次行经已8日。量仍多，主要的止血措施是BA.B.C.D.E.大剂量雄激素大剂量雌激素小剂量孕激素抗纤溶及促凝药物诊断性刮宫术99.初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S=0.该产妇最可能的诊断是AA.B.C.D.E.正常产程头盆不称胎膜早破活跃期延长潜伏期延长100.男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是DA.B.胆红素测定血型测定C.D.E.A3/A4网织红细胞计数抗体释放试验血清游离抗体测定（101102题共用题干）男孩，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第23肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。101.该患儿最可能的诊断是AA.B.C.D.E.房间隔缺损动脉导管未闭室间隔缺损法洛四联症肺动脉狭窄102.目前最佳的治疗方案是DA.B.C.D.E.口服拉托普利随访观察防治感染手术修补口服吲哚美辛（103105题共用题干）男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体BP180/105mmHg心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。103.最可能的诊断是AA.B.C.D.E.右小脑半球出血脑桥出血基底节区出血右枕叶出血右大脑梗死104.为进一步明确诊断，应采取的主要措施是DA.B.脑血管造影详细追问有关病史C.D.E.脑电图头颅CT脑脊液检查105首先应采取的处理措施是CA.B.C.D.E.快速静脉滴注地塞米松10mg利血平降血压降低颅内压肌注苯巴比妥钠预防癫痫若CT示出血量达到5ML时，手术治疗（106107题共用题干）女，30岁。G2P1。既往月经规律，月经量少。身体健康。要求长期采取避孕措施106.首选的避孕方法是AA.B.C.D.E.107.A.B.C.D.E.抑制卵巢排卵影响精子获能阻止精子和卵子相遇改变宫颈黏液性状宫内节育器紧急避孕药安全避孕药长效口服不孕药外用杀精子剂（108110题共用题干）男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。108.确诊该病的最主要依据是AA.B.C.D.脑脊液中找到结核杆菌结核菌素试验阳性头颅CT示脑室扩大、脑实质改变脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低E.脑脊液外观呈毛玻璃样109.确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是CA.B.C.D.E.INH+RFP+SM+EMBINH+RFP+PZAINH+RFP+PZA+SMINH+RFP+EMBINH+RFP+SM110.入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是EA.B.C.D.E.腰椎穿刺减压甘露醇静滴糖皮质激素静注侧脑室引流利尿剂静注（111113题共用题干）男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8，意识不清，大111.该患者出现的情况最可能是EA.B.C.D.E.迟发性运动障碍急性肌张力障碍恶性综合征5-羟色胺综合征药源性帕金森综合征112该患者首要的处理方法是EA.B.C.D.E.换用非典型抗精神病药治疗盐酸苯海索治疗降温、抗感染立即给予电抽搐治疗即刻停用氟哌啶醇113.针对该患者的情况，有效的治疗药物是BA.B.受体阻滞剂多巴胺受体激动剂C.D.E.广谱抗生素苯二氮卓类药物抗胆碱能药物（114116题共用题干）女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近一周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。114.该患者最可能的诊断是DA.B.C.D.E.广泛性焦虑障碍急性应激障碍分裂情感性精神障碍抑郁发作115.入院治疗1个月后，情绪好转，在病室中常哼哼小曲，好管闲事，看不起其他病人，喜欢指责他人，精力旺盛，睡眠减少。该患者当前最可能的情况是AA.B.C.D.E.躁狂发作病情加重环性人格病情复燃病情缓解116.该患者不宜使用的药物是AA.B.C.D.E.喹硫平文拉法辛卡马西平碳酸锂丙戊酸钠（117119题共用题干）产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84/60mmHg,心率122次/分，Hb84g/L。117.该患者应立即采取的处理措施不包括DA.B.行B超检查建立静脉通道，补液、输血C.D.E.行清宫术止血静滴缩宫素静滴广谱抗生素预防感染118.该患者最可能的出血原因是EA.B.C.D.E.胎盘附着面复旧不全胎盘胎膜残留胎盘附着面血栓脱落继发性子宫收缩乏力子宫切口裂开出血119.该患者最有效的处理措施是CA.B.C.D.E.宫腔镜检查并止血剖腹探查，清创缝合剖腹探查，行子宫次全切除术剖腹探查，行子宫全切除清宫术（120122题共用题干）女婴，8个月。水样便3天，10余次/日，呕吐34次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠125mmol/L。120.该患儿最可能的诊断是CA.B.C.D.E.轻度低渗性脱水重度低渗性脱水中度低渗性脱水中度等渗性脱水轻度等渗性脱水121.第一天补液总量是DA.B.C.D.E.80100ml/kg150180ml/kg100120ml/kg120150ml/kg6080ml/kg122.第一天补充液体的种类是AA.B.C.D.E.2/3张含钠液1/4张含钠液1/2张含钠液1/3张含钠液等张含钠液（123125题共用题干）女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻触之易出血。子宫正常大双侧附件未触及异常。123.首选的检查方法是EA.B.C.D.E.阴道镜检查LEEP锥切术宫颈活检宫颈冷刀锥切术宫颈细胞学检查124.如检查结果为鳞状上皮内高度病变（HSIL） ，首选的处理方法是AA.B.C.D.E.阴道镜下活检宫颈锥形切除术宫颈碘试验分段诊刮术宫颈细胞学检查125.如为宫颈上皮内瘤变级，宜采取的处理方法是DA.B.C.D.E.子宫切除术放射治疗化学治疗宫颈锥形切除术随访观察（126127题共用题干）女，28岁。婚后5年未孕，月经稀发、肥胖，多毛。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。126.该患者最可能的诊断是AA.多囊卵巢综合征B.C.D.E.生殖器结核无排卵性功能失调性子宫出血卵巢早衰子宫内膜异位症127.该患者促排卵治疗，需要注意防止的并发症是DA.B.C.D.E.肝脏损害卵巢早衰卵泡黄素化未破裂综合征卵巢过度刺激综合征肾功能损害（128129题共用题干）男婴，4个月。冬季出生。近2日经常出现面部、四肢抽动，双眼上翻，每次持续数10秒，1日数次，可自然缓解，发作后玩耍如常。体温正常。母孕期有腿部抽筋病史。128.该患儿最可能的诊断是BA.B.C.D.E.低血镁症维生素D缺乏性手足搐搦症婴儿痉挛症甲状旁腺功能减低症低血糖症129.就诊过程中，该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫。错误的处理是DA.B.C.D.E.吸氧缓慢静注葡萄糖酸钙静注地西泮肌注维生素D保持呼吸道通畅（130132题共用题干）初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm130.该患者最可能的诊断是AA.B.C.先兆早产胎盘早剥前置胎盘D.E.晚期流产先兆临产131该患者不恰当的处理措施是BA.B.C.D.E.静脉滴注硫酸镁使用缩宫素引产使用少量镇静剂口服沙丁胺醇左侧卧位132.为促使胎儿肺成熟，应给予CA.B.C.D.E.5%葡萄糖液三磷酸腺苷倍他米松硝苯地平辅酶A（133135题共用题干）女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝 。133.最可能的诊断是BA.B.C.D.E.粘多糖病先天性甲状腺功能减低症21-三体综合征骨软骨发育不良先天性巨结肠134为明确诊断，首选的检查是DA.B.C.D.E.染色体核型分析尿黏多糖测定骨龄测定血T3、T4、TSHB超检查肛管测压135.最佳的治疗方案是DA.B.无需特殊治疗补充生长激素C.D.E.补充碘剂补充甲状腺激素补充多种维生素型题（136137题共用题干）A.B.C.D.E.万古霉素阿米卡星甲硝唑青霉素氨苄西林136.新生儿厌氧菌败血症治疗首选E137.新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选D（138139题共用题干）A.B.C.D.E.生后12岁生后34个月生后3个月内生后57个月生后810个月138.小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是D139.80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是C（140141题共用题干）A.B.C.D.E.急性阑尾炎输卵管卵巢囊肿稽留流产卵巢黄体破裂子宫穿孔140.最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是D141.最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是B（142143题共用题干）A.B.顺铂+博来霉素+依托泊苷顺铂+拓扑替康C.D.E.卡铂+紫杉醇卡铂+吉西他滨顺铂+阿霉素142.上皮性卵巢癌的治疗首选C143.卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗首选A（144145题共用题干）A.B.C.D.E.5天21天7天10天14天144.麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后D145.接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是B（146147题共用题干）A.B.C.D.E.血清-hCG血清雌激素血清CA125血清AFP血清雄激素146.卵巢内胚窦瘤标记物是D147.卵巢浆液性囊腺癌最常用的肿瘤标记物是C（148150题共用题干）A.B.C.D.E.分水岭脑梗死短暂性脑缺血发作脑栓塞脑血栓形成腔隙性脑梗死148.导致脑梗死最常见的病因是D149.心房颤动引起的常见卒中类型是C150相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是A2013年临床执业医师考试真题及答案来源：http:/lm.med66.com/ManageCheck.asp?adsid=507&UnionID=2820