运运动动性病症的性病症的预预防和防和处处理理1第一节第一节过度训练过度训练(过度训练综合过度训练综合症症) 一一. 原因和原因和发病机理病机理(一一) 原因原因1. 训练安排不当安排不当2. 比比赛安排不当安排不当3. 其他原因其他原因(二二) 机理机理1. 皮层和皮层下功能紊乱皮层和皮层下功能紊乱2.神经体液调节功能紊乱神经体液调节功能紊乱3.应激系统发生一定的应激系统发生一定的“衰竭衰竭”4.器官的形态学改变器官的形态学改变2(二二) 机理机理1. 皮层和皮层下功能紊乱皮层和皮层下功能紊乱2.神经体液调节功能紊乱神经体液调节功能紊乱3.应激系统发生一定的应激系统发生一定的“衰竭衰竭”4.器官的形态学改变器官的形态学改变3二二. . 症状与症状与体征体征 (因程度和个体特征而异因程度和个体特征而异)1. 早期早期 (与神与神经衰弱相似衰弱相似)2. 中期和后期中期和后期三三. 处理处理 关键是早期发现关键是早期发现,及早处理及早处理 调整训练计划、休息、调整训练计划、休息、营养营养停止专项训练、比赛、停止专项训练、比赛、按摩、体疗、药物等按摩、体疗、药物等四四. 预防预防4第二节第二节过度紧张过度紧张一一. 概念：概念：指在指在训练或比或比赛时,一一时运运动负荷荷超超过了机体的承受能力而引起的病理状了机体的承受能力而引起的病理状态。（任何（任何项目都可目都可发生）生）二二. 原因：原因：1、一、一时性运性运动量量过大大2、训练水平低水平低3、机体的机能状况不良、机体的机能状况不良5二二. . 症状症状1. 急性胃急性胃肠功能紊乱功能紊乱及运及运动应激性激性溃疡上腹部疼痛上腹部疼痛突然吐血突然吐血2. 心功能不全和心肌损害心功能不全和心肌损害呼吸困难、咯血（可死亡）呼吸困难、咯血（可死亡）3. 脑血管痉挛或晕厥脑血管痉挛或晕厥肢体麻木、头痛肢体麻木、头痛4. 运动猝死运动猝死三三. 处理处理1.立即停止运动立即停止运动2. 体位体位平卧平卧半卧位半卧位平卧平卧3. 其他其他保暖保暖,注意饮食注意饮食急救穴、抢救急救穴、抢救给氧给氧6四四. . 预预防防1. 比比赛前体前体检2. 遵守科学遵守科学训练和比和比赛的原的原则3. 加加强医医务监督督五五. 运运动猝死的猝死的预防防1. 及早及早识别高危人群高危人群2. 注意注意观察猝死的先兆症状察猝死的先兆症状3. 避免避免过度运度运动和和过度度训练7第三节第三节晕晕厥厥一一. 概念概念: 是由于是由于脑部部一一时性性供血不足或血中化学供血不足或血中化学物物质变化所致的意化所致的意识短短暂丧失失。二二. 原因及原理原因及原理1. 血管血管扩张(精神和心理状精神和心理状态不佳不佳) 2. 直立位血直立位血压过低低3. 重力性休克重力性休克( 疾跑后急停疾跑后急停 ) 4. 胸内胸内压和肺内和肺内压增高增高8重力性休克：重力性休克：征象：重力性休克征象：重力性休克发生前有些人会感到全身无力、生前有些人会感到全身无力、头昏、眼花、眼前昏、眼花、眼前发黑、面色黑、面色苍白、出冷汗，白、出冷汗，继而突然而突然晕倒，意倒，意识丧失，脉率快而失，脉率快而细弱。一弱。一般般经休息休息处理后很快恢复。清醒后患者仍感虚理后很快恢复。清醒后患者仍感虚弱、弱、头昏、昏、头痛，多数人痛，多数人记忆力能很快恢复。力能很快恢复。预防：防：坚持科学系持科学系统训练，提高心血管机能。疾，提高心血管机能。疾跑后要跑后要继续慢跑（或步行）一段距离，然后慢慢跑（或步行）一段距离，然后慢慢停下来。慢停下来。9三三. . 症状与症状与体征体征四四. 处理理（平卧位或（平卧位或头低脚高位）低脚高位）五五. 预防防10 第四节第四节低血糖症低血糖症早晨空腹早晨空腹时的的血糖血糖浓度度正常正常: 80120mg/100ml低血糖症：低血糖症： 55mg/100ml一一. 原因与原因与发病机理病机理二二. 症状与体征症状与体征三三. 处理理四四. 预防防11第五节第五节运动性贫血运动性贫血一一.概念概念运运动性性贫血血:指直接由运指直接由运动训练所造成的所造成的贫血。血。贫血血 :指血液指血液单位容位容积内血内血红蛋白量、蛋白量、红细胞数和胞数和红细胞胞压积低于正常低于正常值的病理状的病理状态。正常成人正常成人 ：Hb：男男120-160 g/L 女女110-150 g/L RBC : 400-550万万/mm3 350-500万万/mm3 我国运我国运动性性贫血的血的诊断断标准：准：Hb: 男男 120 g/L 女女 105 g/L 14岁以下以下 男女男女 120 g/L 12二二. .原因及原理原因及原理1. 红细胞破坏增加胞破坏增加2. 蛋白蛋白质和和铁质需要量增加及需要量增加及摄入不足入不足三三 . 症状与体征症状与体征鉴别 : 减少或停止运减少或停止运动训练1个月个月,并供并供应充足的蛋白充足的蛋白质和和铁,看看Hb是否上升。是否上升。13四四. . 处处理理（一）合理安排运（一）合理安排运动训练+应减小运减小运动量，必要量，必要时可停止正常可停止正常训练。+一般一般说来，当男运来，当男运动员的血的血红蛋白蛋白100120g/L，女运女运动员在在90110g/L时，可，可边治治疗边训练，但，但训练时要减少要减少强度，避免度，避免长跑等耐力性运跑等耐力性运动；+而男运而男运动员低于低于100g/L，女运，女运动员低于低于90g/L时，应停止大、中运停止大、中运动量量训练，以治，以治疗为主。主。14（二）（二）饮饮食治食治疗疗饮食的食的营养价养价值要高，采用含蛋白要高，采用含蛋白质、铁和和维生素生素较多的食物，如猪肝、蛋黄、多的食物，如猪肝、蛋黄、动物全血等。物全血等。15（三）（三）药药物治物治疗疗+采用中医辨采用中医辨证施治。运施治。运动员中中贫血常血常见的的是心脾两虚和气虚型。可采用党参是心脾两虚和气虚型。可采用党参30克、克、红枣10枚、生地枚、生地30克、地骨皮克、地骨皮6克、白芍克、白芍12克、克、乌梅梅5枚、枚、鸡血藤血藤30克、生地克、生地榆30克。克。+西西药可服用硫酸可服用硫酸亚铁、富血、富血铁等。等。16五五. . 预预防防+安排好运安排好运动量和量和训练强度，遵守循序度，遵守循序渐进和个和个别对待原待原则。+膳食要富于膳食要富于营养，运养，运动员每天每公斤体重每天每公斤体重应摄入蛋白入蛋白质2克，必要克，必要时还可可补充氨基酸和充氨基酸和铁剂。克服偏食和吃零食的不良克服偏食和吃零食的不良习惯。+合理安排生活制度，使运合理安排生活制度，使运动训练与与进食之食之间有有一定的休息一定的休息间隔。隔。17第六节第六节运动性血尿运动性血尿一一.概念概念: 指直接与运指直接与运动有关有关,经详细检查,未未发现其它原因其它原因的血尿。的血尿。二二.原因与原因与发病原理病原理(可能可能) 1.肾静脉高静脉高压2.肾脏缺血、缺氧缺血、缺氧3.肾脏损伤4.膀胱膀胱损伤18三三. . 症状与体症状与体征征1. 运运动后后骤然出然出现血尿血尿2. 除血尿外除血尿外,一般无其他症状与体征一般无其他症状与体征.3. 男运男运动员多多见，尤其以跑、跳和球，尤其以跑、跳和球类运运动员多多见。4. 各各项肾功能功能检查、血液、血液检查和和X线检查均正常。均正常。5. 绝大多数人（大多数人（95）的血尿持）的血尿持续时间不超不超过3天。天。6. 血尿可在多年内反复出血尿可在多年内反复出现，但，但预后一般良好。后一般良好。19四四. . 鉴别诊鉴别诊断断( (是是关关键键) )+（一）器（一）器质性疾病所致的血尿：性疾病所致的血尿：+ 肾小球小球肾炎炎+泌尿系泌尿系统感染感染+泌尿系泌尿系统结石石201 1肾肾小球小球肾肾炎：炎： 常有浮常有浮肿、尿少、血、尿少、血压高等征象，尿液高等征象，尿液检查除有除有红细胞外，胞外，还有蛋白和管型。有蛋白和管型。2泌尿系泌尿系统感染：感染：+如如肾盂盂肾炎、膀胱炎、炎、膀胱炎、肾结核等。核等。+这些病都有血尿、些病都有血尿、脓尿和膀胱刺激症状（尿尿和膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛），尿液尿急、尿痛），尿液细菌培养阳性。菌培养阳性。 +肾盂盂肾炎和炎和肾结核常有腰痛和核常有腰痛和发热。213 3泌尿系泌尿系统统结结石：石：+常有常有肾绞痛、尿痛、尿频、尿急、尿量减少或尿中、尿急、尿量减少或尿中断断现象象+腹部腹部X线平片或平片或肾盂造影盂造影检查常可常可发现结石。石。（二）外（二）外伤性血尿性血尿+运运动时腰部受到腰部受到钝物打物打击或摔倒，造成或摔倒，造成肾脏挫挫伤，可以引起运，可以引起运动后血尿。后血尿。+一般一般这类病人都有腰部受病人都有腰部受伤史和腰痛。史和腰痛。22五五. . 处处理理( (治治疗疗和和训练训练安安排排) )+对运运动员运运动后出后出现肉眼血尿者不肉眼血尿者不论有无主有无主诉均均应暂时停止运停止运动训练，进行必要的行必要的检查。+对无特异性主无特异性主诉的的镜下血尿的运下血尿的运动员可采取可采取边训练边检查的的办法，尽快做出法，尽快做出较明确的明确的诊断。断。+对运运动性血尿者，除合理性血尿者，除合理调整和安排整和安排负荷量外，可荷量外，可试用一般止血用一般止血药物。物。+对伴有身体机能下降的运伴有身体机能下降的运动员可可试用用ATP、维生素生素B12加加细胞色素胞色素C等肌肉注射，每日等肌肉注射，每日1次，次，10次次为一一疗程。程。+中医中中医中药以养血凉血、清以养血凉血、清热利湿利湿为主。方主。方药可采用当可采用当归、白芍、阿胶、生地、木通、白芍、阿胶、生地、木通、栀子、丹皮、元参、子、丹皮、元参、紫草、紫草、鲜茅根、小茅根、小蓟、竹叶等。也可采用、竹叶等。也可采用车前子加前子加红糖治糖治疗。23六六. . 预预防防1遵守运遵守运动训练的科学性原的科学性原则，负荷量和荷量和训练强度度应循序循序渐进，避免，避免骤然加大然加大负荷量和荷量和训练强度。做好全身和腰部的充分准度。做好全身和腰部的充分准备活活动。2合理安排合理安排训练和比和比赛时的的饮水制度，在水制度，在剧烈烈训练和比和比赛过程中适当程中适当补充水分。充水分。调整好步速。整好步速。3注意外界注意外界环境的境的变化，避免化，避免过度度训练。24第七节第七节运动中腹痛运动中腹痛一.概念概念:指由于指由于体育运体育运动而引而引起或起或诱发的腹的腹部疼痛部疼痛.二.原因原因1.缺乏缺乏锻炼,训练水水不不够2.准准备活活动不充不充分分3.呼吸与呼吸与动作作间的的节奏配合不奏配合不良良4.膳食制度不合膳食制度不合理理三.原理原理肝脾淤血肝脾淤血呼吸肌痉挛或活呼吸肌痉挛或活动紊乱动紊乱胃肠道痉挛或功能紊乱胃肠道痉挛或功能紊乱内脏器官病变内脏器官病变四.疼痛部位及性质疼痛部位及性质左左.右季肋部右季肋部季肋部或季肋部或下胸部下胸部上腹部上腹部.脐周围脐周围.左右下左右下腹部腹部钝痛钝痛.胀痛胀痛.牵扯性痛牵扯性痛锐痛锐痛钝痛钝痛.胀痛胀痛.绞痛绞痛25五五. . 处处理理1.减小运减小运动强度度2.调整呼吸整呼吸3.按按压痛痛处4.或停止运或停止运动5.针刺足三里刺足三里.内关等穴内关等穴6.腹部腹部热敷敷六六.预防预防(针对发病原因针对发病原因进行预防进行预防)2627第八节第八节肌肉痉挛肌肉痉挛（抽筋）（抽筋）一一. 概念概念: 指肌肉不自主的指肌肉不自主的强直直收收缩.二二. 原因及原理原因及原理: 1. 寒冷刺激寒冷刺激 2. 电解解质丢失失过多多3. 肌肉舒肌肉舒缩失失调4. 运运动性肌肉性肌肉损伤三.三.症状与体征症状与体征四四. 处理处理:以肌肉收缩以肌肉收缩相反的方相反的方向向牵引肌肉牵引肌肉局部局部按摩按摩点穴点穴 ( 承山、承山、委中、委中、阿是穴等）阿是穴等）五五. 预防预防28第九节第九节中中暑暑一一. 概念概念: 是由高温是由高温环境或受到烈日的暴境或受到烈日的暴晒而引起的疾病晒而引起的疾病.二二. 原因及原理原因及原理(体内体内热量量贮积所致所致) 类型型: 1. 中暑中暑痉挛2. 中暑衰竭中暑衰竭3. 日射病日射病4. 中暑高中暑高热 (热射病射病)三三. 症状与体征症状与体征1. 先兆中暑先兆中暑2. 轻度中暑轻度中暑3. 重症中暑重症中暑四肢无力四肢无力, 肌肉痉挛疼痛肌肉痉挛疼痛皮肤苍白、出冷汗、脉细弱、皮肤苍白、出冷汗、脉细弱、体温正常体温正常剧烈头痛、头晕、烦躁、剧烈头痛、头晕、烦躁、体温多体温多正常正常、重者昏迷、重者昏迷早期大量出汗，后期无汗，早期大量出汗，后期无汗，体温迅速升高体温迅速升高，昏迷，死亡，昏迷，死亡29先兆中暑症状先兆中暑症状 全身全身软弱、乏力、弱、乏力、头昏、昏、头痛、眼花、痛、眼花、耳耳鸣、恶心，或身体大量出汗，或肌肉心，或身体大量出汗，或肌肉抽搐疼痛等。抽搐疼痛等。30四四. . 处处理理 将患者迅速移至阴凉通将患者迅速移至阴凉通风处，平卧，平卧，迅速降温迅速降温 （可用冷水、冰水擦浴、加用（可用冷水、冰水擦浴、加用风扇吹扇吹风，或在，或在额部、部、颈两两侧、腋、腋窝、腹股沟等腹股沟等处放置冰袋（或冷湿敷）。清放置冰袋（或冷湿敷）。清醒者醒者给服清凉服清凉饮料，或含料，或含盐低糖低糖饮料。料。病情病情严重或昏迷者，可重或昏迷者，可针刺急救穴或嗅刺急救穴或嗅以氨水，并立即送医院以氨水，并立即送医院处理。理。31五五. . 预预防防1. 平平时坚持在持在较热的的环境中境中锻炼，提高机体的耐，提高机体的耐热能力。能力。2. 在在热的的环境中运境中运动，时间不要不要过长。3. 在烈日下运在烈日下运动应戴帽，穿浅色、戴帽，穿浅色、宽松、透气性松、透气性好的衣服。在室内运好的衣服。在室内运动要注意通要注意通风，馆内人数内人数不宜不宜过多。多。4. 夏天运夏天运动应准准备清凉消暑或低糖含清凉消暑或低糖含盐饮料。料。5. 运运动时注意全身肌肉交替注意全身肌肉交替进行活行活动，避免，避免仅用用单侧肢体肢体负荷。荷。6. 发现有中暑先兆有中暑先兆时，应立即停止运立即停止运动，并，并给以以处理。理。32第十节第十节溺溺水水一一. 原因及原理原因及原理二二. 症状与体征症状与体征三三. 处理理: (就地就地抢救救) 1. 立即清除口、鼻内的分泌物及异物立即清除口、鼻内的分泌物及异物2. 迅速倒水迅速倒水3. 再次清除口、鼻部的异物再次清除口、鼻部的异物4. 呼吸、心跳停止的，立即做心肺复呼吸、心跳停止的，立即做心肺复苏处理理四四. 预防防33溺水的溺水的原因及原理原因及原理1. 水堵塞呼吸道水堵塞呼吸道,或由于泥沙的刺激引起喉、或由于泥沙的刺激引起喉、气管、支气管气管、支气管痉挛窒息窒息不会游泳、呛水、不会游泳、呛水、体力不支、肌肉痉挛、体力不支、肌肉痉挛、患病等。患病等。2. 吸入淡水时，水容易进入肺泡毛细血管，导致吸入淡水时，水容易进入肺泡毛细血管，导致血液稀释和红细胞破坏，出现溶血血液稀释和红细胞破坏，出现溶血。血钠、血氯降低血钠、血氯降低血钾过高血钾过高心脏骤停心脏骤停而死亡3. 吸入海水时吸入海水时,大量血浆向肺泡渗出而引起肺水肿。大量血浆向肺泡渗出而引起肺水肿。 高钙血症还可使心动过缓，甚至心跳骤停。高钙血症还可使心动过缓，甚至心跳骤停。34第十一节第十一节游泳性中耳炎游泳性中耳炎35一一. . 概念概念中耳的普通炎症性疾病中耳的普通炎症性疾病统称称为中耳炎。中耳炎。游泳性中耳炎是游泳游泳性中耳炎是游泳时细菌随水菌随水进入中耳入中耳而引起的中耳炎症。而引起的中耳炎症。36二二. . 原因其原理原因其原理1. 当外耳道当外耳道积水水时间较长，鼓膜可被浸，鼓膜可被浸软，使，使耳部耳部产生不适，此生不适，此时如用硬物挖耳，极易如用硬物挖耳，极易损伤鼓膜鼓膜, 水中的致病菌便会侵入鼓膜水中的致病菌便会侵入鼓膜, 从而引从而引起中耳炎起中耳炎;2. 游泳游泳时呛水水,或或过度用力擤鼻度用力擤鼻, 常会使感染物常会使感染物经咽鼓管咽鼓管进入中耳入中耳, 造成中耳感染；造成中耳感染；3. 患感冒、流感和上呼吸道炎症患感冒、流感和上呼吸道炎症时，如果疾病，如果疾病未愈而下水游泳，此未愈而下水游泳，此时机体抵抗力下降，水机体抵抗力下降，水中致病菌乘虚中致病菌乘虚进入咽鼓管，并蔓延、入咽鼓管，并蔓延、扩散散进入中耳。入中耳。37三三. . 症状与体征症状与体征 急性中耳炎的早期一般无全身症状急性中耳炎的早期一般无全身症状,有有些患者常有疲乏感。些患者常有疲乏感。若是化若是化脓性炎症性炎症时期，患者有寒期，患者有寒战、发热、全身乏力、全身乏力、恶心、呕吐、食欲心、呕吐、食欲减退（儿童减退（儿童较成人成人严重），大便干燥或便重），大便干燥或便秘等。局部症状常有耳内刺痛秘等。局部症状常有耳内刺痛难忍、听力忍、听力减退、耳减退、耳鸣、在乳突部有、在乳突部有压痛。若鼓膜穿痛。若鼓膜穿破，常有黄色破，常有黄色脓液从外耳道流出，此液从外耳道流出，此时，全身症状和局部症状均明全身症状和局部症状均明显减减轻。38 若急性中耳炎反复若急性中耳炎反复发作或未作或未彻底根底根治，常会治，常会转变为慢性化慢性化脓性中耳炎。性中耳炎。此此时，患者，患者长期或期或间歇性流歇性流耳耳脓，有不同程度耳，有不同程度耳聋。严重者有重者有剧烈烈头痛，眩痛，眩晕、呕吐等，、呕吐等，还会出会出现各种并各种并发症，如慢性乳突炎，耳后骨膜下症，如慢性乳突炎，耳后骨膜下脓肿、硬硬脑膜外（或下）膜外（或下）脓肿等。有等。有时甚至危甚至危及生命，及生命，应引起重引起重视。39四四. . 处处理理 患者最好患者最好应卧床休息，多卧床休息，多饮开水，吃开水，吃流流质食物，保持大便通食物，保持大便通畅，并及，并及时到医到医院治院治疗，以防，以防发生并生并发症，尽早使用抗症，尽早使用抗菌素或磺胺菌素或磺胺类药物。物。患急性中耳炎后，一定要及患急性中耳炎后，一定要及时、彻底治底治疗，否，否则，容易，容易转变为慢性中耳慢性中耳炎。炎。40五五. . 预预防防1. 不要在不清不要在不清洁的水中游泳。的水中游泳。2. 游泳游泳时注意正确的呼吸方法注意正确的呼吸方法,不要在水中不要在水中嬉嬉戏,以免以免呛水。水。3. 游泳前游泳前应检查鼓膜是否破鼓膜是否破损或穿孔或穿孔.4. 患上呼吸道感染或感冒等疾病患上呼吸道感染或感冒等疾病,在没有完在没有完全治愈全治愈时,不宜下水游泳。不宜下水游泳。5. 当外耳道当外耳道进水后水后,不要随便掏耳不要随便掏耳,上岸后上岸后可采用同可采用同侧单足跳法等将水排出。足跳法等将水排出。41