学习目标了解高血压的发病机制熟悉饮食指南熟悉降压食物和高血压患者禁忌食物掌握高血压患者的饮食要点2高血压的发病机制1、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压。 2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陈代谢，排出不够彻底，在管道内部形成污垢，对管道造成一定的堵塞，会使压力升高。 3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，会造成高压。 4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，也是其中的因素之一。 5、机体病变性引起的，一部分高血糖患者，是因为消化系统太过亢奋，在肠胃方面有病变，在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞，也会造成高压，这里只举一个例子。 6、心脏方面的先天及后天的缺失。 7、脑血管疾病引起的。 8、血液干涸造成的高压。 高血压饮食限制总热能控制体重在标准体重范围内限制钠盐摄入补充钙和钾盐减少脂肪摄入限制饮酒补充足量维生素C5尽量将体重指数BMI控制在256摄取6克食盐/天 收缩压升高 3-6mmHg减少盐分摄取 降低 血压 限钠目标 2.4mg/d（=6g食盐） 钠盐的摄取量与血压值呈正相关7介绍几种食物含盐量介绍几种食物含盐量1小平勺盐6克1个咸鸡蛋 2克1片火腿肠 1克二量油饼 0.8克一袋方便面 5.4克一片配餐面包 0.8克二两榨菜 11.3克两片酱萝卜 0.8克8400500g新鲜蔬菜及500ml牛奶中含钾1000mg和钙400mg，因此，应多食新鲜蔬菜，多饮牛奶，豆制品可补充钙和钾9 改善动物性食物结构，少食含脂肪高的猪肉，多食含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类 少吃肥肉，不仅可以减肥和保持正常血压，而且可以防止高血压引起的心肌梗死和中风 10100克鱼肉含 5.1克脂肪，18克蛋白质=100千卡热量100克猪肉含 60克脂肪，10克蛋白质=580千卡热量100克鸡肉含 2.5克脂肪，22克蛋白质=120千卡热量11血清胆固醇的来源内源: 自身合成外源: 饮食中的饱和脂肪酸和胆固醇 每每100100克食物中胆固醇的含量克食物中胆固醇的含量蛋黄一个250毫克猪肝二两368毫克猪肉二两肥 113毫克瘦 75毫克猪腰二两368毫克猪脑二两3100毫克鲢鱼二两58毫克豆腐0毫克蔬菜水果0毫克13高血压治疗食疗六方1、芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。 2、荷叶粥：新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。143、大雉鸡蛋：日常食用大雉鸡蛋，有预防高血压及平衡血压作用。蒸，煮食用都可。 4、 菊花粥：菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。155、醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃1015粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。 6、绿豆海带粥：绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。 16 饮食指南 推荐吃的食物推荐吃的食物 限制吃的食物限制吃的食物 尽量少吃的食物尽量少吃的食物谷类谷类 全麦面包、麦片、 全蛋面条 油条、甜点、方便面 馒头等 炸薯条奶制品奶制品 无脂牛奶、酸奶 低脂牛奶 全脂奶、雪糕、朱古力肉类肉类 兔肉、去皮鸡肉 瘦牛、羊肉 排骨、猪蹄、鸭、鹅 肥肉、香肠、内脏蛋类蛋类 2-4个/每周 蛋黄、咸蛋鱼类鱼类 各种鱼（蒸、煮） 乌贼、咸鱼、浸鱼 17饮食指南推荐吃的食物 限制吃的食物 尽量少吃的食物贝壳类贝壳类 扇贝 虾类、淡菜 虾油类油类 豆油、香油、菜油 花生油、 黄油、猪油等动物油 色拉油豆类豆类 豆腐、大豆制品 罐头豆类 熏豆腐干水果水果 新鲜水果 罐头水果 果汁饮料 蔬菜蔬菜 新鲜蔬菜 咸菜腌菜坚果类坚果类 核桃、杏仁、栗子 花生 椒盐核桃饮料 茶、水 酒、低脂饮料 巧克力饮料 18降压食谱五方：1、首乌龟板： 成分：首乌、龟板、寄生、杜仲各50克，生地、枸杞、桑甚子、白芍、沙芜子各40克，生牡场、石决明各100克，蜂蜜500克。 做法：将上述各种材料加水适量一起浸泡两个小时，然后加热煎煮取汁，先后取3次，最后把3次所取的药液合并，以文火煎熬至浓缩汁1碗时，加入蜂蜜，烧煮至沸停火，待药汁冷却后装瓶备用。 用法：每次1汤勺，每日服用2次。 疗效：适用于高血压和肾虚、肝火旺盛者2、毛冬青红糖水： 成分：毛冬青根50一100克，红糖适量。 做法：将毛冬青根和红糖一起加水用文火煎煮。 用法：每日饭后服用，分2次服用。 疗效：降压顺气。 4、夏枯草粥： 成分：夏枯草10克，粳米50克，冰糖少许。 做法：将夏枯草洗净放入沙锅内煎煮，过滤后去渣留汁，再把粳米洗净放进药汁里，用小火继续煎煮至粥熟，放进冰糖调味后即可食用。 用法：每日2次，温热服用。 疗效：清肝、降压。 3、决明粥： 成分：石决明粉30克，草决明10克，白菊花巧克，粳米100克，冰糖6克。 做法：将草决明放在锅中炒至有香味即起锅，然后将白菊花、草决明、石决明放在莎锅中煎汁，取汁去渣。粳米洗净之后与药汁一起煮成稀饭加冰糖即可食用。 用法：每日1次。 疗效：清肝明目，降压。 5、花生壳水： 成分：花生壳120克。 做法：将花生壳洗净，晾干，然后加 水用文火煎煮，直到药汁变成褐色即可。 用法：每日1剂，分2次服用。 疗效：适用于高血脂和高血压患者。降压食物： (1)西红柿：西红柿是维生素C的最佳来源，而且这种维生素C得到了有机酸保护，煮时不易被破坏，容易被人体吸收。西红柿中还含有较大量的西红柿红素等类胡萝卜素，有抗氧化、消除自由基、减缓动脉粥样硬化形成等作用，对防止心血管疾病和高血压有益。经常吃西红柿汁有缓慢降血压、利尿、消肿的作用。西红柿既可当果点吃，又可炒菜食用。食前宜用开水烫洗，以免误食细菌和寄生虫。西红柿不宜空腹吃，否则容易使胃酸增高，产生烧心、腹痛等不适应症状。西红柿可生吃，糖醋凉拌，也可炒熟吃。注意：忌与黄瓜同食。 24(2)苦瓜：苦瓜含胡萝卜素、尼克酸、粗纤维、苦瓜素人体所需的多种营养物质。其性昧苦寒，而有清热解毒、清心消署、明目降压之功效。苦瓜可绞汁、凉拌、煮汤、炒菜食用。苦瓜含有的草酸会妨碍钙吸收，炒菜前，应先把苦瓜放在沸水中焯一下，去除草酸后再炒。脾胃虚寒者慎食。(3)芹菜：芹菜含芫荽甙甘露醇等物质，有降血压与降血脂的作用，对原发性、妊娠性、更年期高血压等均有明显疗效。芹菜可绞汁、煮食、或与杭菊花、马蹄煎汤，或与其它蔬菜配制等。食芹菜忌食鸡肉与兔肉。25 (4)海带：营养丰富，是摄取钙、铁的宝库。海带有降压作用。海带含大量不饱和脂肪酸，能清除附着在血管壁上的胆固醇；海带中的膳食纤维，能调顺肠胃，促进胆固醇排泄，控制胆固醇吸收。海带中的钙也有助于减少胆固醇吸收，降低血压。海带中的碘化物能加速病变物和炎症渗出物排出，有降血压、防止动脉硬化、促进有害物质排泄的作用。海带可绞汁、凉拌、煮汤或炒熟食用。 265)菠菜：富含铁、蛋白质、维生素A、维生素C，其赤根中含有一般蔬果所缺乏的维生素K，有助于防治皮肤、内脏的出血倾向。菠菜可炒食、凉拌、作馅或煨汤，高血压病者伴有便秘、头痛、眩晕、面赤更宜食用。注意：不要和豆腐吃。(6)红萝卜：红萝卜含有丰富的维生素、矿物质及多种胡萝卜素。现代研究发现，红萝卜含琥珀酸钾盐，有降低血压、强心、抗炎和抗过敏作用。红萝卜可生食、绞汁、煮汤或炒制食用。 27 (7)洋葱在欧洲，被誉为“菜中皇后”，营养丰富，含抗坏血酸及18种氨基酸等。近代研究发现，洋葱含有硫化物、类黄酮、苯丙素酚类等多种化学成分，具有消炎抑菌、防癌抗癌、利尿止泻、以及降血糖、降血脂、降胆固醇、降血压、预防心脑血管病、抗氧化、美容等作用，是不可多得的保健食品、常食洋葱，可长期稳定血压，降低血管脆性。28禁忌食物：碳水化合物食品： 应忌的食品-蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 蛋白质食品应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠） 脂肪类食品 应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼29维生素、矿物质食品 应忌的食物-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） 其他食物 应忌的食物-香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子） 酱菜类、咖啡 30膳食口诀（一）概括为两句话：第一句是“一、二、三、四、五”一、是指每天1袋牛奶 二、是指250g-350g碳水化合物（六两至八两主食）三、是指每日3份高蛋白饮食四、是指4句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱五、是指每日500g蔬菜及水果 31膳食口诀（二）第二句是“红、黄、绿、白、黑”“红”指每日饮红葡萄酒50-100ml，或是一天一个西红柿，熟的西红柿更好 “黄”是指红黄色的蔬菜：胡萝卜、红辣椒、南瓜“绿”是指绿茶“白”是指燕麦粉或燕麦片“黑”是指黑木耳32小结高血压病的控制和防治是一个长期、不断坚持的过程，需要按时服药，合理的生活方式，定期监测血压，加强健康教育，当然饮食在高血压的控制和防治方面更是起到了举足轻重的作用。33 谢谢大家！谢谢大家！34