静静 脉脉 vein华中科技大学同济医学院解剖学系华中科技大学同济医学院解剖学系概念概念: : 导血回心导血回心特点特点: : 静脉瓣静脉瓣 体循环体循环V V分浅、深两类分浅、深两类 吻合丰富吻合丰富 壁薄、腔大、弹性小壁薄、腔大、弹性小 特殊静脉特殊静脉总总 论论概念概念: : 导血回心导血回心特点特点: : 静脉瓣静脉瓣 成对的半月形小袋成对的半月形小袋 袋口朝心袋口朝心 防血液逆流防血液逆流 四肢较多四肢较多, ,躯干的大静脉少或无躯干的大静脉少或无 体循环体循环V V分浅、深两类分浅、深两类 吻合丰富吻合丰富 壁薄、腔大、弹性小壁薄、腔大、弹性小 特殊静脉特殊静脉总总 论论概念概念: : 导血回心导血回心特点特点: : 静脉瓣静脉瓣 体循环体循环V V分浅、深两类分浅、深两类 浅静脉浅静脉-皮下静脉皮下静脉 深静脉深静脉-伴行静脉伴行静脉 吻合丰富吻合丰富 壁薄、腔大、弹性小壁薄、腔大、弹性小 特殊静脉特殊静脉总总 论论概念概念: : 导血回心导血回心特点特点: : 静脉瓣静脉瓣 体循环体循环V V分浅、深两类分浅、深两类 吻合丰富吻合丰富 壁薄、腔大、弹性小壁薄、腔大、弹性小 特殊静脉特殊静脉总总 论论概念概念: : 导血回心导血回心特点特点: : 静脉瓣静脉瓣 体循环体循环V V分浅、深两类分浅、深两类 吻合丰富吻合丰富 壁薄、腔大、弹性小壁薄、腔大、弹性小 特殊静脉特殊静脉总总 论论概念概念: : 导血回心导血回心特点特点: : 静脉瓣静脉瓣 体循环体循环V V分浅、深两类分浅、深两类 吻合丰富吻合丰富 壁薄、腔大、弹性小壁薄、腔大、弹性小 特殊静脉特殊静脉总总 论论影响静脉回流的因素影响静脉回流的因素1.静脉瓣静脉瓣2.心功能心功能3.胸腔压力胸腔压力4.脏器运动及动脉的搏动脏器运动及动脉的搏动5.体位体位肺肺 循循 环环 静静 脉脉肺静脉肺静脉pulmonary vein左肺上、左肺下左肺上、左肺下v右肺上、右肺下右肺上、右肺下v体体 循循 环环 的的 静静 脉脉组成：组成： 上腔静脉系上腔静脉系 下腔静脉系下腔静脉系 门静脉系门静脉系 心静脉系心静脉系( (一一) )上腔静脉系上腔静脉系 由上腔静脉及其由上腔静脉及其属支组成，收集头颈属支组成，收集头颈部、上肢和胸部部、上肢和胸部( (心、心、肺除外肺除外) )等上半身的等上半身的静脉血。静脉血。1. 1. 头颈部静脉头颈部静脉浅静脉：浅静脉： 面静脉面静脉 颞浅静脉颞浅静脉 颈前静脉颈前静脉 颈外静脉颈外静脉深静脉：深静脉： 颅内静脉颅内静脉 颈内静脉颈内静脉 锁骨下静脉锁骨下静脉(1)(1)面静脉面静脉 facial vein起止起止 行程行程 交通交通 眼上静脉眼上静脉 眼下静脉眼下静脉 面深静脉面深静脉翼翼V丛丛特点特点 无静脉瓣无静脉瓣 危险三角危险三角海绵窦海绵窦(2)(2)下颌后静脉下颌后静脉颞浅颞浅V V翼翼V V丛丛上颌上颌V下颌后下颌后V V前支前支面面V V 颈内颈内V后支后支耳后耳后V V 颈外颈外V枕枕V V收集范围：收集范围： 面侧区、颞区静脉血。面侧区、颞区静脉血。下颌后下颌后V V(3)(3)颈外静脉颈外静脉 external jugular vein 合成部位合成部位 静脉角静脉角 临床意义临床意义(4)(4)颈前静脉颈前静脉 anterior jugular vein起止起止颏下方浅颏下方浅V颈前颈前V颈外颈外V 锁骨下锁骨下V颈静脉弓颈静脉弓(5)(5)颈内静脉颈内静脉 internal jugular vein起止起止颅内属支颅内属支 乙状窦乙状窦 岩下窦岩下窦颅外属支颅外属支 面面V 舌舌V 咽咽V 甲状腺上甲状腺上V 甲状腺中甲状腺中V临床特点临床特点 空气栓塞空气栓塞 (5)(5)颈内静脉颈内静脉起止起止颅内属支颅内属支 乙状窦乙状窦 岩下窦岩下窦颅外属支颅外属支 面面V V 舌舌V V 咽咽V V 甲状腺上甲状腺上V V 甲状腺中甲状腺中V V临床特点临床特点 空气栓塞空气栓塞 (6)(6)锁骨下静脉锁骨下静脉 subclavian vein属支属支 腋腋V 颈外颈外VA pulmonary artery catheter (PAC) has been passed via the left internal jugular vein. It passes into the SVC and RA on the left and then into the RV and to the pulmonary artery. A right subclavian catheter has also been inserted. 2. 2. 上肢静脉上肢静脉(1)(1)上肢浅静脉：上肢浅静脉： 1)1)头静脉头静脉 cephalic v. . 2) 2)贵要静脉贵要静脉 basilic v. . 3) 3)肘正中静脉肘正中静脉 4)4)前臂正中静脉前臂正中静脉2. 2. 上肢静脉上肢静脉(2)(2)上肢深静脉：上肢深静脉： 与动脉伴行及同名与动脉伴行及同名3. 3. 胸部静脉胸部静脉(1)(1)头臂静脉头臂静脉 Brachiocephaic vein 合成部位合成部位: :胸锁关节后方胸锁关节后方 属支属支( (除合成的两属支外除合成的两属支外) ) 椎静脉椎静脉 胸廓内静脉胸廓内静脉 甲状腺下静脉甲状腺下静脉 肋间最上静脉肋间最上静脉(2)(2)上腔静脉上腔静脉 superior vena cava 合成部位合成部位 属支属支右第右第1胸肋结合胸肋结合右第右第2胸肋关节后方胸肋关节后方右第右第3胸肋关节胸肋关节(3)(3)奇静脉奇静脉 azygos vein 起止、行程：起止、行程：T4 收集范围收集范围 是沟通上、下腔静脉的重要是沟通上、下腔静脉的重要通道之一。通道之一。(4)(4)半奇静脉半奇静脉 T8(5)(5)副半奇静脉副半奇静脉(5)(5)脊柱静脉脊柱静脉 椎内静脉丛椎内静脉丛 椎外静脉丛椎外静脉丛 特点：特点： 无瓣膜；是无瓣膜；是沟通上、下腔静沟通上、下腔静脉系和颅内、外脉系和颅内、外静脉的重要通道。静脉的重要通道。（硬脑膜窦盆腔静（硬脑膜窦盆腔静脉丛）脉丛）( (二二) )下腔静脉系下腔静脉系 由下腔静脉及其由下腔静脉及其属支组成，收集下半属支组成，收集下半身的静脉血。身的静脉血。特点：静脉瓣多特点：静脉瓣多 交通支丰富交通支丰富A 60-year-old male patient with superior vena cava syndrome due to a small cell carcinoma of the lungs. ( a ) A significantly narrowed superior vena cava. ( b ) A wide SVC after insertion of a 20-mm-wide self-expanding stent and subsequent balloon dilatation(1)(1)下肢浅静脉下肢浅静脉 1)1)小隐小隐V 2 2）大隐）大隐V 1. 下肢的静脉下肢的静脉(1)(1)下肢浅静脉下肢浅静脉 1)1)小隐小隐V V 足足背静脉弓外侧背静脉弓外侧外踝外踝后方后方小腿后面小腿后面腘窝腘窝腘静脉腘静脉2)2)大隐静脉大隐静脉 great saphenous vein足足背静脉弓内侧背静脉弓内侧内踝前方内踝前方膝内后方及大腿内侧面膝内后方及大腿内侧面小腿内侧小腿内侧隐隐静脉裂孔静脉裂孔股静脉股静脉属属支：支：股内侧静脉、股外侧静脉、股内侧静脉、股外侧静脉、 阴部外静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、 旋髂浅静脉旋髂浅静脉 最长最长(2)(2)下肢深静脉下肢深静脉 与伴行动脉同名与伴行动脉同名 股静脉股静脉2. 2. 腹盆部静脉腹盆部静脉(1)(1)髂外髂外V(2)(2)髂内髂内V 膀胱静脉丛膀胱静脉丛 直肠静脉丛直肠静脉丛 子宫静脉丛子宫静脉丛 阴道静脉丛阴道静脉丛(3)(3)髂总髂总V V2. 2. 腹盆部静脉腹盆部静脉(1)(1)髂外髂外V(2)(2)髂内髂内V 膀胱静脉丛膀胱静脉丛 直肠静脉丛直肠静脉丛 子宫静脉丛子宫静脉丛 阴道静脉丛阴道静脉丛(3)(3)髂总髂总V2. 2. 腹盆部静脉腹盆部静脉(1)(1)髂外髂外V(2)(2)髂内髂内V 膀胱静脉丛膀胱静脉丛 直肠静脉丛直肠静脉丛 子宫静脉丛子宫静脉丛 阴道静脉丛阴道静脉丛(3)(3)髂总髂总V(4)(4)下腔静脉下腔静脉 inferior vena cava合成部位、行程合成部位、行程属支属支 1)1)壁支：壁支： 膈下膈下v、腰、腰v 2) 2)脏支：脏支： 肾肾v 睾丸睾丸v ( (左睾丸左睾丸v左肾左肾v 右睾丸右睾丸v下腔下腔v) ) 肾上腺肾上腺v 肝肝v hepatic vein(5)(5)肝门静脉系肝门静脉系hepatic portal vein 1)1)合成合成 2)2)特点特点 两端均有毛细血管两端均有毛细血管 有属支及分支有属支及分支 无静脉瓣无静脉瓣 3)3)属支：属支： 4)4)门门-腔静脉交通腔静脉交通(5)(5)肝门静脉系肝门静脉系 3)3)属支：属支：脾脾V肠系膜上肠系膜上V肠系膜下肠系膜下V胃左胃左V胃右胃右V胆囊胆囊V附脐附脐V4)4)门门- -腔静脉交通腔静脉交通 经食管静脉丛经食管静脉丛 经直肠静脉丛经直肠静脉丛 经脐周静脉丛经脐周静脉丛 经椎静脉丛及腹后壁经椎静脉丛及腹后壁小静脉小静脉 其它其它 (5) 肝门静脉系肝门静脉系