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肺炎患者呼吸机操作技术评分标准项目总分考核内容赋值分值评分细则准备质量标准10分1仪表端庄、着装整洁(应短发或长发挽起固定、指甲长度不超过指尖)。210一项不符合要求扣1分2洗手或卫生手消毒(七步洗手法、揉搓时间不少于15秒)。23根据所选题干,备齐用物:呼吸机及附属管道、细菌过滤器、密闭吸痰管、个人防护用品(医用外科口罩、医用防护口罩、一次性圆帽、医用防护服、正压头套或全面防护型呼吸防护器、乳胶手套、靴套)、手消毒剂、医疗废物包装袋和容器等,物品摆放有序,便于操作检查电源、氧源。6操作流程质量标准80分举手示意计时开始。在清洁区一、穿戴个人防护用品 1手卫生:洗手或卫生手消毒。110一项不符合要求扣1分,顺序颠倒扣0.5分2佩戴医用防护口罩:(1) 检查口罩外包装(需在有效期内且无破损);(2) 正确佩戴口罩:(3)进行密合性检查。23规范佩戴一次性圆帽0.54穿医用防护服:(1) 检查防护服外包装(需在有效期内且无破损);(2) 正确穿好防护服,防护服帽子应完全遮盖内层一次性圆帽,拉上拉锁,密封拉链口。25佩戴内层乳胶手套。16佩戴外层乳胶手套。17佩戴正压头套或全面防护型呼吸防护器。28穿靴套。0.5进入污染区二、备用物推至床旁1卫生手消毒,准备呼吸机。110未安装细菌过滤器扣1分,未使用密闭吸痰管扣1分,顺序错误扣4分2物件组合A连接电源。B连接气源。C连接湿化罐(加无菌蒸馏水至标准水位)。D连接呼吸机管路及其附件(积水杯处于最低位)。E连接模拟肺。开机调试呼吸机。9三、根据所选题干中患者的具体情况,选择呼吸机机型,设置模式及参数1确定呼吸机管道种类:成人/儿童/婴儿。245呼吸机参数设置不正确,每错误一项扣1分2确定人工气道类型,管径大小(成人/儿童/婴儿)。23模式(A/C,SIMV,CPAP等)。34根据所选题干设置相关参数。55使呼吸机处于工作状态或备用状态。26观察模拟肺充放气情况。27检查有无漏气,输气管道是否通畅。38检查湿化罐温度及报警功能。29观察通气参数是否与设置相符。510核实收治患者的信息,神志清的患者做好解释工作,取得配合。2四、连接呼吸机:如有分泌物,首先清理呼吸道,去除模拟肺,并与气管插管连接,连接密闭吸痰管,观察患者胸廓起伏情况,测试人工气道通畅与密闭情况。1观察呼吸机是否正常工作、患者相关指标(氧合、血压等)是否趋向正常。32记录:上机时间、相应参数。23根据重要的生命体征、指脉氧、意识状态、临床表现及血气等再调整相关参数。34口述撤机标准。4五、将呼吸机与患者分离,关机、切断气源、电源。3六、正确处置使用后物品。1七、卫生手消毒。1离开污染区,进入第一脱摘区八、脱个人防护用品:1手卫生:洗手或卫生手消毒。0.515不符合要求扣相应分值,顺序颠倒扣0.5分2脱外层手套。13手卫生:洗手或卫生手消毒。0.54脱正压头套或全面防护型呼吸防护器。25手卫生:洗手或卫生手消毒。0.56脱靴套。0.57手卫生:洗手或卫生手消毒。0.5进入第二脱摘区8.脱内层手套。19手卫生:洗手或卫生手消毒。0.510脱医用防护服。311手卫生:洗手或卫生手消毒。0.512摘一次性圆帽。113手卫生;洗手或卫生手消毒。0.514摘医用防护口罩。115手卫生:洗手或卫生手消毒。116佩戴医用外科口罩。1进入清洁区举手示意操作结束,停止计时。1终末质量标准10分1操作熟练,沉着冷静,手法正确;全过程稳、准、轻、快、美观,符合操作原则。2102记录正确。13规定时间25分钟完成(操作时间每超过1秒扣0.1分,提前完成不加分)。24提问相关疾病呼吸机应用要点(口述)。5
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