会计学1腹透换液流程腹透换液流程(lichng)第一页，共28页。掌握掌握(zhngw)(zhngw)内容内容1 1、了解、了解(lioji)(lioji)常见的腹膜透常见的腹膜透析方式析方式2 2、掌握腹膜透析换液操作及注意、掌握腹膜透析换液操作及注意事项。事项。第1页/共27页第二页，共28页。一、常见一、常见(chnjin)(chnjin)腹膜透析腹膜透析方式方式1 1、间歇、间歇、间歇、间歇(jin xi)(jin xi)腹膜透析（腹膜透析（腹膜透析（腹膜透析（intermittent peritoneal dialysisintermittent peritoneal dialysis，IPD)IPD) 手工操作手工操作每日用透析液每日用透析液6000600010000ml 10000ml 分分4 48 8次，每次留置次，每次留置(li zh)1(li zh)12 2小时小时 用于术后适应期及心衰治疗用于术后适应期及心衰治疗第2页/共27页第三页，共28页。2 2、持续、持续、持续、持续(chx)(chx)不卧床腹膜透析不卧床腹膜透析不卧床腹膜透析不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal (continuous ambulatory peritoneal dialysisdialysis，CAPD)CAPD)每日透析每日透析45次次每次用透析液每次用透析液15002000ml每每4小时更换小时更换1次次夜间夜间1次可留置腹腔次可留置腹腔(fqing)内内1012小时小时在透析时不需卧床，可自由活动在透析时不需卧床，可自由活动 第3页/共27页第四页，共28页。3 3、持续、持续、持续、持续(chx)(chx)循环腹膜透析（循环腹膜透析（循环腹膜透析（循环腹膜透析（Automatic Peritoneal Dialysis,APDAutomatic Peritoneal Dialysis,APD）采用自动循环腹膜透析机采用自动循环腹膜透析机812L透析液持续透析透析液持续透析910小时小时清晨与机器清晨与机器(j q)分离分离第4页/共27页第五页，共28页。腹膜腹膜(fm)(fm)透析换液操作透析换液操作第5页/共27页第六页，共28页。腹膜腹膜(fm)(fm)透析换液操作透析换液操作n n一一. .环境环境(hunjng)(hunjng)准备准备n n二二. .物品准备物品准备n n三三. .操作者的准备操作者的准备n n四四. .检查透析液检查透析液n n五五. .换液流程换液流程n n六六. .透出液的处理透出液的处理n n七七. .准确记录准确记录第6页/共27页第七页，共28页。一一. .环境环境(hunjng)(hunjng)准备准备 1.每天紫外线房间消毒每天紫外线房间消毒(xio d) 2.操作前半小时停止打扫卫生操作前半小时停止打扫卫生 3.关门窗、空调、风扇关门窗、空调、风扇第7页/共27页第八页，共28页。二二. .物品物品(wpn)(wpn)准备准备 1.透析液、透析液、 2.两个蓝夹子、两个蓝夹子、 3.碘帽碘帽 4.口罩口罩(kuzho) 5. 喷手酒精喷手酒精 6. 擦手纸擦手纸第8页/共27页第九页，共28页。三三三三. . . .操作者的准备操作者的准备操作者的准备操作者的准备(zhnbi)(zhnbi)(zhnbi)(zhnbi) 1.戴口罩戴口罩(kuzho) 2.洗手（六步洗手法）洗手（六步洗手法） 3.喷手喷手第9页/共27页第十页，共28页。四四. .检查检查(jinch)(jinch)透析液透析液 1.是否漏液是否漏液 2.有无杂质有无杂质 3.浓度浓度(nngd)和有效期和有效期 4.出口塞（绿色易碎折头）出口塞（绿色易碎折头） 5.拉环拉环第10页/共27页第十一页，共28页。五五. .换液流程换液流程(lichng)(lichng) 1.连接(linji)（五步法） 抓、夹、拉、拧、接第11页/共27页第十二页，共28页。一抓：拇指一抓：拇指(mzh)与食指抓住短管，与食指抓住短管，管口朝下管口朝下第12页/共27页第十三页，共28页。二夹：将接口二夹：将接口(ji ku)夹在小指与无名夹在小指与无名指的之间指的之间第13页/共27页第十四页，共28页。三拉：拉开三拉：拉开(l ki)接口拉环接口拉环第14页/共27页第十五页，共28页。 四拧：四拧：拧开短管上的碘帽拧开短管上的碘帽第15页/共27页第十六页，共28页。五接：将双联系统五接：将双联系统(xtng)与短管连与短管连接起来接起来第16页/共27页第十七页，共28页。第17页/共27页第十八页，共28页。引引 流流1.打开短管旋扭开关开始打开短管旋扭开关开始(kish)引流，并将引流，并将引流液引流液 袋放在低位，引流过程中注意袋放在低位，引流过程中注意 观察引流液观察引流液 的颜色，量及清亮度的颜色，量及清亮度2.引流完毕后关闭短管的开关引流完毕后关闭短管的开关第18页/共27页第十九页，共28页。排排 气气n n悬挂透析液袋，将透析液袋口悬挂透析液袋，将透析液袋口的绿色的绿色(l s)(l s)出口出口n n塞折断，观察透析液流入引流塞折断，观察透析液流入引流袋，数袋，数5 5秒后秒后n n再用蓝夹子夹住出液管道再用蓝夹子夹住出液管道第19页/共27页第二十页，共28页。灌灌 注注n n打开短管旋纽开关，开始灌注打开短管旋纽开关，开始灌注(gunzh)(gunzh)n n灌注灌注(gunzh)(gunzh)结束后关闭短管开关，并用结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹蓝夹子夹n n闭入液管道闭入液管道第20页/共27页第二十一页，共28页。分分 离离vv确保入液管道及出液管道已夹确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开关已关闭，短管开关已关vv撕开撕开(ski)(ski)碘伏帽的外包装并碘伏帽的外包装并检查帽内海绵是否浸润碘伏检查帽内海绵是否浸润碘伏vv将短管与双联系统分离将短管与双联系统分离vv将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合至完全密合vv将拉环套在引流液的双联系统将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下蓝夹子上，并卸下蓝夹子第21页/共27页第二十二页，共28页。六、透出液的处理六、透出液的处理(chl)(chl)n n把透出液放到卫生间马桶，然后把透出液放到卫生间马桶，然后冲水冲水(chnshu)(chnshu)即可即可n n透析液袋按医疗垃圾处理透析液袋按医疗垃圾处理第22页/共27页第二十三页，共28页。七、准确七、准确(zhnqu)(zhnqu)记录记录n n将液体放在盘称上称重将液体放在盘称上称重(chnzhn)(chnzhn)n n填写在腹透记录本填写在腹透记录本第23页/共27页第二十四页，共28页。思考题思考题n n如果在换液过程中污染了无菌部位，应该怎如果在换液过程中污染了无菌部位，应该怎样处理？样处理？n n病人病人(bngrn)(bngrn)身上透析管出现漏液应该这身上透析管出现漏液应该这样处理？样处理？n n以上问题如果不及时处理会造成什么样的严以上问题如果不及时处理会造成什么样的严重后果呢？重后果呢？第24页/共27页第二十五页，共28页。小结小结(xioji)(xioji) 希望通过这次学习交流的机希望通过这次学习交流的机会，大家可以熟练掌握腹膜透析会，大家可以熟练掌握腹膜透析换液操作流程，以及一些操作过换液操作流程，以及一些操作过程中出现程中出现(chxin)问题的应急处问题的应急处理方法。理方法。第25页/共27页第二十六页，共28页。 第26页/共27页第二十七页，共28页。内容(nirng)总结会计学。1、间歇腹膜透析（intermittent peritoneal dialysis，IPD)。分48次，每次留置12小时(xiosh)。2、持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)。3、持续循环腹膜透析（Automatic Peritoneal Dialysis,APD）。812L透析液持续透析910小时(xiosh)。3.关门窗、空调、风扇。谢谢第二十八页，共28页。