心心 电电 图图 心血管内科 心电图各波及测量心电图各波及测量P P波：波： 两心房激动的电压变化和所需时间两心房激动的电压变化和所需时间P-RP-R间期：间期： 窦房结激动抵达心室所需的时间窦房结激动抵达心室所需的时间QRSQRS波波 : : 两心室激动的电压变化和所需时间两心室激动的电压变化和所需时间RR波：波： QRSQRS波群第一个向上的波波群第一个向上的波QQ波：波： R R波之前向下的波波之前向下的波S S波：波： R R波之后向下的波波之后向下的波T T波：波： 心室复极时的电压变化心室复极时的电压变化STST段：段： QRSQRS终点到终点到T T波起点波起点QTQT间期：间期： QRSQRS起点至起点至T T波终点所需的时间波终点所需的时间 心心 电电 图图 的的 导导 联联肢导联肢导联: : I I I I、IIIIIIII、IIIIIIIIIIII、aVRaVRaVRaVR、aVLaVLaVLaVL、aVFaVFaVFaVF红红右手，黄右手，黄左手，绿左手，绿左脚，黑左脚，黑右脚右脚胸导联: :：胸骨右缘第四肋间：胸骨右缘第四肋间：胸骨左缘第四肋间：胸骨左缘第四肋间：和和连线中点连线中点：左锁骨中线第五肋间：左锁骨中线第五肋间：左腋前线：左腋前线水平水平：左腋中线：左腋中线水平水平 心电图诊断要点：心电图诊断要点： 心律问题心律问题 传导问题传导问题 房室肥大问题房室肥大问题 心肌方面的问题心肌方面的问题正常心电图正常心电图正常心电图正常心电图窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 右心房肥大右心房肥大右心房肥大右心房肥大窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 左心房肥大左心房肥大左心房肥大左心房肥大 右心室肥厚右心室肥厚右心室肥厚右心室肥厚窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 左心室肥厚左心室肥厚左心室肥厚左心室肥厚窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 右心室肥厚右心室肥厚右心室肥厚右心室肥厚窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 超急性前壁心肌梗塞超急性前壁心肌梗塞超急性前壁心肌梗塞超急性前壁心肌梗塞 陈旧性下壁心肌梗塞陈旧性下壁心肌梗塞陈旧性下壁心肌梗塞陈旧性下壁心肌梗塞窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 急性前壁心肌梗塞急性前壁心肌梗塞急性前壁心肌梗塞急性前壁心肌梗塞 左前分支传导阻滞左前分支传导阻滞左前分支传导阻滞左前分支传导阻滞 窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 急性下壁心肌梗塞急性下壁心肌梗塞急性下壁心肌梗塞急性下壁心肌梗塞窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 亚急性前壁心肌梗塞亚急性前壁心肌梗塞亚急性前壁心肌梗塞亚急性前壁心肌梗塞窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 陈旧性下壁、前壁心肌梗塞陈旧性下壁、前壁心肌梗塞陈旧性下壁、前壁心肌梗塞陈旧性下壁、前壁心肌梗塞 心肌梗塞定位诊断：心肌梗塞定位诊断： 前间壁：前间壁：前间壁：前间壁：V1V1、V2V2、V3V3前前前前 壁：壁：壁：壁：V3V3、 V4V4、 V5 V5 下下下下 壁：壁：壁：壁：IIII、 、aVFaVF侧壁：侧壁：侧壁：侧壁：V5V5、 V6V6、 I I、 aVLaVL正后壁：正后壁：正后壁：正后壁：V7V7、V8V8、V9 V9 广泛前壁：广泛前壁：广泛前壁：广泛前壁：V1V1、 V2V2、 V3V3、 V4V4、 V5 V5 前侧壁：前侧壁：前侧壁：前侧壁：V5V5、 V6V6高侧壁：高侧壁：高侧壁：高侧壁：I I、aVLaVL心律失常概述心律失常概述 期前收缩期前收缩 窦窦房房结结以以下下某某一一异异位位起起搏搏点点自自律律性性增增高高，在在窦窦房房结结下下传传的的冲冲动动到到达达该该处处之之前前发发出出的的冲冲动动，称称为为早早搏搏（期期前收缩）。前收缩）。 按按起起源源部部位位不不同同分分为为房房性性、交交界性和室性三种，以室性多见。界性和室性三种，以室性多见。 窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 频发房性早搏频发房性早搏频发房性早搏频发房性早搏频发交界性早搏频发交界性早搏频发交界性早搏频发交界性早搏窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 频发室性早搏频发室性早搏频发室性早搏频发室性早搏窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 频发室性早搏（二联律）频发室性早搏（二联律）频发室性早搏（二联律）频发室性早搏（二联律）阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性房性心动过速阵发性房性心动过速阵发性房性心动过速阵发性房性心动过速短阵室性心动过速短阵室性心动过速短阵室性心动过速短阵室性心动过速阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速心房扑动（心房扑动（心房扑动（心房扑动（4:14:15:15:1房室传导）房室传导）房室传导）房室传导） 心房颤动心房颤动心房颤动心房颤动心室扑动心室扑动心室扑动心室扑动 心室颤动心室颤动心室颤动心室颤动窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 II II型窦房传导阻滞型窦房传导阻滞型窦房传导阻滞型窦房传导阻滞 窦性停搏窦性停搏窦性停搏窦性停搏窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 I I度房室传导阻滞度房室传导阻滞度房室传导阻滞度房室传导阻滞 PRPR间期间期间期间期 0.26s0.26s窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 I I型房室传导阻滞型房室传导阻滞型房室传导阻滞型房室传导阻滞 窦性心律不齐窦性心律不齐窦性心律不齐窦性心律不齐 交界性逸搏心律交界性逸搏心律交界性逸搏心律交界性逸搏心律 房室传导阻滞房室传导阻滞房室传导阻滞房室传导阻滞 束支传导阻滞束支传导阻滞 窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 完全右束支传导阻滞完全右束支传导阻滞完全右束支传导阻滞完全右束支传导阻滞 窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 完全左束支传导阻滞完全左束支传导阻滞完全左束支传导阻滞完全左束支传导阻滞 窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 左前分支传导阻滞左前分支传导阻滞左前分支传导阻滞左前分支传导阻滞 窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 预激综合症（左侧旁路）预激综合症（左侧旁路）预激综合症（左侧旁路）预激综合症（左侧旁路） 窦性心律窦性心律窦性心律窦性心律 预激综合症（右侧旁路）预激综合症（右侧旁路）预激综合症（右侧旁路）预激综合症（右侧旁路） 谢谢！