生长发育指标测量生长发育指标测量孙立锋孙立锋1 1体格生长常见指标体格生长常见指标体重、身高（长）、上部量和下部量、体重、身高（长）、上部量和下部量、坐高（顶臀长）、头围、胸围、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪上臂围、皮下脂肪2 2器器器器官官官官、系系系系统统统统、体体体体液液液液的的的的综合重量综合重量综合重量综合重量反反反反映映映映儿儿儿儿童童童童生生生生长长长长与与与与营营营营养养养养状况的灵敏指标状况的灵敏指标状况的灵敏指标状况的灵敏指标体重体重( Weight( Weight，W )W )3 3测量方法测量方法器具：器具： 1.1.初生儿用婴儿磅秤，最大载重限初生儿用婴儿磅秤，最大载重限15kg15kg，准，准确读数至确读数至10g10g；2.12.1月以上小儿用杠杆式体重计。月以上小儿用杠杆式体重计。3.13.1月至月至7 7岁所用者最大载重岁所用者最大载重50kg50kg，准确读数，准确读数不超过不超过50g50g；4.84.81717岁所用者最大载重岁所用者最大载重100kg100kg，准确读数，准确读数不超过不超过100g100g。4 4测量测量测量前，被测者应先排大小便，然后脱去测量前，被测者应先排大小便，然后脱去鞋、袜、帽子和外面衣服，仅穿背心（或鞋、袜、帽子和外面衣服，仅穿背心（或短袖衫）、短裤衩。短袖衫）、短裤衩。13岁小儿可蹲于秤台中央，年长儿可赤岁小儿可蹲于秤台中央，年长儿可赤足轻轻地站在画好脚印的踏板适中部位，足轻轻地站在画好脚印的踏板适中部位，两手自然下垂，不可摇动或接触其它物体，两手自然下垂，不可摇动或接触其它物体，以免影响准确性。以免影响准确性。5 5测量测量测量时应将体重计平稳地放在地上，检查测量时应将体重计平稳地放在地上，检查零点，当体重计没有任何移动时，其零点，当体重计没有任何移动时，其“0”点点应不会改变。应不会改变。读数以读数以kg为单位，记录至小数点后两位。为单位，记录至小数点后两位。6 6身长身长/ /高：头顶到足底的长度高：头顶到足底的长度身材的增长身材的增长 Growth on stature-身高身高-身长身长 3岁岁33岁岁立位测立位测 卧位测卧位测7 7器具器具身长（卧位长）用标准的量床或携带式量身长（卧位长）用标准的量床或携带式量板，身高用身长计或固定于墙壁上的立尺板，身高用身长计或固定于墙壁上的立尺或软尺。或软尺。用具的木材应为不受热胀冷缩影响及不易用具的木材应为不受热胀冷缩影响及不易裂缝者，软尺宜用布质涂漆者，不宜用伸裂缝者，软尺宜用布质涂漆者，不宜用伸缩性较大的纯塑料者。缩性较大的纯塑料者。8 8测量前检查测量前检查用前应检查量床有无裂缝，用前应检查量床有无裂缝，用前应检查量床有无裂缝，用前应检查量床有无裂缝，头板是否与底板呈直角，头板是否与底板呈直角，头板是否与底板呈直角，头板是否与底板呈直角，足板是否歪斜；足板是否歪斜；足板是否歪斜；足板是否歪斜；身长计的立柱与木板台是否固定牢靠，身长计的立柱与木板台是否固定牢靠，身长计的立柱与木板台是否固定牢靠，身长计的立柱与木板台是否固定牢靠，木板台是否放置平稳，木板台是否放置平稳，木板台是否放置平稳，木板台是否放置平稳，立立立立柱柱柱柱与与与与滑滑滑滑测测测测板板板板的的的的位位位位置置置置是是是是否否否否正正正正确确确确，并并并并用用用用标标标标准准准准尺尺尺尺（两两两两米米米米长长长长，有有有有精精精精确确确确到到到到mmmm刻刻刻刻度度度度的的的的钢钢钢钢尺尺尺尺）检检检检查查查查量量量量床床床床及及及及立立立立柱柱柱柱上上上上的的的的刻刻刻刻度度度度是是是是否否否否准准准准确确确确，若若若若全全全全长长长长（2m2m）和和和和标标标标准准准准尺尺尺尺相相相相差差差差0.5cm0.5cm以上则不能使用。以上则不能使用。以上则不能使用。以上则不能使用。选择软尺时亦同此要求。选择软尺时亦同此要求。选择软尺时亦同此要求。选择软尺时亦同此要求。9 9测量测量3 3岁以下小儿量卧位的身长岁以下小儿量卧位的身长岁以下小儿量卧位的身长岁以下小儿量卧位的身长。小小小小儿儿儿儿去去去去鞋鞋鞋鞋袜袜袜袜，仅仅仅仅穿穿穿穿单单单单裤裤裤裤，仰仰仰仰卧卧卧卧于于于于量量量量床床床床底底底底板板板板中中中中线线线线上上上上，助助助助手手手手固固固固定定定定儿儿儿儿头头头头使使使使其其其其接接接接触触触触头头头头板板板板。此此此此时时时时儿儿儿儿童童童童面面面面向向向向上上上上，两两两两耳耳耳耳在在在在一一一一水水水水平平平平上上上上，两两两两侧侧侧侧耳耳耳耳珠珠珠珠上上上上缘缘缘缘和和和和眼眼眼眼眶眶眶眶下下下下缘缘缘缘的的的的连连连连接线构成与底板垂直的想象平面。接线构成与底板垂直的想象平面。接线构成与底板垂直的想象平面。接线构成与底板垂直的想象平面。测测测测量量量量者者者者位位位位于于于于小小小小儿儿儿儿右右右右侧侧侧侧，左左左左手手手手握握握握住住住住两两两两膝膝膝膝，使使使使两两两两下下下下肢肢肢肢互互互互相相相相接接接接触触触触并并并并贴贴贴贴紧紧紧紧底底底底板板板板，右右右右手手手手移移移移足足足足板板板板使使使使其其其其接接接接触触触触两两两两侧侧侧侧足足足足跟跟跟跟。双双双双侧侧侧侧有有有有刻刻刻刻度度度度的的的的量量量量床床床床应应应应注注注注意意意意两两两两侧侧侧侧读读读读数数数数一一一一致致致致；读刻度，记录到读刻度，记录到读刻度，记录到读刻度，记录到0.1cm0.1cm。1010测量测量3岁以上小儿和青少年量身高。岁以上小儿和青少年量身高。测量时被测者脱去鞋、袜、帽子和衣服，仅穿测量时被测者脱去鞋、袜、帽子和衣服，仅穿背心和短裤衩，立于木板台上，取立正姿势，背心和短裤衩，立于木板台上，取立正姿势，两眼直视正前方（两眼直视正前方（目平视目平视），胸部稍挺起（），胸部稍挺起（挺挺胸胸），腹部微后收（），腹部微后收（收腹收腹），两），两臂臂自然自然下垂下垂，手指并拢，手指并拢，脚跟靠拢脚跟靠拢，脚尖分开约，脚尖分开约60度，度，脚脚跟、臀部和两肩胛角间跟、臀部和两肩胛角间（如利用墙壁钉软尺测（如利用墙壁钉软尺测量时，则是两肩胛角）几个点同时靠着（接触）量时，则是两肩胛角）几个点同时靠着（接触）立柱，头部保持正直位置。立柱，头部保持正直位置。1111测量测量测量者手扶滑测板，使之轻轻向下滑动，测量者手扶滑测板，使之轻轻向下滑动，直到板底与颅顶点（颅顶部正中线之最高直到板底与颅顶点（颅顶部正中线之最高点）恰相接触；点）恰相接触；此时再观察被测者姿势是否正确，待校正此时再观察被测者姿势是否正确，待校正符合要求后读取滑测板底面立柱上所示数符合要求后读取滑测板底面立柱上所示数字，以字，以cm为单位，记录至小数点后一位。为单位，记录至小数点后一位。注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。面上。1212上部量和下部量上部量和下部量在在卧卧位位或或立立位位用用软软尺尺或或硬硬尺尺测测量量自自耻耻骨骨联联合合上上缘缘至至足足底底的的垂垂直直距距离离，为为下下部部量量，读读刻度至刻度至0.1cm；身长或身高减去下部量即为上部量。身长或身高减去下部量即为上部量。1313坐高（顶臀长）坐高（顶臀长） Sitting height-顶臀长顶臀长头顶到坐骨结节的长度，头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长反映脊柱和头部的增长-坐高坐高3岁岁坐位量坐位量卧位量卧位量3岁岁体格生长体格生长体格生长体格生长1414顶臀长顶臀长3岁以下小儿量顶臀长，取卧位岁以下小儿量顶臀长，取卧位。准备工作。助手固定儿头及身体、测量者准备工作。助手固定儿头及身体、测量者位置，均同测身长的要求。位置，均同测身长的要求。测者左手测者左手提起小儿小腿提起小儿小腿，膝关节屈曲膝关节屈曲，同，同时使骶骨紧贴底板，时使骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直大腿与底板垂直，移，移动足板使其压紧臀部，读刻度至动足板使其压紧臀部，读刻度至0.1cm。1515坐高坐高3 3岁岁岁岁以以以以上上上上量量量量坐坐坐坐高高高高。被被被被测测测测者者者者坐坐坐坐于于于于坐坐坐坐高高高高计计计计的的的的坐坐坐坐盘盘盘盘或或或或有有有有一一一一定定定定高高高高度度度度的的的的矮矮矮矮凳凳凳凳上上上上，先先先先使使使使身身身身躯躯躯躯前前前前倾倾倾倾，骶骶骶骶部部部部紧紧紧紧靠靠靠靠墙墙墙墙壁壁壁壁或或或或立立立立柱柱柱柱，然然然然后后后后坐坐坐坐直直直直，两两两两大大大大腿腿腿腿伸伸伸伸面面面面与与与与身身身身躯躯躯躯成成成成直直直直角角角角而而而而与与与与地地地地面面面面平平平平行行行行，大大大大腿腿腿腿与与与与凳凳凳凳面面面面完完完完全全全全接接接接触触触触，并并并并互互互互相相相相靠靠靠靠拢拢拢拢，膝膝膝膝关关关关节节节节屈屈屈屈曲曲曲曲成成成成直直直直角角角角，足足足足尖尖尖尖向向向向前前前前，两两两两脚脚脚脚平平平平放放放放在在在在地地地地面面面面上上上上（可可可可用用用用木木木木板板板板放放放放在在在在脚脚脚脚下下下下调调调调整整整整高高高高低低低低），头头头头及及及及肩肩肩肩部部部部位位位位置置置置同同同同测测测测身身身身长长长长的的的的要要要要求求求求。令令令令被被被被测测测测者者者者挺挺挺挺身身身身，移移移移下下下下头头头头板板板板使使使使与头顶接触，读刻度至与头顶接触，读刻度至与头顶接触，读刻度至与头顶接触，读刻度至0.1cm0.1cm。注意坐凳高度要合适，过高或过低均会影响读数。注意坐凳高度要合适，过高或过低均会影响读数。注意坐凳高度要合适，过高或过低均会影响读数。注意坐凳高度要合适，过高或过低均会影响读数。1616头围头围被被测测者者取取立立位位、坐坐位位或或仰仰卧卧位位，测测量量者者立立或坐于被测者之前或右方。或坐于被测者之前或右方。用用左左手手拇拇指指将将软软尺尺零零点点固固定定于于头头部部右右侧侧齐齐眉眉弓弓上上缘缘处处，软软尺尺从从头头部部右右侧侧经经过过枕枕骨骨粗粗隆最高处隆最高处而回至零点，读至而回至零点，读至0.1cm。量量时时软软尺尺应应紧紧贴贴皮皮肤肤，左左右右对对称称，长长发发者者应先将头发在软尺经过处向上下分开。应先将头发在软尺经过处向上下分开。1717头围的增长头围的增长Growth on head circumferenceGrowth on head circumference年龄年龄年龄年龄实际头围（实际头围（实际头围（实际头围（cmcmcmcm）增长（增长（增长（增长（cmcmcmcm）出生出生出生出生3434343412月月466/(312月月)24月月48234535415岁岁5岁岁502/(12岁岁)403月月6/(03月月)1818关键年龄关键年龄关键年龄关键年龄 实际胸围（实际胸围（实际胸围（实际胸围（cmcm） 与头围比较（与头围比较（与头围比较（与头围比较（cmcm）胸围胸围（chest circumference， CC） 出生时出生时 32 1岁岁 头围头围+（年龄（年龄-1） （年龄（年龄-1） 体格生长体格生长体格生长体格生长1919测量测量3 3岁岁岁岁以以以以下下下下小小小小儿儿儿儿取取取取卧卧卧卧位位位位或或或或立立立立位位位位，3 3岁岁岁岁以以以以上上上上取取取取立立立立位位位位，不不不不要要要要取取取取坐坐坐坐位位位位。被被被被测测测测者者者者应应应应处处处处于于于于平平平平静静静静状状状状态态态态，两两两两手手手手自自自自然然然然平平平平放（卧位时）或下垂，两眼平视。放（卧位时）或下垂，两眼平视。放（卧位时）或下垂，两眼平视。放（卧位时）或下垂，两眼平视。测测测测量量量量者者者者立立立立于于于于其其其其前前前前或或或或右右右右方方方方，用用用用左左左左手手手手拇拇拇拇指指指指将将将将软软软软尺尺尺尺零零零零点点点点固固固固定定定定于于于于被被被被测测测测者者者者胸胸胸胸前前前前乳乳乳乳头头头头下下下下缘缘缘缘（男男男男及及及及乳乳乳乳腺腺腺腺尚尚尚尚未未未未突突突突起起起起的的的的女女女女孩孩孩孩），乳乳乳乳腺腺腺腺已已已已突突突突起起起起的的的的女女女女孩孩孩孩，可可可可以以以以胸胸胸胸骨骨骨骨中中中中线线线线第第第第四四四四肋肋肋肋间间间间高高高高度度度度为为为为固固固固定定定定点点点点，右右右右手手手手拉拉拉拉软软软软尺尺尺尺使使使使其其其其绕绕绕绕经经经经右右右右侧侧侧侧后后后后背背背背以以以以两两两两肩肩肩肩胛胛胛胛下下下下角角角角下下下下缘缘缘缘为为为为准准准准，经经经经左左左左侧侧侧侧而而而而回回回回至至至至零零零零点点点点，注注注注意意意意前前前前后后后后左左左左右右右右对对对对称称称称，各各各各处处处处软软软软尺尺尺尺轻轻轻轻轻轻轻轻接接接接触触触触皮皮皮皮肤肤肤肤（1 1岁岁岁岁以以以以下下下下皮皮皮皮下下下下脂脂脂脂肪肪肪肪松松松松厚厚厚厚小小小小儿儿儿儿宜宜宜宜稍稍稍稍紧紧紧紧），取取取取平平平平静静静静呼呼呼呼、吸吸吸吸气时的中间读数至气时的中间读数至气时的中间读数至气时的中间读数至0.1cm0.1cm。2020上臂围（左）上臂围（左）被被检检者者上上肢肢放放松松下下垂垂，在在肱肱二二头头肌肌最最突突出出处处进进行行测测量量。测测处处系系肩肩峰峰与与尺尺骨骨鹰鹰嘴嘴连连线线中点，周径与肱骨成直角。中点，周径与肱骨成直角。测测量量时时软软尺尺只只须须紧紧贴贴皮皮肤肤即即可可，勿勿压压迫迫皮皮下组织。下组织。筛查筛查15岁营养状况岁营养状况 （1）13.5cm，营养良好，营养良好 （2）12.513.5cm，营养中等，营养中等 （3）12.5cm，营养不良，营养不良2121皮下脂肪皮下脂肪测量工具测量工具测量工具测量工具可可可可 用用用用 工工工工 业业业业 用用用用 精精精精 密密密密 卡卡卡卡 尺尺尺尺 ， 或或或或 带带带带 有有有有 百百百百 分分分分 表表表表 的的的的HarpendenHarpenden式式式式量量量量具具具具，或或或或有有有有适适适适当当当当明明明明显显显显刻刻刻刻度度度度的的的的、带带带带有有有有弹簧的普通小卡尺。弹簧的普通小卡尺。弹簧的普通小卡尺。弹簧的普通小卡尺。任任任任何何何何式式式式样样样样量量量量具具具具，其其其其钳钳钳钳住住住住皮皮皮皮肤肤肤肤的的的的钳钳钳钳板板板板大大大大小小小小均均均均应应应应为为为为0.6cm1.5cm0.6cm1.5cm，平平平平面面面面应应应应在在在在任任任任何何何何厚厚厚厚度度度度时时时时均均均均能能能能互互互互相相相相平平平平行，以利于均匀地接触皮肤。行，以利于均匀地接触皮肤。行，以利于均匀地接触皮肤。行，以利于均匀地接触皮肤。测测测测量量量量前前前前应应应应检检检检查查查查量量量量具具具具的的的的钳钳钳钳板板板板是是是是否否否否灵灵灵灵活活活活。有有有有百百百百分分分分表表表表的的的的量量量量具具具具，在在在在使使使使用用用用前前前前调调调调整整整整指指指指针针针针至至至至“ “零零零零” ”，扳扳扳扳开开开开及及及及放放放放回回回回两两两两钳反复三次，放回时指针应回至零点钳反复三次，放回时指针应回至零点钳反复三次，放回时指针应回至零点钳反复三次，放回时指针应回至零点2222测量方法测量方法测量时用左手拇指及食指在测量部位捏起测量时用左手拇指及食指在测量部位捏起大折皮肤，捏时两指的距离为大折皮肤，捏时两指的距离为3cm。右手。右手提量具，张开两钳，使其从捏皮折的两旁提量具，张开两钳，使其从捏皮折的两旁伸下并钳住皮折两面。伸下并钳住皮折两面。由表面上的指针或在刻度上读数至由表面上的指针或在刻度上读数至0.5mm。2323测量部位测量部位面颊部：拇指固定于小儿嘴角外侧，食指对面颊部：拇指固定于小儿嘴角外侧，食指对着耳垂，两指相距约着耳垂，两指相距约3cm，捏起皮折，捏得，捏起皮折，捏得稍紧一些，但不应过重，以免引起疼痛。稍紧一些，但不应过重，以免引起疼痛。腹部：锁骨中线上平脐处，皮折方向与躯干腹部：锁骨中线上平脐处，皮折方向与躯干长轴平行，指距与测法同上。长轴平行，指距与测法同上。背部：在肩胛下角下稍偏外侧处，皮折自下背部：在肩胛下角下稍偏外侧处，皮折自下侧至上中方向，与脊柱约成侧至上中方向，与脊柱约成45角。角。2424测量部位测量部位腰部：侧卧或直立位，在腰部，沿腋中线，腰部：侧卧或直立位，在腰部，沿腋中线，在髂峰与放低肋骨之间，皮折自后上向前在髂峰与放低肋骨之间，皮折自后上向前下方向，与腋中线约成下方向，与腋中线约成45角。角。二头肌部：在二头肌上面，在上臂前面，二头肌部：在二头肌上面，在上臂前面，肩峰与桡骨连线中点的水平处，皮折方向肩峰与桡骨连线中点的水平处，皮折方向与上臂长轴平行。与上臂长轴平行。大腿部：大腿屈曲外展，在其内侧上大腿部：大腿屈曲外展，在其内侧上13及中及中13交接处捏起皮折，方向与大腿长交接处捏起皮折，方向与大腿长轴平行。轴平行。25252626