针刀治疗原理四大基本理论 北京天民针刀医学研究院 童媛（老师）小针刀疗法是在中医理论指导下，吸收现代西医及自然科学成果,再加以创造而成的医学新学科。具有疗效好、见效快、疗程短、无毒副作用、适应范围广等优点，是一种深受广大患者欢迎的治疗方法。小针刀疗法是朱汉章教授在中医理论指导下，借鉴西医外科手术原理,以小针刀为主要治疗手段而创立的一门医学新学科.2004年12月教育部组织的鉴定会结论为：小针刀医学在理疗、技术、器械等方面具有原创性,特别在临床治疗方面达到了国际领先水平，著名骨科专家尚天裕教授评价为：“针刀医学是熔中西医学于一炉的新学科，既有中医的长处、又有西医的优点。”在理论方面，小针刀医学以中医理论为指导,结合现代科学，借鉴外科手术原理并加以创新，形成了闭合性手术的理论、慢性软组织损伤病因病理学的新理论、骨质增生新的病因学理论等，对临床治疗有重要指导意义，提高了疗效，由于小针刀医学在病因学基础研究方面有所突破，所以在内、妇、儿、皮等科也得到广泛应用。针刀医学的基本理论包括：一、闭合性手术理论二、慢性软组织损伤的病因学理论三、骨质增生新的病因病理学理论四、经络实质的学说一、闭合性手术理论不打开皮肤，达到手术目的“盲视”西方创造了各种内窥镜，如：关节镜、胃镜、气管镜等。在眼睛的观察下进行的钥匙孔手术，但其创伤面依旧很大。中方在针灸的启发下创造了针刀，精细操作可以达到针刀病除的功效。因此，对操作者的要求比较高，既要有西医的精确性，又要有中医的模糊性闭合性手术理论包括：这部分涵盖了八个方面部分涵盖了八个方面1 1、微、微观解剖学解剖学 2 2、立体解剖学、立体解剖学 3 3、体表定位学体表定位学 4 4、动态解剖学解剖学 5 5、闭合性手合性手术四步四步进针规程程 6 6、针刀手刀手术入路入路 7 7、闭合性手合性手术方法方法 8 8、闭合性手合性手术器器械。械。这八个方面的研究成果成八个方面的研究成果成为闭合性手合性手术治治疗的理的理论基基础和成功保障，打破了国内外和成功保障，打破了国内外传统手手术的一的一贯模式，是模式，是对传统医学理医学理论的巨大挑的巨大挑战，是一，是一场医学技医学技术的革命性突破。的革命性突破。二、慢性软组织损伤的病因学理论1. 重新界定软组织的范围： 过去西医认为软组织只限定在运动系统。 而针刀医学则认为软组织包括人体除了唯一的硬组织（骨头）之外所有的组织，因为它们具有相同的力学特征，其损伤病理变化也有相同的规律，为顽固慢性内脏组织器官疾病的治疗找到了有效的方法。 2软组织损伤的各种类型：包括暴力性、积累性、情绪性、隐蔽性、疲劳性、侵害性、自重性、手术性、病损伤、环境性、功能性损伤十一大类。 3软组织受到损伤后逐渐出现粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等病理变化，从而出现各种疾病症状如疼痛、酸胀、麻木等。 4软组织损伤疾病可致人体动态平蘅失调。人体的生命活动在自由活动状态叫动态平衡，反之活动出现障碍或不适称动态平衡失调。造成软组织出现病理变化的即是粘连挛缩、瘢痕和堵塞。平衡失调常见病变如颈胸腰椎病，关节错位，几乎人皆有之。 慢性软组织损伤的病因学理论病理变化受外伤后，有时会导致骨骼、肌肉、神经、血管、脏器间的粘连即结疤。机体损伤后，外部称为结疤，内部称为瘢痕。（瘢痕是人体自我修复的正常产物，其生长超过一定限度就会引发各种并发症）软组织受损后，该组织处于收缩状态，自我修复完成后，变短，机体正常活动时因无法伸长到正常长度和宽度导致活动受限血肿机化、体液干涸，其他组织的瘢痕和纤维化都将会造成循环通道的堵塞慢性软组织损伤的病因学理论慢性软组织损伤的根本病因弓弦力学系统动态平衡失调人体弓弦力学解剖系统动态弓弦力学单元辅助装置：静态弓弦力学单元副骨、籽骨、滑囊、脂肪、皮下、皮肤弓：骨骼弦：静态弓弦力学的弦+骨骼肌弓：骨骼弦：关节囊、韧带、筋膜各种原因引起人体相关弓弦力学系统解剖结构的形态变化，皆会引起弓弦力学系统动态平衡失调，从而导致慢性软组织软伤性疾病。我们把这种关系归纳为“不正不平，不平则病”。不正不平，不平则病慢性软组织损伤的病因学理论慢性软组织损伤的病理构架网眼理论软组织受损后，起初的机体自我修复、自我代偿和后期的病变都是以人体弓弦力学为基础节点为弓弦力学结合部，是软组织在骨骼的附着点，是粘连、瘢痕最集中、严重部位连接各节点的网线就是弦的行经路线关键部位三、骨质增生新的病因病理学理论普遍说法都是退行性变，即骨骼老化这一理论有很多临床表现无法解释如许多年轻人踝关节、髋关节、腰椎、颈椎等部位都可能有骨质增生现象运用生物力学进行研究，发现骨性关节炎的根本原因力平衡失调形成原因：力平衡失调它的病理基础是弓弦结合部的软组织的力平衡失调，它的病理发展过程是硬化钙化骨化。也就是说，骨质增生是慢性软组织软伤的特殊表现形式如：关节扭伤关节扭伤软组织损伤关节错位产生骨错缝组织形变人体自身保护机制骨质增生加运大量钙质和磷，加强软骨膜强度，抵抗超长压力受拉力侧松弛变长受压力侧压缩变短体积小：骨质增生。体积大：骨刺 演变压力学原理，骨质受力越高，局部电位越高，促使骨细胞活跃，刺激骨细胞繁殖未得到相应治疗针刀医学对骨质增生的分类：1.压应力过高性骨质增生：多发生在关节内侧缘/中间的高压区；2.拉应力过高性骨质增生：多发生在肌腱韧带起止的附着部，特点是牵拉的软组织呈现紧张态，而且骨质增生的前轴和牵拉的方向一致；3.张力过高性骨质增生：发生在关节囊附丽区，呈圆形分部，或椎间盘周围的张力地带；（类风湿）4.其他：因年老肌力下降形成均匀对称而且无症状的骨质增生，可以不列为病态。骨质增生形成的过程八类情况 关关节扭扭伤史，未得到恰当的治史，未得到恰当的治疗 关关节周周围软组织损伤、软组织变性、性、挛缩 与罹患关与罹患关节有力学关系的骨干畸形有力学关系的骨干畸形 关关节内骨折内骨折 风湿性关湿性关节炎或炎或类风湿性关湿性关节炎炎 单独的独的较大的一个骨刺必是大的一个骨刺必是软组织的附着点的附着点 下肢关下肢关节 髋、膝、踝关、膝、踝关节有内外翻畸形有内外翻畸形 年老体弱、肌力下降病人的年老体弱、肌力下降病人的颈、胸、腰椎大多数都会有骨、胸、腰椎大多数都会有骨质增生增生四、经络实质学说无法找到“经络”的实体存在，因此西方医学曾经一度否认证实了经络能传导酸、麻、胀、痛，也于神经的功能吻合，于是又认为，经络的实质就是神经经络并不是独立的一个特殊系统，而是中国古人通过长期的医疗实践、摸索、总结出的一个宏观的人体调节系统经络实质学说宏观的人体调节系统神经调节系统体液调节系统生物电调节系统放血疗法，治疗发热、感冒、腰痛等如：气功健身、治病传导酸、痛、麻、涨其他调节系统