临床输血知识培训临床输血知识培训一、输血相关法律法规一、输血相关法律法规中华人民共和国献血法临床输血技术规范医疗机构临床用血管理办法二、成分输血定义及其意义二、成分输血定义及其意义 成分输血成分输血就是把全血（包括血细胞和血浆）用物理或化学的方法分离和提纯，制成单一的、高纯度的血液成分。 优点：一血多用，节约血源，针对性强，疗效好，副作用少。 三、常用成分血液种类及应用三、常用成分血液种类及应用悬浮少白细胞红细胞悬浮少白细胞红细胞： 简称 红悬液，单位为U，由200毫升全血制备为1U，规格分别为：1U、1.5U 、 2U,保存条件为26。适用于各种原因贫血患者，用于提高血红蛋白水平。常用成分血液种类及应用常用成分血液种类及应用冰冻血浆：冰冻血浆： 单位为毫升，规格分别为：100ml、150ml、 200ml,保存条件为-18以下，37 解冻后输注。适用于各种原因导致凝血功能障碍的患者，主要用于纠正凝血功能。常用成分血液种类及应用常用成分血液种类及应用机采血小板：机采血小板： 属于预约成分血液，周一至周五由深圳市血液中心制备。单位为U或治疗量，10U为一个治疗量，保存条件为2024震荡保存。主要用于补充血小板。常用成分血液种类及应用常用成分血液种类及应用冷沉淀：冷沉淀： 单位为U，由200毫升全血制备为2U，保存条件为-18以下， 37 解冻后输注，主要成分为因子及纤维蛋白原。适用于因子及纤维蛋白原减少症，用于纠正凝血功能。洗涤红悬液洗涤红悬液 单位为单位为U，由200毫升全血制备为1U，保存条件为26。由全血通过离心洗涤除去全部血浆和90%白细胞及血小板制成。临床用于因多次输血而产生白细胞抗体的贫血病人。 常用成分血液种类及应用常用成分血液种类及应用 需要向市血液中心提前预约的血液成分需要向市血液中心提前预约的血液成分包括机采血小板、洗涤红悬液、辐照血包括机采血小板、洗涤红悬液、辐照血（包括辐照血小板、辐照红悬液）、（包括辐照血小板、辐照红悬液）、Rh（-）红悬液等。）红悬液等。四、临床输血指征参考输血指征参考（一）红悬液（一）红悬液 内科内科：Hb60g/L或Hct0.20，慢性贫血患者Hb70g/L或Hct0.22，急性贫血患者Hb70100g/L，主要由临床医生根据病情决定。 外科： Hb70g/L或Hct0.22，扩容后病情稳定Hb7080g/L，择期手术前输血Hb70100g/L，主要由临床医生根据病情决定。 （二）冰冻血浆 PT或APTT延长1.5倍， 主要用于纠正凝血功能障碍。（三）血小板内科：内科：血小板计数50109/L，不输血小板血小板计数1050109/L，伴有出血或预防出血，可输血小板血小板计数5109/L，应立即输血小板 外科：外科：血小板计数100109/L，可以不输血小板计数50109/L，应考虑输血小板计数是50100109/L，根据病情决定。五、五、输血不良反应及处置流程输血不良反应及处置流程输血不良反应定义：指在输血过程中或输血之后，受血者发生了与输血有关的新的异常表现或疾病 。常见：发热反应，过敏反应，溶血反应。 输血不良反应处置流程输血不良反应处置流程由临床医师诊断立即停止输血，及时对症治疗报告输血科封存血袋及输血器，填单报告调查反馈六、六、自体输血自体输血 自体输血（又称自身输血）指采集患者自身的血液，满足患者需要时的一种输血疗法，可以避免血源传播的疾病和输血不良反应。 自体输血的方式自体输血的方式预存式自体输血回收式自体输血稀释式自体输血 自体输血的优点自体输血的优点避免输血反应无发生传染的危险不需要检测血型和配血节约血液资源解决稀有血型患者急需用血七、七、科学合理用血科学合理用血 输血是促进外科学发展的三大要素之一，是一种不可替代的治疗手段。合理的输血可以挽救许多生命，同时输血也可以产生各种不良反应，尤其是输血传播疾病。因此临床医生选择输血治疗必须遵循的原则是：能不输者不输，能少输者不多输；严格把握输血指征，做到科学合理用血。 科学合理用血流程科学合理用血流程完善输血前检查，依据病情准确评估准确完整填写临床输血申请单输血后疗效评估及时完成输血病程记录谢谢 谢！谢！