广东医学院寄生虫学教研室广东医学院寄生虫学教研室粪类圆线虫粪类圆线虫（Strongyloides stercoralis）p兼性寄生虫兼性寄生虫(facultative parasite)p在寄生世代中：在寄生世代中：成虫主要寄生小肠内，成虫主要寄生小肠内，幼虫可侵袭肺、脑、肝、肾等组织器官幼虫可侵袭肺、脑、肝、肾等组织器官p类圆线虫病，主要危及免疫功能缺陷或低类圆线虫病，主要危及免疫功能缺陷或低下者下者广东医学院寄生虫学教研室广东医学院寄生虫学教研室Morphology :广东医学院寄生虫学教研室广东医学院寄生虫学教研室Morphology :广东医学院寄生虫学教研室广东医学院寄生虫学教研室Life cycle广东医学院寄生虫学教研室广东医学院寄生虫学教研室p生活史复杂，包括自生世代和寄生世代生活史复杂，包括自生世代和寄生世代p寄生世代：寄生世代：在人体内移行与钩虫相似。在人体内移行与钩虫相似。少数幼虫在肺部和支气管可发育为成虫少数幼虫在肺部和支气管可发育为成虫 p感染期：丝状蚴感染期：丝状蚴p离开宿主的阶段与方式：离开宿主的阶段与方式：通常杆状蚴随粪便排出通常杆状蚴随粪便排出严重腹泻病人粪便中有卵及幼虫严重腹泻病人粪便中有卵及幼虫免疫功能低下人群或便秘患者可形成免疫功能低下人群或便秘患者可形成丝状蚴丝状蚴生活史生活史广东医学院寄生虫学教研室广东医学院寄生虫学教研室人的感染途径：人的感染途径：p外界感染性的丝状蚴经皮肤感染外界感染性的丝状蚴经皮肤感染p体内自身感染体内自身感染: :杆状蚴在肠腔中发育为感染性的丝状蚴，杆状蚴在肠腔中发育为感染性的丝状蚴，再从小肠下段或结肠粘膜侵入血循环再从小肠下段或结肠粘膜侵入血循环杆状蚴在杆状蚴在肠粘膜内直接侵入血循环。肠粘膜内直接侵入血循环。p体外自身感染：体外自身感染：排出的丝状蚴附着在肛周钻排出的丝状蚴附着在肛周钻入皮肤入皮肤广东医学院寄生虫学教研室广东医学院寄生虫学教研室皮肤损伤：皮肤损伤：小出血点，丘疹；荨麻疹小出血点，丘疹；荨麻疹肺部症状：肺部症状：咳嗽，多痰，哮喘，呼吸困难等咳嗽，多痰，哮喘，呼吸困难等消化道症状：肠炎消化道症状：肠炎机会致病与自体感染机会致病与自体感染 播散性重度感染播散性重度感染 幼虫致多器官严重损伤幼虫致多器官严重损伤Pathogenesis广东医学院寄生虫学教研室广东医学院寄生虫学教研室病原检查病原检查 粪便、痰、尿或脑积液中检出幼虫或培粪便、痰、尿或脑积液中检出幼虫或培养出丝状蚴为确诊依据。养出丝状蚴为确诊依据。 免疫学检测免疫学检测 ELISA 其他检查其他检查Laboratory Diagnosis广东医学院寄生虫学教研室广东医学院寄生虫学教研室分布分布 热带及亚热带；南方地区热带及亚热带；南方地区流行因素流行因素 传染源：患者和带虫者。传染源：患者和带虫者。 与钩虫病相似与钩虫病相似 免疫力低下者应警惕免疫力低下者应警惕 Epidemiology广东医学院寄生虫学教研室广东医学院寄生虫学教研室Prevention and Treatment 防治原则与钩虫病相似防治原则与钩虫病相似 驱虫药物：驱虫药物：首选噻苯达唑首选噻苯达唑 阿苯达唑、伊维菌素、噻嘧啶等阿苯达唑、伊维菌素、噻嘧啶等