最新吸氧的相关知最新吸氧的相关知识1氧氧氧氧疗疗的目的及分的目的及分的目的及分的目的及分类类2缺氧的分类及判断3氧疗的适应症4氧疗的注意事项本本课重点重点5氧疗的并发症及预防何何为氧气吸入氧气吸入疗法？法？氧氧对人体非常重要，健康人在正常状人体非常重要，健康人在正常状态下，自然地下，自然地呼吸空气，并利用其中的氧气，呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新持新陈代代谢需要。需要。在患病或某些异常状在患病或某些异常状态时，就要在家中或，就要在家中或诊所、医所、医院通院通过一定一定设备吸入氧气。吸入氧气。氧气吸入氧气吸入疗法是指供法是指供给患者氧气，提高患者氧气，提高动脉氧分脉氧分压（PaO2）和氧）和氧饱和度（和度（SaO2），改善缺氧状），改善缺氧状态，促促进代代谢，维持生命活持生命活动的一种治的一种治疗方法。方法。吸氧的好吸氧的好处处 1 1 1 1、吸氧可缓解心绞痛、预防心肌梗塞的发生：心绞痛是因急性心肌缺氧所、吸氧可缓解心绞痛、预防心肌梗塞的发生：心绞痛是因急性心肌缺氧所、吸氧可缓解心绞痛、预防心肌梗塞的发生：心绞痛是因急性心肌缺氧所、吸氧可缓解心绞痛、预防心肌梗塞的发生：心绞痛是因急性心肌缺氧所致，心肌持续缺氧致，心肌持续缺氧致，心肌持续缺氧致，心肌持续缺氧30303030分钟以上者，可造成心肌梗塞的发生，分钟以上者，可造成心肌梗塞的发生，分钟以上者，可造成心肌梗塞的发生，分钟以上者，可造成心肌梗塞的发生，是病人猝死的一是病人猝死的一是病人猝死的一是病人猝死的一大危险因素。定期保健吸氧或病发时吸氧可预防或缓解心绞痛、心肌梗塞的大危险因素。定期保健吸氧或病发时吸氧可预防或缓解心绞痛、心肌梗塞的大危险因素。定期保健吸氧或病发时吸氧可预防或缓解心绞痛、心肌梗塞的大危险因素。定期保健吸氧或病发时吸氧可预防或缓解心绞痛、心肌梗塞的发生，为治疗争取时间。发生，为治疗争取时间。发生，为治疗争取时间。发生，为治疗争取时间。 2 2 2 2、吸氧可预防猝死型冠心病：猝死型冠心病因发病突然而使人防不胜防，吸氧可预防猝死型冠心病：猝死型冠心病因发病突然而使人防不胜防，吸氧可预防猝死型冠心病：猝死型冠心病因发病突然而使人防不胜防，吸氧可预防猝死型冠心病：猝死型冠心病因发病突然而使人防不胜防，其发病前往往有持续的轻度胸闷、气急、情绪异常或心律混乱，若在此时能其发病前往往有持续的轻度胸闷、气急、情绪异常或心律混乱，若在此时能其发病前往往有持续的轻度胸闷、气急、情绪异常或心律混乱，若在此时能其发病前往往有持续的轻度胸闷、气急、情绪异常或心律混乱，若在此时能辅以氧气治疗可以起事半功倍的效果。辅以氧气治疗可以起事半功倍的效果。辅以氧气治疗可以起事半功倍的效果。辅以氧气治疗可以起事半功倍的效果。 3 3 3 3、吸氧对哮喘病有很好的治疗：哮喘病是由于支气管痉挛等情况而使肺泡、吸氧对哮喘病有很好的治疗：哮喘病是由于支气管痉挛等情况而使肺泡、吸氧对哮喘病有很好的治疗：哮喘病是由于支气管痉挛等情况而使肺泡、吸氧对哮喘病有很好的治疗：哮喘病是由于支气管痉挛等情况而使肺泡与外界的换气功能减弱而引起的，吸氧可提高肺泡内的氧浓度，有助哮喘的与外界的换气功能减弱而引起的，吸氧可提高肺泡内的氧浓度，有助哮喘的与外界的换气功能减弱而引起的，吸氧可提高肺泡内的氧浓度，有助哮喘的与外界的换气功能减弱而引起的，吸氧可提高肺泡内的氧浓度，有助哮喘的缓解。缓解。缓解。缓解。 吸氧的好吸氧的好处 4 4 4 4、吸氧可有效治疗肺气肿、肺心病、慢性支气管炎：、吸氧可有效治疗肺气肿、肺心病、慢性支气管炎：、吸氧可有效治疗肺气肿、肺心病、慢性支气管炎：、吸氧可有效治疗肺气肿、肺心病、慢性支气管炎：上述所列疾病皆因严重缺氧所上述所列疾病皆因严重缺氧所上述所列疾病皆因严重缺氧所上述所列疾病皆因严重缺氧所致，吸氧能减缓病人缺氧症状和显著提高血氧饱和度，比单独用药物治疗疗效显著。致，吸氧能减缓病人缺氧症状和显著提高血氧饱和度，比单独用药物治疗疗效显著。致，吸氧能减缓病人缺氧症状和显著提高血氧饱和度，比单独用药物治疗疗效显著。致，吸氧能减缓病人缺氧症状和显著提高血氧饱和度，比单独用药物治疗疗效显著。 5 5 5 5、吸氧对糖尿病有辅助治疗效果：现在研究表明，糖尿病同机体缺氧有关。糖尿病、吸氧对糖尿病有辅助治疗效果：现在研究表明，糖尿病同机体缺氧有关。糖尿病、吸氧对糖尿病有辅助治疗效果：现在研究表明，糖尿病同机体缺氧有关。糖尿病、吸氧对糖尿病有辅助治疗效果：现在研究表明，糖尿病同机体缺氧有关。糖尿病人毛细血管压明显偏人毛细血管压明显偏人毛细血管压明显偏人毛细血管压明显偏低低低低，组织细胞不能充分获氧，导致细胞功能和糖代谢的障碍。，组织细胞不能充分获氧，导致细胞功能和糖代谢的障碍。，组织细胞不能充分获氧，导致细胞功能和糖代谢的障碍。，组织细胞不能充分获氧，导致细胞功能和糖代谢的障碍。因而对糖尿病患者实施氧疗已愈来愈引起医疗界的重视因而对糖尿病患者实施氧疗已愈来愈引起医疗界的重视因而对糖尿病患者实施氧疗已愈来愈引起医疗界的重视因而对糖尿病患者实施氧疗已愈来愈引起医疗界的重视. . . . 6 6 6 6、吸氧对健康人士可起保健作用：由于大气污染、吸氧对健康人士可起保健作用：由于大气污染、吸氧对健康人士可起保健作用：由于大气污染、吸氧对健康人士可起保健作用：由于大气污染日益日益日益日益严重、空调的普通严重、空调的普通严重、空调的普通严重、空调的普通使使使使用，定期用，定期用，定期用，定期吸氧可清洁您的呼吸系统，改善内脏功能，提高人体综合免疫力，以预防各种疾病。吸氧可清洁您的呼吸系统，改善内脏功能，提高人体综合免疫力，以预防各种疾病。吸氧可清洁您的呼吸系统，改善内脏功能，提高人体综合免疫力，以预防各种疾病。吸氧可清洁您的呼吸系统，改善内脏功能，提高人体综合免疫力，以预防各种疾病。u纠正各种原因造成的缺氧状正各种原因造成的缺氧状态u提高提高动脉血氧分脉血氧分压和和动脉血氧脉血氧饱和度和度u促促进组织的新的新陈代代谢u维持机体生命活持机体生命活动氧气吸入氧气吸入疗法的目的法的目的氧氧疗的方式有哪些？的方式有哪些？按供氧方式分：按供氧方式分：鼻鼻导管給氧法管給氧法鼻塞法鼻塞法漏斗法漏斗法面罩法（面罩法（简易面罩給氧、有袋面易面罩給氧、有袋面罩給氧）罩給氧）头罩給氧法罩給氧法氧气枕法、氧气氧气枕法、氧气帐法法按按给氧氧浓度分：度分：1.高高浓度吸氧（吸氧度吸氧（吸氧浓度大于度大于50）2.低低浓度吸氧（吸氧度吸氧（吸氧浓度低于度低于50）常用氧常用氧常用氧常用氧疗疗疗疗方法方法方法方法（一）（一）（一）（一）鼻塞和鼻鼻塞和鼻导导管吸氧法管吸氧法这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。常用氧常用氧常用氧常用氧疗疗疗疗方法方法方法方法（二）（二）（二）（二）面罩吸氧法面罩吸氧法可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻13厘米处，适宜小儿，可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。常用氧常用氧常用氧常用氧疗疗疗疗方法方法方法方法（三）（三）（三）（三）经经气管气管导导管氧管氧疗疗法法是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直接向气管内供氧，故可显著提高疗效，只需较低流量的供氧即可达到较高的效果，且耗氧量很小。常用氧常用氧常用氧常用氧疗疗疗疗方法方法方法方法（四）（四）（四）（四）电电子脉冲氧子脉冲氧疗疗法法是近年开展的一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。常用氧常用氧常用氧常用氧疗疗疗疗方法方法方法方法（五）（五）（五）（五）机械通气机械通气给给氧法氧法即用各种人工呼吸机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧浓度（21%100%）。氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶，并安装有压力表表明瓶内的储氧量，供氧时安装流量表，根据需要调节氧流量。大多数大医院现在采用中心供氧，开关设在墙壁上，更为方便。 高浓度给氧：在急性呼吸衰竭如呼吸、心跳骤停，急性呼吸窘迫综合症，急性中毒（如一氧化碳中毒即煤气中毒）呼吸抑制等，不得不分秒必争地使用高浓度或纯氧进行抢救，但不宜长期使用，以防止氧中毒或其它并发症。低浓度吸氧：一般用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，也称慢性阻塞性肺病，在慢性呼吸衰竭失去代偿时，吸氧不得不考虑血氧分压的增加，血氧分压太高可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性刺激，从而减少通气量，有加重二氧化碳潴留的可能。所以要谨慎用氧，一般使用低浓度持续吸氧，必要时加用机械呼吸治疗。总总总总之，在吸氧之，在吸氧之，在吸氧之，在吸氧时应时应时应时应注重氧气的不恰当注重氧气的不恰当注重氧气的不恰当注重氧气的不恰当应应应应用也有副作用，尤其是用也有副作用，尤其是用也有副作用，尤其是用也有副作用，尤其是对对对对于病人而言。于病人而言。于病人而言。于病人而言。应应应应在医在医在医在医师师师师的指的指的指的指导导导导下下下下应应应应用。用。用。用。吸氧治疗是纠正缺氧的针对性措施，临床上以增加吸氧浓度，提高肺泡氧分压，氧饱和度和含量，保证细胞组织的氧供给。吸氧治疗的给氧方式有两种：一种是低浓度吸氧，另一种是高浓度吸氧。肺心病与吸氧肺心病与吸氧 吸氧是治吸氧是治吸氧是治吸氧是治疗疗肺心病的重要方法，但吸氧不恰当会肺心病的重要方法，但吸氧不恰当会肺心病的重要方法，但吸氧不恰当会肺心病的重要方法，但吸氧不恰当会给给病人病人病人病人带带来不来不来不来不利影响。利影响。利影响。利影响。这这是因是因是因是因为为肺心病病人的呼吸肺心病病人的呼吸肺心病病人的呼吸肺心病病人的呼吸调节调节与健康人不同。健康与健康人不同。健康与健康人不同。健康与健康人不同。健康人的呼吸人的呼吸人的呼吸人的呼吸频频率在不同的情况下可以率在不同的情况下可以率在不同的情况下可以率在不同的情况下可以发发生生生生变变化，化，化，化，这这是由呼吸中枢是由呼吸中枢是由呼吸中枢是由呼吸中枢来来来来调节调节的，化学感受器，血液中的氧和二氧化碳含量也参与呼的，化学感受器，血液中的氧和二氧化碳含量也参与呼的，化学感受器，血液中的氧和二氧化碳含量也参与呼的，化学感受器，血液中的氧和二氧化碳含量也参与呼吸吸吸吸调节调节。肺心病病人血液中的二氧化碳。肺心病病人血液中的二氧化碳。肺心病病人血液中的二氧化碳。肺心病病人血液中的二氧化碳浓浓度增高十分明度增高十分明度增高十分明度增高十分明显显，呼，呼，呼，呼吸是靠低的血氧吸是靠低的血氧吸是靠低的血氧吸是靠低的血氧浓浓度刺激化学感受器来度刺激化学感受器来度刺激化学感受器来度刺激化学感受器来维维持的。如果吸入持的。如果吸入持的。如果吸入持的。如果吸入过过多多多多的氧气，的氧气，的氧气，的氧气，则则解除了低氧状解除了低氧状解除了低氧状解除了低氧状态对态对化学感受器的刺激作用，呼吸会化学感受器的刺激作用，呼吸会化学感受器的刺激作用，呼吸会化学感受器的刺激作用，呼吸会变变慢，会加重二氧化碳潴留，甚至呼吸停止，慢，会加重二氧化碳潴留，甚至呼吸停止，慢，会加重二氧化碳潴留，甚至呼吸停止，慢，会加重二氧化碳潴留，甚至呼吸停止，给给病人的生命造病人的生命造病人的生命造病人的生命造成危成危成危成危险险。所以。所以。所以。所以对对肺心病病人肺心病病人肺心病病人肺心病病人进进行氧气治行氧气治行氧气治行氧气治疗疗，不是吸氧越多越好，不是吸氧越多越好，不是吸氧越多越好，不是吸氧越多越好，而是要根据病情而是要根据病情而是要根据病情而是要根据病情轻轻重恰当重恰当重恰当重恰当给给氧。氧。氧。氧。应应采用持采用持采用持采用持续续低流量的低流量的低流量的低流量的给给氧方法，氧方法，氧方法，氧方法，氧气表上的流量控制在氧气表上的流量控制在氧气表上的流量控制在氧气表上的流量控制在1 11.51.5升升升升/ /分，氧的分，氧的分，氧的分，氧的浓浓度以度以度以度以25%25%29%29%为为宜。宜。宜。宜。何何为缺氧？缺氧？氧气是氧气是维持生命的主要物持生命的主要物质，当，当组织得不到足得不到足够的的氧或利用氧氧或利用氧发生障碍，使机体的代生障碍，使机体的代谢功能功能发生异常生异常改改变，这种情况称种情况称为缺氧。缺氧。人体人体对缺氧的耐受性缺氧的耐受性较二氧化碳潴留二氧化碳潴留为低，主要原低，主要原因是体内氧的因是体内氧的储备量量较少。少。1、低、低张性缺氧：由于吸入气体中氧分性缺氧：由于吸入气体中氧分压过低、肺通气不足、气体弥散障低、肺通气不足、气体弥散障碍、静脉血短路流入碍、静脉血短路流入动脉而引起的缺氧。常脉而引起的缺氧。常见于慢性阻塞性肺部疾病、先于慢性阻塞性肺部疾病、先天性心天性心脏病如法洛四病如法洛四联症。主要特点症。主要特点为动脉血氧分脉血氧分压（SaO2）降低，使）降低，使动脉血氧含量（脉血氧含量（CaO2）减少，）减少，组织供氧不足。供氧不足。2、血液性缺氧：由于血、血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性蛋白数量减少或性质改改变，造成血氧含量降低，造成血氧含量降低或血或血红蛋白蛋白结合的氧不易合的氧不易释放所致。常放所致。常见于于贫血、一氧化碳中毒、高血、一氧化碳中毒、高铁血血红蛋白血症。蛋白血症。3、循、循环性缺氧：由于性缺氧：由于组织血流量减少使血流量减少使组织供氧量减少所致。常供氧量减少所致。常见于心于心力衰竭、休克等。力衰竭、休克等。缺氧的分缺氧的分类4、组织性缺氧：由于性缺氧：由于组织细胞利用氧异常所致。如胞利用氧异常所致。如氰化物中毒等。化物中毒等。1、轻度低氧血症：度低氧血症：PaO26.67kPa（50mmHg），），SaO280%，无，无发绀，一般不需氧，一般不需氧疗。2、中度低氧血症：、中度低氧血症：PaO2 46.67kPa（3050mmHg），），SaO2 6080%，有，有发绀、呼吸困、呼吸困难，需氧需氧疗。3、重度低氧血症：、重度低氧血症：PaO2 4kPa（30mmHg），），SaO2 60%，显著著发绀、呼吸极度困、呼吸极度困难、出、出现三凹症，三凹症，是氧是氧疗的的绝对适适应症症。缺氧程度判断缺氧程度判断氧气吸入可用于各种原因引起的缺氧。血气分析检查是用氧指标，当患者动脉血氧分压低于6.67kPa时，则应给予吸氧。鼻鼻导管吸氧法的适管吸氧法的适应症症鼻鼻导管吸氧法的适管吸氧法的适应症症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。4、昏迷病人，如脑血管意外等。5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。1、安全用氧，切、安全用氧，切实实做好做好“四防四防”。即防震、防火、防。即防震、防火、防热热、防油。至少距火、防油。至少距火炉炉5米，距离暖气米，距离暖气1米，氧气筒内氧气米，氧气筒内氧气 不可用尽，当不可用尽，当压压力表上指力表上指针为针为5kg/cm2 时时，即不可再用，即不可再用2、严严格遵守用氧操作格遵守用氧操作规规程，使用氧气程，使用氧气时应时应先先调节调节流量而后流量而后应应用，停用用，停用时时先拔出先拔出导导管，再关管，再关闭闭氧气开关；如中途改氧气开关；如中途改变变流量流量时时，先将氧气和鼻，先将氧气和鼻导导管分管分离，离，调节调节好流量后再接上好流量后再接上3、观观察用氧效果：察用氧效果：观观察患者缺氧症状有无改善，如察患者缺氧症状有无改善，如发绀发绀减减轻轻，心率，心率较较前前减慢，呼吸困减慢，呼吸困难缓难缓解，精神状解，精神状态态好好转转，血气分析各，血气分析各项项指指标趋标趋向正常等是氧向正常等是氧疗疗有效的反映有效的反映4、定定时时更更换换鼻鼻导导管和湿化液，管和湿化液，应应每日更每日更换换鼻鼻导导管或鼻塞管或鼻塞1-2次，双次，双侧侧鼻孔鼻孔交替插管，湿化液每日更交替插管，湿化液每日更换换5、防止交叉感染防止交叉感染6、保保证应证应急使用：急使用：对对未用或已用空的氧气筒未用或已用空的氧气筒应应分分别悬别悬挂挂“满满”或或“空空”的的标标志志用氧用氧用氧用氧的注重事的注重事的注重事的注重事项项项项1、密切密切观观察氧察氧疗疗效果，如呼吸困效果，如呼吸困难难等症状减等症状减轻轻或或缓缓解，心跳正常或接近正常，解，心跳正常或接近正常，则则表表明氧明氧疗疗有效。否有效。否则应寻则应寻找原因，及找原因，及时进时进行行处处理。理。2、高高浓浓度供氧不宜度供氧不宜时间过长时间过长，一般，一般认为认为吸氧吸氧浓浓度度60%，持，持续续24小小时时以上，以上，则则可能可能发发生氧中毒。生氧中毒。3、对对慢性阻塞性肺病急性加重患者慢性阻塞性肺病急性加重患者给给予高予高浓浓度吸氧可能度吸氧可能导导致呼吸抑制使病情致呼吸抑制使病情恶恶化，化，一般一般应给应给予控制性（即低予控制性（即低浓浓度持度持续续）吸氧）吸氧为为妥。妥。4、氧氧疗疗注意加温和湿化，呼吸道内保持注意加温和湿化，呼吸道内保持37温度和温度和95%100%湿度是粘液湿度是粘液纤纤毛系毛系统统正常清除功能的必要条件，故吸入氧正常清除功能的必要条件，故吸入氧应应通通过过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激干冷的氧气刺激损伤损伤气道粘膜，致痰干气道粘膜，致痰干结结和影响和影响纤纤毛的毛的“清道夫清道夫”功能。功能。5、防止防止污污染和染和导导管堵塞，管堵塞，对对鼻塞、鼻塞、输输氧氧导导管、湿化加温装置，呼吸机管道系管、湿化加温装置，呼吸机管道系统统等等应应经经常定常定时时更更换换和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧导导管、鼻塞管、鼻塞应应随随时时注意注意检查检查有无分有无分泌物堵塞，并及泌物堵塞，并及时时更更换换。以保。以保证证有效和安全的氧有效和安全的氧疗疗。吸氧的主要注意事吸氧的主要注意事吸氧的主要注意事吸氧的主要注意事项项项项u并并发症症1：呼吸道分泌物干燥：呼吸道分泌物干燥预防与防与处理：从供氧装置出来的氧气是干燥的，吸入后可使呼吸道黏膜干理：从供氧装置出来的氧气是干燥的，吸入后可使呼吸道黏膜干燥，分泌物干燥，不容易排出。因此，氧气吸入前一定要先湿化，以燥，分泌物干燥，不容易排出。因此，氧气吸入前一定要先湿化，以预防防呼吸道黏膜和分泌物干呼吸道黏膜和分泌物干结。u并并发症症2：呼吸抑制：呼吸抑制预防与防与处理：低氧血症理：低氧血症时，PaO2的降低可刺激周的降低可刺激周围化学感受器，反射性化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，增加肺部通气。如果患者呼吸中枢，增加肺部通气。如果患者长期是靠期是靠这一反射性一反射性兴奋维持呼持呼吸吸时，（如肺源性心，（如肺源性心脏病、病、型呼衰的患者），吸入高型呼衰的患者），吸入高浓度氧后，度氧后，PaO2的的升高可使升高可使这一反射机制消除，抑制患者的自主呼吸，甚至出一反射机制消除，抑制患者的自主呼吸，甚至出现呼吸停止。呼吸停止。因此，因此，对这类患者需患者需进行低流量、低行低流量、低浓度的控制性度的控制性给氧，并氧，并监测PaO2的的变化，化，维持患者的持患者的PaO2在在60mmHg即可。即可。吸氧常吸氧常吸氧常吸氧常见见见见并并并并发发发发症的症的症的症的预预预预防与防与防与防与处处处处理理理理规规规规范范范范u并并发症症3：吸收性肺不：吸收性肺不张预防与防与处理：患者吸入高理：患者吸入高浓度的氧气后，肺泡内氮气被大量置度的氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支，一旦支气管阻塞，肺泡内的氧气可被循气管阻塞，肺泡内的氧气可被循环的血流迅速吸收，的血流迅速吸收，导致肺泡塌陷，引起致肺泡塌陷，引起肺不肺不张。预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关的关键，预防措施包括鼓励防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽、加患者深呼吸和咳嗽、加强痰液的排出、常改痰液的排出、常改变体位、降低体位、降低给氧氧浓度（度（60%）等。使用呼吸机的患者可加用呼气末正）等。使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气（通气（PEEP）来）来预防。防。u并并发症症4：晶状体后：晶状体后纤维组织增生增生预防与防与处理：使用高理：使用高浓度氧后，度氧后，过高的高的动脉氧分脉氧分压（PaO2达到达到140mmHg以上）是引起新生儿（特以上）是引起新生儿（特别是早是早产儿）晶状体后儿）晶状体后纤维组织增生的主要危增生的主要危险因素。因此新生儿因素。因此新生儿给氧氧浓度度应严格控制在格控制在40%以下，并控制吸氧以下，并控制吸氧时间。吸氧常吸氧常吸氧常吸氧常见见见见并并并并发发发发症的症的症的症的预预预预防与防与防与防与处处处处理理理理规规规规范范范范u并并发症症5：氧中毒，分：氧中毒，分为肺型氧中毒、肺型氧中毒、脑型氧中毒、眼型氧中毒型氧中毒、眼型氧中毒预防与防与处理：理：预防氧中毒的主要措施是通防氧中毒的主要措施是通过控制氧吸入的控制氧吸入的浓度和度和时间。在。在常常压下，吸入下，吸入60%以下以下浓度的氧是安全的，度的氧是安全的，60%80%的氧吸入的氧吸入时间不能不能超超过24h，100%的氧吸入的氧吸入时间不能超不能超过412h。应尽量避免尽量避免长时间使用高使用高浓度的氧气，度的氧气，给氧期氧期间应经常常监测动脉血液中的氧分脉血液中的氧分压和氧和氧饱和度，密切和度，密切观察察给氧的效果和副作用。氧的效果和副作用。吸氧常吸氧常吸氧常吸氧常见见见见并并并并发发发发症的症的症的症的预预预预防与防与防与防与处处处处理理理理规规规规范范范范u1、肺型氧中毒表、肺型氧中毒表现：胸骨后疼痛，干咳和：胸骨后疼痛，干咳和进行性呼吸困行性呼吸困难，肺活量减少，肺活量减少u2、脑型氧中毒表型氧中毒表现：视觉、听、听觉障碍，障碍，恶心抽搐、心抽搐、晕厥厥等神等神经症状，症状，严重者可昏迷死亡重者可昏迷死亡u3、眼型氧中毒表、眼型氧中毒表现:视网膜萎网膜萎缩.早早产婴儿恒温箱内吸氧儿恒温箱内吸氧时间过长,视网膜有广泛的血管阻塞网膜有广泛的血管阻塞,成成纤维细胞浸胞浸润,晶体后晶体后纤维增生增生,因而可致盲因而可致盲氧中毒的氧中毒的氧中毒的氧中毒的临临临临床表床表床表床表现现现现壁式吸氧壁式吸氧目的目的 ： 提高血氧分提高血氧分压，改善，改善组织缺氧。缺氧。相关知相关知识 ：1、氧、氧浓度（度（%）=21+流量流量4。2、鼻腔堵塞或鼻咽部手、鼻腔堵塞或鼻咽部手术患者患者须用面罩吸氧。面用面罩吸氧。面罩吸氧患者氧流量以大于罩吸氧患者氧流量以大于6升升/分分为佳。佳。3、氧、氧疗副作用：氧中毒、肺不副作用：氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物、呼吸道分泌物干燥、眼晶状体后干燥、眼晶状体后纤维增生等。增生等。4、氧中毒表、氧中毒表现为胸骨后灼胸骨后灼热感、干咳、感、干咳、恶心呕吐、心呕吐、烦躁不安、躁不安、进行性呼吸困行性呼吸困难，继续增加吸氧增加吸氧浓度仍度仍不能使不能使动脉血氧分脉血氧分压上升。上升。5、吸氧流量在吸氧流量在3升升/分以下，湿化瓶可不加水。分以下，湿化瓶可不加水。