后纵隔肿瘤及肿瘤样后纵隔肿瘤及肿瘤样病变影像学表现病变影像学表现1后后纵纵隔隔主主要要内内容容n n食管食管n n胸主动脉胸主动脉n n胸导管胸导管n n迷走神经迷走神经n n奇静脉奇静脉n n半奇静脉半奇静脉n n交感干及其交感干及其分支分支2后后纵纵隔隔3纵纵隔隔常常见见肿肿瘤瘤n n前前纵纵隔隔：胸胸腺腺瘤瘤、生生殖殖细细胞胞肿肿瘤瘤（畸畸胎胎瘤瘤、精精原原细细胞胞瘤瘤等等）、胸胸骨骨后后甲甲状状腺腺、异异位位甲甲状状旁旁腺腺瘤瘤n n中中纵纵隔隔：心心包包囊囊肿肿、支支气气管管囊囊肿肿、淋淋巴巴瘤瘤n n后后纵纵隔隔：神神经经源源性性肿肿瘤瘤4一一、神神经经源源性性肿肿瘤瘤n n神神经经源源性性肿肿瘤瘤为为后后纵纵隔隔最最常常见见的的肿肿瘤瘤，约约占占所所有有纵纵隔隔肿肿瘤瘤的的30n n神神经经源源性性肿肿瘤瘤主主要要起起源源于于肋肋间间神神经经近近脊脊柱柱段段或或交交感感神神经经链链，少少数数起起源源于于副副交交感感神神经经或或膈膈神神经经5n n根据神经起源分为三类：根据神经起源分为三类：n n1、周围型神经肿瘤：神经鞘瘤、神经纤维、周围型神经肿瘤：神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经纤维肉瘤，占瘤、神经纤维肉瘤，占50n n2、交感神经节肿瘤：神经节细胞瘤、神经、交感神经节肿瘤：神经节细胞瘤、神经节母细胞瘤、交感神经母细胞瘤，占节母细胞瘤、交感神经母细胞瘤，占40n n3、副神经节肿瘤：副神经节细胞瘤（嗜铬、副神经节肿瘤：副神经节细胞瘤（嗜铬细胞瘤、化学感受器瘤）细胞瘤、化学感受器瘤）6n n良良性性：神神经经鞘鞘瘤瘤、神神经经纤纤维维瘤瘤、神神经经节节细细胞胞瘤瘤、副副神神经经节节细细胞胞瘤瘤、嗜嗜铬铬细细胞胞瘤瘤n n恶恶性性：神神经经纤纤维维肉肉瘤瘤、神神经经节节母母细细胞胞瘤瘤、交交感感神神经经母母细细胞胞瘤瘤7神神经经纤纤维维瘤瘤8神神经经纤纤维维瘤瘤9神神经经纤纤维维肉肉瘤瘤10神神经经鞘鞘瘤瘤伴伴囊囊变变11神神经经节节细细胞胞瘤瘤1213神神经经母母细细胞胞瘤瘤14n n纵纵隔隔血血管管瘤瘤十十分分少少见见，仅仅占占纵纵隔隔肿肿瘤瘤的的0.5，发发生生于于后后纵纵隔隔则则更更罕罕见见。二二、后后纵纵隔隔血血管管瘤瘤1516三三、后后纵纵隔隔畸畸胎胎瘤瘤17四四、后后纵纵隔隔淋淋巴巴瘤瘤18五五、后后纵纵隔隔脊脊索索瘤瘤1920n n又又又又称称称称为为为为巨巨巨巨淋淋淋淋巴巴巴巴结结结结增增增增生生生生症症症症，是是是是一一一一种种种种原原原原因因因因不不不不明明明明的的的的罕罕罕罕见见见见的的的的淋淋淋淋巴巴巴巴组组组组织织织织异异异异常常常常增增增增生生生生性性性性疾疾疾疾病病病病。n n青青青青壮壮壮壮年年年年发发发发病病病病为为为为多多多多。最最最最好好好好发发发发于于于于胸胸胸胸部部部部，表表表表现现现现为为为为生生生生长长长长缓缓缓缓慢慢慢慢的的的的孤孤孤孤立立立立性性性性淋淋淋淋巴巴巴巴结结结结肿肿肿肿大大大大。典典典典型型型型影影影影像像像像学学学学表表表表现现现现为为为为纵纵纵纵隔隔隔隔、肺肺肺肺门门门门或或或或腹腹腹腹腔腔腔腔孤孤孤孤立立立立性性性性肿肿肿肿块块块块，C CT T增增增增强强强强扫扫扫扫描描描描强强强强化化化化均均均均匀匀匀匀、明明明明显显显显，可可可可有有有有液液液液化化化化、坏坏坏坏死死死死。六六、后后纵纵隔隔Castlemans病病21后后纵纵隔隔Castlemans病病22Castlemans病病232425七七、后后纵纵隔隔髓髓外外造造血血组组织织瘤瘤样样增增生生2627八八、胸胸壁壁软软组组织织来来源源肿肿瘤瘤恶恶性性纤纤维维组组织织细细胞胞瘤瘤28九九、后后纵纵隔隔转转移移瘤瘤29