各各 论论第八章第八章 解表药解表药一、学习目的与要求一、学习目的与要求1.1.掌掌握握解解表表药药的的概概念念、作作用用、适适应应范范围围、禁禁忌及使用注意事项。忌及使用注意事项。2.2.明明确确辛辛温温解解表表、辛辛凉凉解解表表、宣宣毒毒透透疹疹、宣宣肺肺止止咳咳平平喘喘、通通窍窍止止痛痛、祛祛风风通通痹痹、宣宣肺肺利尿等概念。利尿等概念。3.3.掌掌握握本本章章具具体体药药物物的的功功效效、应应用用及及功功效效相相似药的鉴别。似药的鉴别。4.4.了解辛温解表药和辛凉解表药的性能特点了解辛温解表药和辛凉解表药的性能特点1 二、课程内容二、课程内容 1.1.辛温解表药辛温解表药 (1)(1)掌掌握握：麻麻黄黄 桂桂枝枝 紫紫苏苏叶叶（附附：苏苏梗）梗） 防防风风 白白芷芷 羌羌活活 细辛细辛 (2)(2)熟熟悉悉：荆荆芥芥 藁藁本本 香香薷薷 生生姜姜 苍耳子苍耳子 （苍（苍 耳草）耳草） (3)(3)了解：了解：葱白葱白 辛夷辛夷 鹅不食草鹅不食草 2.2.辛凉解表药辛凉解表药 (1)(1)掌掌握握：薄薄荷荷 蝉蝉蜕蜕 菊菊花花 葛葛根根( (附附: :葛花葛花) ) 柴胡柴胡 升麻升麻 (2)(2)熟悉：熟悉：牛蒡子牛蒡子 桑叶桑叶 (3)(3)了解：了解：蔓荆子蔓荆子 木贼木贼2 一一、概概念念：凡凡以以发发散散表表邪邪，解解除除表表证证为为主主要要功功能能（效效）的药物，称解表药。的药物，称解表药。 二二、立立法法依依据据：内内经经素素问问“其其在在表表者者，汗汗而而发发之之”；“因其轻而扬之因其轻而扬之”。 三、分类：三、分类： 1. 1. 辛温解表辛温解表-风寒表证。风寒表证。 ( (发散风寒发散风寒) ) 2. 2.辛凉解表辛凉解表-风热表证。风热表证。 ( (发散风寒发散风寒) ) 四、功四、功 能：能：发汗解表发汗解表 五五、适适应应证证：表表证证。( ( 表表证证是是指指六六淫淫邪邪气气，经经皮皮毛毛，口口鼻侵入时所产生的证侯。鼻侵入时所产生的证侯。) ) 临床表现：发热恶寒（或恶风）头身痛，临床表现：发热恶寒（或恶风）头身痛，舌苔薄白，脉浮。兼见鼻塞流涕，咽喉疼痛，舌苔薄白，脉浮。兼见鼻塞流涕，咽喉疼痛，咳嗽等症。咳嗽等症。3 六、配六、配 伍：伍： 各各种种体体质质均均可可感感冒冒（患患外外感感表表证证），根根据素体状况适当配伍。据素体状况适当配伍。 1.1.季节性季节性: :四季不同四季不同, ,用药不一用药不一( (祛暑祛暑. .化湿化湿. .润燥润燥) ) 2.2.气虚外感气虚外感: : 配补气药，如人参，黄芪配补气药，如人参，黄芪 参苏饮参苏饮 3.3.血虚外感血虚外感: : 配补血药，如当归，热地配补血药，如当归，热地 葱白七味饮葱白七味饮 4.4.阴虚外感阴虚外感: : 配补阴药，如玉竹，石斛配补阴药，如玉竹，石斛 加减葳蕤汤加减葳蕤汤 5.5.阳虚外感阳虚外感: : 配补阳药，如附子，细辛配补阳药，如附子，细辛 麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤4七、注意事项：七、注意事项： 1.1.不可过汗以免损伤阳气，耗伤津液。不可过汗以免损伤阳气，耗伤津液。 2.2.多汗，热病后期，多汗，热病后期， 疮家、淋家、亡疮家、淋家、亡 血家、不宜发汗。血家、不宜发汗。 3.3.入汤剂不宜久煎久药，因为解表药大入汤剂不宜久煎久药，因为解表药大 部分含有挥发性物质，或挥发性油，部分含有挥发性物质，或挥发性油， 一加热就要发散，从而使药效降低，一加热就要发散，从而使药效降低， 所以不宜大火和久煮。所以不宜大火和久煮。 4.4.季节用药：夏量轻，冬量重。季节用药：夏量轻，冬量重。5明确几个概念：明确几个概念： 1.1.解解表表：是是治治疗疗表表证证的的方方法法，根根据据内内经经：“其其在在表表者者，汗汗而而发发之之”解解表表也也称称“发发汗汗”是是中中医八法之一（医八法之一（汗法汗法），出汗使表邪外解。），出汗使表邪外解。 2.2.表表邪邪：指指自自然然界界季季节节、气气候候的的变变化化，外外邪邪侵侵袭袭人人体体肌肌表表所所有有一一切切致致病病因因素素，如如风风寒寒、风风热热、风湿、暑气等等。风湿、暑气等等。 3.3.表表证证：外外感感病病邪邪侵侵入入肌肌表表，正正气气与与邪邪气气相相争争而而出出现现的的恶恶寒寒发发热热，头头痛痛、身身痛痛、无无汗汗或或有有汗汗、脉浮脉浮等证。等证。6第一节第一节 辛温解表药辛温解表药 本节药性味多属辛温，主要功用：本节药性味多属辛温，主要功用：发散发散风寒风寒; ;主要适用于外感风寒表证（表实证）：主要适用于外感风寒表证（表实证）：恶恶寒寒、发热发热、无汗无汗或或有汗有汗、头痛头痛、身痛身痛、项背强痛项背强痛，舌苔薄白舌苔薄白，脉浮紧脉浮紧等。等。 亦适用于咳嗽，水肿，疮疡以及风湿亦适用于咳嗽，水肿，疮疡以及风湿痹痛等具有风寒表证者。痹痛等具有风寒表证者。表虚证有两种表虚证有两种 ： 1 1、表证表虚：、表证表虚：外感风寒（邪）表虚，外感风寒（邪）表虚，恶风、自汗为表证表虚恶风、自汗为表证表虚 2 2、内伤表虚：、内伤表虚：肺脾气虚，卫气不固，肺脾气虚，卫气不固，自汗易被外邪侵入，为内伤表虚。自汗易被外邪侵入，为内伤表虚。 7麻黄麻黄( (麻黄科麻黄科) )8麻麻 黄黄本经本经 1.1.发汗解表：发汗解表： 治治外外感感风风寒寒表表实实证证。配配桂桂枝枝. .杏杏. .草草-麻黄汤麻黄汤 适当配伍可治阴、阳、气、血虚的感冒。适当配伍可治阴、阳、气、血虚的感冒。 2.2.宣肺平喘：宣肺平喘： 用于风寒外束，肺气壅遏所致的咳喘证。用于风寒外束，肺气壅遏所致的咳喘证。 配配杏杏仁仁. .甘甘草草( (三三拗拗汤汤) )有有“麻麻黄黄以以杏杏仁仁为为臂助臂助” 之说。之说。 若若兼兼内内有有寒寒饮饮: :配配细细辛辛. .干干姜姜. .半半夏夏-小小青青龙龙汤汤; ; 若若兼兼肺肺内内壅壅热热: :配配石石膏膏. .杏杏仁仁. .甘甘草草-麻麻杏杏石石甘汤甘汤; ; 若风寒外束痰热内壅之哮喘证若风寒外束痰热内壅之哮喘证: -: -定喘汤定喘汤。 3.3.利水消肿：利水消肿： 主要用于水肿兼有表证者。配生姜、主要用于水肿兼有表证者。配生姜、 白术白术-越裨汤越裨汤94 4、散阴疽，消症结散阴疽，消症结。 用用于于阴阴疽疽，痰痰核核（包包括括一一些些肿肿大大的的淋淋巴结），从阳和汤得启发。巴结），从阳和汤得启发。 阳阳和和汤汤（麻麻黄黄、熟熟地地、白白芥芥子子、鹿鹿茸茸胶胶、炮炮姜姜碳碳、肉肉桂桂、甘甘草草）-外外科科全全生生集集。 还可温散寒邪治疗痹证（寒痹）。还可温散寒邪治疗痹证（寒痹）。 疽疽：漫漫肿肿平平塌塌，皮皮色色不不变变，不不热热少少痛痛，未未成成脓脓难消、已成脓难溃，脓水清稀，破后难敛。难消、已成脓难溃，脓水清稀，破后难敛。10桂桂 枝枝本经本经 1.发汗解肌发汗解肌（表）：（表）： 主要用于外感风寒表虚有汗证。主要用于外感风寒表虚有汗证。-桂枝汤桂枝汤 桂技辛散温通走肌表，能振奋气血，透达营桂技辛散温通走肌表，能振奋气血，透达营卫，解肌腠之风寒。配白芍养血益阴和里，助桂卫，解肌腠之风寒。配白芍养血益阴和里，助桂技发汗而不伤阴。技发汗而不伤阴。 表实配麻黄（广义讲和麻黄一样，狭义：麻表实配麻黄（广义讲和麻黄一样，狭义：麻黄解表，桂枝解肌）黄解表，桂枝解肌）-麻黄汤麻黄汤。 2.温经通阳：温经通阳：表现在表现在六六个方面：个方面： 四肢之阳四肢之阳-桂枝附子汤桂枝附子汤 。 通胸阳通胸阳-枳实薤白桂枝汤。枳实薤白桂枝汤。 通心阳通心阳-炙甘草汤。炙甘草汤。 通脾阳通脾阳-苓桂术甘汤苓桂术甘汤 。 通膀胱之阳通膀胱之阳-五苓散。五苓散。 通经脉之阳通经脉之阳-温经汤、桂枝茯苓丸温经汤、桂枝茯苓丸。11紫紫 苏苏本经本经 1.发发汗汗解解表表：用用于于外外感感风风寒寒表表证证（发发汗汗力力较较强强）配配生生姜姜。兼兼咳咳配配杏杏仁仁，前前胡胡；兼兼气气滞滞胸胸闷闷者者配配香香附，陈皮等。附，陈皮等。 2.行气宽中行气宽中（中焦脾胃）（中焦脾胃）解郁止呕：解郁止呕： 用用于于脾脾胃胃气气滞滞证证：胸胸闷闷, 呕呕吐吐等等, 胸胸闷闷不不舒舒、呕呕酸酸、恶恶食食、恶恶寒寒、发发热热,配配香香附附、陈陈皮皮。偏偏寒寒配藿香配藿香, 偏热配黄连偏热配黄连, 气滞痰结者配半夏气滞痰结者配半夏, 厚朴。厚朴。 又治妊娠呕吐，可达止呕、安胎作用。又治妊娠呕吐，可达止呕、安胎作用。 3.解解鱼鱼蟹蟹毒毒：食食蟹蟹而而引引起起的的吐吐、泻泻、腹腹痛痛单单用用或或配生姜、陈皮、藿香等。配生姜、陈皮、藿香等。 (1)苏苏叶叶：发发汗汗力力强强，温温中中快快膈膈，用用于于胸胸闷闷不不舒舒表实无汗证（后下）表实无汗证（后下） (2)苏梗苏梗:重在理气安胎重在理气安胎, 治胸闷不舒治胸闷不舒, 胎动不安胎动不安 (3)苏子苏子:专主润降专主润降, 开宣肺气开宣肺气, 降气祛痰而止咳降气祛痰而止咳12生生 姜姜别录别录 1.1.发汗解表：发汗解表： 治治外外感感风风寒寒表表证证，轻轻者者煎煎汤汤红红糖糖，重者配麻黄桂枝以助发汗。重者配麻黄桂枝以助发汗。 2.2.温中止呕：温中止呕： 主主治治胃胃寒寒呕呕吐吐。温温胃胃和和中中，降降逆逆止止呕呕。随配伍不同治多种呕吐：随配伍不同治多种呕吐： 胃胃寒寒呕呕吐吐多多配配半半夏夏；胃胃热热呕呕吐吐，多多配配竹竹茹茹，黄连。黄连。 3.3.温肺止咳：温肺止咳：主治风寒客肺之咳嗽，配止嗽散。主治风寒客肺之咳嗽，配止嗽散。 4.4.解解 毒：毒：解半夏、南星、鱼蟹之毒解半夏、南星、鱼蟹之毒13生生 姜姜：辛辛而而微微温温，散散风风寒寒解解表表之之力力较较弱弱，多多用用于于感感冒冒风风寒寒轻轻证证。且且益益脾脾胃胃，善善温温中中降降逆逆止止呕呕，除除湿湿消消痞痞，止止咳咳祛祛痰痰。尤尤以以降降逆逆止止呕呕为为长长，有有“呕呕家家圣圣药药”之之称称。常常用用治治呕呕逆逆痰痰多多咳嗽，以及中焦水湿痞满诸症；咳嗽，以及中焦水湿痞满诸症；(走而不守走而不守)干干 姜姜：辛辛散散之之性性大大减减而而偏偏于于治治里里证证，以以温温中中回回阳，温肺化饮见长。阳，温肺化饮见长。 (能走能守能走能守)炮炮 姜姜：(即即干干姜姜炒炒至至外外焦焦黑黑内内焦焦黄黄)已已无无辛辛 散散之之性性，辛辛苦苦大大热热：温温中中止止泻泻，止止血血，用用于于寒寒症腹泻，虚寒性出血症腹泻，虚寒性出血(便血、崩漏便血、崩漏) (守而不走守而不走)14生生姜姜汁汁：辛辛温温，辛辛效效力力较较强强，其其温温中中止止呕呕作作用用较较生生姜姜为为胜胜，长长于于止止呕呕开开痰痰，多多用用治治呕呕吐，咳嗽痰多等症，也可用于昏厥之急救；吐，咳嗽痰多等症，也可用于昏厥之急救；生生姜姜皮皮：味味辛辛性性偏偏凉凉，功功专专和和中中利利水水，长长于于走走表表，有有利利水水消消肿肿之之功功效效，以以治治皮皮肤肤水水肿肿为专长；为专长；煨煨 姜姜：辛辛散散之之性性大大减减，以以和和中中温温中中见见长长，适适用治胃寒呕吐及腹痛泄泻等症。用治胃寒呕吐及腹痛泄泻等症。15四季食姜有益健康四季食姜有益健康( (摘自中国医药报1997.9.23) ) 孔子常言：孔子常言： “每食必姜每食必姜”，“不撤姜食，不多食不撤姜食，不多食”。朱熹：朱熹： 姜能姜能“通神明通神明, ,去秽恶去秽恶, ,故不撤故不撤”, ,目的在于目的在于养生养生 生姜生姜含有一种类似水杨酸的有机化合物含有一种类似水杨酸的有机化合物( (乙乙酰水扬酸即酰水扬酸即阿斯匹林阿斯匹林) )，该物质是血液的稀释剂，该物质是血液的稀释剂和血液的防凝剂，对高血脂、高血压、血栓生成和血液的防凝剂，对高血脂、高血压、血栓生成致心肌梗死均有特殊的疗效致心肌梗死均有特殊的疗效 生姜生姜中的姜酚有较强利胆作用，可防治中的姜酚有较强利胆作用，可防治胆胆囊炎囊炎和和胆石症胆石症 生姜生姜能调节能调节前列腺前列腺的机能，而前列腺素的机能，而前列腺素 在控制在控制血液黏度血液黏度和和凝聚凝聚方面有重要作用。方面有重要作用。16 生姜生姜可除可除“体锈体锈”。这是体内自由基作。这是体内自由基作用的结果，它作用于皮肤引起用的结果，它作用于皮肤引起“锈斑锈斑”，作用于，作用于各脏器形成类似的各脏器形成类似的“体锈体锈”。自由基过度活跃，。自由基过度活跃，可致早衰。所以想延缓衰老，就必须及时清除体可致早衰。所以想延缓衰老，就必须及时清除体内的自由基即内的自由基即“体锈体锈”; ;而生姜正是除而生姜正是除“锈锈”高高手。手。 现代医学业已证实，姜中含有多种活性现代医学业已证实，姜中含有多种活性成分，其中的成分，其中的姜辣素姜辣素，有很强的对付自由基的本，有很强的对付自由基的本领，它比人们所熟知的抗衰老能手领，它比人们所熟知的抗衰老能手维生素维生素E E的的抗衰老功效还要强得多。抗衰老功效还要强得多。17 香香 薷薷 （夏月麻黄）（夏月麻黄）1.1.发汗能表，化湿和中发汗能表，化湿和中 ：-阴暑证阴暑证-香薷饮香薷饮 2.2.利水消肿：利水消肿：-水肿脚气水肿脚气 。有无表证均可治疗。有无表证均可治疗。现用治：现用治：急性胃肠炎急性胃肠炎痢疾痢疾霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎预防感冒预防感冒 18 荆荆 芥芥本经本经 1.祛风解表：祛风解表： 用于外感风寒表证，配防风、羌活用于外感风寒表证，配防风、羌活驱散风邪的主要药（恶寒轻，发热重、驱散风邪的主要药（恶寒轻，发热重、头痛、身痛、有汗、恶风、咽喉肿痛、头痛、身痛、有汗、恶风、咽喉肿痛、苔薄黄、脉浮数）。还用于肝热目赤肿苔薄黄、脉浮数）。还用于肝热目赤肿痛多泪等，疮疡初期而有表证者。痛多泪等，疮疡初期而有表证者。 2.透疹消疮透疹消疮 （1）麻疹初期透发不畅或风疹瘙痒。麻疹初期透发不畅或风疹瘙痒。芳香辛散，透疹止痒芳香辛散，透疹止痒, 配紫草、蝉衣等。配紫草、蝉衣等。 （2）疮痈初期兼有表证。疮痈初期兼有表证。 3.止止 血：血： 用于吐、衄、尿、便血、崩漏等荆用于吐、衄、尿、便血、崩漏等荆芥炭和芥穗炭用于止血并可治疗产后失芥炭和芥穗炭用于止血并可治疗产后失血过多和血晕；荆芥散全身的风邪血过多和血晕；荆芥散全身的风邪19羌羌 活活药性论药性论 1.解表散寒：解表散寒： 外感风寒表证，恶寒发热，头痛身痛等证，外感风寒表证，恶寒发热，头痛身痛等证，因为能胜湿，所以治外感兼湿者（兼有身体沉重，因为能胜湿，所以治外感兼湿者（兼有身体沉重，骨节疼痛，嗜卧骨节疼痛，嗜卧,不愿转侧等）效果更好。配防不愿转侧等）效果更好。配防风（风（九味羌活汤九味羌活汤） 2.祛风胜湿祛风胜湿,止痛：止痛： 治风寒湿邪侵袭所致的肢节疼痛，肩背酸痛治风寒湿邪侵袭所致的肢节疼痛，肩背酸痛尤以上半身更好。配防风，姜黄（尤以上半身更好。配防风，姜黄（蠲痹汤蠲痹汤）。）。 羌活除用为辛温解表药外，羌活除用为辛温解表药外，“祛风湿祛风湿”也是也是它的一大特点，对治疗风湿相搏而致的全身骨节它的一大特点，对治疗风湿相搏而致的全身骨节疼痛、颈项疼痛、脊背强痛、脊柱骨节疼痛等疼痛、颈项疼痛、脊背强痛、脊柱骨节疼痛等有良好作用。治风湿痹痛有无表证有良好作用。治风湿痹痛有无表证均可使用。均可使用。 20藁藁 本本本经本经 1 1.祛风散寒：祛风散寒： 用用于于外外感感风风寒寒表表证证：恶恶寒寒、发发热热、头头痛痛、巅巅顶顶痛痛、无无汗汗、鼻鼻塞塞等等，本本品品辛辛温温之之品品，芳芳香香性性烈烈，专专入入膀膀胱胱经经而而走走肌肌表表，解解除除表表证证为为太太阳阳经经的的风风寒寒专药。配细辛、羌活。专药。配细辛、羌活。 2.2.除湿止痛：除湿止痛： 辛温气雄，能通督脉而达巅顶是本经专药。辛温气雄，能通督脉而达巅顶是本经专药。 （1 1）治治风风寒寒犯犯脑脑，巅巅顶顶剧剧痛痛，痛痛连连齿齿颊颊及及偏偏头痛等证，配白芷、川芎。头痛等证，配白芷、川芎。 （2 2）用用于于风风寒寒湿湿痹痹、肢肢节节疼疼痛痛，配配羌羌活活，防防风、威灵仙、苍术等。风、威灵仙、苍术等。 藁本直上头顶部又为头顶部藁本直上头顶部又为头顶部 的引经药。的引经药。 21白白 芷芷本经本经 1.1.解表散风：解表散风： 治治外外感感风风寒寒，头头痛痛，鼻鼻塞塞。能能散散风风寒寒、止止头头痛痛、止止痛痛、通通鼻鼻窍窍尤尤为为显显著著，治治头头痛痛配配羌羌活活、细细辛辛； 特特点点：入入阳阳明明经经治治阳阳明明头头痛痛，入入肺肺利利气气而而走肌表，驱腠理之风邪，表汗不可缺也。走肌表，驱腠理之风邪，表汗不可缺也。 2.2.祛风止痛：祛风止痛： 主主治治头头痛痛（阳阳明明经经头头痛痛），眉眉棱棱骨骨痛痛，头头风风痛、齿痛。风湿痛。单用即痛、齿痛。风湿痛。单用即“都梁丸都梁丸” 3.3.通通 鼻鼻 窍：窍：治治鼻渊鼻渊 4.4.燥湿止带：燥湿止带： （1 1）寒寒湿湿带带下下：配配鹿鹿角角霜霜、炮炮姜姜、白白术术、山山药药白带丸。白带丸。 （2 2）湿热带下：配黄柏、车前子湿热带下：配黄柏、车前子 5.5.消肿排脓：消肿排脓：治疮痈肿痛。治疮痈肿痛。 22细细 辛辛本经本经 1.1.祛风散寒：祛风散寒： （1 1）阳阳虚虚外外感感：见见恶恶寒寒、发发热热、脉脉反反沉沉者者配配麻黄、附子麻黄、附子-麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤 （2 2）寒寒邪邪偏偏盛盛头头痛痛。体体痛痛较较甚甚者者常常配配细细辛辛-九味羌活汤九味羌活汤。 2.2.祛风止痛：祛风止痛： （1 1）头头痛痛（风风寒寒偏偏头头痛痛）配配川川芎芎、白白芷芷、羌羌活活-川芎茶调散，亦可单用研束搐鼻。川芎茶调散，亦可单用研束搐鼻。 （2 2）治治牙牙痛痛: :单单用用/ /配配白白芷芷, ,胃胃火火牙牙痛痛配配石石膏膏黄芩黄芩 （3 3）风风湿湿痹痹痛痛：配配羌羌活活、防防风风（水水煎煎剂剂有有镇镇痛，镇咳作用。）痛，镇咳作用。） 3.3.宣通鼻窍：宣通鼻窍：治鼻渊，配白芷、辛夷、薄荷等。治鼻渊，配白芷、辛夷、薄荷等。 4.4.温肺化饮：温肺化饮： 寒寒饮饮伏伏肺肺，咳咳喘喘，痰痰多多清清稀稀者者-如如小小青青龙龙汤汤。23解表药治头痛：解表药治头痛：藁本散藁本散督脉督脉经风寒：善治经风寒：善治头顶头顶痛。痛。羌活散羌活散太阳太阳经风寒：善治经风寒：善治后头后头痛。痛。白芷散白芷散阳明阳明经风寒：善治经风寒：善治前头前头痛痛( (眉棱骨痛眉棱骨痛) )川芎散川芎散少阳少阳经风寒：解少阳经血瘀，经风寒：解少阳经血瘀， 善治善治两侧两侧头痛。头痛。辛荑（苍耳子）辛荑（苍耳子）散风寒通鼻窍散风寒通鼻窍： 为为治治鼻渊鼻渊头痛的要药。头痛的要药。蔓荆子蔓荆子疏散风热，清利头目疏散风热，清利头目： 治外感治外感风热风热头痛，头痛，偏偏头痛。头痛。 24第二节第二节 辛凉解表药辛凉解表药 本本类类药药味味多多辛辛凉凉，发发散散作作用用亦亦较较辛辛温温解解表表药药缓缓和和，具具有有疏疏泄泄腠腠里里，发发散散风风热热的的作作用用，适用于外感风热表证及温病初期等证适用于外感风热表证及温病初期等证 临床表现：临床表现： 1.1.风风热热感感冒冒：恶恶寒寒轻轻，发发热热重重，头头痛痛，无无汗汗或或有有汗汗，口口渴渴，咽咽喉喉肿肿痛痛咳咳嗽嗽，痰痰多多粘粘稠稠（或或痰痰黄黄）苔薄白而干或黄而干脉浮数。苔薄白而干或黄而干脉浮数。 2.2.用于温热病初期或麻疹初期而有风热表证者：用于温热病初期或麻疹初期而有风热表证者： 3.3.肝火目赤：还归肝经肝火目赤：还归肝经, ,所以可治肝热目赤肿痛。所以可治肝热目赤肿痛。 注注 意：意： （1 1）辛辛凉凉解解表表药药, ,发发汗汗缓缓和和, ,所所以以热热盛盛者者配配清清热热药药 （2 2）辛凉解表药，都是芳香的易挥发，辛凉解表药，都是芳香的易挥发， 所以入煎剂时所以入煎剂时 间间要短要短 。25 薄薄 荷荷新修本草新修本草1.1.疏散风热：疏散风热： 主治外感风热及温病初起主治外感风热及温病初起, ,头痛，头痛， 发热发热, ,微恶寒者配银微恶寒者配银. .连等连等银翘散银翘散2.2.清利头目利咽喉：清利头目利咽喉： 1)1)用治头晕、头痛、目标肿痛，用治头晕、头痛、目标肿痛，多泪羞明多泪羞明( (如急性角膜炎如急性角膜炎) )配桑叶、配桑叶、菊花（风热上攻所致）菊花（风热上攻所致） 2)2)利咽喉治风热壅盛所致的咽利咽喉治风热壅盛所致的咽喉肿痛喉肿痛, ,配板兰根配板兰根. .山豆根山豆根. .牛蒡子。牛蒡子。3 3、透、透 疹：疹： 麻疹初期或风热外束肌表而疹发不畅。配紫麻疹初期或风热外束肌表而疹发不畅。配紫草、芦根。草、芦根。 还治风疹肤痒还治风疹肤痒, ,配蝉蜕配蝉蜕, ,防风防风, ,地肤子等地肤子等。4.舒肝解郁：舒肝解郁：用于肝郁气滞证。用于肝郁气滞证。26 牛蒡子牛蒡子别录别录 1.疏散风热、宣肺祛痰：疏散风热、宣肺祛痰： 治外感风热咳嗽、咯痰不利治外感风热咳嗽、咯痰不利（外感风热外感风热+咽痛咽痛）外透邪毒，）外透邪毒，内泄痰热而宣畅肺气内泄痰热而宣畅肺气,外感风热外感风热咳嗽痰粘难咳，往往用为主药。咳嗽痰粘难咳，往往用为主药。配荆芥，桂枝，甘草等。配荆芥，桂枝，甘草等。 2.利咽透疹：利咽透疹： 治麻疹不透及风疹瘙痒等。治麻疹不透及风疹瘙痒等。疏散风热疏散风热,透泄热毒透泄热毒,促使疹子促使疹子 透发。配银花透发。配银花,升麻升麻.蝉蜕蝉蜕 等。等。 疮痈肿毒配疮痈肿毒配.大青叶大青叶.升麻等。升麻等。3.解毒消肿：解毒消肿：入肺胃经而行气分利咽喉。入肺胃经而行气分利咽喉。治治热热毒毒疮疮肿肿，丹丹毒毒、痄痄腮腮、喉喉痹痹等等，能能清清热热解解毒毒，散结消肿，配板兰根，连翘，野菊花。散结消肿，配板兰根，连翘，野菊花。27 蝉蝉 蜕蜕别录别录1.1.疏散风热疏散风热 利咽开音：利咽开音： 外感风热和温病初期外感风热和温病初期, ,发热头痛发热头痛 咽喉肿痛咽喉肿痛, ,本品疏散风热本品疏散风热, ,开宣肺气开宣肺气 清利头目清利头目, ,配菊花配菊花; ;咽痛配桔梗咽痛配桔梗, ,牛子牛子2.2.透疹止痒：透疹止痒： 治麻诊初期治麻诊初期, ,疹出不畅及风疹和疹出不畅及风疹和 风热证皮肤瘙痒。本品宣散助疹透风热证皮肤瘙痒。本品宣散助疹透发葛根发葛根. .牛蒡子牛蒡子; ;疏风止痒配白疾藜疏风止痒配白疾藜. .荆芥等。荆芥等。3.3.明目退翳：明目退翳： 治治肝肝经经风风热热、目目赤赤翳翳障障、多多泪泪。本本品品有有疏疏肝肝经风热以退目翳之效，配菊花、木贼经风热以退目翳之效，配菊花、木贼 （蝉花散）（蝉花散）4.4.息风止痉：息风止痉： 用用于于肝肝经经风风热热，小小儿儿惊惊哭哭夜夜啼啼之之急急、慢慢惊惊风风及破伤风证。配全蝎、僵蚕、钩藤；治小儿夜啼及破伤风证。配全蝎、僵蚕、钩藤；治小儿夜啼配钩丁配钩丁, ,灯芯。灯芯。28桑桑 叶叶本经本经 1.1.疏散风热：疏散风热： 外感风热外感风热, ,发热发热, ,头昏头痛头昏头痛, ,咳嗽及咳嗽及 咽喉肿痛等证。咽喉肿痛等证。 2.2.清肺润燥：清肺润燥： 用于肺热咳嗽用于肺热咳嗽, ,燥热咳嗽燥热咳嗽, ,咳嗽痰稠咳嗽痰稠 鼻鼻. .咽干燥之证咽干燥之证桑杏汤桑杏汤. .清灶救肺汤。清灶救肺汤。 3.3.平肝明目：平肝明目： （1 1）肝阳上亢证头痛眩晕肝阳上亢证头痛眩晕-配钩藤、天麻等。配钩藤、天麻等。 （2 2）用于肝火目赤，肝经实热或风热所致的目用于肝火目赤，肝经实热或风热所致的目赤，涩痛，多泪等证配菊花、决明子、车前子、赤，涩痛，多泪等证配菊花、决明子、车前子、龙胆草等，亦可煎汤外洗。龙胆草等，亦可煎汤外洗。 （3 3）用于肝虚目昏，肝明不足，目暗昏花，两用于肝虚目昏，肝明不足，目暗昏花，两目干涩，配黑芝麻、白芍、枸杞子。目干涩，配黑芝麻、白芍、枸杞子。 尚能凉血止血尚能凉血止血-血热妄行之咳血热妄行之咳.吐衄吐衄.尿血。尿血。29 蔓荆子蔓荆子本经本经 1.疏散风热：疏散风热： 治外感风热所致的头昏头痛及偏治外感风热所致的头昏头痛及偏 头痛等证。气清味辛，体轻而浮，头痛等证。气清味辛，体轻而浮， 上行而散、长于升散头面部风热并有上行而散、长于升散头面部风热并有 止痛作用。止痛作用。单用浸洒服；风热头痛配防风，菊花单用浸洒服；风热头痛配防风，菊花千金方千金方头风头痛配藁本，川芎。头风头痛配藁本，川芎。 2.清利头目：清利头目： 治风热上扰所致目昏或目赤肿痛治风热上扰所致目昏或目赤肿痛 多泪等证。本品能散肝经风热，清利多泪等证。本品能散肝经风热，清利头目。配菊花、蝉蜕、白蒺藜等头目。配菊花、蝉蜕、白蒺藜等 还治还治耳鸣耳聋耳鸣耳聋益气聪明汤。益气聪明汤。30柴柴 胡胡本经本经 1.1.解表退热：解表退热： (1)(1)外感风热表证，尤以发热较明显者，配甘外感风热表证，尤以发热较明显者，配甘草草柴胡散，柴胡散，柴葛解肌汤柴葛解肌汤等。等。 柴胡注射液，专治外感以发热为主（退烧药）柴胡注射液，专治外感以发热为主（退烧药） (2)(2)少阳证：寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，少阳证：寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲食，口苦，咽干，目眩，脉弦。配黄默默不欲食，口苦，咽干，目眩，脉弦。配黄芩、半夏等。芩、半夏等。 小柴胡汤小柴胡汤。 2.2.疏肝解郁：疏肝解郁： 用用于于肝肝气气滞滞证证：胸胸闷闷叹叹息息, ,两两胁胁胀胀痛痛, ,乳乳房房胀痛胀痛或头痛、月经失调。配香附或头痛、月经失调。配香附, ,川芎等川芎等柴胡疏肝散柴胡疏肝散 3.3.升阳举陷：升阳举陷： 用用于于中中气气下下陷陷证证：胃胃下下垂垂，肾肾下下垂垂，子子宫宫脱脱垂，脱肛，短气赖言，倦怠乏力，久泻久痢等。垂，脱肛，短气赖言，倦怠乏力，久泻久痢等。配升麻、人参、黄芪、白术等配升麻、人参、黄芪、白术等补中益气汤补中益气汤。31升升 麻麻本经本经 1.1.解表透疹：解表透疹： （1 1）用于外感风热表证用于外感风热表证, ,配银花配银花. .连翘连翘. .薄荷等。薄荷等。 （2 2）麻麻疹疹初初起起, ,疹疹发发不不畅畅。配配葛葛根根升升麻麻葛葛根根汤汤 2.2.清热解毒：清热解毒：用于热毒所致的多种病证：用于热毒所致的多种病证： （1 1）阳阳明明热热邪邪所所致致的的头头痛痛，牙牙龈龈肿肿痛痛，口口舌舌生生疮等。配黄连、生地、丹皮疮等。配黄连、生地、丹皮清胃散。清胃散。 （2 2）咽咽喉喉肿肿痛痛, ,配配桂桂枝枝. .玄玄参参. .牛牛子子等等牛牛蒡蒡子汤子汤 （3 3）疮疡肿毒及皮肤瘙痒等疮疡肿毒及皮肤瘙痒等, ,配银配银. .连连. .公英等公英等 （4 4）温毒发斑，配石膏，大青叶、犀角等。温毒发斑，配石膏，大青叶、犀角等。 3.3.升举阳气：升举阳气：( (炙炙) ) （1 1）用治中气下陷证，用治中气下陷证，补中益气汤补中益气汤 （2 2）气虚不能摄血的崩漏配棕碳气虚不能摄血的崩漏配棕碳, ,白及等白及等 32 葛葛 根根本经本经 1. 解肌退热：解肌退热：(1)风热表证，配菊花、桑叶等；风热表证，配菊花、桑叶等；(2)风热表证风热表证,兼有内热兼有内热-柴葛解肌汤柴葛解肌汤(3)外感风寒外感风寒, 表实无汗表实无汗: 发热发热. 头痛头痛 项背强痛者项背强痛者-葛根汤葛根汤(4)外感风寒外感风寒, 表虚汗出，恶风，表虚汗出，恶风， 项背强痛者项背强痛者-桂枝加葛根汤桂枝加葛根汤。 2.透发麻疹：透发麻疹： 用于麻诊初起用于麻诊初起,发热发热,恶寒恶寒.疹出不畅疹出不畅升麻葛根汤升麻葛根汤 3.生津止渴：生津止渴：热病烦渴及阴虚消渴证热病烦渴及阴虚消渴证 玉泉散玉泉散 4.升阳止泻：升阳止泻： (1)用于湿热泻痢用于湿热泻痢配黄芩、黄连配黄芩、黄连葛根芩连汤，葛根芩连汤， (2)脾虚腹泻脾虚腹泻配党参配党参.白术白术.木香木香七味白术散，七味白术散，入阳明经升发清阳入阳明经升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上行而止泻鼓舞脾胃清阳之气上行而止泻 33