第十四章第十四章 吉恩吉恩华生的人性照护理论华生的人性照护理论01 理论家简介理论家简介02 理论基础理论基础03 理论的基本内容理论的基本内容04 理论的应用理论的应用05 理论的分析理论的分析目录目录理论家简介理论家简介理论家简介理论家简介1979年，护理：照护的哲学和年，护理：照护的哲学和科学（科学（Nursing : the Philosophy and Science of Caring） 1985年，护理：人性的科学和人性年，护理：人性的科学和人性的照护的照护(Nursing:Human Science and Human Care)人性照护的概念人性照护的概念人性照护又称人文关怀、关怀人性照护又称人文关怀、关怀照护，照护，Watson则认为关怀照护则认为关怀照护是护理的一种道德观念，是一是护理的一种道德观念，是一种人际间的治疗过程，以达到种人际间的治疗过程，以达到促进人类健康，保留人类尊严促进人类健康，保留人类尊严的目的其内涵包括：对人信念的目的其内涵包括：对人信念的秉承，尊重病人的个别性，的秉承，尊重病人的个别性，真正了解临床情境，做到与病真正了解临床情境，做到与病人同在。人同在。理论基础理论基础实践实践基础基础个人个人思考思考理论理论借鉴借鉴对护理的独特对护理的独特见解见解博士期间对护博士期间对护理门伦理使命理门伦理使命的思考的思考护理理论和与护理理论和与护理相关的理护理相关的理论论罗杰斯的人际罗杰斯的人际互动理论互动理论现象学研究现象学研究平常工作的平常工作的实践实践01第一本专著，首次提出照护观第一本专著，首次提出照护观02第二本专著，人性照护观第二本专著，人性照护观11条假说条假说一、论著提出的假说一、论著提出的假说理论基本内容理论基本内容“护理教育和健康照护系护理教育和健康照护系统必须以人类的价值观为统必须以人类的价值观为基础，并应考虑为他人的基础，并应考虑为他人的利益服务。利益服务。”二二.10个关怀照护性要素个关怀照护性要素1人文利他主义价值系统人文利他主义价值系统2灌输信念和希望灌输信念和希望3培养对自我和对他人的敏感性培养对自我和对他人的敏感性建立帮助建立帮助信任的关系信任的关系 45促进并接受表达正性和负性的感受促进并接受表达正性和负性的感受6在决策中系统应用科学地解决问题的方法在决策中系统应用科学地解决问题的方法7促进人际间的教与学促进人际间的教与学8提供支持性、保护性、矫正性的生理、心理社会文化和精神的环境提供支持性、保护性、矫正性的生理、心理社会文化和精神的环境9帮助患者满足人性的需求帮助患者满足人性的需求10允许存在主义现象学力量的影响允许存在主义现象学力量的影响AB10个关怀照护性要素分析个关怀照护性要素分析每个要素都具有互动性护患关系相关的动态现每个要素都具有互动性护患关系相关的动态现象成分象成分形成人文利他主义的价值系统、灌输信念和希形成人文利他主义的价值系统、灌输信念和希望、培养对自我和对他人的敏感性，这望、培养对自我和对他人的敏感性，这3被华生被华生称为称为“人性照护学的哲学基础人性照护学的哲学基础”。护理中人护理中人文性的重文性的重要性要性护理人员护理人员患者患者科科学学人人文文知知识识人性照护的人性照护的1010个要素个要素是被照护、被是被照护、被尊重、被培养、尊重、被培养、被理解和被帮被理解和被帮助的有价值个助的有价值个体，是具有完体，是具有完备功能的整合备功能的整合性的自我性的自我1身体、心灵和身体、心灵和精神的统一和精神的统一和协调，与感知协调，与感知自我和实际的自我和实际的自我符合程度自我符合程度有关有关2指社会。即病指社会。即病人所在的社会、人所在的社会、精神、文化状精神、文化状况况3本质：本质：人性照护人性照护目标：目标：促进健康、促进健康、 预防疾病、预防疾病、 照护病人、照护病人、 恢复健康恢复健康4对护理学的核心概念的诠释对护理学的核心概念的诠释人人健康健康环境环境护理护理理论的应用理论的应用在临床护理中的应用在临床护理中的应用（1）在护理研究中的应用在护理研究中的应用（3）在护理教育中的应用在护理教育中的应用（2）在临床护理中的应用在临床护理中的应用 在临床护理领域，人性照护理论在不同的场所和不同在临床护理领域，人性照护理论在不同的场所和不同的护理对象中得到证实。为护理人员的实践活动提供了有的护理对象中得到证实。为护理人员的实践活动提供了有意义的意义的道德道德和和理念理念基础，她强调基础，她强调沟通技巧沟通技巧、人际互动人际互动、关关注护士注护士和和患者患者等人性化照护过程，以促进健康和康复。等人性化照护过程，以促进健康和康复。 然而，随着住院患者危重程度的增加、住院天数的缩然而，随着住院患者危重程度的增加、住院天数的缩减、医学科学技术的飞跃发展，人性照护理论减、医学科学技术的飞跃发展，人性照护理论的的应用也受应用也受到一定程度的阻碍。到一定程度的阻碍。（1） 多数研究者主要通过实施人性化的照护与常规的照护对比，得出人性化的照护更能有多数研究者主要通过实施人性化的照护与常规的照护对比，得出人性化的照护更能有效提高病人满意度与护理质量。人性照护主要体现在：效提高病人满意度与护理质量。人性照护主要体现在：1 1、改善护理服务环境改善护理服务环境：如儿科主要根据儿童心理特点布置病区环境，病区的装扮色如儿科主要根据儿童心理特点布置病区环境，病区的装扮色彩丰富，使病区气氛活泼，充满童趣等。彩丰富，使病区气氛活泼，充满童趣等。2 2、营造人文关怀氛围营造人文关怀氛围：如：如对于肿瘤科，通过提高专业技术，加强肿瘤病人心理护理，对于肿瘤科，通过提高专业技术，加强肿瘤病人心理护理，术前术后给病人及家属认真做好解释及健康宣教等。术前术后给病人及家属认真做好解释及健康宣教等。3 3、优化护理服务流程优化护理服务流程：如：如在老年病区根据老年人的生理心理特点，护理中做到耐心在老年病区根据老年人的生理心理特点，护理中做到耐心细致，热情主动，生活中加强饮食及安全指导等细致，热情主动，生活中加强饮食及安全指导等。国内的文献报道国内的文献报道（1）杨璨杨璨,史平史平,陈海勤陈海勤.人性照护在临床护理中的研究进展人性照护在临床护理中的研究进展J.全科护理全科护理,2016,14(24):2508-2511. 人性照护理论成为科罗拉多大学护理学院本科课程设置的人性照护理论成为科罗拉多大学护理学院本科课程设置的指南指南和和框架框架。美国许多大学的护理学院将此理论作为本科护理美国许多大学的护理学院将此理论作为本科护理专业的专业的必修课必修课。澳大利亚、瑞典、芬兰、英国等的护理教育界。澳大利亚、瑞典、芬兰、英国等的护理教育界也有应用，在我国护理研究生课程中有独立的章节学习到。也有应用，在我国护理研究生课程中有独立的章节学习到。在护理教育中的应用在护理教育中的应用（2） 华生和她的人性照护化中心一直在探索人性照护理论的框架，华生和她的人性照护化中心一直在探索人性照护理论的框架，她的人性照护理论成为很多研究她的人性照护理论成为很多研究护患关系护患关系、多元文化护理多元文化护理的的质质性研究性研究所依据的理论基础。然而，由于该理论比较抽象，其中所依据的理论基础。然而，由于该理论比较抽象，其中的一些概念很难具体化，在护理研究方面的应用需要做进一步的一些概念很难具体化，在护理研究方面的应用需要做进一步的探讨。的探讨。在护理研究中的应用在护理研究中的应用03人性照护评估工具的应用现状人性照护评估工具的应用现状 根据文献测评工具的引用量，我国学者应用最多的评估工具为以下根据文献测评工具的引用量，我国学者应用最多的评估工具为以下种：种：关怀行为量表关怀行为量表CBI，关怀行为评价量表关怀行为评价量表CBA，关怀能力量表关怀能力量表CAI CBA：由：由Cronin等设计，目的是了解病人对关怀行为的评价过程。该问等设计，目的是了解病人对关怀行为的评价过程。该问卷是以卷是以 Watson的人性关怀理论及的人性关怀理论及10项关怀要素为基础，包含项关怀要素为基础，包含63个条目，个条目，7个维度。我国学者刘义兰对其进行了汉化，最后个维度。我国学者刘义兰对其进行了汉化，最后 问卷包括项，其分为问卷包括项，其分为6个个方面：人道主义、利他主义的价值观、信心树立等；帮助、信任关系的建方面：人道主义、利他主义的价值观、信心树立等；帮助、信任关系的建立和保持；立和保持； 鼓励病人情感的表达；健康教育；支持、保护性，矫正性环鼓励病人情感的表达；健康教育；支持、保护性，矫正性环境的提供；满足基本需要的护理。此量表用于他评。境的提供；满足基本需要的护理。此量表用于他评。在护理研究中的应用在护理研究中的应用03王庆华王庆华,刘化侠刘化侠,杨新芳等杨新芳等.华生人性照护理论华生人性照护理论J.护理研究护理研究,2004,12(18):2069-2071.理论的分析理论的分析1.理论可将概念进行关联，以崭新的方式看待理论可将概念进行关联，以崭新的方式看待某一特定的现象某一特定的现象 2.理论具有逻辑性理论具有逻辑性 3.理论较简洁但推广性受到限制理论较简洁但推广性受到限制 4.理论以现象学研究为基础理论以现象学研究为基础 5.理论强化了护理学科的知识基础理论强化了护理学科的知识基础6.理论可以指导和改进临床护理实践理论可以指导和改进临床护理实践 7.理论与其他相关理论的观点是一致的理论与其他相关理论的观点是一致的一、理论家的介绍一、理论家的介绍二、人性照护理论的来源二、人性照护理论的来源三、理论的基本内容：人性照护观的三、理论的基本内容：人性照护观的11条假说条假说 10个关怀照护性要素个关怀照护性要素 对护理学的核心概念的诠释对护理学的核心概念的诠释 华生的人性照顾理论和护理程序华生的人性照顾理论和护理程序四、理论的应用：临床护理四、理论的应用：临床护理 护理教育护理教育 护理研究护理研究五、理论的分析与评判五、理论的分析与评判小结小结1.1.假如我是一名患者，我希望护士怎样假如我是一名患者，我希望护士怎样对我进行护理？对我进行护理？2.2.作为一名作为一名临床临床护士，在工作中你认为护士，在工作中你认为怎样体现人性照护？怎样体现人性照护？思考思考课外读物课外读物人性照护理论与实践人性照护理论与实践 王庆华王庆华 科学科学出版社出版社THANKS