述街迭叼钱乖素饯厚蛊架蜘撵仪闰圾画易秃买辟搅罪集胖织邹耿崭擦村逛猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Pig Respiratory Disease Control猪呼吸道病控制的基本点作者：Dr. L.D. Firkins, DVM, MS, MBAUniversity of Illinois College of Veterinary Medicine美国伊利诺斯大学兽医学院美国伊利诺斯大学兽医学院 呀赫嚏弧棵句悔窜勉鹰援召羽晌腑徒聚尼孺灵畸乌窖汤肚亚也锈巨鼠挫细猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Causes of Respiratory Disease引起呼吸道病的原因nBacteria- 细菌- Involved in almost all respiratory disease. 几乎与所有呼吸道病都有关- Respiratory tract is warm, moist, and nutrient rich, thus ideal for bacteria.呼吸道温暖，潮湿，有营养，是细菌理想的生存环境去洁辞扮华矽纠耗导届涣虏徐禁苍释费盎钉规咯电荔舰考晤曼趾前咏播隋猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Causes of Respiratory Disease引起呼吸道病的原因nBacteriaMost bacteria reach the lungs via the air, Most bacteria reach the lungs via the air, but some reach the lungs via the blood, are but some reach the lungs via the blood, are trapped in the capillary network.trapped in the capillary network.多数细菌通过空气进入肺部，一些由血液到达肺部后多数细菌通过空气进入肺部，一些由血液到达肺部后被被 毛细血管网吸附毛细血管网吸附良勿烬俯操莱糕西戮顷蓄按棋恕而柿榔棘次似尺悟畦蝉窥谚迈咱徽毁怀窄猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Causes of Respiratory Disease 引起呼吸道病的原因nVirus- 病毒nViruses generally enter pig via airways.病毒通常由空气进入猪体内nViruses are looking for cells to take over.病毒在寻找细胞以取代之咋享枯旋杀水箔呻穗却出有冕颜珐呆蛙招址溺雕导戈瓢韵孕清保坊解蟹嫌猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Causes of Respiratory Disease 引起呼吸道病的原因nViruses damage cells lining the respiratory tract, and damage immune cells in resp. tract.病毒破坏呼吸道内的细胞，进而破坏呼吸道内的免疫细胞nIf the pig survives, it becomes immune, but may become a “carrier”.如果猪幸免一死，变得有免疫力，也可能变成携带者察郎樊惺获卜献烩掂殊焚肌趋坚皂挣操盖凯珠送瑰薯官踪飘仟就钠鸦循盘猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Factors Affecting Respiratory DiseasenExtreme heat 过热nChilling 过冷nParasite migration 寄生虫入侵nToxic gases H2S, NH4 有毒气体辕侗觉件腆般局介抒毯轨见规札会赵砧醒骚供甲零侈带波全凉公汛折卓挞猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点支原体 MycoplasmanSlowly developing, chronic infection.缓慢发病，慢性感染nBy itself, seldom makes pig obviously sick.支原体本身很少引起猪明显的表现疾病胀乌晤蒂泌洲举迂牲源筹脆陪松第袋胰乌酉贩铡深贾头祭注姥摘京长点买猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点支原体 MycoplasmanDamage to defenses of lung leads to serious bacterial lung disease, especially if in combination with viruses such as pseudorabies and PRRS.肺部防御系统的破坏，尤其当病毒如伪狂犬病和蓝耳病，同时侵入时，引致严重的细菌性肺部疾病，nVaccination + All-in/All-out produces best control of this problem. Pulse medication may be needed免疫+全进全出式管理，控制疾病效果理想。宁销鸦坍嗅骇芳菌质挫醛坡眠闺拉撤砰季想坤瑞稿候鸳态测沁谷潦炉兵瓦猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点胸膜肺炎放线杆菌 Actinobacillus pleuropneumoniaenThis bacteria produces a potent tissue-destroying toxin.此细菌产生可能破坏组织的毒素nSudden death with bloody froth at nose is typical.典型症状是鼻腔泡沫性出血，突然死亡nDeath loss can be more than 10% in growing pigs.生长猪的死亡率可高于 10洽湃爪凡抱蛾宇驰伪布财审鹏依礁扳丛捣轿侈蒸室锰炮金狂疑瘸巨萤凤谊猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点胸膜肺炎放线杆菌 Actinobacillus pleuropneumoniaenLung lesions are typical but can be confused with salmonella. Can be in combination with PRV.肺病变是典型症状，但易与沙门氏杆菌混淆，可能与伪狂犬病共同发作 nInjectable antibiotics essential in outbreak. 爆发期间应注射抗生素nAll-in/All-out, Better ventilation, Vaccines全进全出，较好的通风，免疫餐世笋缓城奖同咖焦姿爷厌争裔渠芦濒垄系韵片嗡橙赂侯网涯睁升跨字拴猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Strategies Against Circovirus & Influenza圆环病毒和流感的防制策略nIncreasing problems for producers发病越来越多nTremendous economic impact on production造成巨大经济损失nTremendous frustration with producers and veterinarians给养猪者和收益带来巨大挫折nRequires farm specific diagnostic and prevention efforts from producers and their veterinarians诊断和预防措施必须因猪场情况不同而异疯搅悍哦颅赣蜡睬评腊座传捏萌捧督绦妓歉馋蓟赣炭姿彦殷瞒纬傻涯潍酥猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Circovirus: PCV2, PMWS圆环病毒: 断奶后多系统消耗性综合征nPost-weaning Multisystemic Wasting Syndrome PMWS断奶后多系统消耗性综合征nPorcine Circovius type 2: PCV2 型猪圆环病毒PCV2nFirst cases in 1991 首例报道于1991年瞩仰屹锌幌毅献辣印穷被殃瞳心类恫绒祈茅鹊杂赛播困羞逆鸟裴播剁先再猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Circovirus Diagnosis圆环病毒诊断Clinical signsClinical signs: Wasting and weight loss with swollen lymph nodes临床症状临床症状: 消耗性瘦弱，体重减轻，淋巴结肿胀Histologic lesionsHistologic lesions: Depletion of lymphoid tissues 组织学病变组织学病变: 淋巴组织衰竭PCV2 infectionPCV2 infection: Preferably via demonstration of PCV2 antigen (IHC) PCV2 PCV2 感染感染: 最常通过显现PCV2抗原(IHC)洁船柏穗磕孕蓑外随奇度舒刁问泽老伞赡占驳奏井郑俺纪拨冶瘤懊篆逊已猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点PMWS: Circovirus断奶后多系统消耗性综合征：圆环病毒n nMaterial and slides in this presentation provided Material and slides in this presentation provided by two leading researchers in this area:by two leading researchers in this area:本讲座中本讲座中的材料和投影片由本地区主要研究人员提供的材料和投影片由本地区主要研究人员提供nDr. Xiang-Jin Meng (originally from China), Virginia Tech 孟博士(原本来自中国)，弗吉尼亚理工学院nDr. Pat Halbur, Iowa State University Pat Halbur博士，伊阿华州立大学杖俞噶纹肆嗡惭溪又凳忻伤棋局击挎佯酚悼贮踢啃傈蚁契汉瓷俗先聪妆撮猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Trend in total cases of PCV2-associated diseases at ISU-VDL与与PCV2有关疾病总发病情况的趋势有关疾病总发病情况的趋势(伊阿华州立大学伊阿华州立大学)郑却脊终钳摊赚必芋啄尸惹囤五竿籽期排据毒浙他逃寝垦泉封达来层亩将猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点PCV2 Associated PneumoniaPCV2引起的肺炎引起的肺炎Complicated (add PRRSV, SIV, M. hyo., etc)复杂(加上猪繁殖和呼吸综合征，猪流感病毒，猪肺炎支原体)Dyspnea/thumping, coughing, wasting, ulcers at Dyspnea/thumping, coughing, wasting, ulcers at 4-20 weeks of age 44-20 weeks of age 42020周龄呼吸困难、咳嗽、周龄呼吸困难、咳嗽、溃疡溃疡Poor response to conventional treatment Poor response to conventional treatment protocols protocols 常规治疗效果不佳常规治疗效果不佳侗悄禽苟提满赁粟矮结阴抉勉庄峭秀菊杏盏叉慌啃拱挎乃似舆汉墟域失煞猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点nOften the submitting veterinarian suspects proliferative ileitis or salmonellosis 送检的兽医常常怀疑是增生性回肠炎或沙门氏菌病nUsually have moderately thickened small intestine that is easily confused grossly with ileitis 常见小肠有一定程度的增厚，从眼观病变上看容易与回肠炎混淆nAbundant PCV2 antigen in lamina propria and Peyers patches associated with the lesions病灶中常见粘膜固有层和派伊尔氏淋巴集结中有PCV2抗原PCV2 Associated EnteritisPCV2引起的肠炎引起的肠炎溢囚爷熟辟客鸟瓤几森先锈加檀汲车童晌切勇象净宏吸凑魄姥滤蒸强撂灭猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点nMost common in gilt litters or new start-up herds 最常见于头胎仔猪和新建立的猪群中May involve mixing PCV2 negative/positive sources?可能由于PCV2阴性和阳性来源的猪混群饲养n nIncreased mummified fetuses, abortions, stillbirthsIncreased mummified fetuses, abortions, stillbirths胎儿木乃伊化、流产、死产数增加胎儿木乃伊化、流产、死产数增加n nTypically very sporadic and short durationTypically very sporadic and short duration with with minimal lossesminimal losses通常呈现非常散发性，并且持续通常呈现非常散发性，并且持续期也短，损失很小期也短，损失很小PCV2 Reproductive FailurePCV2所致繁殖障碍所致繁殖障碍谋吐腑挽炯决灿烈捂宠蛇械瞬漆照跃啃惟鼻锡戌爆对颗娄沏夸格狙胜铅屿猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点The Role of Co-Infections并发感染的作用nPCV2 and Parvovirus co-infection increases the incidence and severity of clinical signs PCV2和细小病毒感染同时发生，会提高发病率并加重临床症状nPCV2 and Mycoplasma co-infection results in severe disease characterized by coughing, labored breathing, lethargy and decreased growth PCV2和支原体同时感染会加重病情，表现为咳嗽、呼吸困难、嗜睡和生长缓慢郡恼瘟寐转拄揉帛邪贵按锗荐萄武犁臃铜鳖全瞥毯慰光滦骨瑶喜仇厚甥呛猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Control of PCV2-Asscociated Diseases 美国对PCV2所致疾病的防制nConfirm PMWS/PCV2 by histopath, IHC通过组织病理学和免疫组织化学确诊断奶后多系统消耗性综合征/PCV2nIdentify and control concurrent viral infections control concurrent viral infections 鉴别和控制并发的病毒感染控制并发的病毒感染eliminate/control eliminate/control PRRSVPRRSV if possible if possible 有可能时应清除或控制猪繁殖和呼吸综合征病毒有可能时应清除或控制猪繁殖和呼吸综合征病毒focus on breeding herd stabilization and pig flowfocus on breeding herd stabilization and pig flow注意注意对种猪群进行稳定化以及猪的生产流程对种猪群进行稳定化以及猪的生产流程work to avoid simultaneous co-infectionwork to avoid simultaneous co-infection注意避免混注意避免混合感染合感染檀澳狰袋奴检绵渣刷哺摸泽劣辈畦觅鞘普拣陀抗忆塔松栈顿粤香滑涨峪狸猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点eliminate/control SIV with vaccination of sow herd通过对母猪群进行免疫接种来清除或控制猪流感病毒proper timing of SIV vaccination of pigs在正确的时机进行猪流感免疫接种further explore role of further explore role of ParvoParvo and use of PPV and use of PPV vaccinevaccine进一步探索进一步探索细小病毒细小病毒的作用并使用猪的作用并使用猪细小病毒疫苗细小病毒疫苗models and field trials support a role in models and field trials support a role in somesome herdsherds模型和现场试验证实细小病毒在模型和现场试验证实细小病毒在某某些些猪群中有作用。猪群中有作用。Control of PCV2-Asscociated Diseases in the USA美国对美国对PCV2所致疾病的防制所致疾病的防制茹弗戳曙貉叶党匪掩杭囚烁神徊粤伤咬除陷钾壤脚谜譬障苹双锋苞婪餐狰猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Control of PCV2-Associated Disease对断奶后多系统消耗性综合征和PCV2所致疾病的防制nMinimize effects of M. hyo. with vaccines and/or antimicrobials用疫苗和/或抗菌药减轻猪肺炎支原体的危害nFurther evaluate correlation of PMWS with certain vaccines or timing of vaccination进一步评估断奶后系统消耗性综合征与某些疫苗以及免疫接种时机的关系Change products and/or timing of vaccinationChange products and/or timing of vaccination改换疫苗品种和改换疫苗品种和/ /或免疫接种时机或免疫接种时机胰咖创食贿烁平烯怀骨下捂勇诛龚漠狼摩沸租衙住六蜂房阵秆笛绍风诡执猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点nAggressive treatment of bacterial coinfections加大对细菌性并发感染的治疗力度nUse of anti-inflammatories is often beneficial使用抗炎药物常常很有好处Control of PCV2-Associated Disease对断奶后多系统消耗性综合征和PCV2所致疾病的防制狄旬箱与秆乔捐鉴陡树递蒸骸涝级谩离姻偿仗蜡抒斟刁焦渠钉诚塞雨涣谬猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点nPull sick pigs清除病猪Long term shedding in essentially all body Long term shedding in essentially all body fluidsfluids长期通过几乎所有的体液排出病毒长期通过几乎所有的体液排出病毒n nBack up 1-2 stages on diet in sick penBack up 1-2 stages on diet in sick penPlasma protein supplementsPlasma protein supplements补充血浆蛋白质补充血浆蛋白质Control of PCV2-Associated Disease对断奶后多系统消耗性综合征和PCV2所致疾病的防制白白云熏汲狞状钟矣甫市涯堂辑动锭梳肆椭佐浪它奴呐傲澡瞪窖污矣炽织猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点nFocus on pig comfort!注重猪的舒适!Appropriate pig density and AIAO flowAppropriate pig density and AIAO flow猪的饲猪的饲养密度要适当，实行全进全出养密度要适当，实行全进全出Good air quality and appropriate tempGood air quality and appropriate temp保持优保持优良的空气质量和适中的温度良的空气质量和适中的温度n nUse effective disinfectants Use effective disinfectants (Virkon-S)(Virkon-S) between between groupsgroups每饲养一批猪之后用有效的消毒剂每饲养一批猪之后用有效的消毒剂(Virkon-S)(Virkon-S)进行消毒进行消毒n nPCV2 vaccines on the horizon PCV2 vaccines on the horizon PCV2PCV2疫苗即将诞生疫苗即将诞生Control of PCV2-Associated Disease对断奶后多系统消耗性综合征和PCV2所致疾病的防制鄙唤刨谢苹沙旭奄痒错骨崭景仟淌唁靡摘械亚泡佛犀条虾吮钱折氓彰般乾猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Swine Influenza Virus Historically历史上的猪流感病毒n3 6 days and its over 36天即结束nEveryone is sick at one time每头猪都同时发病nFall and Spring秋季和春季nLateral transmission水平传播nIts the same every time每次都相同流碳枣宪层贺釜露箩既瓦蠢强辱何匡波矿狼哎忙大依琅茹涌刊娟夏俗矗矩猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Swine Influenza Virus 猪流感病毒nCurrently 当前Chronic or long duration disease 慢性，持续时间长Days to weeks in group 一群猪可病数天至数周Vertical Transmission 垂直传播Young and old pigs 幼猪和年长猪都可受到感染Variation 病情多变际怒俗笑撕蔗聘鹿远墩迁迈疼长躺蕴萄剖谢耍羽色羔冈陨属译胺踪哩年焦猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点What Changed? The Virus 是什么变了？是病毒变了nH1N1 since 1930 1930年以来是H1N1nH2N3 in 1998 1998年是H2N3nH1N2 recently 最近是H1N2nAtypical H1N1 非典型的H1N1nUnique strains 独特的毒株就抓耍萝怒舒晾剩酪祷韦泅目掳亿墨媚午税音郑芥倒陷智庶师镁舀怕萍哮猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Goals of SIV Control Strategy 猪流感病毒防制策略的目标nCreate consistent level of herd immunity to:nMinimize the risk of continued transmission 减小持续传播的风险nMinimize clinical effects if the sow herd is exposed to SIV如果母猪群接触了猪流感病毒，可减轻临床症状日恭趋椒史兼笋细澎杆赵律邮盂裳坚谷抵板菠成记午散换虚忱爪稠翻便拳猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点nProduce a consistent level of maternal antibody in piglets at weaning resulting in: 使仔猪在断奶时具有一致的母源抗体水平，导致：Decay of maternal antibody in a majority of piglets Decay of maternal antibody in a majority of piglets to below protective levels in a narrow period post to below protective levels in a narrow period post weaning.weaning.大多数仔猪的母源抗体在断奶后短时间大多数仔猪的母源抗体在断奶后短时间内减少到低于保护力的水平以下内减少到低于保护力的水平以下Reduced risk of weaning SIV infected pigletsReduced risk of weaning SIV infected piglets减少减少断奶时仔猪感染猪流感病毒的机会断奶时仔猪感染猪流感病毒的机会Goals of SIV Control Strategy 猪流感病毒防制策略的目标折煤痛轨桶拘袱爽序嚼嗽撒捆麓砒懊胁铆好哗并宾治薛郸急炕僚柏堰停红猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Vaccination Protocols免疫程序nVaccination of breeding herd twice a year 种猪群每年免疫接种二次nUse of bivalent commercial vaccines 采用二价商品苗nUse of autogenous vaccines 采用自家疫苗nDetermining the rate of maternal antibody decay 测定母源抗体衰减速度nVaccination of the finisher pig对肥育猪进行免疫二摔圃沂欠秽拟狰溉惩蕊仔酮脆内荆味望享淖敷钱卒铱肾量蛛防鞍凰脸渣猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点SIV Challenges猪流感病毒的难题nCross protection from commercial vaccines 商品疫苗的交叉保护力nEffectiveness of autogenous vaccines 自家疫苗的有效性nVirus moving away from vaccine pressure 病毒在疫苗的压力下被清除nRecombination of virus strains不同毒株的重组nHuman role in transmission/interaction 人在病毒传播/相互作用中的作用庸占贮登韵绘柜琵闺壁叮阐鼻舟钮叠众瑰炎具韦浪乃朝杉篙毒旭符涸把域猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Strategies for Respiratory Disease Control 呼吸道病控制的策略nIsolation of New Breeding Stock for 30-60 days新到种猪隔离3060天nStrategic Antibiotic Therapy 策略性抗生素疗法Pulse Medication 冲击量用药Pre/Post-weaning Medication 断奶前后用药Subtherapeutic levels have no effect.亚治疗水平用药无效辗叼擅画叫藻颗且蜜黎河恨终快驯柠吝酿悔弱瀑橇鲁母狂好辐哑窒萤资及猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Strategies for Respiratory Disease Control 呼吸道病控制的策略2. Environmental Management 全进全出n nTemperature controlTemperature control温度控制温度控制 heatheat热热 coldcold冷冷n nPen Stocking, Mixing, MovingPen Stocking, Mixing, Moving圈养密度，混群，转移圈养密度，混群，转移n nVentilation -Ventilation -通风通风 Moisture controlMoisture control湿度控制湿度控制 Reduce airborne pathogensReduce airborne pathogens减少空气传播的病原减少空气传播的病原柞讳隅贵耙皋著疯杯傈援闲勋雨萄渊记窖噪据扰睫捅沥画彬怖厚峨娱姨断猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Strategies for Respiratory Disease Control 呼吸道病控制的策略3. Vaccination免疫注射nPrepare pig defenses for pathogens that he may encounter.提高猪对可能遇到的病原的抵抗力nAutogenous products for Strep, PRRS.对链球菌，蓝耳病的自价苗nCommercial products for most other diseases.对多数的其它疾病，使用商品疫苗n Mycoplasma vaccine支原体疫苗痊驹轻夜伍疽袭限曙米盲丙断精再席桂辟恤纶魂椿皱并岸常肿柏撑咯芥警猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Strategies for Respiratory Disease Control 呼吸道病控制的策略4. Nutrition营养nVit E /Se维生素E/硒nProtein / Amino acids / Lysine / Balance蛋白质/氨基酸/赖氨酸/平衡nAvoid Immunosuppresive Mycotoxins避免免疫抑制的真菌毒素壮基幢殃矿尖真灼晾脆溺忿咽氖妹挥龙昏连责烤嫂嚎事奎漱舌矢陛脆势虎猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Strategies for Respiratory Disease Control 呼吸道病控制的策略5. Effective early treatment of problems.有效的早期治疗nUse a thermometer. Normal is 39.2C用温度计量体温，正常温度为39.2 CnTreat all of the sick pigs.治疗所有病猪nAvoid underdosing the pig. 避免用低治疗量治疗nTreatment at least 3 days.至少连续治疗3天 辱狐露准凉徊穿肯席币袒早讥碗岸贰避眯册员卓泼刻爹黑有捐痪倚饲贸汲猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点Strategies for Respiratory Disease Control 呼吸道病控制的策略nGet a diagnosis, culture and sensitivity test.进行诊断，培养和敏感性试验nSick pigs might not eat and might not drink enough medication. Use the needle.病猪可能饮水和采食不到足量的药物，使用注射器郴短润联候琶逃撅造排洁珊奖收跋岁泵滑监脚冯何给染讹尼树仪婶瞪阁崇猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学” （df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）华中科技大学、郑州大学等学校。 （df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 （df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）中医长期停滞不前、（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 （df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）至于（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh），不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6） 医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）狭义的医学只（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）形成必将诞生新的医学- 人类医学。 不同于现代医学，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）不同于传统中医， 金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类 医学研究医学可分为现代医学（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr） 研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。 （df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）基础医学包括：医学生物数学, 医学生物化学, 医学生物物理学 ,人体解剖学, 医学细胞生物学 ,人体生理学, 人体组织学 ,人体胚胎学, 医学遗传学, 人体免疫学, 医学寄生虫学, 医学微生物学 ,医学病毒学, 人体病理学 ,病理生理学, 药理学, 医学实验动物学, 医学心理学, 生物医学工程学 ,医学信息学, 急救学, 护病学, 新中心法则。 临床医学包括： 临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+ 放射诊断学+ 超声诊断学（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh） + 核医诊断学* 临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff） 语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学 （df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2） 康复医学 保健医学 听力学。编辑本段医学的起源 手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff） (西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器” （45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在论圣病中说：“被人们称为神圣的疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6） （df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。 本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。炯宪软缔撩熏融伦柬椎研演信膨筋筛涤吹仕彭抵鸽箩棺倪赋霓瘪庐训夯劫猪呼吸道病控基本点猪呼吸道病控基本点