任务任务10-2 10-2 抗贫血药抗贫血药 知识知识目标目标态度态度目标目标根据根据我国老年保障体系我国老年保障体系分析老年保健的基本原则分析老年保健的基本原则1.1.具有良好的科学思维、自主学习和创新能力具有良好的科学思维、自主学习和创新能力2.2.培养学生尊老爱老的良好品德培养学生尊老爱老的良好品德1.1.了解国内、外老年保健的发展了解国内、外老年保健的发展2.2.熟悉老年保健服务的对象和特点熟悉老年保健服务的对象和特点能力能力目标目标落实落实“老有所养老有所养” “老有所老有所乐乐”老年保健老年保健 在平等享有卫生资在平等享有卫生资源源基础基础上，上，充分利用充分利用现有人力、物力，现有人力、物力，以以促进和维护老年促进和维护老年人健康为人健康为目的目的，发，发展老年保健事业，展老年保健事业，使老年人使老年人得到得到基本的医基本的医疗、护理、康复保健等疗、护理、康复保健等服务服务。第一节 概述丧偶老人丧偶老人高龄老人高龄老人独居老人独居老人老年精神老年精神障碍者障碍者新近出院新近出院的老人的老人重点人群重点人群患病的老人患病的老人大于大于7575岁以上岁以上随年龄随年龄而增加而增加计划生育计划生育劳动力转移劳动力转移老龄化老龄化老年痴呆老年痴呆患者患者身体差身体差能力降能力降易复发易复发致衰竭致衰竭第一节 概述 二、老年保健的重点人群二、老年保健的重点人群 三、老年保健服务对象的特点三、老年保健服务对象的特点1234 老年人患病特点老年人患病特点 老年人对医疗服务需老年人对医疗服务需求的特点求的特点老年人对保健服务和服务老年人对保健服务和服务设施要求和特点设施要求和特点 高龄老人生活照顾特点高龄老人生活照顾特点第一节 概述 患病率高患病率高 病情发展迅速，容易出现危象病情发展迅速，容易出现危象 临床症状和体征不典型临床症状和体征不典型 多种疾病共存多种疾病共存4 病程长，康复慢，并发症多病程长，康复慢，并发症多常以意识障碍为首发症状常以意识障碍为首发症状5年龄增长功能退化，器官萎缩反应低下第一节 概述 三、老年保健服务对象的特点三、老年保健服务对象的特点1234 老年人患病特点老年人患病特点 老年人对医疗服务需老年人对医疗服务需求的特点求的特点老年人对保健服务和服务老年人对保健服务和服务设施要求和特点设施要求和特点 高龄老人生活照顾特点高龄老人生活照顾特点第一节 概述n就诊率高就诊率高n住院率高住院率高n医疗费用高医疗费用高n住院时间长住院时间长三高一长第一节 概述 三、老年保健服务对象的特点三、老年保健服务对象的特点1234 老年人患病特点老年人患病特点 老年人对医疗服务需老年人对医疗服务需求的特点求的特点老年人对保健服务和服务老年人对保健服务和服务设施要求和特点设施要求和特点 高龄老人生活照顾特点高龄老人生活照顾特点第一节 概述特点特点对策对策人老化，疾病绕，人老化，疾病绕， 致社会交往减少，致社会交往减少， 常孤独，易寂寥，常孤独，易寂寥， 会产生新的需要，会产生新的需要， 地位降，收入少，地位降，收入少， 使生活能力渐少，使生活能力渐少， 需福利，助贫困，需福利，助贫困， 从困境解脱就好。从困境解脱就好。 u个人家庭有责任，个人家庭有责任， u国家资助有法令，国家资助有法令，u支持社区建设施，支持社区建设施， u民政部门有责任。民政部门有责任。第一节 概述 三、老年保健服务对象的特点三、老年保健服务对象的特点1234 老年人患病特点老年人患病特点 老年人对医疗服务需老年人对医疗服务需求的特点求的特点老年人对保健服务和服务老年人对保健服务和服务设施要求和特点设施要求和特点 高龄老人生活照顾特点高龄老人生活照顾特点第一节 概述 随年龄的增长，退行性疾病的发病率也不断增加，使生活不能自理，需更多帮助。老年精神症状已纳入精神病领域。第一节 概述国外老年保健的发展国外老年保健的发展 老年保健的老年保健的发源地，发源地， 19081948年是英国养老保险制度年是英国养老保险制度的建立与发展时期，的建立与发展时期，1949年后年后不断改革完善，建立老年人医不断改革完善，建立老年人医院，实行院，实行“轮换治疗制度轮换治疗制度”。建立了以社区为中心的老年服建立了以社区为中心的老年服务机构及老年保健网络。务机构及老年保健网络。伦敦桥伦敦桥第二节老年保健的发展国外老年保健的发展国外老年保健的发展 1900年，美国确定老年护理作为一个独立的专业，年，美国确定老年护理作为一个独立的专业，1961年设立老年护理年设立老年护理专科小组，形成了较为成熟的老年护理专业。专科小组，形成了较为成熟的老年护理专业。 1966年老年人开始享有老年健年老年人开始享有老年健康保险。使老年护理专业有了较快的发展。七十年代公布老年病护理执业标康保险。使老年护理专业有了较快的发展。七十年代公布老年病护理执业标准并颁发老年护理专科证书，服务范围也由老年病人扩大至老年人群。准并颁发老年护理专科证书，服务范围也由老年病人扩大至老年人群。1976年美国护理学会提出发展老年护理学，老年护理显示出其完整的专业化发展年美国护理学会提出发展老年护理学，老年护理显示出其完整的专业化发展历程。历程。 美国老年服务机构有护理之家、日间护理院、家庭护理院等。美国老年服务机构有护理之家、日间护理院、家庭护理院等。白宫白宫第二节老年保健的发展 1970年日本成为亚洲年日本成为亚洲第一个老龄化国家第一个老龄化国家，日本国民的平均寿命，日本国民的平均寿命为世界之首，其原因主要得益于日本建立了独特的老年人医疗保健为世界之首，其原因主要得益于日本建立了独特的老年人医疗保健制度，为老年人提供医疗保健服务。该保健制度是针对老年人的独制度，为老年人提供医疗保健服务。该保健制度是针对老年人的独立的医疗保健制度。其老年社会保障开始就走向法制化。立的医疗保健制度。其老年社会保障开始就走向法制化。国外老年保健的发展国外老年保健的发展富士山富士山第二节老年保健的发展健康老人健康老人 1 12 23 34 4建立建立“生机勃勃生机勃勃”推进中心推进中心 “银色人才中心银色人才中心” “银色交通工具银色交通工具”设置设置老年服务总站老年服务总站 家庭护理支持中心家庭护理支持中心 老年人健康服务中心老年人健康服务中心 访问护理站访问护理站 福利器械综合中心福利器械综合中心建立建立 完善急救情报系统完善急救情报系统 市镇村老年福利推进中心市镇村老年福利推进中心设置设置痴呆老人日间护理站痴呆老人小组之家综合护理联合体系对策对策日本对不同老人的不同对策长期卧长期卧床老人床老人 独居虚独居虚弱老人弱老人痴呆老人痴呆老人 国外老年保健的发展国外老年保健的发展第二节老年保健的发展 从基本国情出发，建立从基本国情出发，建立有中国特色的老年社会保障有中国特色的老年社会保障制度和社会互助制度。制度和社会互助制度。第二节 老年保健的发展以家庭养老为基础以家庭养老为基础以社区服务为依托以社区服务为依托以社会养老为补充以社会养老为补充老年福利、生活照料、老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化医疗保健、体育健身、文化教育、法律服务的老年保健教育、法律服务的老年保健模式模式保健保健模式模式第二节老年保健的发展19821982年成立全国老龄问题委员会年成立全国老龄问题委员会19961996年颁布年颁布老年人权益保障法老年人权益保障法19991999年成立老龄工作委员会及群众组织年成立老龄工作委员会及群众组织20002000年制定年制定加强老龄工作的决定加强老龄工作的决定本世纪不断构建完善老年社会保障体系本世纪不断构建完善老年社会保障体系我国老年保健的发展我国老年服务的发展进程第二节 老年保健的发展98765432101三级预三级预防保健防保健老年保健纳入三级预防保健网的工作任务之老年保健纳入三级预防保健网的工作任务之中，省市二、三级医院对老年保健进行指导。中，省市二、三级医院对老年保健进行指导。创建老年病房老年咨询门诊等创建老年病房老年咨询门诊等机构机构协作协作医疗单位与社会福利机构协作开展老年人健康医疗单位与社会福利机构协作开展老年人健康教育和疾病防治，举办讲座，进行健康查体教育和疾病防治，举办讲座，进行健康查体社区社区服务服务各级医院开展老年人社区、家庭医疗护理各级医院开展老年人社区、家庭医疗护理和社区康复工作。和社区康复工作。福利福利机构机构开办老年日间医院、临终关怀医院、敬老院、开办老年日间医院、临终关怀医院、敬老院、养老院、社会福利院托老所、老年活动站等养老院、社会福利院托老所、老年活动站等文体文体活动活动鼓励老年人参加各种文体活动、健身活鼓励老年人参加各种文体活动、健身活动，延缓衰老。动，延缓衰老。健康健康教育教育加强加强研究研究建立老年医学研究所，开展调研，开展对建立老年医学研究所，开展调研，开展对老年常见病多发病的研究及群防群治老年常见病多发病的研究及群防群治加强加强培训培训加强对老年医学人才的培训，医学院校加强对老年医学人才的培训，医学院校开设老年医学和老年护理等专业课程开设老年医学和老年护理等专业课程广泛开展老年自我保健和疾病防治广泛开展老年自我保健和疾病防治知识为主的老年健康教育知识为主的老年健康教育第二节老年保健的发展 指城乡医疗预防保健机构，即以县级综合性医院为龙头，以卫生院为枢纽，以村卫生室为网底的农村医疗卫生服务体系。城市为街道卫生院、区、市医院。 全面性原则全面性原则 联合国老年政策原则联合国老年政策原则 保健区域化原则保健区域化原则 费用负担原则费用负担原则 个体化原则个体化原则 功能分化原则功能分化原则 基本原则基本原则包括身体、心理、社会三包括身体、心理、社会三方面。预防、治疗、康复、方面。预防、治疗、康复、保健、社会适应力等保健、社会适应力等城市：以社区为为基城市：以社区为为基础的服务中心础的服务中心政府负担一部分，保险补偿政府负担一部分，保险补偿一部分，自己负担一部分一部分，自己负担一部分对老年人健康进行多方对老年人健康进行多方面个体化综合评估面个体化综合评估多层面的老人护理院、三级多层面的老人护理院、三级预防保健网、家庭病床、临预防保健网、家庭病床、临终关怀医院等终关怀医院等五项原则五项原则联合国老年政策五项原则联合国老年政策五项原则独立性原则独立性原则独立性原则独立性原则保健与照顾原则保健与照顾原则保健与照顾原则保健与照顾原则自我实现或自我成就原则自我实现或自我成就原则自我实现或自我成就原则自我实现或自我成就原则尊严性原则尊严性原则尊严性原则尊严性原则 参与性原则参与性原则参与性原则参与性原则借助收入、家庭社区支持、自我储备借助收入、家庭社区支持、自我储备参加社会服务获报酬参加社会服务获报酬获教育和培训的机会获教育和培训的机会自己决定退休自己决定退休选择自己晚年生活方式选择自己晚年生活方式 45参加社会及科研活动，享受同等待遇参加社会及科研活动，享受同等待遇参与社区服务，发挥特长参与社区服务，发挥特长组织老年协会组织老年协会获得卫生保健服务延长健康时间获得卫生保健服务延长健康时间获得社区、家庭照顾获得社区、家庭照顾获得法律保护和法律服务，加强自治性获得法律保护和法律服务，加强自治性利用适宜机构获得各种社会服务利用适宜机构获得各种社会服务在所归属的场所，享受人权和自由在所归属的场所，享受人权和自由有追求发展自己潜力的机会有追求发展自己潜力的机会可享受教育、文化、精神和娱乐资源可享受教育、文化、精神和娱乐资源生活在尊严和安全中，不爱虐待生活在尊严和安全中，不爱虐待不爱年龄、性别、种族、能力的歧视不爱年龄、性别、种族、能力的歧视第三节 老年保健的基本原则、任务和策略n老年保健工作的目的 运用老年医学知识，开展老年病防治工作，指导老年人日常生活和健身锻炼，延长老年人的健康预期寿命，提高老年人生存质量。第三节 老年保健的基本原则、任务和策略 老年人医院和老年病房的老年人医院和老年病房的保健护理保健护理社区家庭中的医疗保健护理社区家庭中的医疗保健护理 中间服务机构中的保健护理中间服务机构中的保健护理老年保健老年保健的任务的任务掌握老年病人的临床特掌握老年病人的临床特征，针对性地做好治疗、征，针对性地做好治疗、护理和老年保健工作护理和老年保健工作 是方便老年人服务的是方便老年人服务的主要形式，有利于满足主要形式，有利于满足老年人的心理需求老年人的心理需求 介于医院和家庭社区间的介于医院和家庭社区间的老年服务保健机构，可指导老年服务保健机构，可指导用药康复训练等用药康复训练等第三节 老年保健的基本原则、任务和策略主要方式主要方式 家庭养老家庭养老向社会养老扩展向社会养老扩展重点：重点：完善社区老年服完善社区老年服务设施和机构务设施和机构1老有所养生活保障3方法：方法：引导老年人正引导老年人正确地科学地参确地科学地参加文化活动加文化活动 老年保健的策略老年保健的策略 在老年大学在老年大学学习知识，并学习知识，并利用特长参与利用特长参与社会活动社会活动5 老年群体是相老年群体是相对脆弱的群体，对脆弱的群体，应帮助其建立健应帮助其建立健康有品位的精神康有品位的精神文化生活文化生活4老有所医医疗保障老有所乐文化生活老有所为发展与成就老有所教精神生活措施：措施： 完善医疗保障完善医疗保障制度制度费用由国家、集费用由国家、集体、个人分担体、个人分担2第三节 老年保健的基本原则、任务和策略n老年保健的目标：老年保健的目标： 增进健康、防治疾病、提高生活质量、延缓衰老、增进健康、防治疾病、提高生活质量、延缓衰老、延年益寿。延年益寿。n自我保健包括：自我保健包括： 获得自我保健知识，形成自我保健机制。获得自我保健知识，形成自我保健机制。 利用学习的知识进行自我保健活动。利用学习的知识进行自我保健活动。 主要指自我保健主要指自我保健第三节 老年保健的基本原则、任务和策略 自我保健的具体措施自我保健的具体措施1 1 2 23 34 4通过看、摸、听、嗅通过看、摸、听、嗅观察生理指标；观察生理指标；疼痛部位、性质、特点疼痛部位、性质、特点各系统的功能变化各系统的功能变化 预防为主，有病治病，无病防病预防为主，有病治病，无病防病 主要措施：坚持适度锻炼主要措施：坚持适度锻炼对轻微损伤和慢性病对轻微损伤和慢性病药物调理和康复锻炼药物调理和康复锻炼是增强生活自理能力进行自是增强生活自理能力进行自我健康维护的良好途径我健康维护的良好途径自我观察自我观察自我预防自我预防自我治疗自我治疗自我护理自我护理第三节 老年保健的基本原则、任务和策略 根据保健目的和自身情根据保健目的和自身情 况选择恰当的保健方法况选择恰当的保健方法 非药物疗法与药物疗法相结非药物疗法与药物疗法相结 合，慢性病以非药物疗法为主合，慢性病以非药物疗法为主（1）（2） 药物保健宜慎重，药物保健宜慎重，注意肝肾功能及耐受性注意肝肾功能及耐受性体弱多病采用综合保健时，体弱多病采用综合保健时，要分清主次，合理调配要分清主次，合理调配（3）（4） 自我保健中注意的问题自我保健中注意的问题第三节 老年保健的基本原则、任务和策略一、一、 填空题填空题我国的养老保健是以 为基础、 为依托、以 为补充的老年保健体系和老年保健模式。老年保健起源于 ；第一个进入老龄化的亚洲国家是 。英国日本家庭养老社区养老社会养老二、二、A1A1型题型题1 1、老年保健的概念是由哪个国家和组织提出（、老年保健的概念是由哪个国家和组织提出（ ）A A日本日本 B B美国美国 C C中国中国 D D英国英国 E EWHOWHO2 2、老年人患病的特点是（、老年人患病的特点是（ ） A A病程短病程短 B B病情轻病情轻 C C恢复快恢复快 D D临床症状典型临床症状典型 E E易发生意识障碍易发生意识障碍 3 3、老年保健费用分担原则主张老年保健费用由（、老年保健费用分担原则主张老年保健费用由（ ）A A政府及保险金承担政府及保险金承担 B B保险金及个人承担保险金及个人承担 C C政府及个人承担政府及个人承担 D D政府保险金及个人承担政府保险金及个人承担 E E全部由保险金承担全部由保险金承担4 4、老年人自我保健的措施不包括（、老年人自我保健的措施不包括（ ） A A自我预防自我预防 B B自我观察自我观察 C C自我自我护理护理 D D严重疾病的严重疾病的自我治疗自我治疗 E E定期体格检查定期体格检查 二、二、A1A1型题型题5 5、以社区为基础提供老年保健是哪项老年保健原则的含、以社区为基础提供老年保健是哪项老年保健原则的含义（义（ ）二、二、A1A1型题型题A A全面性原则全面性原则 B B功能化分原则功能化分原则C C费用分担原则费用分担原则 D D区域化原则区域化原则E E联合国老年政策原则联合国老年政策原则男性，男性，6969岁，虽退休多年，但退而不休，在民间机构努力工作，岁，虽退休多年，但退而不休，在民间机构努力工作，且干劲充足。且干劲充足。1 1、老人的表现符合下列哪项老年保健策略内容（、老人的表现符合下列哪项老年保健策略内容（ ） A A老有所依老有所依 B B老有所乐老有所乐 C C老有所为老有所为 D D老有所养老有所养 E E老有所学老有所学二、二、A2A2型题型题1 1、该项老人最可能发生了（、该项老人最可能发生了（ ）A A血容量不足血容量不足 B B胰岛素过敏胰岛素过敏C C酮症酸中毒酮症酸中毒 D D低血糖反应低血糖反应 E E高渗性昏迷先兆高渗性昏迷先兆2 2、该老人自己皮下注射胰岛素，在老年保健中属于（、该老人自己皮下注射胰岛素，在老年保健中属于（ ） A A自我防护自我防护 B B自我治疗自我治疗 C C自我预防自我预防 D D自我观察自我观察 E E自我检查自我检查 二、二、A3A3型题型题 男性，男性，65岁，糖尿病岁，糖尿病8年，注射胰岛素年，注射胰岛素1小时后进餐，此时，小时后进餐，此时，该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感（该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感（1.2题共用题干）题共用题干）