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本章主要内容:本章主要内容: 一、来访者中心疗法的一、来访者中心疗法的理论基础理论基础 二、常用的来访者中心二、常用的来访者中心疗法疗法 三、来访者中心疗法的三、来访者中心疗法的咨询原理咨询原理 四、来访者中心疗法评四、来访者中心疗法评析析 第六章第六章 来访者中心疗法来访者中心疗法 来访者中心疗法来访者中心疗法(client-center therapy)(client-center therapy)由由美国心理学家罗杰斯美国心理学家罗杰斯(Rogers C(Rogers C,190219021987)1987)于于19401940年代创立,强调调动来访者的主观能动性,年代创立,强调调动来访者的主观能动性,发掘其潜能,不主张给予疾病诊断,治疗则更多发掘其潜能,不主张给予疾病诊断,治疗则更多地是采取倾听、接纳与理解,即以来访者为中心地是采取倾听、接纳与理解,即以来访者为中心或围绕来访者的心理治疗。或围绕来访者的心理治疗。19741974年,罗杰斯又提年,罗杰斯又提出将此疗法进一步延伸,改称为人本疗法出将此疗法进一步延伸,改称为人本疗法(personal-center therapy)(personal-center therapy),更强调以人为本,更强调以人为本,而非患者,进一步突出被治者为正常人、为心理而非患者,进一步突出被治者为正常人、为心理发展过程中潜能未尽发挥或暴露的阶段性逆遇或发展过程中潜能未尽发挥或暴露的阶段性逆遇或问题,治疗本身就是指导被治者认识和了解自我、问题,治疗本身就是指导被治者认识和了解自我、发挥潜能。以人为中心疗法被称为是心理治疗理发挥潜能。以人为中心疗法被称为是心理治疗理论的论的“第三种势力第三种势力”(第一种势力(第一种势力经典精神经典精神分析;第二种势力分析;第二种势力行为主义)。行为主义)。 一、一、来访者中心疗法的理论基础来访者中心疗法的理论基础(一)罗杰斯的人性理论(一)罗杰斯的人性理论人有自我实现的倾向人有自我实现的倾向。 罗杰斯认为,人天生罗杰斯认为,人天生就有一种基本的动机性的驱动力,他称之为就有一种基本的动机性的驱动力,他称之为“实现倾向实现倾向”。 人是可以信任的人是可以信任的。 以人为治疗中心认为每个以人为治疗中心认为每个人都是有价值的,是可以信任的,是可以改变人都是有价值的,是可以信任的,是可以改变的。心理治疗的关键是治疗者对来访者的尊重的。心理治疗的关键是治疗者对来访者的尊重和信任,以及建立一种有助于来访者发挥个人和信任,以及建立一种有助于来访者发挥个人潜能,促其自我改变的合作关系。潜能,促其自我改变的合作关系。人拥有机体的评价过程人拥有机体的评价过程。个体在其成长过程中,个体在其成长过程中,不断与现实发生着互动,个体不断地对互动中不断与现实发生着互动,个体不断地对互动中的经验进行评价,这种评价不依赖于某种外部的经验进行评价,这种评价不依赖于某种外部的标准,也不借助于人们在意识水平上的理性,的标准,也不借助于人们在意识水平上的理性,而是而是根据自身机体上产生的满足感来评价,并根据自身机体上产生的满足感来评价,并由此产生对这种经验及相联系的事件的趋近或由此产生对这种经验及相联系的事件的趋近或是回避的态度。是回避的态度。个体自身的满足感是与自我实个体自身的满足感是与自我实现倾向相一致的。有机体的评价标准是自我实现倾向相一致的。有机体的评价标准是自我实现倾向。凡是符合于自我实现倾向的经验,就现倾向。凡是符合于自我实现倾向的经验,就被个体所喜欢所接受,成为个体成长发展的有被个体所喜欢所接受,成为个体成长发展的有利因素,而那些与自我实现倾向不一致的经验,利因素,而那些与自我实现倾向不一致的经验,就被个体所回避和拒绝。有机体的评价过程不就被个体所回避和拒绝。有机体的评价过程不是固定的、不可改变的,他随个体当时的需要是固定的、不可改变的,他随个体当时的需要状态而不同。有机体的评价过程把个体的经验状态而不同。有机体的评价过程把个体的经验与自我实现有机的协调配合,使人不断迈向自与自我实现有机的协调配合,使人不断迈向自我实现。我实现。(二)心理冲突的根源(二)心理冲突的根源1、罗杰斯的罗杰斯的“自我自我”概念概念 自我概念主要是指来访者如何看待自己,是对自自我概念主要是指来访者如何看待自己,是对自己总体的知觉和认识,是自我知觉和自我评价的统一己总体的知觉和认识,是自我知觉和自我评价的统一体。包括:对自己身份的界定,对自我能力的认识,体。包括:对自己身份的界定,对自我能力的认识,对自己的人际关系及自己与环境关系的认识等。对自己的人际关系及自己与环境关系的认识等。 现实自我现实自我 理想自我理想自我2、自我的形成、自我的形成 自我概念形成于个体的幼年时期(自我概念形成于个体的幼年时期(2-3岁)岁),在社会化的过程中,社会的价值观念通过成,在社会化的过程中,社会的价值观念通过成人传递给儿童,形成人传递给儿童,形成“理想自我理想自我”。在此过程。在此过程中,如果儿童得到的是关怀、尊重、爱抚等积中,如果儿童得到的是关怀、尊重、爱抚等积极的关注,对自我(现实自我)就会持积极肯极的关注,对自我(现实自我)就会持积极肯定的态度,自我就会健康成长。定的态度,自我就会健康成长。 现实生活中,成人对儿童的关注常有附带现实生活中,成人对儿童的关注常有附带条件,即只对符合成人价值观念的给予肯定,条件,即只对符合成人价值观念的给予肯定,不符合的给予斥责。这种附带条件被罗杰斯称不符合的给予斥责。这种附带条件被罗杰斯称为价值条件。价值条件逐渐内化,成为儿童的为价值条件。价值条件逐渐内化,成为儿童的行为准则,儿童迫于价值条件往往会优先迎合行为准则,儿童迫于价值条件往往会优先迎合重要他人的评价而拒绝对自身经验(愿望和体重要他人的评价而拒绝对自身经验(愿望和体验)的评价,于是与真实的自我渐渐疏远,自验)的评价,于是与真实的自我渐渐疏远,自我的不协调状态就会出现。我的不协调状态就会出现。3、“现实自我现实自我”与与“理想自我理想自我”的冲突是的冲突是心理异常的原因心理异常的原因自我冲突是由于外界环境不良,如不被接自我冲突是由于外界环境不良,如不被接纳,或一味地迎合他人的需要忽视自己的纳,或一味地迎合他人的需要忽视自己的感受而导致理想自我与现实自我的冲突,感受而导致理想自我与现实自我的冲突,从而陷入困惑,产生憎恨、恼怒、焦虑、从而陷入困惑,产生憎恨、恼怒、焦虑、失望、悲痛等不健康心理。失望、悲痛等不健康心理。(三)提供良好环境,促进自我的成长(三)提供良好环境,促进自我的成长建立一种良好的融洽的咨访关系,来访者处于建立一种良好的融洽的咨访关系,来访者处于被接纳的氛围中,充分展现自我,调节自我冲被接纳的氛围中,充分展现自我,调节自我冲突,利用个体固有的自我成长的能力,达到自突,利用个体固有的自我成长的能力,达到自我完善。我完善。三个要点:第一,真诚相待三个要点:第一,真诚相待 第二,无条件的积极关注第二,无条件的积极关注 第三,准确的共情第三,准确的共情 真诚真诚 真诚是罗杰斯以人为中心疗法的一个最重要的条件。真诚是罗杰斯以人为中心疗法的一个最重要的条件。 真诚是指治疗者在治疗关系中是一个表里一致、真诚统合的真诚是指治疗者在治疗关系中是一个表里一致、真诚统合的人。人。 无条件的积极关注无条件的积极关注 无条件的尊重是心理咨询者对来访者的态度,也是心无条件的尊重是心理咨询者对来访者的态度,也是心理治疗的前提。理治疗的前提。 无条件的尊重是指治疗对来访者丝毫不抱无条件的尊重是指治疗对来访者丝毫不抱任何企图和要求,对来访者表示温暖和接纳。任何企图和要求,对来访者表示温暖和接纳。 尊重有以下内涵:尊重有以下内涵: 尊重来访者是独特的个体。尊重来访者是独特的个体。 尊重来访者的个体价值。尊重来访者的个体价值。 尊重来访者是为了帮助他们改变那些不适应的行为,一切尊重来访者是为了帮助他们改变那些不适应的行为,一切为了来访者的利益。为了来访者的利益。 开启来访者的内部资源。开启来访者的内部资源。 尊重来访者的自我决定。尊重来访者的自我决定。 共情共情 共情是指体验别人内心世界的能力。体会来访者共情是指体验别人内心世界的能力。体会来访者的内心世界有如自己的内心世界一般,可是却永远不的内心世界有如自己的内心世界一般,可是却永远不能失掉能失掉“有如有如”这个特质就是共情。这个特质就是共情。 共情是以人为中心疗法的关键点。共情对于治疗共情是以人为中心疗法的关键点。共情对于治疗关系的建立,对于促进来访者的自我探讨都起着核心关系的建立,对于促进来访者的自我探讨都起着核心性的影响作用。性的影响作用。 共情包含了以下几个方面的内容:共情包含了以下几个方面的内容: 治疗者首先要放下自己的主观参照标准,进行有效治疗者首先要放下自己的主观参照标准,进行有效的聆听,设身处地的从来访者的角度去感受他。的聆听,设身处地的从来访者的角度去感受他。 共情的重点在于感受来访者的情绪感受,而不是来共情的重点在于感受来访者的情绪感受,而不是来访者的认识。访者的认识。 共情并不是完全认同来访者的认知和感受。如同罗共情并不是完全认同来访者的认知和感受。如同罗杰斯在杰斯在“共情共情”的定义中所讲的,不能失去的定义中所讲的,不能失去“有如有如”的本质。的本质。 共情还包括治疗者能够通过语言把自己对来访者的共情还包括治疗者能够通过语言把自己对来访者的感受有效地传达给对方。感受有效地传达给对方。二、常用的来访者中心疗法二、常用的来访者中心疗法(一)个别谈话治疗(一)个别谈话治疗 非指导性谈话技巧非指导性谈话技巧 倾听倾听 重复重复 对情感的反映对情感的反映 鼓励鼓励 接受接受 共情共情来访者中心疗法倡导非指导性治疗,不讲究技巧,来访者中心疗法倡导非指导性治疗,不讲究技巧,但也并非完全没有技巧。除了让来访者畅所欲言但也并非完全没有技巧。除了让来访者畅所欲言外,最关键的还在于帮助来访者宣泄情感。为了外,最关键的还在于帮助来访者宣泄情感。为了达到这一目的,治疗者在会谈中,要不断地使用达到这一目的,治疗者在会谈中,要不断地使用会谈技巧来激发来访者的情绪。会谈技巧来激发来访者的情绪。非指导性治疗的会谈技巧包括:非指导性治疗的会谈技巧包括:以某种方式确以某种方式确定来访者表达自身时所反映出的情感和态度;定来访者表达自身时所反映出的情感和态度;确认或说明来访者的行为举止所反映的情感与确认或说明来访者的行为举止所反映的情感与态度;态度;指出对话的主题,让来访者自行发挥;指出对话的主题,让来访者自行发挥;确认来访者谈话的主题;确认来访者谈话的主题;提出非常特定的问题;提出非常特定的问题;讨论、说明或提供与问题或治疗相关的信息;讨论、说明或提供与问题或治疗相关的信息;根据来访者的情况,确定会谈情境。根据来访者的情况,确定会谈情境。哈斯(KHass)所著变态心理学的一个会话片断: 来访者:我丈夫说,好吧来访者:我丈夫说,好吧!我可以再回到学校我可以再回到学校去。但这可使我为难了,我想也许他不过是吓去。但这可使我为难了,我想也许他不过是吓唬我而已。他反对我出去,而他现在这样做了。唬我而已。他反对我出去,而他现在这样做了。 治疗者:我想是一种愤怒的感觉。你是有些治疗者:我想是一种愤怒的感觉。你是有些恼火。恼火。 来访者:对,我想我是有些生气,简直把我来访者:对,我想我是有些生气,简直把我气疯了,他到底要干什么气疯了,他到底要干什么?昨天我对婆婆说,昨天我对婆婆说,也许她了解他,但我不了解。她能从里到外地也许她了解他,但我不了解。她能从里到外地了解他的一切。了解他的一切。 治疗者:你在这里还生气,也许是嫉妒吧治疗者:你在这里还生气,也许是嫉妒吧! 来访者:我也许是跟他生气,也许是嫉妒。我来访者:我也许是跟他生气,也许是嫉妒。我常嫉妒,而且很容易嫉妒。哪怕是他和女儿们常嫉妒,而且很容易嫉妒。哪怕是他和女儿们出去,我也嫉妒。我感到孤独,被人抛弃了。出去,我也嫉妒。我感到孤独,被人抛弃了。 治疗者:你常常嫉妒,感到孤独,也许因此治疗者:你常常嫉妒,感到孤独,也许因此感到遗憾。感到遗憾。 来访者:我感到苦恼,感到自己不好。我不来访者:我感到苦恼,感到自己不好。我不值钱,我成了坏脾气的女人,我一无是处处,值钱,我成了坏脾气的女人,我一无是处处,没人要我没人要我! 在这个谈话片断中,治疗者的谈话使来访者在这个谈话片断中,治疗者的谈话使来访者暴露了自己,暴露了症状和主诉底层的情感。暴露了自己,暴露了症状和主诉底层的情感。这种否定的、消极的观点需要揭露出来,以后这种否定的、消极的观点需要揭露出来,以后才可能有所改变和消除。才可能有所改变和消除。案例:我不要上哈佛大学法学院案例:我不要上哈佛大学法学院 (岳晓东(岳晓东登天的感觉登天的感觉)嘉慧,美籍华人哈佛大学四年级在读。性情温嘉慧,美籍华人哈佛大学四年级在读。性情温和,举止贤淑,说话慢条斯理。自幼喜欢文学,和,举止贤淑,说话慢条斯理。自幼喜欢文学,作文一向不错,任哈佛大学学生自办报纸副主作文一向不错,任哈佛大学学生自办报纸副主编,并且不断给美国的一些很有影响的报刊杂编,并且不断给美国的一些很有影响的报刊杂志投稿,时有发表。嘉惠的梦想是成为一名记志投稿,时有发表。嘉惠的梦想是成为一名记者或专栏作家。嘉惠的做医生的父亲根据现实者或专栏作家。嘉惠的做医生的父亲根据现实生活的需要,希望她毕业以后申请哈佛大学法生活的需要,希望她毕业以后申请哈佛大学法学院。(在美国高等教育中,本科生没有法律学院。(在美国高等教育中,本科生没有法律专业,美国的法学院都是研究生院,要等到大专业,美国的法学院都是研究生院,要等到大学毕业以后才能去读。)嘉慧不知如何是好,学毕业以后才能去读。)嘉慧不知如何是好,前来咨询。前来咨询。问题分析:问题分析:在本案中,嘉慧的父亲执意要让女儿上哈佛大在本案中,嘉慧的父亲执意要让女儿上哈佛大学法学院,认为只有这样,她才可以做一个堂学法学院,认为只有这样,她才可以做一个堂堂正正的美国人。这是嘉慧的父亲移民美国多堂正正的美国人。这是嘉慧的父亲移民美国多年的深刻体会,也是他自己生活的写照。年的深刻体会,也是他自己生活的写照。但是嘉慧对自己的人生道路另有打算,而且这但是嘉慧对自己的人生道路另有打算,而且这种打算是有相当依据的。嘉慧不愿意做自己不种打算是有相当依据的。嘉慧不愿意做自己不喜欢做的事情,想追求个人的生活梦想和幸福。喜欢做的事情,想追求个人的生活梦想和幸福。她还年轻尚未品尝过生活的艰辛,不能理解父她还年轻尚未品尝过生活的艰辛,不能理解父亲的良苦用心,也不能完全体会父亲这些年来亲的良苦用心,也不能完全体会父亲这些年来所经受的磨难和委屈。但父亲作为重要他人,所经受的磨难和委屈。但父亲作为重要他人,他的意见又被来访者价值内化了。他的意见又被来访者价值内化了。所以,父女之间发生冲突。来访者产生心理冲所以,父女之间发生冲突。来访者产生心理冲突。突。问题解决问题解决:我相信嘉慧完全有能力选择自己的人生道路,也相信其父亲是一个通情达理的人。我帮助嘉慧做好两件事:1.帮助她更好的认清自己,确定适合自己能力和兴趣的职业发展方向。2.帮助她与父亲更好的沟通,使彼此都多从对方的角度看问题。在咨询中,我没有明确地支持她父亲的想法,尽管作为一个过来人,我能认同他的许多看法。我只是要求嘉慧不要对父亲讲的话不屑一顾。我试图让她明白,也许正是由于她这样一种抵触情绪,她父亲才更不厌其烦地逼她上法学院。另一方面,我也没有明确地说嘉慧的文学梦就一定适合于她自己,我只是与她反复讨论她个人的特长和兴趣,比较在新闻和法律这两条职业道路上,哪条路可以走的更快些,哪条路可能获得更大的自我满足。此外,我还要求嘉慧将这些具体比较讲给她父亲听,使他意识到嘉慧在文学与新闻方面的巨大潜质。在帮助嘉慧认清自我的同时,也竭力使她摒弃对父亲的成见,尊重他的人生智慧,肯定他对女儿的一片苦心,并积极与他沟通思想。为了做好这两件事,我曾与嘉慧做过多次的角色扮演练习,由我分别扮演她父亲和她自己,以向她展示怎样沟通才能获得最好的效果。所有这一切,都是为了增强嘉慧与父母沟通的勇气和技巧,使她最终说服了父亲,允许她先尝试新闻行业,然后再作打算。更重要的是通过这次咨询我使嘉慧学会了尊重父亲,信任父亲,这种积极的人生观也促使她父亲对女儿投桃报李,以礼相待。这样,嘉惠不仅坚定了自己的职业选择,也增进了父女的情谊。咨询效果咨询效果 嘉慧通过与父亲分析从事写作行业的成功机会更大、更加符合自己的性格和兴趣,同时把自己发表的作品给父亲看,还提到当了记者以后还可以考虑去读法学院促使父亲反思。父亲终于表示尊重女儿的选择,希望她做个出色的人。“我感到爸爸其实是个蛮好的人耶,蛮通情达理的。只是我以前太不尊重他了。”父女沟通得到改善。嘉惠从哈佛毕业以后,被美国很有影响的妇女杂志魅力聘去当记者。(二)(二)“交朋友交朋友”小组小组 主要用于解决交往障碍和社会生活主要用于解决交往障碍和社会生活中存在的心理问题中存在的心理问题1、人员组成:、人员组成: 由背景或问题相似的人组成,由背景或问题相似的人组成,10人人左右,心理问题不是很严重,能坐下来左右,心理问题不是很严重,能坐下来参加小组的谈话而不会因为有妄想或奇参加小组的谈话而不会因为有妄想或奇异行为而影响集体活动。异行为而影响集体活动。2、活动过程活动过程相互了解和接受阶段相互了解和接受阶段正式活动和治疗阶段正式活动和治疗阶段活动结束阶段活动结束阶段3、“交朋友交朋友”小组的功能小组的功能 提供自我探究的机会。提供自我探究的机会。 提供在变提供在变化激烈的时代里生存的再学习机会(有化激烈的时代里生存的再学习机会(有机会接触各种人,了解各种生活方式)。机会接触各种人,了解各种生活方式)。 提供与陌生人交往的机会。提供与陌生人交往的机会。4 4、常用技法、常用技法 自我描述自我描述 也叫也叫“2020个我个我”,每个人写,每个人写出最能说明自己特征的出最能说明自己特征的2020个形容词,然个形容词,然后在小组内交流。后在小组内交流。盲人体验盲人体验 两人一组,一向导、一盲人,两人一组,一向导、一盲人,遮上眼睛后,按咨询员安排的路线走。遮上眼睛后,按咨询员安排的路线走。向导不能用语言而只能用手势动作传递向导不能用语言而只能用手势动作传递有关信息。然后两人交流各自的体验。有关信息。然后两人交流各自的体验。再交换角色。再交换角色。生命线生命线 用一条直线表示自己从出生用一条直线表示自己从出生(左端)到死亡(右端)的整个生命历程。(左端)到死亡(右端)的整个生命历程。根据自己的健康状况、家族的健康状况以根据自己的健康状况、家族的健康状况以及自己所在地区、民族的平均寿命来确定及自己所在地区、民族的平均寿命来确定自己的死亡预测年龄,然后在直线上找到自己的死亡预测年龄,然后在直线上找到表示现在的点,写上现在的日期和自己的表示现在的点,写上现在的日期和自己的年龄后,边观察边思考,一分钟后,在直年龄后,边观察边思考,一分钟后,在直线下方写上自己的所思所想,对自己的过线下方写上自己的所思所想,对自己的过去、现在和未来作一分析,并在组内交流。去、现在和未来作一分析,并在组内交流。作画作画 成员集中在一起,发给每人一成员集中在一起,发给每人一张白纸和一些彩笔,对给定的题目先张白纸和一些彩笔,对给定的题目先思考后画画。实际上是一种投射活动。思考后画画。实际上是一种投射活动。全体成员画完后开画展,互相参观,全体成员画完后开画展,互相参观,并将自己所表现的内容加以解释说明。并将自己所表现的内容加以解释说明。问答问答 发给每个成员一些纸条,数量是发给每个成员一些纸条,数量是小组人数减一。如果小组太大(超过小组人数减一。如果小组太大(超过1010人以上)可以分成人以上)可以分成2-32-3组。每人将自己最组。每人将自己最关心最想问的问题写上,如关心最想问的问题写上,如“你对我的你对我的第一印象如何?第一印象如何?”等等,然后逐一发给等等,然后逐一发给组内其他成员。每个人接到来自其他成组内其他成员。每个人接到来自其他成员的纸条后认真回答,回答完毕放在该员的纸条后认真回答,回答完毕放在该成员的信封里,再各自取回自己的纸条成员的信封里,再各自取回自己的纸条阅读,然后选择一两张对自己启发最大阅读,然后选择一两张对自己启发最大的纸条在小组内发言交流。这是一种互的纸条在小组内发言交流。这是一种互相关心、提供帮助的训练。相关心、提供帮助的训练。集思广益集思广益 全体成员分成全体成员分成3-43-4个小组,每个小组,每个小组对指导者给定的题目发表意见。个小组对指导者给定的题目发表意见。注意遵守注意遵守3 3条规则:不评论他人意见正确条规则:不评论他人意见正确与否;尽可能多出主意;超过别的小组。与否;尽可能多出主意;超过别的小组。限时限时1515分钟,小组成员集思广益,把大分钟,小组成员集思广益,把大家的主意写在一张大纸上。最后贴出来家的主意写在一张大纸上。最后贴出来进行评比,看哪个组主意最多,哪个主进行评比,看哪个组主意最多,哪个主意最有想象力、最实用、最幽默。当然,意最有想象力、最实用、最幽默。当然,集思广益的题目应是小组成员都关心的集思广益的题目应是小组成员都关心的问题。问题。 (三)(三)Q分类测验分类测验 主要用于检验主要用于检验“现实自我现实自我”与与“理想自理想自我我”之间的差异之间的差异1、给来访者提供、给来访者提供100张卡片,这些卡片代表张卡片,这些卡片代表了各种可能感受到的自我概念。了各种可能感受到的自我概念。2、来访者按照要求把卡片分成、来访者按照要求把卡片分成11堆:堆: 2-4-8-11-16-18-16-11-8-4-2 从最符合自己开始到最不符合自己结束,从最符合自己开始到最不符合自己结束,以此检验以此检验“现实自我现实自我”与与“理想自我理想自我”之之间的差异。间的差异。三、来访者中心疗法的咨询原理三、来访者中心疗法的咨询原理咨询目标咨询目标咨询关系咨询关系咨询过程咨询过程咨询目标咨询目标 基本目标基本目标:是为来访者提供一个安全与信任的气氛,在是为来访者提供一个安全与信任的气氛,在这个氛围中,来访者能够利用咨询关系进行自我探索,这个氛围中,来访者能够利用咨询关系进行自我探索,能以更开放、更自信与更积极的愿望进行咨询。能以更开放、更自信与更积极的愿望进行咨询。具体目标:具体目标:(1)对经验开放,抛掉自己的假面具,面对真实的现实,对经验开放,抛掉自己的假面具,面对真实的现实,不加歪曲地对待自己的自我世界;不加歪曲地对待自己的自我世界;(2)信任自己、相信自己的能力;信任自己、相信自己的能力;(3)能够形成自身内在的评价标准;能够形成自身内在的评价标准;(4)自愿把自己看做是一个发展的过程,咨询愿望能贯自愿把自己看做是一个发展的过程,咨询愿望能贯穿于咨询过程之中。穿于咨询过程之中。 咨询关系咨询关系 人本主义咨询理论非常重视咨询关系,认为咨人本主义咨询理论非常重视咨询关系,认为咨询者自身的特质询者自身的特质(包括真诚、温暖、积极尊重、包括真诚、温暖、积极尊重、共情等共情等)决定了咨询的关系,应使来访者能把决定了咨询的关系,应使来访者能把他们在咨询过程中学到的东西转换应用到咨询他们在咨询过程中学到的东西转换应用到咨询之外的人际关系上。罗杰斯非常重视来访者与之外的人际关系上。罗杰斯非常重视来访者与咨询者之间咨询者之间“心理气氛心理气氛”的建立。他认为,的建立。他认为,“咨询的成功并非依赖咨询者技巧的高低,而依咨询的成功并非依赖咨询者技巧的高低,而依赖于咨询者是否具有某种态度赖于咨询者是否具有某种态度”。可以认为,。可以认为,这种气氛对来访者人格改变所产生的影响远远这种气氛对来访者人格改变所产生的影响远远大于咨询者所采用的咨询技术。大于咨询者所采用的咨询技术。咨询过程咨询过程(1)来访者前来求助。这对治疗来说是一重要的前提,如果来访者不承认自己需要帮助,不是在很大的压力之下希望有某种改变,咨询或治疗是很难成功的。 (2)治疗者向来访者说明咨询或治疗的情治疗者向来访者说明咨询或治疗的情况。况。治疗者要向对方说明,对于他所提治疗者要向对方说明,对于他所提的问题,这里并无确定的答案,咨询或的问题,这里并无确定的答案,咨询或治疗只是提供一个场所或一种气氛,帮治疗只是提供一个场所或一种气氛,帮助来访者自己找到某种答案或自己解决助来访者自己找到某种答案或自己解决问题。治疗者要使对方了解,咨询或治问题。治疗者要使对方了解,咨询或治疗的时间是属于他自己的,可以自由支疗的时间是属于他自己的,可以自由支配,并商讨解决问题的方法。治疗者的配,并商讨解决问题的方法。治疗者的基本作用就在于创造一种有利于来访者基本作用就在于创造一种有利于来访者自我成长的气氛。自我成长的气氛。 (3)鼓励来访者情感的自由表现鼓励来访者情感的自由表现。治疗者。治疗者必须以友好的、诚恳的、接受对方的态必须以友好的、诚恳的、接受对方的态度,促使对方对自己情感体验作自由表度,促使对方对自己情感体验作自由表达。来访者开始所表达的大多是消极的达。来访者开始所表达的大多是消极的或含糊的情感,如敌意、焦虑、愧疚与或含糊的情感,如敌意、焦虑、愧疚与疑虑等。治疗者要有掌握会谈技巧的经疑虑等。治疗者要有掌握会谈技巧的经验,有效地促使对方表达。验,有效地促使对方表达。(4)治疗者要能够接受、认识、澄清对方的消极治疗者要能够接受、认识、澄清对方的消极情感。情感。这是很困难也是很微妙的一步。治疗者接这是很困难也是很微妙的一步。治疗者接受了对方的这种信息必须对此有所反应,但不应受了对方的这种信息必须对此有所反应,但不应是对表面内容的反应,而应深入来访者的内心深是对表面内容的反应,而应深入来访者的内心深处,注意发现对方影射或暗含的情感,如矛盾、处,注意发现对方影射或暗含的情感,如矛盾、敌意或不适应的情感。不论对方所讲的内容是如敌意或不适应的情感。不论对方所讲的内容是如何荒诞或滑稽可笑,治疗者都应用接受对方的态何荒诞或滑稽可笑,治疗者都应用接受对方的态度加以处理,努力创造出一种气氛,使对方认识度加以处理,努力创造出一种气氛,使对方认识到这些消极的情感也是自身的一部分。有时,治到这些消极的情感也是自身的一部分。有时,治疗者也需对这些情感加以澄清,但不是解释,目疗者也需对这些情感加以澄清,但不是解释,目的是使来访者自己对此有更清楚的认识。的是使来访者自己对此有更清楚的认识。 (5)来访者成长的萌动。来访者成长的萌动。当来访者充分表当来访者充分表达出其消极的情感之后,模糊的、试探达出其消极的情感之后,模糊的、试探性的、积极的情感会不断萌生出来,成性的、积极的情感会不断萌生出来,成长由此开始。长由此开始。(6)治疗者对来访者的积极的情感要加以接治疗者对来访者的积极的情感要加以接受和认识。受和认识。对于来访者所表达出的积极的对于来访者所表达出的积极的情感,如同对其消极的情感一样,治疗者情感,如同对其消极的情感一样,治疗者应予以接受,但并不加以表扬或赞许,也应予以接受,但并不加以表扬或赞许,也不加人道德的评价。而只是使来访者在生不加人道德的评价。而只是使来访者在生命之中,能有这样一次机会去自己了解自命之中,能有这样一次机会去自己了解自己,使之既无须为其消极的情感而采取防己,使之既无须为其消极的情感而采取防御措施,也无须为其积极的情感而自傲。御措施,也无须为其积极的情感而自傲。在这种情况下,促使来访者自然达到领悟在这种情况下,促使来访者自然达到领悟与自我了解的境地。与自我了解的境地。 (7)来访者开始接受真实的自我。来访者开始接受真实的自我。由于社由于社会评价的作用,一般人做出任何反应总有会评价的作用,一般人做出任何反应总有几分保留,加之价值的条件化,使人们具几分保留,加之价值的条件化,使人们具有不正确的自我概念,因此常常会否认、有不正确的自我概念,因此常常会否认、歪曲若干情感和经验。这与人的真实自我歪曲若干情感和经验。这与人的真实自我是有很大距离的。而在治疗中,来访者因是有很大距离的。而在治疗中,来访者因处于良好的、能被人理解与接受的气氛之处于良好的、能被人理解与接受的气氛之中,有一种完全不同的心境,能够有机会中,有一种完全不同的心境,能够有机会重新考察自己,对自己的情况达到一种领重新考察自己,对自己的情况达到一种领悟,进而达到接受真我的境地。来访者的悟,进而达到接受真我的境地。来访者的这种对自我的理解和接受,为其进一步在这种对自我的理解和接受,为其进一步在新的水平上达到心理的调和奠定了基础新的水平上达到心理的调和奠定了基础。 (8)帮助来访者澄清可能的决定及应采取帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动。的行动。在领悟的过程之中,必然涉及新在领悟的过程之中,必然涉及新的决定及要采取的行动。为此,治疗者要的决定及要采取的行动。为此,治疗者要协助来访者澄清其可能做出的选择。另外,协助来访者澄清其可能做出的选择。另外,对于来访者此时常常会有的恐惧与缺乏勇对于来访者此时常常会有的恐惧与缺乏勇气,以及不敢做出决定的表现应有足够的气,以及不敢做出决定的表现应有足够的认识。此时,治疗者也不能勉强对方或给认识。此时,治疗者也不能勉强对方或给予某些劝告。予某些劝告。 (9)疗效的产生。疗效的产生。领悟导致了某种积极领悟导致了某种积极的、尝试性的行动,此时疗效就产生了。的、尝试性的行动,此时疗效就产生了。由于是来访者自己领悟到了,有了新的由于是来访者自己领悟到了,有了新的认识,并且付诸行动的,因此这种效果认识,并且付诸行动的,因此这种效果即使只是瞬间的,仍然很有意义。即使只是瞬间的,仍然很有意义。 (10)进一步扩大疗效。进一步扩大疗效。当来访者已能有当来访者已能有所领悟,并开始进行一些积极的尝试时,所领悟,并开始进行一些积极的尝试时,治疗工作就转向帮助来访者发展其领悟,治疗工作就转向帮助来访者发展其领悟,以求达到较深的层次,并注意扩展其领以求达到较深的层次,并注意扩展其领悟的范围。如果来访者对自己能达到一悟的范围。如果来访者对自己能达到一种更完整、更正确的自我了解,则会具种更完整、更正确的自我了解,则会具有更大的勇气面对自己的经验、体验并有更大的勇气面对自己的经验、体验并考察自己的行动。考察自己的行动。 (11)来访者的全面成长。来访者的全面成长。来访者不再惧来访者不再惧怕选择,处于积极行动与成长的过程之中,怕选择,处于积极行动与成长的过程之中,并有较大的信心进行自我指导。此时,治并有较大的信心进行自我指导。此时,治疗者与来访者的关系达到顶点,来访者常疗者与来访者的关系达到顶点,来访者常常主动提出问题与治疗者共同讨论。常主动提出问题与治疗者共同讨论。 (12)治疗结束治疗结束。来访者感到无须再寻求。来访者感到无须再寻求治疗者的协助,治疗关系就此终止。通常治疗者的协助,治疗关系就此终止。通常来访者会对占用了治疗者许多时间而表示来访者会对占用了治疗者许多时间而表示歉意。治疗者要采用与以前步骤中相似的歉意。治疗者要采用与以前步骤中相似的方法,来澄清这种感情,接受和认识治疗方法,来澄清这种感情,接受和认识治疗关系即将结束的事实。关系即将结束的事实。四、来访者中心疗法评析四、来访者中心疗法评析与其他心理治疗的不同与其他心理治疗的不同(1)它打破了以前疾病诊断的界限。不进它打破了以前疾病诊断的界限。不进行疾病诊断和鉴别诊断,治疗对象不分行疾病诊断和鉴别诊断,治疗对象不分神经症病人和正常人,甚至精神病人,神经症病人和正常人,甚至精神病人,因而不叫他们为病人而称之为来访者。因而不叫他们为病人而称之为来访者。 (2)只注重治疗环境和气氛,不注重只注重治疗环境和气氛,不注重治疗技巧。罗杰斯说,心理分析法治疗技巧。罗杰斯说,心理分析法的的“钻心钻心”技术无用,行为矫正法技术无用,行为矫正法过分过分“机械机械”而失去人性。他批评而失去人性。他批评以前的心理治疗者把自己的判断和以前的心理治疗者把自己的判断和价值观强加给病人,叫他们无条件价值观强加给病人,叫他们无条件接受,阻碍了病人发挥自己的潜力。接受,阻碍了病人发挥自己的潜力。 (3)轻视专家的作用。批评心理分析中轻视专家的作用。批评心理分析中父母父母子女式的医患关系和行为疗法子女式的医患关系和行为疗法中的师生关系,主张治疗者不应以医生、中的师生关系,主张治疗者不应以医生、专家的身份而应以普通人的身份出现,专家的身份而应以普通人的身份出现,以平等态度对待来访者,不给予具体指以平等态度对待来访者,不给予具体指导和分析,只引导他们抒发自己的情感。导和分析,只引导他们抒发自己的情感。(一)积极意义(一)积极意义1、来访者中心疗法对心理咨询领域产生了、来访者中心疗法对心理咨询领域产生了强烈的冲击,从理论到方法都是一种全新强烈的冲击,从理论到方法都是一种全新的面貌。尤其是该理论十分强调咨访关系的面貌。尤其是该理论十分强调咨访关系的建立,强调咨询员本身的人格特质在咨的建立,强调咨询员本身的人格特质在咨询中的重要意义,强调充分信任人的自由、询中的重要意义,强调充分信任人的自由、价值、个性、潜能,这些思想应该成为咨价值、个性、潜能,这些思想应该成为咨询工作的指导思想,成为咨询员的基本信询工作的指导思想,成为咨询员的基本信念。念。2、为开展、为开展“发展咨询发展咨询”开辟了道路。开辟了道路。(二)局限性(二)局限性1、在中国目前的背景下,该方法的具体、在中国目前的背景下,该方法的具体技术缺乏推广价值,效果缓慢,也不很技术缺乏推广价值,效果缓慢,也不很适合我国目前大多数咨询员与来访者的适合我国目前大多数咨询员与来访者的行为模式和现实条件。若在重视咨访关行为模式和现实条件。若在重视咨访关系的基础上,再施加具体的影响性技巧,系的基础上,再施加具体的影响性技巧,将会更快地促进来访者的成长。将会更快地促进来访者的成长。2、该理论很容易使人片面的理解、该理论很容易使人片面的理解“来访来访者中心者中心”,机械地运用倾听、反映,那,机械地运用倾听、反映,那么咨询员将会失去自己的个性,也就很么咨询员将会失去自己的个性,也就很难积极地影响来访者的成长。难积极地影响来访者的成长。
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