呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统呼吸系统呼吸系统（Respiratory System）组织学与胚胎学组织学与胚胎学Histology and Embryology呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统组成：组成：组成：组成：l l导气部：导气部：导气部：导气部：组成：组成：组成：组成：鼻腔、喉、鼻腔、喉、气管、主支气管、主支气管、主支气管、主支气管气管气管气管和和肺肺内小支气管、细支气内小支气管、细支气管、终末细支气管管、终末细支气管。功能：功能：功能：功能：保持气道通畅和净化空保持气道通畅和净化空气，无气体交换功能。气，无气体交换功能。l l呼吸部：呼吸部：呼吸部：呼吸部：组成：组成：组成：组成：呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡。肺泡。功能：功能：功能：功能：具有气体交换功能。具有气体交换功能。 呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统气管和主支气管：气管和主支气管：气管和主支气管：气管和主支气管：是肺外的气体通道。管壁分为：是肺外的气体通道。管壁分为：l l黏膜黏膜黏膜黏膜上皮：上皮：上皮：上皮：假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮（产生（产生分泌片分泌片）上皮上皮上皮上皮和和和和固有层固有层固有层固有层间间间间基膜明显基膜明显。固有层：固有层：固有层：固有层：细密细密细密细密结缔组织，结缔组织，含较多弹含较多弹性纤维，弥散淋巴组织和浆细胞性纤维，弥散淋巴组织和浆细胞（分泌（分泌 IgAIgA）。）。分泌片分泌片+ IgA=sIgA IgA=sIgAl l黏膜下层黏膜下层黏膜下层黏膜下层疏松结缔组织，与固有层及外膜无明疏松结缔组织，与固有层及外膜无明显界限。显界限。 l l外膜：外膜：外膜：外膜：由由1620个个 C 形透明软骨环形透明软骨环和和疏松疏松结缔组织结缔组织构成。构成。软骨环间以软骨环间以韧带韧带（弹性纤维）相连。（弹性纤维）相连。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统功能：功能：功能：功能：l清除异物和净化空气。清除异物和净化空气。l吸烟或慢性支气管炎时，纤毛吸烟或慢性支气管炎时，纤毛减少、变形、膨胀或消失。减少、变形、膨胀或消失。假复层纤毛柱状上皮：假复层纤毛柱状上皮：假复层纤毛柱状上皮：假复层纤毛柱状上皮：l由由纤毛细胞纤毛细胞、杯状细胞杯状细胞、基细胞基细胞、刷细刷细胞胞和和弥散神经内分泌细胞弥散神经内分泌细胞构成构成 。纤毛细胞纤毛细胞纤毛细胞纤毛细胞（ciliated cellciliated cell）l数量最多数量最多l细胞体呈柱状，游离面有纤毛。纤毛可细胞体呈柱状，游离面有纤毛。纤毛可定向摆动，将黏液和黏附的尘埃和细菌定向摆动，将黏液和黏附的尘埃和细菌异物等推向咽部，咳出。异物等推向咽部，咳出。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统l l基细胞基细胞基细胞基细胞（basal cellbasal cell）位于上皮深部位于上皮深部细胞矮小，呈锥体形，细胞顶部未达上皮的游离面。细胞矮小，呈锥体形，细胞顶部未达上皮的游离面。是一种干细胞是一种干细胞，可增殖分化为其他类型的细胞。，可增殖分化为其他类型的细胞。l l刷细胞刷细胞刷细胞刷细胞（brush cellbrush cell）是无纤毛的柱状细胞，游离面有许多细长的微绒毛。是无纤毛的柱状细胞，游离面有许多细长的微绒毛。细胞质内含有丰富的粗面内质网，无分泌颗粒。细胞质内含有丰富的粗面内质网，无分泌颗粒。功能功能功能功能尚未确定，可能是一种纤毛细胞过渡阶段的细胞。尚未确定，可能是一种纤毛细胞过渡阶段的细胞。另另有有发发现现，刷刷细细胞胞基基部部与与传传入入神神经经末末梢梢形形成成上上上上皮皮皮皮- -树树树树突突突突突突突突触触触触（epitheliodendritic epitheliodendritic synapsesynapse），故故认认为为刷刷细细胞胞具具有有感感受受刺刺激的功能。激的功能。l杯状细胞杯状细胞（goblet cell）散在于纤毛细胞之间散在于纤毛细胞之间分分泌泌的的黏黏液液覆覆盖盖在在黏黏膜膜表表面面，与与气气管管腺腺的分泌物共同构成的分泌物共同构成黏黏液屏障液屏障液屏障液屏障。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统弥散神经内分泌细胞弥散神经内分泌细胞弥散神经内分泌细胞弥散神经内分泌细胞（diffuse neuroendocrine celldiffuse neuroendocrine cell）数量少数量少细胞呈锥体形，散在于上皮深部细胞呈锥体形，散在于上皮深部HE染色标本中不易与基细胞相区别。染色标本中不易与基细胞相区别。电镜下，电镜下，可见细胞质内含有许多致密核芯颗粒，故又称为可见细胞质内含有许多致密核芯颗粒，故又称为小颗粒细胞小颗粒细胞（small granule cellsmall granule cell）。小颗粒小颗粒细胞细胞在叶支气管在叶支气管细支气管上皮内，特别是小支气管分支处成群分布，与细支气管上皮内，特别是小支气管分支处成群分布，与神经纤维构成神经纤维构成神经上皮小体神经上皮小体（Neuroepithelial body）。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统肺肺（lungs）：l表面：表面：有一层光滑的浆膜，即胸膜脏层。有一层光滑的浆膜，即胸膜脏层。浆膜深层的结缔组织深入肺内，浆膜深层的结缔组织深入肺内，将肺分成许多小叶。将肺分成许多小叶。l肺组织：分为肺组织：分为实质实质实质实质和和间质间质间质间质实质：实质：实质：实质：组成：组成：肺内肺内支气管树支气管树和和肺泡肺泡支气管进入肺后，分支为支气管进入肺后，分支为叶支气管叶支气管段支气管段支气管小支小支气管气管细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡。形成形成肺的导气部肺的导气部肺的导气部肺的导气部和和肺的呼吸部肺的呼吸部肺的呼吸部肺的呼吸部。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统l形态结构：形态结构：呈锥体形。呈锥体形。尖端朝向肺门。尖端朝向肺门。底面向着肺表面，透过胸膜的底面向着肺表面，透过胸膜的脏层可见肺小叶底部的轮廓。脏层可见肺小叶底部的轮廓。直径约直径约1.0cm左右。左右。每叶肺每叶肺每叶肺每叶肺有有5080个肺小叶。个肺小叶。临床上小叶性肺炎系指肺小叶临床上小叶性肺炎系指肺小叶范围内的炎症病变。范围内的炎症病变。支气管支气管在肺内反复分支形成支气管树在肺内反复分支形成支气管树（bronchial tree）。肺小叶肺小叶肺小叶肺小叶（pulmonary lobule）：l定义：定义：每一细支气管连同以下各级分支和肺泡。每一细支气管连同以下各级分支和肺泡。是肺的结构单位。是肺的结构单位。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统肺导气部肺导气部肺导气部肺导气部肺导气部的各段管道随支肺导气部的各段管道随支气管分支，气管分支，管径管径逐渐变小，逐渐变小，管管壁壁变薄，变薄，结构结构越简单。越简单。叶支气管至小支气管叶支气管至小支气管叶支气管至小支气管叶支气管至小支气管管壁结构与主支气管基本相似，管壁结构与主支气管基本相似，但但管径管径渐细，渐细，管壁管壁渐薄，渐薄，三层结构三层结构分界渐不明显。分界渐不明显。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统主要结构变化是：主要结构变化是：l l黏膜：黏膜：黏膜：黏膜：假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮：随管径变细，随管径变细，上皮上皮由高变由高变低，低，杯状细胞杯状细胞逐渐减少。逐渐减少。固有层：固有层：固有层：固有层：变薄，其外侧出现变薄，其外侧出现少量环少量环行平滑肌束行平滑肌束。l l黏膜下层：黏膜下层：黏膜下层：黏膜下层：腺体腺体逐渐减少。逐渐减少。l l外膜：外膜：外膜：外膜：结缔组织内的软骨由完整的软结缔组织内的软骨由完整的软骨环变为不规则的骨环变为不规则的软骨片软骨片 。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统管壁结构管壁结构叶叶支气管支气管至至小支气管小支气管细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管内径内径2-3mm1.0mm0.5mm黏膜上皮黏膜上皮假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮渐变为单层纤毛柱状上皮渐变为单层纤毛柱状上皮单单层层柱柱壮壮上皮上皮杯状细胞杯状细胞逐渐变少逐渐变少更少或消失更少或消失消失消失混合腺混合腺逐渐减少逐渐减少更少或消失更少或消失消失消失软骨片软骨片呈不规则呈不规则，逐渐，逐渐减少减少更少或消失更少或消失消失消失平滑肌平滑肌固有层固有层深层相对深层相对增多增多从从分散到形成分散到形成环形环形平滑肌平滑肌束束 明显明显增多，形成增多，形成完整环形完整环形其他其他Clara细胞细胞：分布于分布于终末细支气管终末细支气管或或呼吸性细支气管呼吸性细支气管上皮上皮；游离面略高于纤毛细胞，游离面略高于纤毛细胞，细胞细胞顶顶部凸向管部凸向管腔腔。细胞质细胞质内有含蛋白水解酶和多种氧化酶系的分泌颗粒内有含蛋白水解酶和多种氧化酶系的分泌颗粒。蛋白水解酶蛋白水解酶可可分解管腔内的黏液，降低分泌物的黏稠度，利于排出。分解管腔内的黏液，降低分泌物的黏稠度，利于排出。氧化酶系氧化酶系可对吸入的毒物或某些药物进行生物转化和解毒。可对吸入的毒物或某些药物进行生物转化和解毒。上皮损伤时上皮损伤时Clara细胞增殖分裂，分化为纤毛细胞细胞增殖分裂，分化为纤毛细胞。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统肺呼吸部肺呼吸部肺呼吸部肺呼吸部l是呼吸系统完成换气功能的部位，其各部的共同特点是都是呼吸系统完成换气功能的部位，其各部的共同特点是都与肺泡相通。与肺泡相通。l由由呼吸性细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管、肺泡管肺泡管、肺泡囊肺泡囊和和肺泡肺泡组成。组成。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统呼吸性细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管（respiratory bronchiole）l每个每个终末细支气管终末细支气管可分支形成可分支形成23个个呼吸性细支气管呼吸性细支气管。l结构与结构与终末细支气管终末细支气管结构相似，但管壁上连有少量结构相似，但管壁上连有少量肺泡肺泡。l上皮为单层立方上皮（含上皮为单层立方上皮（含纤毛细胞纤毛细胞和和Clara细胞细胞）l在肺泡开口处，移行为单层扁平上皮。在肺泡开口处，移行为单层扁平上皮。l上皮外面有少量环行平滑肌和弹性纤维。上皮外面有少量环行平滑肌和弹性纤维。 呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统肺泡管肺泡管肺泡管肺泡管（alveolar ductalveolar duct）l每个每个呼吸性细支气管呼吸性细支气管分支形成分支形成23个个肺泡管肺泡管。l每个每个肺泡管肺泡管有有2060个个肺泡肺泡开口于管腔，故管壁自身结构开口于管腔，故管壁自身结构很少，仅在相邻肺泡开口之间保留少许。很少，仅在相邻肺泡开口之间保留少许。l表面覆以单层立方或扁平上皮。表面覆以单层立方或扁平上皮。l上皮下为少量平滑肌束和弹性纤维，因肌纤维环行围绕于上皮下为少量平滑肌束和弹性纤维，因肌纤维环行围绕于肺泡开口处，光镜下可见相邻肺泡开口之间有肺泡开口处，光镜下可见相邻肺泡开口之间有结节状膨大结节状膨大。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统肺泡囊肺泡囊肺泡囊肺泡囊（alveolar sacalveolar sac）l每个每个肺泡管肺泡管分支形成分支形成23个个肺泡囊肺泡囊。l由几个由几个肺泡肺泡围成，是由许多围成，是由许多肺泡共同开口而围成的囊腔。肺泡共同开口而围成的囊腔。l相邻肺泡开口之间无环行平相邻肺泡开口之间无环行平滑肌束，仅有少量结缔组织，滑肌束，仅有少量结缔组织，切片中切片中无结节状膨大无结节状膨大。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统l成人每侧肺有成人每侧肺有3亿亿4亿个亿个肺泡肺泡。l肺泡肺泡总表面积达总表面积达70m280m2。l由单层由单层肺泡上皮肺泡上皮和基膜组成。和基膜组成。l相邻肺泡之间为相邻肺泡之间为肺泡隔肺泡隔。l肺泡孔肺泡孔、气血屏障气血屏障肺泡肺泡肺泡肺泡（pulmonary alveolipulmonary alveoli）l是肺支气管树的终末部分。是肺支气管树的终末部分。l为多面形有开口的囊泡，开口于为多面形有开口的囊泡，开口于肺泡囊肺泡囊、肺泡管肺泡管或或呼吸性呼吸性细支气管细支气管的管腔。的管腔。l肺泡肺泡直径约为直径约为0.2mm。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统l l电镜下：电镜下：电镜下：电镜下：相邻相邻型肺泡细胞、或与型肺泡细胞、或与型肺泡细型肺泡细胞及刷细胞之间有胞及刷细胞之间有紧密连接紧密连接。细胞器少，细胞质内有细胞器少，细胞质内有吞饮小泡吞饮小泡，内含吞入的表面活性物质和微小尘内含吞入的表面活性物质和微小尘粒。粒。l无分裂能力无分裂能力，损伤后由，损伤后由型肺泡细胞增型肺泡细胞增殖分化补充。殖分化补充。肺泡上皮：肺泡上皮：肺泡上皮：肺泡上皮：由由 型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞和和型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞组成。组成。 型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞（typealveolar celltypealveolar cell）：l数量数量少少，但覆盖肺泡表面积，但覆盖肺泡表面积95%。l细胞体扁平，含细胞核部分厚突向肺泡腔，无细胞核部分细胞体扁平，含细胞核部分厚突向肺泡腔，无细胞核部分薄（约薄（约0.2 m），参与构成），参与构成气气气气- -血屏障血屏障血屏障血屏障。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统l l光镜下：光镜下：光镜下：光镜下：立方形或圆形，顶端突入肺泡腔。立方形或圆形，顶端突入肺泡腔。细胞核圆形，细胞质色浅，呈细胞核圆形，细胞质色浅，呈泡沫状泡沫状。l l电镜下：电镜下：电镜下：电镜下：细胞游离面有少量细胞游离面有少量微绒毛微绒毛。细胞质内富含线粒体、溶酶体和粗面细胞质内富含线粒体、溶酶体和粗面内质网，较发达的高尔基复合体。内质网，较发达的高尔基复合体。细胞核上方有较多的细胞核上方有较多的分泌颗粒分泌颗粒，大小，大小不等，直径不等，直径0.11.0 m，电子密度高。，电子密度高。颗粒内有平行排列的板层状结构，称颗粒内有平行排列的板层状结构，称为为嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体。l有分裂有分裂、增殖和分化为、增殖和分化为型肺泡细胞型肺泡细胞潜能潜能。型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞（typealveolar celltypealveolar cell）：l位于位于型肺泡细胞之间。型肺泡细胞之间。l数量数量多多，但仅覆盖肺泡表面的，但仅覆盖肺泡表面的5左右。左右。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体（osmiophilic multilamellar bodyosmiophilic multilamellar body）：l主要成分为主要成分为磷脂磷脂，还有，还有糖胺多糖糖胺多糖及及蛋白质蛋白质等。等。l细胞以胞吐方式将颗粒内物质释放出来，铺展于肺泡内面形细胞以胞吐方式将颗粒内物质释放出来，铺展于肺泡内面形成一层薄膜，称为成一层薄膜，称为表面活性物质表面活性物质表面活性物质表面活性物质（surfactantsurfactant）。表面活性物质表面活性物质有降低肺泡表面张力的作用。有降低肺泡表面张力的作用。呼气时：呼气时：肺泡缩小肺泡缩小，表面活性物质，表面活性物质密度增加密度增加，表面，表面张力降低张力降低，防防止止肺泡不至于肺泡不至于过度塌陷过度塌陷。吸气时：吸气时：肺泡肺泡扩张扩张，表面活性物质，表面活性物质密度减小密度减小，表面，表面张力增大张力增大，可，可防止防止肺泡肺泡过度膨胀过度膨胀。表面活性物质由表面活性物质由型肺泡细胞不断产生，经型肺泡细胞不断产生，经型肺泡细胞型肺泡细胞吞饮转运，保持不断更新。吞饮转运，保持不断更新。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统l表面活性物质的表面活性物质的缺乏或变性缺乏或变性缺乏或变性缺乏或变性均可均可引起肺不张引起肺不张过度通气：过度通气：可造成表面活性物质缺乏。可造成表面活性物质缺乏。吸入毒气：吸入毒气：可直接破坏表面活性物质。可直接破坏表面活性物质。l早产儿或新生儿因早产儿或新生儿因先天缺陷先天缺陷致致型肺泡细胞发育不良。型肺泡细胞发育不良。表面活性物质合成和分泌障碍，使肺泡表面张力增大。表面活性物质合成和分泌障碍，使肺泡表面张力增大。婴儿出生后肺泡不能扩张，出现婴儿出生后肺泡不能扩张，出现新生儿呼吸窘迫症新生儿呼吸窘迫症。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统肺泡隔肺泡隔肺泡隔肺泡隔（alveolar septumalveolar septum）l是相邻肺泡之间的是相邻肺泡之间的薄层结缔薄层结缔组织组织，属于肺间质。，属于肺间质。l有有毛细血管网毛细血管网与肺泡壁相贴。与肺泡壁相贴。l有有丰富的弹性纤维丰富的弹性纤维。如果弹。如果弹性纤维退化变性，或因炎症性纤维退化变性，或因炎症病变破坏了弹性纤维，肺泡病变破坏了弹性纤维，肺泡弹性会减弱，影响肺的换气弹性会减弱，影响肺的换气功能，导致肺气肿。功能，导致肺气肿。l有有成纤维细胞成纤维细胞、巨噬细胞巨噬细胞、浆细胞浆细胞和和肥大细胞肥大细胞。l有有淋巴管淋巴管和和神经纤维神经纤维。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统肺泡孔肺泡孔肺泡孔肺泡孔（alveolar porealveolar pore）l是相邻肺泡之间相通的小孔，直径是相邻肺泡之间相通的小孔，直径1015 m。l数目随年龄而增加。数目随年龄而增加。l是肺泡间的气体通路。是肺泡间的气体通路。当某个当某个终末细支气管终末细支气管或或呼吸性细支气管呼吸性细支气管阻塞时，肺泡阻塞时，肺泡孔起侧支通气作用，防止肺泡萎陷。孔起侧支通气作用，防止肺泡萎陷。在肺部感染时，肺泡孔也是炎症蔓延的渠道。在肺部感染时，肺泡孔也是炎症蔓延的渠道。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统气气气气- -血屏障血屏障血屏障血屏障（blood-air barrierblood-air barrier）：定义：定义：定义：定义：肺泡腔内的肺泡腔内的O2与肺泡隔毛细血管内与肺泡隔毛细血管内血液携带的血液携带的CO2之间进行气体交换所通之间进行气体交换所通过的结构。过的结构。结构：结构：结构：结构：l厚厚0.20.5 m。l由由肺泡表面液体层肺泡表面液体层、型肺泡细胞与型肺泡细胞与基膜基膜、薄层结缔组织薄层结缔组织、毛细血管基膜毛细血管基膜与连续内皮与连续内皮构成。构成。l有的部位两层基膜之间有的部位两层基膜之间无结缔组织无结缔组织，上皮基膜上皮基膜和和毛细血管基膜毛细血管基膜相贴而融合相贴而融合为一层。为一层。肺纤维化或肺水肿时：肺纤维化或肺水肿时：气气-血屏障血屏障增厚，肺气体交换功能障碍。增厚，肺气体交换功能障碍。 呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统间质：间质：间质：间质：l肺内结缔组织及肺内结缔组织及肺内血管肺内血管肺内血管肺内血管、淋巴管和神经等组成。、淋巴管和神经等组成。l主要分布于支气管树周围。主要分布于支气管树周围。l随支气管树分支增加，间质逐渐减少。随支气管树分支增加，间质逐渐减少。l组成与一般疏松结缔组织相同，但有较多弹性纤维和巨组成与一般疏松结缔组织相同，但有较多弹性纤维和巨噬细胞。噬细胞。肺巨噬细胞肺巨噬细胞肺巨噬细胞肺巨噬细胞（pulmonary macrophagepulmonary macrophage）l来源于血液中的来源于血液中的单核细胞单核细胞，进入肺泡腔后称为，进入肺泡腔后称为肺泡巨噬肺泡巨噬肺泡巨噬肺泡巨噬细胞细胞细胞细胞（alveolar macrophagealveolar macrophage）。l数量较多，广泛分布于间质内。细支气管以下的管道及数量较多，广泛分布于间质内。细支气管以下的管道及肺泡隔内更多。肺泡隔内更多。l十分活跃的吞噬、免疫和产生多种生物活性物质的功能。十分活跃的吞噬、免疫和产生多种生物活性物质的功能。l吞噬了大量尘埃颗粒后，称为吞噬了大量尘埃颗粒后，称为尘细胞尘细胞尘细胞尘细胞（dust celldust cell）。l心力衰竭肺淤血时，大量红细胞在肺间质内被肺巨噬细心力衰竭肺淤血时，大量红细胞在肺间质内被肺巨噬细胞吞噬，其细胞质内含有大量血红蛋白分解产物（含铁胞吞噬，其细胞质内含有大量血红蛋白分解产物（含铁血红素颗粒），称为血红素颗粒），称为心力衰竭细胞心力衰竭细胞心力衰竭细胞心力衰竭细胞（heart failure cellheart failure cell）。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统肺的血管肺的血管肺动脉肺动脉肺动脉肺动脉l是肺的功能血管，管径较粗，为是肺的功能血管，管径较粗，为弹性动脉弹性动脉弹性动脉弹性动脉。l肺动脉进入肺，其分支在肺泡隔内形成毛细血管网。肺动脉进入肺，其分支在肺泡隔内形成毛细血管网。l毛细血管内的血液与肺泡进行气体交换后，汇入小静脉，毛细血管内的血液与肺泡进行气体交换后，汇入小静脉，再汇成较大静脉，最终汇合成肺静脉出肺。再汇成较大静脉，最终汇合成肺静脉出肺。支气管动脉支气管动脉支气管动脉支气管动脉l肺的营养血管，管径较细，为肺的营养血管，管径较细，为肌性动脉肌性动脉肌性动脉肌性动脉。l与支气管伴行入肺与支气管伴行入肺，沿途在导气部各段管壁内分支形成，沿途在导气部各段管壁内分支形成毛细血管网营养管壁组织。毛细血管网营养管壁组织。l其终末分支主要分布于其终末分支主要分布于呼吸性细支气管呼吸性细支气管周围，部分分支周围，部分分支形成肺泡隔内毛细血管网。形成肺泡隔内毛细血管网。l管壁内的毛细血管一部分汇入管壁内的毛细血管一部分汇入肺静脉肺静脉，另一部分则形成，另一部分则形成支气管静脉支气管静脉，与支气管伴行出肺。，与支气管伴行出肺。l其分支还供应肺淋巴结、浆膜、肺间质及血管壁。其分支还供应肺淋巴结、浆膜、肺间质及血管壁。呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统唐军民唐军民jmtang242163.com