n n第八章第八章 营养教育和社区营养管理基础营养教育和社区营养管理基础 n n第一节 营养教育 n n一、营养教育概述 n n1.教育对象和教育工作者 n n2.主要工作领域 n n3.营养教育的发展现状 n n发达国家通过电视、广播、出版物及营养知识及健康信息。我国营养教育儿童和家长的教育方面取得了明显成效。n n营养专业人员对妇女产褥期、肥胖、高血压、成人干预不良的膳食习惯 1 1烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心n n二、营养教育的实施步骤 n n1.了解教育对象 n n2.制定营养教育计划 n n3.确定营养教育途径和资料 n n4.教育前期准备 n n5.实施营养教育计划 n n6.教育效果评价 n n三、营养教育的相关理论 n n1.健康传播理论 n n2.行为改变理论 2 2烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心第二节第二节营养营养健康教育健康教育n n（一）（一）（一）（一）营养营养健康教育的涵义健康教育的涵义健康教育的涵义健康教育的涵义n n营养营养健康教育是通过健康教育是通过健康教育是通过健康教育是通过信息传递信息传递信息传递信息传递和和和和行为干预行为干预行为干预行为干预，帮助，帮助，帮助，帮助个人和群体掌握个人和群体掌握个人和群体掌握个人和群体掌握营养营养保健知识，树立健康观念，保健知识，树立健康观念，保健知识，树立健康观念，保健知识，树立健康观念，自觉采纳有利于自觉采纳有利于自觉采纳有利于自觉采纳有利于营养营养健康行为和生活方式的教育健康行为和生活方式的教育健康行为和生活方式的教育健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生命质量险因素，预防疾病，促进健康和提高生命质量险因素，预防疾病，促进健康和提高生命质量险因素，预防疾病，促进健康和提高生命质量n n营养营养健康教育与卫生宣教的区别健康教育与卫生宣教的区别健康教育与卫生宣教的区别健康教育与卫生宣教的区别3 3烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心（二）营养健康教育与相关学科（二）营养健康教育与相关学科1、行为学科、行为学科:在一定物质和社会环境中人在一定物质和社会环境中人 的的行为和动物的行为规律的科学行为和动物的行为规律的科学2、传播学、传播学 营养人员对人员对营养健康教育的意义健康教育的意义认识不足，因此不能有效的传播认识不足，因此不能有效的传播4 4烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心三、营养健康教育的基本原则三、营养健康教育的基本原则n n因材施教的原则：知识水平、接受能力因材施教的原则：知识水平、接受能力n n巩固性原则：复习巩固性原则：复习 达到知、信、行三层次达到知、信、行三层次改变改变n n适当性原则：个别谈话、形象化适当性原则：个别谈话、形象化 科学科学性原则：新科技成果性原则：新科技成果n n达标性原则：学习者参与计划制定达标性原则：学习者参与计划制定n n全面和发展的原则：全面和发展的原则：5 5烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心四、健康教育的内容和形式四、健康教育的内容和形式1 1、按目标人群或场所分、按目标人群或场所分、按目标人群或场所分、按目标人群或场所分 妇儿、老年、医院、学校、社区健康教育妇儿、老年、医院、学校、社区健康教育妇儿、老年、医院、学校、社区健康教育妇儿、老年、医院、学校、社区健康教育 餐后血压及心率变化特征餐后血压及心率变化特征餐后血压及心率变化特征餐后血压及心率变化特征 疾病疾病疾病疾病餐后血压及心餐后血压及心餐后血压及心餐后血压及心率变化率变化率变化率变化血压及心率恢血压及心率恢血压及心率恢血压及心率恢复至餐前速度复至餐前速度复至餐前速度复至餐前速度 糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病餐后血压及心餐后血压及心餐后血压及心餐后血压及心率有下降趋势率有下降趋势率有下降趋势率有下降趋势 慢慢慢慢 冠心病冠心病冠心病冠心病餐后血压及心餐后血压及心餐后血压及心餐后血压及心率有升高趋势率有升高趋势率有升高趋势率有升高趋势 快快快快6 6烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心营养健康教育的形式营养健康教育的形式2 2、按教育内容分、按教育内容分、按教育内容分、按教育内容分 疾病疾病疾病疾病营养营养健康教育、环境保护健康教育健康教育、环境保护健康教育健康教育、环境保护健康教育健康教育、环境保护健康教育n n健康教育内容包括：保持健康、预防疾病、恢复健康教育内容包括：保持健康、预防疾病、恢复健康教育内容包括：保持健康、预防疾病、恢复健康教育内容包括：保持健康、预防疾病、恢复健康和适应机体功能障碍健康和适应机体功能障碍健康和适应机体功能障碍健康和适应机体功能障碍7 7烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心营养健康教育的方法与技巧营养健康教育的方法与技巧（一）分类（一）分类 1、语言教育、语言教育 ：口头语言、文字语言：口头语言、文字语言 2、形象化教育、形象化教育 3、电化教育、电化教育 4、综合教育：卫生科普宣传、综合教育：卫生科普宣传8 8烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心营养营养健康教育的技巧营养营养健康教育的技巧健康教育的技巧健康教育的技巧健康教育的技巧1 1、准备充分、准备充分、准备充分、准备充分 因人施教因人施教因人施教因人施教2 2、抓住关键（高血压的危险因素肥胖等）、抓住关键（高血压的危险因素肥胖等）、抓住关键（高血压的危险因素肥胖等）、抓住关键（高血压的危险因素肥胖等）3 3、语言教育方法的艺术性、语言教育方法的艺术性、语言教育方法的艺术性、语言教育方法的艺术性（1 1）语言表达技巧）语言表达技巧）语言表达技巧）语言表达技巧 懂、兴趣、语速、语调、音量、懂、兴趣、语速、语调、音量、懂、兴趣、语速、语调、音量、懂、兴趣、语速、语调、音量、吐字清楚吐字清楚吐字清楚吐字清楚 、停顿、停顿、停顿、停顿（2 2）体态表达技巧）体态表达技巧）体态表达技巧）体态表达技巧 姿势、手势、表情、着装姿势、手势、表情、着装姿势、手势、表情、着装姿势、手势、表情、着装（3 3）口才、比喻、举例、幽默）口才、比喻、举例、幽默）口才、比喻、举例、幽默）口才、比喻、举例、幽默（4 4）问和答的技巧）问和答的技巧）问和答的技巧）问和答的技巧9 9烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心n n提出问题时机合适提出问题时机合适n n问话有间隔问话有间隔n n少提复合型问题少提复合型问题n n少提封闭性问题少提封闭性问题n n避免使用诱导型问题避免使用诱导型问题1010烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心（二）方法选择的原则（二）方法选择的原则 1、适当性、适当性 2、有效性、有效性 3、效率性、效率性 4、综合性、综合性1111烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心（三）常用方法及特点三）常用方法及特点1、个别教育法、个别教育法n n易建立信任关系易建立信任关系n n容易得到信息反馈容易得到信息反馈n n顾及到个体能力的需要顾及到个体能力的需要n n便于引入隐私性话题便于引入隐私性话题n n讲清讲透讲清讲透1212烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心2、群体教育法、群体教育法3、文字教育法、文字教育法n n不受时间、空间的限制不受时间、空间的限制n n可长久保存可长久保存n n范围广、适用性强范围广、适用性强4、形象化教学、形象化教学5、电教法、电教法6、计算机编程、计算机编程7、角色扮演法、角色扮演法1313烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心n n第二节第二节 社区营养管理社区营养管理 n n一、社区营养管理概述 n n1.了解社区人群营养和健康状况及影响因素 n n2.社区营养监测、干预和评价 n n3.社区营养改善 n n二、社区动员 n n1.社区卫生专业人员主动参与 n n2.促使社区人群主动参与营养工作 n n3.动员领导部门积极参与 n n4.动员非政府组织的参与 n n5.加强部门之间的沟通、协调和合作 1414烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心n n三、社区居民营养与健康资料的收集 n n1.需要收集的资料n n（1）人口调查资料n n（2）膳食营养调查资料n n（3）健康资料n n（4）经济状况n n（5）文化教育程度n n（6）宗教信仰n n（7）生活方式n n（8）供水情况1515烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心n n2.资料获得途径n n（1）收集现有的统计资料n n（2）访谈n n（3）专题讨论n n（4）调查问卷1616烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心第一节第一节营养健康行为健康行为一、健康一、健康（一）健康的概念（一）健康的概念 1、健康概念的演变、健康概念的演变n n古代健康观古代健康观n n三维健康观三维健康观n n道德健康道德健康 1717烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心n n2、健康、健康疾病连续相模式疾病连续相模式n n3、健康表示整体的状态、健康表示整体的状态n n4、健康有主观和客观两方面、健康有主观和客观两方面1818烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心健康三个层次健康三个层次健康三个层次健康三个层次1 1、掌握高深知识和、掌握高深知识和、掌握高深知识和、掌握高深知识和技术并有条件应用技术并有条件应用技术并有条件应用技术并有条件应用这些技术。这些技术。这些技术。这些技术。2 2、能过着为社会作、能过着为社会作、能过着为社会作、能过着为社会作贡献的生活。贡献的生活。贡献的生活。贡献的生活。1 1、能满足经济要求、能满足经济要求、能满足经济要求、能满足经济要求2 2、日常生活享用最、日常生活享用最、日常生活享用最、日常生活享用最新科技成果。新科技成果。新科技成果。新科技成果。3 3、生活幸福。、生活幸福。、生活幸福。、生活幸福。1 1、无身心疾病、无身心疾病、无身心疾病、无身心疾病2 2、对疾病有合理预、对疾病有合理预、对疾病有合理预、对疾病有合理预防措施。防措施。防措施。防措施。3 3、对健康障碍及时、对健康障碍及时、对健康障碍及时、对健康障碍及时采取措施。采取措施。采取措施。采取措施。 一级健康一级健康一级健康一级健康 二级健康二级健康二级健康二级健康 三级健康三级健康三级健康三级健康1919烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心（二）影响（二）影响营养的因素的因素1 1、环境因素、环境因素、环境因素、环境因素: : 自然因素：自然因素：自然因素：自然因素：空气空气空气空气、食物食物食物食物、水源、生物、噪声、水源、生物、噪声、水源、生物、噪声、水源、生物、噪声 社会因素：社会因素：社会因素：社会因素：经济经济经济经济、卫生服务、卫生服务、卫生服务、卫生服务2 2、生物学因素、生物学因素、生物学因素、生物学因素: : 生物学致病因素生物学致病因素生物学致病因素生物学致病因素: :细菌耐药性细菌耐药性细菌耐药性细菌耐药性 遗传因素：科学婚配遗传因素：科学婚配遗传因素：科学婚配遗传因素：科学婚配 心理因素：消极情绪、自我概念（与自我相关心理因素：消极情绪、自我概念（与自我相关心理因素：消极情绪、自我概念（与自我相关心理因素：消极情绪、自我概念（与自我相关的信仰及感觉）的信仰及感觉）的信仰及感觉）的信仰及感觉）2020烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心3、卫生保健服务：、卫生保健服务： 一级预防：改善环境、促进健康一级预防：改善环境、促进健康 二级预防：二级预防：“三早三早”措施措施 三级预防：防止病残三级预防：防止病残4、生活方式因素、生活方式因素2121烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心6种良好生活习惯n n每日每日3餐、定时、不吃零食。餐、定时、不吃零食。n n每周每周3次缓和的运动次缓和的运动n n每晚睡眠每晚睡眠78小时小时n n保持正常体重保持正常体重n n不吸烟不吸烟n n饮酒不过量饮酒不过量2222烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心（三）社区与营养的关系（三）社区与营养的关系1、社区各级领导重视、社区各级领导重视、政策政策支持支持2、社区医疗保健服务机构健全、社区医疗保健服务机构健全 提供全面的提供全面的卫生服务卫生服务3、社区的经济、社区的经济 没有良好的经济基础，很难没有良好的经济基础，很难建设一个理想的社区环境建设一个理想的社区环境4、社区居民间良好的人际关系和社会风尚、社区居民间良好的人际关系和社会风尚2323烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心 西方流行到泰国养老西方流行到泰国养老（2006.8.62006.8.6世界新闻）世界新闻） 西方老人到泰国养老的原因：西方老人到泰国养老的原因：“退休退休签证签证”政策、健全的社区医疗保健服政策、健全的社区医疗保健服务机构、物美价廉、语言因素、季节务机构、物美价廉、语言因素、季节因素、社区居民间良好的人际关系和因素、社区居民间良好的人际关系和社会风尚社会风尚2424烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心 二、行为二、行为（一）行为概念：（一）行为概念： 刺激刺激刺激刺激 有机体有机体有机体有机体 行为反应行为反应行为反应行为反应 行为的行为的行为的行为的5 5个基本要素个基本要素个基本要素个基本要素（二）分类：本能行为、社会行为。（二）分类：本能行为、社会行为。（二）分类：本能行为、社会行为。（二）分类：本能行为、社会行为。 S O R 2525烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心（三）行为形成和发展（三）行为形成和发展n n被动发展阶段（被动发展阶段（0-3岁）岁）n n主动发展阶段（主动发展阶段（3-12） 人对本能冲动的克制能力差异很大人对本能冲动的克制能力差异很大n n自主发展阶段（自主发展阶段（12-成年）成年）n n巩固发展阶段（成年以后）巩固发展阶段（成年以后）2626烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心n n行为形成的影响因素：行为形成的影响因素： 遗传因素、环境因素、学习因素遗传因素、环境因素、学习因素 1、模仿：无意识、有意识、强迫模仿、模仿：无意识、有意识、强迫模仿 2、进入自主发展阶段后，必须通过系统教、进入自主发展阶段后，必须通过系统教育和强化教育或的高级行为育和强化教育或的高级行为 需要需要学习学习行为行为2727烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心三、 健康行为和健康相关行为n n促促促促营养营养行为行为行为行为 特点：特点：特点：特点：有利、规律、和谐、有利、规律、和谐、有利、规律、和谐、有利、规律、和谐、 一致、适宜性一致、适宜性一致、适宜性一致、适宜性 类型：类型：类型：类型： 1 1、日常健康行为：合理营养、日常健康行为：合理营养、日常健康行为：合理营养、日常健康行为：合理营养、 合理利用卫生服务行为、预警行为合理利用卫生服务行为、预警行为合理利用卫生服务行为、预警行为合理利用卫生服务行为、预警行为 2 2、避开有害环境行为：、避开有害环境行为：、避开有害环境行为：、避开有害环境行为： 3 3、戒除不良嗜好行为、戒除不良嗜好行为、戒除不良嗜好行为、戒除不良嗜好行为 4 4、求医行为、求医行为、求医行为、求医行为 5 5、遵医行为、病人角色行为、遵医行为、病人角色行为、遵医行为、病人角色行为、遵医行为、病人角色行为2828烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心健康相关行为n n危害健康行为危害健康行为危害健康行为危害健康行为 特点：特点：特点：特点：危害性、明显和稳定性、习得性危害性、明显和稳定性、习得性危害性、明显和稳定性、习得性危害性、明显和稳定性、习得性 2929烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心类型1 1、日常危害健康行为：吸烟、不良饮食习惯等日常危害健康行为：吸烟、不良饮食习惯等日常危害健康行为：吸烟、不良饮食习惯等日常危害健康行为：吸烟、不良饮食习惯等2 2、致病性行为模式：、致病性行为模式：、致病性行为模式：、致病性行为模式： A A型行为：急躁、不耐烦、敌意型行为：急躁、不耐烦、敌意型行为：急躁、不耐烦、敌意型行为：急躁、不耐烦、敌意 B B型行为：以行动迟缓、安宁、顺从型行为：以行动迟缓、安宁、顺从型行为：以行动迟缓、安宁、顺从型行为：以行动迟缓、安宁、顺从 MM型行为：介于型行为：介于型行为：介于型行为：介于A BA B型之间型之间型之间型之间 C C型行为：情绪过渡压抑和自我克制，生闷气型行为：情绪过渡压抑和自我克制，生闷气型行为：情绪过渡压抑和自我克制，生闷气型行为：情绪过渡压抑和自我克制，生闷气3 3、不良疾病行为：瞒病、角色行为超前、缺如、角、不良疾病行为：瞒病、角色行为超前、缺如、角、不良疾病行为：瞒病、角色行为超前、缺如、角、不良疾病行为：瞒病、角色行为超前、缺如、角色心理冲突色心理冲突色心理冲突色心理冲突4 4、违规行为：吸毒、性乱等、违规行为：吸毒、性乱等、违规行为：吸毒、性乱等、违规行为：吸毒、性乱等3030烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心3、营养健康相关行为改变的理论、营养健康相关行为改变的理论n n知信行模式 信息信息 知知 信信 行行促进健康促进健康态度改变态度改变 知识知识信念确定信念确定行为改变行为改变3131烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心n n促进态度转变的方法促进态度转变的方法1、增加信息的权威性、增加信息的权威性 ： “恐惧恐惧”心理心理2、实例强化：身边实例、实例强化：身边实例3、有针对性地强化行为干预措施、有针对性地强化行为干预措施4、采取强制手段：服从、同化、内化、采取强制手段：服从、同化、内化3232烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心营养健康相关行为改变的理论营养健康相关行为改变的理论n n健康信念模式：健康信念模式：1、产生、产生“恐惧恐惧” 知觉到易感性知觉到易感性 知觉到严重性知觉到严重性2、对行为效果的期望、对行为效果的期望: 知觉到益处知觉到益处 知觉到障碍知觉到障碍3、效能期望、效能期望 自我效能自我效能 寻找可借助的力量寻找可借助的力量3333烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心五、营养健康相关行为的干预（一）行为矫正的概念（一）行为矫正的概念 行为矫正是按照一定的期望，在一定的条行为矫正是按照一定的期望，在一定的条件下，采用一定的措施，促进矫正对象改件下，采用一定的措施，促进矫正对象改变自身的特定行为的干预过程。变自身的特定行为的干预过程。3434烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心营养健康相关行为的转变1 1、步骤、步骤、步骤、步骤: :知信行模式知信行模式知信行模式知信行模式、营养健康信念模式健康信念模式健康信念模式健康信念模式2 2、行为转变阶段、行为转变阶段、行为转变阶段、行为转变阶段: :行为阶段转变模式行为阶段转变模式行为阶段转变模式行为阶段转变模式n n没有准备阶段没有准备阶段没有准备阶段没有准备阶段n n犹豫不决阶段犹豫不决阶段犹豫不决阶段犹豫不决阶段n n准备阶段：目标切实可行、逐步转变行为准备阶段：目标切实可行、逐步转变行为准备阶段：目标切实可行、逐步转变行为准备阶段：目标切实可行、逐步转变行为n n行动阶段：争取环境支持、替代方法行动阶段：争取环境支持、替代方法行动阶段：争取环境支持、替代方法行动阶段：争取环境支持、替代方法n n维持阶段：创造支持环境维持阶段：创造支持环境维持阶段：创造支持环境维持阶段：创造支持环境3535烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心营养健康相关行为的干预n n群体行为干预群体行为干预1、开发领导、开发领导2、目标人群行为干预、目标人群行为干预（1 1）健康知识宣传：媒体宣传、讲座）健康知识宣传：媒体宣传、讲座）健康知识宣传：媒体宣传、讲座）健康知识宣传：媒体宣传、讲座 低盐饮食与高血压冠心病关系低盐饮食与高血压冠心病关系低盐饮食与高血压冠心病关系低盐饮食与高血压冠心病关系3636烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心居民每日人均摄盐量与居民每日人均摄盐量与 高血压的关系高血压的关系n n阿拉斯加阿拉斯加 小于小于4克克 几乎没有几乎没有n n中国西南山区中国西南山区 盐缺乏盐缺乏 几乎没有几乎没有n n美国人美国人 10克克 14%n n中国西藏地区中国西藏地区 喝盐茶喝盐茶 21%n n日本北部秋田日本北部秋田 26克克 18.7kPa高达高达84%3737烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心（2 2）心理支持与压力（群体压力）心理支持与压力（群体压力）心理支持与压力（群体压力）心理支持与压力（群体压力）（3 3）竞争与评价）竞争与评价）竞争与评价）竞争与评价3、创造支持性环境、创造支持性环境 改善物质条件、加强社会支持改善物质条件、加强社会支持改善物质条件、加强社会支持改善物质条件、加强社会支持3838烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心营养健康相关行为的干预n n个体行为干预个体行为干预行为矫正三个要素行为矫正三个要素1、行为矫正对象、行为矫正对象 需要型、冷漠型、无需要型需要型、冷漠型、无需要型2、行为矫正的环境：指导者、干预场所、矫、行为矫正的环境：指导者、干预场所、矫正时机正时机3、行为矫正的过程、行为矫正的过程3939烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心营养健康相关行为的干预（二）行为矫正的方法（二）行为矫正的方法（1）脱敏法：系统、接触、自身脱敏）脱敏法：系统、接触、自身脱敏（2）示范法）示范法（3）厌恶法）厌恶法（4）强化法：正面、负面强化）强化法：正面、负面强化（5）替代法）替代法（6）消除法）消除法4040烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心五、营养健康教育的步骤五、营养健康教育的步骤（一）（一）（一）（一）营养营养健康教育评估：健康教育评估：健康教育评估：健康教育评估：1 1、评估的内容：、评估的内容：、评估的内容：、评估的内容：n n学习能力评估学习能力评估学习能力评估学习能力评估n n心理状况：发现不良心理因素，有针对性教育心理状况：发现不良心理因素，有针对性教育心理状况：发现不良心理因素，有针对性教育心理状况：发现不良心理因素，有针对性教育n n社会文化背景评估：社会文化背景评估：社会文化背景评估：社会文化背景评估：n n学习态度、学习经历、学习准备学习态度、学习经历、学习准备学习态度、学习经历、学习准备学习态度、学习经历、学习准备2 2、评估的方法、评估的方法、评估的方法、评估的方法 沟通、观察、问卷、心理测试沟通、观察、问卷、心理测试沟通、观察、问卷、心理测试沟通、观察、问卷、心理测试4141烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心3、评估的注意事项、评估的注意事项n n评估贯穿社区护理全过程评估贯穿社区护理全过程n n科学、可靠科学、可靠n n采用系统式表格，以访遗漏采用系统式表格，以访遗漏4242烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心（二）营养健康教育诊断（二）营养健康教育诊断n n知识缺乏（第一部分：健康问题）：与缺知识缺乏（第一部分：健康问题）：与缺乏信息来源有关乏信息来源有关n n有感染的危险，与缺乏传染病预防知识有有感染的危险，与缺乏传染病预防知识有关（第二部分：相关因素）关（第二部分：相关因素）4343烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心（三）营养健康教育计划（三）营养健康教育计划营养营养健康教育的具体目标分教育、行为、健康目标健康教育的具体目标分教育、行为、健康目标健康教育的具体目标分教育、行为、健康目标健康教育的具体目标分教育、行为、健康目标1 1、确定教育目标、确定教育目标、确定教育目标、确定教育目标n n认知目标认知目标认知目标认知目标 如：一月后，如：一月后，如：一月后，如：一月后，80%80%青少年说出青少年说出青少年说出青少年说出3 3项吸烟对健康的危害项吸烟对健康的危害项吸烟对健康的危害项吸烟对健康的危害n n情感目标情感目标情感目标情感目标 如：如：如：如：70%70%青少年表示非但现在不吸烟，长大工作后也不青少年表示非但现在不吸烟，长大工作后也不青少年表示非但现在不吸烟，长大工作后也不青少年表示非但现在不吸烟，长大工作后也不吸烟吸烟吸烟吸烟n n技能目标：技能目标：技能目标：技能目标： 如：一周后，如：一周后，如：一周后，如：一周后，50%50%青少年学会如何拒绝第一支烟的技巧青少年学会如何拒绝第一支烟的技巧青少年学会如何拒绝第一支烟的技巧青少年学会如何拒绝第一支烟的技巧4444烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心n n制定目标的注意事项：制定目标的注意事项： 是学习者的行为、以行为动词做谓语、能是学习者的行为、以行为动词做谓语、能观察测量到、具体时间、适合学习者的需观察测量到、具体时间、适合学习者的需要、学习者能力范围之内要、学习者能力范围之内4545烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心3、排列教育优先顺序、排列教育优先顺序n n以学习者最关心的问题着手以学习者最关心的问题着手n n从知道的内容到不知道的内容从知道的内容到不知道的内容n n优先学习基础知识，优先学习基础知识，n n不容易焦虑的内容不容易焦虑的内容n n现存的需要先学习现存的需要先学习4646烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心（四）实施（四）实施n n选择适宜时间选择适宜时间n n复习复习n n适当的教具适当的教具n n掌握教育进度掌握教育进度n n已知内容与教育内容有机联系已知内容与教育内容有机联系n n消除外在因素的影响消除外在因素的影响4747烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心（五）评价（五）评价n n评价的内容评价的内容 学习需要、教育方法、知识行为、计划目学习需要、教育方法、知识行为、计划目标标n n方法方法 观察法、面谈、自我评价、检查考核、模观察法、面谈、自我评价、检查考核、模拟、查阅记录、拟、查阅记录、问卷问卷4848烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心问卷问卷n n问卷分类：结构和非结构问卷问卷分类：结构和非结构问卷n n问卷的一般格式问卷的一般格式 1、说明部分：、说明部分：主办者身份、调查目的、重要性、主办者身份、调查目的、重要性、主办者身份、调查目的、重要性、主办者身份、调查目的、重要性、保密性及配合对调查质量的作用。保密性及配合对调查质量的作用。保密性及配合对调查质量的作用。保密性及配合对调查质量的作用。 2 2、指导语：解释如何填写问卷、指导语：解释如何填写问卷、指导语：解释如何填写问卷、指导语：解释如何填写问卷 3 3、资料登录：、资料登录：、资料登录：、资料登录：问卷编号、调查对象姓名、住址、调查问卷编号、调查对象姓名、住址、调查问卷编号、调查对象姓名、住址、调查问卷编号、调查对象姓名、住址、调查日期、审核日期、调查源姓名、答案编号等日期、审核日期、调查源姓名、答案编号等日期、审核日期、调查源姓名、答案编号等日期、审核日期、调查源姓名、答案编号等 4 4、调查题目、调查题目、调查题目、调查题目4949烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心营养健康教育知、信、行问卷内容营养健康教育知、信、行问卷内容n n个人基本情况个人基本情况n n营养保健知识营养保健知识n n信念与态度：某疾病易感性的信念信念与态度：某疾病易感性的信念n n行为行为：5050烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心n n问题编写原则问题编写原则问题编写原则问题编写原则 1 1、尽量不使用专业术语、缩写词、尽量不使用专业术语、缩写词、尽量不使用专业术语、缩写词、尽量不使用专业术语、缩写词 2 2、问题明确、问题明确、问题明确、问题明确 3 3、避免两个以上问题、避免两个以上问题、避免两个以上问题、避免两个以上问题 4 4、避免心理诱导倾向、避免心理诱导倾向、避免心理诱导倾向、避免心理诱导倾向 5 5、敏感问题提高保密程度、敏感问题提高保密程度、敏感问题提高保密程度、敏感问题提高保密程度n n问题顺序：按类集中、按序排列（时间）、先易问题顺序：按类集中、按序排列（时间）、先易问题顺序：按类集中、按序排列（时间）、先易问题顺序：按类集中、按序排列（时间）、先易后难、先普通后特殊后难、先普通后特殊后难、先普通后特殊后难、先普通后特殊5151烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心评价工作的影响因素评价工作的影响因素n n时间时间时间时间因素因素因素因素n n测试或观察测试或观察测试或观察测试或观察因素因素因素因素：1 1、暗示、暗示、暗示、暗示因素因素因素因素2 2、健康教育成员的成熟性、健康教育成员的成熟性、健康教育成员的成熟性、健康教育成员的成熟性3 3、测量对象成熟性、测量对象成熟性、测量对象成熟性、测量对象成熟性4 4、评定错误、评定错误、评定错误、评定错误n n回归回归回归回归因素因素因素因素n n选择选择选择选择因素因素因素因素n n失访比例超过失访比例超过失访比例超过失访比例超过10%10%或出现非随机失访影响评价或出现非随机失访影响评价或出现非随机失访影响评价或出现非随机失访影响评价5252烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心二、营养健康促进的概念健康营养促进是指一切健康营养促进是指一切能促使行为和生活能促使行为和生活条件向有益于健康条件向有益于健康改变的教育与环境改变的教育与环境支持的综合体。支持的综合体。5353烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心健康促进的特点健康促进的特点n n提供支持环境，持久、约束性提供支持环境，持久、约束性提供支持环境，持久、约束性提供支持环境，持久、约束性n n涉及生活的各个方面涉及生活的各个方面涉及生活的各个方面涉及生活的各个方面n n强调一级预防甚至更早阶段强调一级预防甚至更早阶段强调一级预防甚至更早阶段强调一级预防甚至更早阶段n n健康教育是健康促进的基础，健康教育的发展方健康教育是健康促进的基础，健康教育的发展方健康教育是健康促进的基础，健康教育的发展方健康教育是健康促进的基础，健康教育的发展方向就是健康促进。向就是健康促进。向就是健康促进。向就是健康促进。n n健康促进融客观的支持与主观参与于一体健康促进融客观的支持与主观参与于一体健康促进融客观的支持与主观参与于一体健康促进融客观的支持与主观参与于一体5454烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心 健康促进的领域健康促进的领域n n19861986年首届国际健康促进大会通过年首届国际健康促进大会通过年首届国际健康促进大会通过年首届国际健康促进大会通过渥太华宣言渥太华宣言渥太华宣言渥太华宣言1 1、制定能促进健康的公共政策、制定能促进健康的公共政策、制定能促进健康的公共政策、制定能促进健康的公共政策2 2、创造支持的环境、创造支持的环境、创造支持的环境、创造支持的环境3 3、加强社区的行动、加强社区的行动、加强社区的行动、加强社区的行动4 4、发展个人技能：应对人整个阶段的健康问题、发展个人技能：应对人整个阶段的健康问题、发展个人技能：应对人整个阶段的健康问题、发展个人技能：应对人整个阶段的健康问题5 5、调整卫生服务方向、调整卫生服务方向、调整卫生服务方向、调整卫生服务方向5555烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心营养健康促进的领域营养健康促进的领域n n19861986年首届国际健康促进大会通过年首届国际健康促进大会通过年首届国际健康促进大会通过年首届国际健康促进大会通过渥太华宣言渥太华宣言渥太华宣言渥太华宣言1 1、制定能促进健康的公共政策、制定能促进健康的公共政策、制定能促进健康的公共政策、制定能促进健康的公共政策2 2、创造支持的环境、创造支持的环境、创造支持的环境、创造支持的环境3 3、加强社区的行动、加强社区的行动、加强社区的行动、加强社区的行动4 4、发展个人技能：应对人整个阶段的健康问题、发展个人技能：应对人整个阶段的健康问题、发展个人技能：应对人整个阶段的健康问题、发展个人技能：应对人整个阶段的健康问题5 5、调整卫生服务方向、调整卫生服务方向、调整卫生服务方向、调整卫生服务方向5656烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心n n四、营养改善项目n n1.分析营养问题n n2.确定项目目标n n3.制订计划n n（1）总体计划的主要内容n n（2）制订项目计划的要求n n4.执行计划 n n5.项目评价 n n（1）投入（2）产出（3）效果（4）效益 5757烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心n n五、社区营养教育n n 1.社区营养教育的基本交流模式n n（1）单向交流n n（2）双向交流n n（3）大众交流n n（4）参与式交流5858烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心n n2.社区营养教育程序n n（1）设计n n（2）选择教育途径和资料n n（3）准备营养教育资料和进行预试验n n（4）社区营养教育实施n n（5）社区营养教育评价 5959烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心n n六、社区营养改善示例n n1.社区高血压人群营养改善n n（1）项目意义n n（2）社区的营养问题n n（3）项目目标n n（4）干预措施n n（5）评价效果6060烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心n n2.农村学龄前儿童营养不良改善项目n n（1）现状调查与分析n n（2）确定营养问题n n（3）制订项目目标n n（4）干预措施n n（5）效果评价6161烟台大学营养教育培训中心烟台大学营养教育培训中心