第一篇运动系统第一篇运动系统第一篇运动系统第一篇运动系统骨bone 杠杆作用骨连接joint 支点作用 骨骼肌 muscle 运动作用主动一、组成二、功能被动支持、运动、保护第一节第一节 骨学概述骨学概述一一 骨的组成骨的组成成人有成人有206206块骨块骨 躯干骨躯干骨 5151块块 头颅骨头颅骨 2323块块6 6块听小骨块听小骨 四肢骨四肢骨 126126块块 二二 骨的形态骨的形态 分类分类形态形态分布分布举例举例功能功能长骨长骨长管状长管状四肢四肢股骨股骨 指骨指骨杠杆作用杠杆作用短骨短骨立方形立方形踝腕部踝腕部腕骨腕骨 跗骨跗骨承受较大压力承受较大压力扁骨扁骨板状板状头头 胸部胸部顶骨顶骨 肋骨肋骨围成骨腔围成骨腔不规不规则则 骨骨不规则形不规则形脊柱脊柱 颅底颅底 椎骨椎骨 上颌骨上颌骨某些头骨内空某些头骨内空腔起共鸣作用腔起共鸣作用1 1 骨膜骨膜 新鲜骨的表面都覆有骨膜新鲜骨的表面都覆有骨膜 2 2 骨质骨质3 3 骨髓骨髓4 4 骨的血管，淋巴管和神经骨的血管，淋巴管和神经三三 骨的构造骨的构造骨密质骨密质主要分布在骨干主要分布在骨干骨松质骨松质 主要分布在骺处主要分布在骺处骨髓骨髓红骨髓红骨髓 有造血功能有造血功能黄骨髓黄骨髓骨的构造骨的构造骨膜骨膜骨髓骨髓骨松质骨松质骨密质骨密质骨膜骨膜板障板障 骺线骺线四四 骨的化学成分和物理性质骨的化学成分和物理性质年龄有机质无机质 物理性质幼儿1/21/2弹性韧性大 硬度小成年1/32/3有硬度和一定的弹性老年1/43/4弹性小 脆性大 易骨折一一 躯干骨的组成躯干骨的组成 第二节第二节 躯干骨躯干骨椎骨椎骨 C7C7块，块，T12T12块，块，L5L5块，块，S1S1块，块， 尾骨尾骨1 1块块胸骨胸骨 1 1块块肋骨肋骨 1212对对躯干骨躯干骨颈椎颈椎 7 7 胸椎胸椎 1212腰椎腰椎 5 5骶椎骶椎 1 1（5 5）尾椎尾椎 1 1（3 34 4） 二二 椎骨椎骨 1 椎骨的一般形态椎骨的一般形态 椎体椎体椎骨椎骨 椎弓根椎弓根 椎弓椎弓 椎弓板椎弓板 7个突起个突起 横突横突 2个个 关节突关节突 2对对 棘突棘突 1个个 椎孔椎孔 椎管椎管椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突椎孔椎孔横突横突椎弓板椎弓板棘突棘突棘突棘突横突横突椎体椎体上关节突上关节突下关节突下关节突2 2 各部椎骨的特点各部椎骨的特点名称名称椎体椎体椎孔椎孔横突横突棘突棘突肋凹肋凹 关节突关节突颈椎颈椎小小大大有孔有孔短而分短而分叉叉无无水平位水平位胸椎胸椎中中小小有肋凹有肋凹 斜向后斜向后下方下方有有冠状位冠状位腰椎腰椎大大 肾形肾形 中中板状水板状水平向后平向后无无矢状位矢状位上关节突上关节突横突横突棘突棘突棘突棘突横突横突上肋凹上肋凹下肋凹下肋凹上关节突上关节突横突肋凹横突肋凹下关节突下关节突 （1 1）胸椎）胸椎 肋凹肋凹与肋头相关节。与肋头相关节。 横突肋凹横突肋凹与肋结节相关与肋结节相关节。节。棘突较长，向后下方倾斜，棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。呈叠瓦状排列。横突孔横突孔椎体椎体上关节突上关节突椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突（2 2）颈椎）颈椎 椎体较小椎体较小颈椎有横突孔，颈椎有横突孔，第第2 26 6颈椎棘突短而分颈椎棘突短而分叉。叉。 第第3 37 7颈椎有椎体钩颈椎有椎体钩上关节突上关节突 椎体椎体 横突横突 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 棘突棘突 椎孔椎孔 椎体椎体 棘突棘突 下关节突下关节突 上关节突上关节突 横突横突 （3）腰椎腰椎 椎椎体大体大棘突宽而短，呈板棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸状，水平方向后伸棘突间隙较宽，可棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。作腰椎穿刺术。骶前孔骶前孔岬岬横线横线尾骨尾骨骶后孔骶后孔尾骨尾骨骶骶管管骶角骶角耳状面耳状面骶管裂孔骶管裂孔上关节突上关节突(4)(4)骶骨骶骨 岬岬 骶前孔骶前孔骶后孔骶后孔骶管骶管骶角骶角 骶管裂孔骶管裂孔 （5 5）尾骨）尾骨 由由3 34 4块退化的尾椎长合而成。块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。 3 3 特殊椎骨特殊椎骨C1 C1 无椎体，棘突和关节突无椎体，棘突和关节突C2 C2 有齿突有齿突C7 C7 棘突特别长棘突特别长 不分叉不分叉骶骨骶骨 三角形，前面光滑，后面粗糙三角形，前面光滑，后面粗糙尾骨尾骨 前结节前结节横突孔横突孔上关节凹上关节凹后弓后弓前弓前弓后结节后结节椎孔椎孔椎动脉沟椎动脉沟齿突凹齿突凹第第1 1颈椎呈环状颈椎呈环状寰椎寰椎 齿突齿突上关节面上关节面横突孔横突孔椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突第第2 2颈椎有齿突颈椎有齿突 枢椎枢椎 椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突横突横突下关节突下关节突椎体钩椎体钩第第7 7颈椎棘突长颈椎棘突长 隆椎隆椎 棘突棘突三三 肋肋典型肋典型肋3 3、4 4、5 5、6 6、7 7、8 8、9 9、1010特殊肋特殊肋1 1、1111、1212真肋（真肋（1 17 7）假肋（假肋（8 81010）浮肋（浮肋（11111212）肋弓肋弓 8 810 10 肋软骨相连而成，为重要的体表标志。肋软骨相连而成，为重要的体表标志。肋的后端有肋的后端有肋头肋头、肋颈肋颈和和肋结节肋结节，下缘有下缘有肋沟肋沟，肋间后动、，肋间后动、静脉和肋间神经通过。静脉和肋间神经通过。 胸骨柄胸骨柄 manubrium胸骨胸骨 胸骨体胸骨体 body of sternum 剑突剑突 xiphoid process 胸骨角胸骨角 sternal angle 颈静脉切迹颈静脉切迹 jugular notch四四 胸骨胸骨胸骨柄胸骨柄颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨角胸骨角第二肋切迹第二肋切迹锁切迹锁切迹胸骨角胸骨角胸骨胸骨体体剑突剑突锁切迹锁切迹胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角胸骨角 两侧平对第二肋，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。是计数肋的重要标志。躯干骨性标志躯干骨性标志颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨角胸骨角剑突剑突肋弓肋弓第七颈椎棘突第七颈椎棘突第四腰椎棘突第四腰椎棘突第三节第三节 头颅骨头颅骨颅骨颅骨脑颅脑颅8 8面颅面颅1515 成对：顶骨成对：顶骨 颞骨颞骨成单：额骨成单：额骨 枕骨枕骨 蝶骨蝶骨 筛骨筛骨成对：成对：颧骨颧骨 鼻骨鼻骨 上颌骨上颌骨 泪骨泪骨 腭骨腭骨 下鼻甲骨下鼻甲骨成单：成单：下颌骨下颌骨 舌骨舌骨 梨骨梨骨一一 组成组成听小骨听小骨3对对脑颅骨脑颅骨 8 8块块 额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨鼻骨 下鼻甲下鼻甲 额骨额骨 顶骨顶骨蝶骨蝶骨 颞骨颞骨枕骨枕骨颧骨颧骨 上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 顶骨顶骨2 2颞骨颞骨2 2额骨额骨1 1筛骨筛骨1 1 枕骨枕骨1 1蝶骨蝶骨1 1筛骨筛骨筛骨筛骨 筛骨筛骨蝶骨蝶骨额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨鼻骨下鼻甲下鼻甲泪骨泪骨犁骨犁骨腭骨腭骨上颌骨上颌骨枕骨大孔枕骨大孔鼻骨鼻骨 2 2泪骨泪骨 2 2颧骨颧骨 2 2上颌骨上颌骨 2 2下鼻甲下鼻甲 2 2腭骨腭骨 2 2下颌骨下颌骨 1 1犁骨犁骨 1 1舌骨舌骨 1 1( (二二) )面颅骨面颅骨15块块面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。 舌骨舌骨二二 颅的整体观颅的整体观1 顶面观顶面观 三条缝三条缝冠状缝冠状缝 人字缝人字缝 矢状缝矢状缝 冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨2 侧面观侧面观 颧弓、乳突、颧弓、乳突、 外耳门、翼点外耳门、翼点 翼点翼点额骨、顶骨、颞骨、蝶骨相交额骨、顶骨、颞骨、蝶骨相交呈呈“H”形形额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨枕骨枕骨颧弓颧弓上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨翼点翼点3颅内面观颅内面观 （1）颅前窝）颅前窝 （2）颅中窝）颅中窝 鸡冠鸡冠筛板筛板垂体窝垂体窝枕骨大孔枕骨大孔枕内隆凸枕内隆凸颅前窝、颅中窝、颅后窝颅前窝、颅中窝、颅后窝鸡冠鸡冠筛板筛板筛孔筛孔视神经管视神经管眶上裂眶上裂垂体窝垂体窝圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔颈动脉管内口颈动脉管内口筛孔筛孔眶上裂眶上裂圆孔圆孔棘孔棘孔视神经管视神经管眶上裂眶上裂卵圆孔卵圆孔（3）颅后窝）颅后窝 枕骨大孔枕骨大孔枕内隆凸枕内隆凸内耳门内耳门颈静脉孔颈静脉孔乙状窦沟乙状窦沟舌下神经管舌下神经管枕骨大孔枕骨大孔枕内隆凸枕内隆凸颈静脉孔颈静脉孔内耳门内耳门乙状窦沟乙状窦沟舌下神经管舌下神经管眶腔：底朝前外锥体形眶腔：底朝前外锥体形 1）底）底眶上孔、眶下孔眶上孔、眶下孔 2）尖）尖视神经管口视神经管口 3）上壁）上壁泪腺窝泪腺窝 4）内侧壁）内侧壁泪囊窝、鼻泪管泪囊窝、鼻泪管 5）下壁）下壁眶下裂、眶下沟眶下裂、眶下沟 眶下管眶下管 6）外侧壁）外侧壁4颅前面观颅前面观 额区额区眶眶骨性鼻腔骨性鼻腔骨性口腔骨性口腔额骨额骨顶骨顶骨泪囊窝泪囊窝眶下裂眶下裂上颌骨上颌骨眶下孔眶下孔视神经管视神经管下鼻甲下鼻甲泪骨泪骨眶下沟眶下沟（1）额区）额区 （2）眶）眶 5颅底外面颅底外面观观 翼突外侧板翼突外侧板腭大孔腭大孔上颌骨上颌骨枕骨大孔枕骨大孔腭骨腭骨（水平板）（水平板）切牙孔切牙孔关节结节关节结节颈动脉管外口颈动脉管外口茎乳孔茎乳孔枕髁枕髁枕外隆凸枕外隆凸鼻后孔鼻后孔犁骨犁骨卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔茎突茎突下颌窝下颌窝颅囟颅囟 前囟前囟后囟后囟蝶囟蝶囟乳突囟乳突囟三三 新生儿颅的特征及生后的变化新生儿颅的特征及生后的变化 1、面颅小、脑颅大。、面颅小、脑颅大。 2、鼻旁窦尚未发育。、鼻旁窦尚未发育。 3、各颅骨间未完全愈合形成囱：、各颅骨间未完全愈合形成囱： 前囱（额囱）前囱（额囱） 后囱（枕囱）后囱（枕囱）颅骨骨性标志颅骨骨性标志枕外隆突枕外隆突乳突乳突颧弓颧弓眉弓眉弓 下颌头下颌头下颌角下颌角 第四节第四节 上肢骨上肢骨目的要求：目的要求：1、上肢带骨及游离上肢骨的形态、上肢带骨及游离上肢骨的形态 结构结构2、腕骨的排列及其所形成的结构、腕骨的排列及其所形成的结构 上肢骨上肢骨上肢带骨上肢带骨游离骨游离骨锁骨锁骨1 1 claviclclavicl肩胛骨肩胛骨1 1 scapulascapula 臂部臂部 - -肱骨肱骨1 1 前臂部前臂部- - 尺骨尺骨1 1桡骨桡骨1 1 腕骨腕骨8 8 手部手部 掌骨掌骨5 5 指骨指骨14141 1锁骨锁骨 2 2肩胛骨肩胛骨 一一 上肢带骨上肢带骨胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端肩峰肩峰喙突喙突关节盂关节盂肩胛下窝肩胛下窝肩胛冈肩胛冈肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端盂上结节盂上结节喙突喙突关节盂关节盂肩峰肩峰盂下结节盂下结节肩胛冈肩胛冈冈上窝冈上窝冈下窝冈下窝肩峰肩峰喙突喙突外侧缘外侧缘上角上角下角下角内侧内侧 缘缘肩峰肩峰喙突喙突关节盂关节盂外侧缘外侧缘 肩胛下窝肩胛下窝二二 上肢游离骨上肢游离骨肱骨、肱骨、尺骨、桡骨、尺骨、桡骨、腕骨、腕骨、 掌骨、指骨。掌骨、指骨。1 肱骨肱骨上端上端 肱骨头肱骨头 大结节大结节 小结节小结节 外科颈外科颈 体体 三角肌粗隆三角肌粗隆 桡神经沟桡神经沟下端下端 肱骨小头肱骨小头 滑车滑车 冠突窝冠突窝 鹰嘴窝内，外上髁鹰嘴窝内，外上髁 尺神经沟尺神经沟 桡神经沟和尺神经沟不在桡骨和尺骨桡神经沟和尺神经沟不在桡骨和尺骨肱骨小头肱骨小头肱骨头肱骨头小结节小结节大结节大结节外科颈外科颈肱骨肱骨体体内上髁内上髁外上髁外上髁肱骨滑车肱骨滑车 尺神经尺神经沟沟肱骨滑车肱骨滑车鹰嘴窝鹰嘴窝外上髁外上髁冠突窝冠突窝桡神桡神经沟经沟解剖颈解剖颈大结节大结节环状关节面环状关节面桡骨头桡骨头桡骨颈桡骨颈桡骨粗隆桡骨粗隆桡骨体桡骨体尺切迹尺切迹茎突茎突鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹冠突冠突尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨体尺骨体尺骨头尺骨头茎突茎突桡切迹桡切迹2 2桡骨桡骨 3.3.尺骨尺骨 上端：鹰嘴上端：鹰嘴 滑车切迹滑车切迹 桡切迹桡切迹 下端：尺骨茎突下端：尺骨茎突 尺骨头尺骨头 上端：桡骨头上端：桡骨头 桡骨粗隆桡骨粗隆 下端：桡骨茎突下端：桡骨茎突 尺切迹尺切迹5 手骨手骨（1）腕骨）腕骨 8块块 记忆法：近记忆法：近 远，桡侧远，桡侧 尺侧尺侧 舟月三角豆，大小头状钩舟月三角豆，大小头状钩（2）掌骨）掌骨 （3）指骨）指骨 近节近节 中节中节 远节远节舟月三角豆舟月三角豆 大小头状钩大小头状钩月骨月骨豌豆骨豌豆骨三角骨三角骨钩骨钩骨掌骨底掌骨底手舟骨手舟骨头状骨头状骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨指骨底指骨底指骨体指骨体指骨粗隆指骨粗隆掌骨体掌骨体掌骨头掌骨头近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨定位定位锁骨：内侧突向前，上面光滑锁骨：内侧突向前，上面光滑肩胛骨：关节盂向外侧，肩胛岗在后面肩胛骨：关节盂向外侧，肩胛岗在后面肱骨：肱骨头向上内侧，滑车在内侧肱骨：肱骨头向上内侧，滑车在内侧尺骨：上大下小尺骨：上大下小桡骨：上小下大桡骨：上小下大腕骨：近侧、远侧（记忆法）腕骨：近侧、远侧（记忆法）掌骨：从大拇指起为第掌骨：从大拇指起为第1掌骨掌骨 第第5掌骨掌骨指骨：近节、中节、远节指骨：近节、中节、远节上肢骨骨性标志上肢骨骨性标志锁骨锁骨肩胛骨：肩胛冈肩胛骨：肩胛冈 肩峰肩峰 下角下角肱骨：肱骨： 内、外上髁内、外上髁 桡骨：桡骨头桡骨：桡骨头 茎突茎突尺骨尺骨: 鹰嘴鹰嘴 茎突茎突豌豆骨豌豆骨第五节第五节 下肢骨下肢骨目的要求：目的要求：1、下肢带骨及游离下肢骨的形态、下肢带骨及游离下肢骨的形态结构结构2、重要的骨性标志、重要的骨性标志 第五节第五节 下肢骨下肢骨下肢骨下肢骨下肢带骨下肢带骨游离骨游离骨髂骨髂骨坐骨坐骨股骨股骨1 1对对 髌骨髌骨1 1对对 胫骨胫骨1 1对对腓骨腓骨1 1对对足骨足骨 耻骨耻骨髋骨髋骨1 1跗骨跗骨7 7对对跖骨跖骨5 5对对趾骨趾骨1414对对髋骨：髋骨： 髋臼髋臼 闭孔闭孔1 髂骨髂骨 髂骨翼髂骨翼 髂嵴髂嵴 髂前上嵴髂前上嵴 髂前下嵴髂前下嵴 坐骨大切迹坐骨大切迹2 耻骨耻骨 耻骨梳耻骨梳 耻骨联合耻骨联合3 坐骨坐骨 坐骨棘坐骨棘 坐骨小切迹坐骨小切迹 坐骨结节坐骨结节 一一 下肢带骨下肢带骨 髂前上棘髂前上棘髂窝髂窝弓状线弓状线耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节耻骨联合面耻骨联合面髂嵴髂嵴耳状面耳状面坐骨坐骨大切迹大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨坐骨结节结节闭孔闭孔髋臼窝髋臼窝髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴1 1 股骨股骨上端上端股骨头股骨头 股骨颈股骨颈 大转子大转子 小转子小转子 转子间线转子间线 转子间嵴转子间嵴 臀肌粗隆臀肌粗隆下端下端内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 外上髁外上髁 内上髁内上髁股骨头股骨头股骨颈股骨颈小转子小转子股骨体股骨体内侧髁内侧髁大转子大转子大转子大转子转子间线转子间线髌面髌面外上髁外上髁髁间窝髁间窝外侧髁外侧髁转子间嵴转子间嵴臀肌粗隆臀肌粗隆前面观前面观后面观后面观二二 下肢游离股下肢游离股2 2 髌骨髌骨 3 3 胫骨胫骨 4 4 腓骨腓骨 上端上端内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 胫骨粗隆胫骨粗隆下端下端内踝内踝 上端上端腓骨头腓骨头 腓骨颈腓骨颈下端下端外踝外踝内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁胫骨粗隆胫骨粗隆内踝内踝腓骨头腓骨头腓骨颈腓骨颈外踝外踝髌骨髌骨胫骨体胫骨体 内胫外腓内胫外腓 胫骨三棱柱状，腓骨细长胫骨三棱柱状，腓骨细长5 足骨足骨5.1 跗骨跗骨 7块块 记忆记忆 距跟骰舟楔距跟骰舟楔5.2 跖骨跖骨 5.3 趾骨趾骨 近节近节 中节中节 远节远节近节趾骨近节趾骨跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨中间楔骨中间楔骨内侧楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨底跖骨体跖骨体跖骨头跖骨头中节趾骨中节趾骨远节趾骨远节趾骨第五跖骨粗隆第五跖骨粗隆外侧楔骨外侧楔骨定位定位髋骨：认髋臼在髋骨：认髋臼在外侧外侧股骨：股骨头内上方，大转子外侧，股骨体股骨：股骨头内上方，大转子外侧，股骨体 弧形向前弧形向前胫骨：前体表可摸，内踝下内侧胫骨：前体表可摸，内踝下内侧腓骨：外踝下外侧腓骨：外踝下外侧足骨：足骨： （记忆法）（记忆法）下肢骨骨性标志下肢骨骨性标志髂骨：髂嵴髂骨：髂嵴 髂前、髂后上嵴髂前、髂后上嵴 坐骨结节坐骨结节大转子大转子髌骨髌骨胫骨粗隆胫骨粗隆内踝内踝外踝外踝跟骨结节跟骨结节 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。2024/7/302024/7/30Tuesday, July 30, 202410、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。2024/7/302024/7/302024/7/307/30/2024 7:31:15 AM11、越是没有本领的就越加自命不凡。2024/7/302024/7/302024/7/30Jul-2430-Jul-2412、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2024/7/302024/7/302024/7/30Tuesday, July 30, 202413、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。2024/7/302024/7/302024/7/302024/7/307/30/202414、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。30 七月 20242024/7/302024/7/302024/7/3015、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。七月 242024/7/302024/7/302024/7/307/30/202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/7/302024/7/3030 July 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/7/302024/7/302024/7/302024/7/30 谢谢观赏谢谢观赏 You made my day! You made my day!我们，还在我们，还在路路上上