正确正确认识输液液带来的危害来的危害东皋卫生院2021年5月1 1a a目前情况目前情况n n据中国平安注射联盟统计，我国每年因不平安注射导致死亡的人数在39万以上。当前有的村卫生所或医院为了骗钱，“凡病皆吊瓶的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不平安注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难。我国已成了重灾区。 2 2a a3 3a an n在在1212月月2424日日举举行的十一届全国人大常委会第十八行的十一届全国人大常委会第十八次会次会议联组议联组会会议议上，国家上，国家发发改委副主任朱之鑫表改委副主任朱之鑫表示，示，20212021年我国医年我国医疗输疗输液液104104亿亿瓶，相当于瓶，相当于1313亿亿人人口每人口每人输输了了8 8瓶液，瓶液，远远远远高高过过国国际际上上2 25 5至至3 33 3瓶瓶的水平，的水平，这这种种过过度用度用药药危害着人民的健康和生命危害着人民的健康和生命平安。在平安。在现实现实生活中，生活中，发烧发烧感冒就去医院打点滴。感冒就去医院打点滴。而在医院的而在医院的输输液室里，液室里，“吊瓶林立的景象更是吊瓶林立的景象更是触目惊心。吃触目惊心。吃药药、肌肉注射、打点滴，被世、肌肉注射、打点滴，被世卫组卫组织织推荐的最后一种推荐的最后一种给药给药方式方式静脉滴注却成了静脉滴注却成了现现在医生在医生给药给药的常的常态态。而大多数人都不清楚静脉滴。而大多数人都不清楚静脉滴注可能注可能带带来来药药物不良反响的物不良反响的隐隐患，医生也很少会患，医生也很少会主主动动告知。抗生素告知。抗生素滥滥用用带带来了超来了超级细级细菌的可怕后菌的可怕后果，果，“点滴泛点滴泛滥滥其其实实也是抗生素也是抗生素滥滥用的一个重用的一个重要推手。要推手。 4 4a a用用药的原那么的原那么n n世界卫生组织的用药原那么之一是，能吃药不打针，能打针不输液。n n国内外医学专家呼吁：“医生在选择用药时，要遵循可以口服的不注射，可肌肉注射不静脉注射的原那么。如医生违背这一原那么，滥用输液，会给病人造成不良后果，甚至危及生命。 5 5a a6 6a a输液万能有液万能有误区区n n输液和吃药、打针一样，只是治疗手段之一，但有的民众无论大病小病都喜好把输液作为治疗的首选，如感冒输液、创伤输液、腹泻输液等。专家指出，这主要是由于几种认识误区造成的 7 7a a一、一、输液治病好得快液治病好得快 n n有些村民有些村民认为“输液治病好得快，只要液治病好得快，只要得了病，首先想到的就是得了病，首先想到的就是输液。某村民，液。某村民，每次患病来医院每次患病来医院诊疗时，都要求，都要求“吊几瓶吊几瓶药水。有几次，医生水。有几次，医生认为他的病不需要他的病不需要输液，建液，建议他他选择吃吃药或打或打针，他都不，他都不乐意：意：“打打针、吃、吃药不不仅好得慢，而且挺麻好得慢，而且挺麻烦，还是是输液好得快！液好得快！8 8a a二、大病小病都二、大病小病都输液。液。 n n在一些人的在一些人的观念中，念中，输液似乎是治病的液似乎是治病的“万能万能药，不管是感冒、，不管是感冒、发烧、腹泻、腹泻还是是头痛痛脑热，都，都习惯性地要求性地要求输液。一次，液。一次，小吴不慎扭小吴不慎扭伤了脚，医生了脚，医生给他拍片他拍片检查后，后，准准备给他推拿治他推拿治疗。小吴却不配合，。小吴却不配合，恳求求医生医生说：“我的脚疼得我的脚疼得厉害，你赶害，你赶紧给我我输瓶止疼的瓶止疼的药水吧！弄得医生哭笑不得。水吧！弄得医生哭笑不得。此外，有很多村民患了感冒后，往往也要此外，有很多村民患了感冒后，往往也要求求输液治液治疗。9 9a a三、三、输液可以防病液可以防病 n n有的村民把有的村民把输液当作防病手段，盲目液当作防病手段，盲目进行行输液。某村液。某村张老在和老老在和老战友友闲聊聊时，得知，得知输液可以防液可以防脑血栓，就要求医生血栓，就要求医生给他他输一一些活血化淤、降低血液黏稠度的些活血化淤、降低血液黏稠度的药物。医物。医生不同意他的要求，生不同意他的要求，张老却老却说：“到了我到了我这把年把年纪，有病要治病，没病也要打打吊，有病要治病，没病也要打打吊瓶防病啊！瓶防病啊！1010a a四、四、输液液补充充营养。养。 n n有的村民有的村民觉得，得，营养养补充得再好，也不如充得再好，也不如输营养液来得快，因养液来得快，因为“输液是直接把液是直接把营养养输进身体。小身体。小张每次每次农忙前，都喜忙前，都喜欢到到卫生生队设法法输一瓶葡萄糖来一瓶葡萄糖来“补充能量充能量。“嘿！嘿！输液比喝保健液比喝保健饮料都料都给力！力！小小张这样对亲朋好友朋好友们说。1111a a过度度输液危害大液危害大n n专家提醒，输液不是“万能药，不可能“液到病除。相反，过度输液还可能导致一些不良后果 1212a a一、降低人体免疫力。一、降低人体免疫力。 n n在自然状在自然状态下，人体下，人体对周周围环境的病菌具境的病菌具有有较强的防御能力。如果大病小病都依的防御能力。如果大病小病都依赖输液，不液，不仅会增会增强人体的耐人体的耐药性，性，还可能可能干干扰人体的正常防御功能。久而久之，就人体的正常防御功能。久而久之，就会形成会形成难以控制的以控制的恶性循性循环，降低人体自，降低人体自身的免疫能力。身的免疫能力。1313a a二、二、损伤人体肝人体肝肾等器官。等器官。 n n俗俗话说：“是是药三分毒。三分毒。输入的入的药液液进入人体后，大局部都要入人体后，大局部都要经过肝肝脏代代谢，最，最终由由肾脏排出体外，排出体外，这会加重肝会加重肝肾的的负担。担。长期期输液，就可能液，就可能对肝肝肾等器官的功能造等器官的功能造成成损伤。如。如临床上床上较为常用的氨基糖常用的氨基糖甙类抗生素，除可能引起抗生素，除可能引起肾功能障碍外，功能障碍外，还会会对听力造成听力造成损害。害。1414a a三、存在三、存在较大大风险。 n n既使既使输液前做了无菌化液前做了无菌化处理，溶液的理，溶液的浓度度合理，速度得当，合理，速度得当，输液也依然存在液也依然存在难以以预知的知的风险。如身体虚弱者、心。如身体虚弱者、心脏功能欠佳功能欠佳者，都者，都对身体身体“容量的容量的变化十分敏感，化十分敏感，即使只即使只输入普通生理入普通生理盐水，也会加重心水，也会加重心脏负担，引起担，引起严重的不良反响。重的不良反响。专家提醒，家提醒，静脉静脉输液液发生不良反响的比例，在所有生不良反响的比例，在所有药物物剂型中型中“高居榜首，是最不平安的高居榜首，是最不平安的给药方式。方式。1515a a四、四、导致人体菌群失致人体菌群失调 n n人体的体表及体内存放着人体的体表及体内存放着许多多细菌，正常菌，正常情况下保持菌群情况下保持菌群间的平衡，就不会引的平衡，就不会引发疾疾病。病。过度度输液会液会导致人体固有的致人体固有的细菌菌群菌菌群失失调，增加，增加细菌的耐菌的耐药性，性，为今后的治今后的治疗带来来难以想象的不良后果。以想象的不良后果。1616a a五、可能造成人体不良反五、可能造成人体不良反响。响。 n n当体内当体内输入致入致热、致敏物、致敏物质，如游离的菌，如游离的菌体蛋白或其他代体蛋白或其他代谢产物物时，这些物些物质的的输入可能造成人体不良反响，如入可能造成人体不良反响，如发热、红疹、疹、瘙痒、瘙痒、肿胀等等过敏性反响，敏性反响，严重者重者还可能可能休克甚至死亡。此外，休克甚至死亡。此外，长期注射期注射浓度度过高、高、刺激性刺激性较强的的药物易引起静脉炎等病症。物易引起静脉炎等病症。1717a a呼吸内科医生：呼吸内科医生：“能口服能口服药药就就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉输输液液n n要了解要了解“能口服能口服药就不肌肉注射，能肌肉就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉注射就不静脉输液的医学常液的医学常识。以感冒。以感冒为例，多数感冒属于病毒感染，一般一周例，多数感冒属于病毒感染，一般一周左右即可自愈，最好的方法是适当休息、左右即可自愈，最好的方法是适当休息、多喝水、多喝水、补充充维生素，或通生素，或通过口服抗感冒口服抗感冒药物物进行治行治疗。所以，古人。所以，古人对感冒就有感冒就有“吃吃药不吃不吃药，都是七天好的，都是七天好的说法。当然，法。当然，如果感冒患者病症如果感冒患者病症较重，如高重，如高烧不退、食不退、食欲极差、欲极差、频繁呕吐、繁呕吐、继发细菌感染菌感染时，就，就要及要及时请医生医生诊断，决定是否需要断，决定是否需要输液。液。1818a a急急诊诊科医生：科医生：“小病无需小病无需输输液液n n村民村民村民村民劳劳作作作作时时出出出出现现擦擦擦擦伤伤、扭、扭、扭、扭伤伤、轻轻微关微关微关微关节损伤节损伤等，等，等，等，在没有骨折、大出血的情况下，用在没有骨折、大出血的情况下，用在没有骨折、大出血的情况下，用在没有骨折、大出血的情况下，用传统传统的外敷的外敷的外敷的外敷给给药药的方法比的方法比的方法比的方法比输输液更液更液更液更为为合理有效。一般在合理有效。一般在合理有效。一般在合理有效。一般在24242424小小小小时时内内内内冷敷，减少局部出血冷敷，减少局部出血冷敷，减少局部出血冷敷，减少局部出血肿胀肿胀、防止炎症、防止炎症、防止炎症、防止炎症扩扩散。散。散。散。24242424小小小小时时后后后后热热敷，促敷，促敷，促敷，促进进炎症部位炎症部位炎症部位炎症部位药药物吸收。物吸收。物吸收。物吸收。这类伤这类伤病病病病员员既不需要口服既不需要口服既不需要口服既不需要口服药药物，也不需要物，也不需要物，也不需要物，也不需要输输液，液，液，液，应应适当休息，适当休息，适当休息，适当休息，把患把患把患把患处处置于稍高于心置于稍高于心置于稍高于心置于稍高于心脏脏水平位置即可。只有在水平位置即可。只有在水平位置即可。只有在水平位置即可。只有在创创伤伤面比面比面比面比较较大、大、大、大、污污染重、出血多的情况下，才需要染重、出血多的情况下，才需要染重、出血多的情况下，才需要染重、出血多的情况下，才需要根据具体情况由医生决定根据具体情况由医生决定根据具体情况由医生决定根据具体情况由医生决定输输液的种液的种液的种液的种类类和数量。官和数量。官和数量。官和数量。官兵出兵出兵出兵出现现普通腹泻，一般口服普通腹泻，一般口服普通腹泻，一般口服普通腹泻，一般口服药药物可以很快生效，物可以很快生效，物可以很快生效，物可以很快生效，只有只有只有只有长长期、反复腹泻期、反复腹泻期、反复腹泻期、反复腹泻导导致脱水及致脱水及致脱水及致脱水及电电解解解解质质紊乱的患紊乱的患紊乱的患紊乱的患者才需要考者才需要考者才需要考者才需要考虑输虑输液治液治液治液治疗疗。1919a a消化内科医生：消化内科医生：“酒后酒后打吊打吊针针，多数没必要，多数没必要n n要走出要走出输液好得快、能防病、能解酒等液好得快、能防病、能解酒等认识误区。如酒后区。如酒后“打吊打吊针，多数情况下，多数情况下是没有必要的，相反会加重肝功能是没有必要的，相反会加重肝功能负担，担，导致肝功能受致肝功能受损。除非患者酒精中毒病症。除非患者酒精中毒病症十清楚十清楚显，如，如频繁呕吐或出繁呕吐或出现昏迷昏迷时才需才需要要输液。即使在液。即使在这种情况下种情况下输了液，也只了液，也只能能说一定程度地一定程度地缓解病症、促解病症、促进恢复，并恢复，并非能非能够“液到酒醒。液到酒醒。2020a a急急诊诊科主任：科主任：“输输液要到正液要到正规规医医院院n n应应掌握科学用掌握科学用药药的方法，牢的方法，牢记记“能吃能吃药药不打不打针针，能打，能打针针不不输输液。尤其要注意，液。尤其要注意，不要不要轻轻易易输输抗生素和激素，否那么会引起抗生素和激素，否那么会引起机体耐机体耐药药性，增加治性，增加治疗难疗难度。另外，在必度。另外，在必须输须输液的情况下，尽量到条件液的情况下，尽量到条件较较好的正好的正规规医院，防止因医院，防止因输输液操作不当液操作不当带带来危来危险险。2121a a需要需要输液的液的3 3种情况种情况n n1111、确、确、确、确实实需要用需要用需要用需要用药药的患者，如有吞咽困的患者，如有吞咽困的患者，如有吞咽困的患者，如有吞咽困难难或或或或选选用的用的用的用的药药物肌肉注射吸收效果不好物肌肉注射吸收效果不好物肌肉注射吸收效果不好物肌肉注射吸收效果不好时时。n n2 2 2 2、患者、患者、患者、患者虽虽能口服，但存在能口服，但存在能口服，但存在能口服，但存在严严重的吸收障重的吸收障重的吸收障重的吸收障碍，如呕吐、碍，如呕吐、碍，如呕吐、碍，如呕吐、严严重腹泻，需要大量重腹泻，需要大量重腹泻，需要大量重腹泻，需要大量补补充充充充营营养和体养和体养和体养和体液液液液时时。n n3 3 3 3、病情危重，神志不清，、病情危重，神志不清，、病情危重，神志不清，、病情危重，神志不清，药药物必物必物必物必须须在体在体在体在体内迅速起到效果内迅速起到效果内迅速起到效果内迅速起到效果时时。n n如果不是如果不是如果不是如果不是这这3 3 3 3种情况，建种情况，建种情况，建种情况，建议议官兵最好不用官兵最好不用官兵最好不用官兵最好不用或少用或少用或少用或少用输输液液液液这这种治种治种治种治疗疗方式。方式。方式。方式。n n2222a a2323a a