Your Logo突突发事件事件现场处置置一、事件现场处置流程一、事件现场处置流程二、国际检伤分类标准二、国际检伤分类标准三、伤员处理程序三、伤员处理程序四、心肺复苏程序与要点四、心肺复苏程序与要点五、外伤处理程序五、外伤处理程序六、特殊外伤处理六、特殊外伤处理目目录突发事件现场处置(动画版) Page 2 自然灾害自然灾害自然灾害自然灾害 事故灾害事故灾害事故灾害事故灾害 公共卫生事件公共卫生事件公共卫生事件公共卫生事件 社会安全事件社会安全事件社会安全事件社会安全事件突发事件现场处置(动画版) Page 3自然灾害自然灾害-气象灾害：大风、暴雨、沙尘暴天气、海啸、台风、气象灾害：大风、暴雨、沙尘暴天气、海啸、台风、气象灾害：大风、暴雨、沙尘暴天气、海啸、台风、气象灾害：大风、暴雨、沙尘暴天气、海啸、台风、龙卷风龙卷风龙卷风龙卷风-地震灾害地震灾害地震灾害地震灾害-水旱灾害：洪水、泥石流、山体滑坡、干旱水旱灾害：洪水、泥石流、山体滑坡、干旱水旱灾害：洪水、泥石流、山体滑坡、干旱水旱灾害：洪水、泥石流、山体滑坡、干旱-森林灾害：病虫害、森林火灾森林灾害：病虫害、森林火灾森林灾害：病虫害、森林火灾森林灾害：病虫害、森林火灾突发事件现场处置(动画版) Page 4事故灾害事故灾害-安全生产事故：危险化学品事故、建筑施工事故、安全生产事故：危险化学品事故、建筑施工事故、安全生产事故：危险化学品事故、建筑施工事故、安全生产事故：危险化学品事故、建筑施工事故、特种设备事故特种设备事故特种设备事故特种设备事故-交通事故交通事故交通事故交通事故-城市公共设施安全事故：水、电、热力、燃气、地城市公共设施安全事故：水、电、热力、燃气、地城市公共设施安全事故：水、电、热力、燃气、地城市公共设施安全事故：水、电、热力、燃气、地下管线下管线下管线下管线-火灾事故火灾事故火灾事故火灾事故-人防工程事故人防工程事故人防工程事故人防工程事故-环境污染和生态环境事故环境污染和生态环境事故环境污染和生态环境事故环境污染和生态环境事故突发事件现场处置(动画版) Page 5公共卫生事件公共卫生事件公共卫生事件公共卫生事件- -重特大传染病：鼠疫、霍乱、重特大传染病：鼠疫、霍乱、重特大传染病：鼠疫、霍乱、重特大传染病：鼠疫、霍乱、SARSSARSSARSSARS、流感、流感、流感、流感、- -食品安全和职业危害：食物中毒、职业中毒食品安全和职业危害：食物中毒、职业中毒食品安全和职业危害：食物中毒、职业中毒食品安全和职业危害：食物中毒、职业中毒- -重特大动植物疫情：口蹄疫、高致病性禽流感重特大动植物疫情：口蹄疫、高致病性禽流感重特大动植物疫情：口蹄疫、高致病性禽流感重特大动植物疫情：口蹄疫、高致病性禽流感突发事件现场处置(动画版) Page 6社会安全事件社会安全事件-重大群体性事件：公共场所聚众滋事事件、影响重大群体性事件：公共场所聚众滋事事件、影响重大群体性事件：公共场所聚众滋事事件、影响重大群体性事件：公共场所聚众滋事事件、影响 校园安全稳定事件、重大群体性上访事件、民族宗校园安全稳定事件、重大群体性上访事件、民族宗校园安全稳定事件、重大群体性上访事件、民族宗校园安全稳定事件、重大群体性上访事件、民族宗教群体性案件教群体性案件教群体性案件教群体性案件-重大刑事案件重大刑事案件重大刑事案件重大刑事案件: : : :重大恐怖事件和刑事案件重大恐怖事件和刑事案件重大恐怖事件和刑事案件重大恐怖事件和刑事案件-涉外突发事件涉外突发事件涉外突发事件涉外突发事件生物、化学、放射生物、化学、放射生物、化学、放射生物、化学、放射美国美国美国美国“ “911”911”事件事件事件事件突发事件现场处置(动画版) Page 7 院前急救网络院前急救网络院前急救网络院前急救网络急救小分队急救小分队急救小分队急救小分队突发事件现场伤突发事件现场伤突发事件现场伤突发事件现场伤患者、目击者患者、目击者患者、目击者患者、目击者检伤分类、现场急救、快速分流检伤分类、现场急救、快速分流检伤分类、现场急救、快速分流检伤分类、现场急救、快速分流救治医院救治医院救治医院救治医院紧急医疗救紧急医疗救紧急医疗救紧急医疗救援指挥中心援指挥中心援指挥中心援指挥中心启动突发事件预案启动突发事件预案启动突发事件预案启动突发事件预案医疗救援、医疗救援、医疗救援、医疗救援、指挥协调、指挥协调、指挥协调、指挥协调、信息收集、信息收集、信息收集、信息收集、整理传递。整理传递。整理传递。整理传递。监护转运监护转运监护转运监护转运通讯信息通讯信息通讯信息通讯信息（2）（3）（4）（1） 报警报警报警报警 专线专线专线专线 灾害现场灾害现场灾害现场灾害现场双向预警、合理分流双向预警、合理分流双向预警、合理分流双向预警、合理分流院前急救是降低院前急救是降低院前急救是降低院前急救是降低死亡率最重要的死亡率最重要的死亡率最重要的死亡率最重要的环节。环节。环节。环节。突发事件现场处置(动画版) Page 8立即启动应急预案立即启动应急预案立即启动应急预案立即启动应急预案（一）首先寻找伤员，使伤员脱离险境（一）首先寻找伤员，使伤员脱离险境（一）首先寻找伤员，使伤员脱离险境（一）首先寻找伤员，使伤员脱离险境（二）迅速判断伤情并分类（二）迅速判断伤情并分类（二）迅速判断伤情并分类（二）迅速判断伤情并分类（三）及时抢救危重伤员（三）及时抢救危重伤员（三）及时抢救危重伤员（三）及时抢救危重伤员（四）防止或减轻后遗症的发生（四）防止或减轻后遗症的发生（四）防止或减轻后遗症的发生（四）防止或减轻后遗症的发生（五）安全运送与疏散伤员（五）安全运送与疏散伤员（五）安全运送与疏散伤员（五）安全运送与疏散伤员突发事件现场处置(动画版) Page 9第一节第一节事件现场处置流程事件现场处置流程1.到现场之前到现场之前：（1）了解事件现场情况）了解事件现场情况-事发地点、原因、规模、死伤者人数、事发地点、原因、规模、死伤者人数、有否特殊要求、事件地点天气与地形。有否特殊要求、事件地点天气与地形。（2）对参与救援人员做好分工）对参与救援人员做好分工突发事件现场处置(动画版) Page 10事件现场处置流程事件现场处置流程2.到达现场之后到达现场之后（1）确认现场环境安全与否，是否适合立即救援。（2）首先寻找伤员，使伤员脱离险境首先寻找伤员，使伤员脱离险境（3）对现场伤者检伤分类（4）按分类标准处理程序，分别处理3.撤离前再次彻底检查现场，防止遗漏伤员撤离前再次彻底检查现场，防止遗漏伤员突发事件现场处置(动画版) Page 11第二节第二节国际检伤分类标准国际检伤分类标准检伤分类的国际等级与标识检伤分类的国际等级与标识 按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等级并使用统一标识死亡死亡黑色标识黑色标识重伤重伤红色标识红色标识中度伤中度伤黄色标识黄色标识轻伤轻伤绿色标识绿色标识突发事件现场处置(动画版) Page 12急救现场分区急救现场分区急救现场按国际检伤分类标识分区，即分为红、黄、绿、黑四个区域，按区域分配医疗资源，分别处理伤员。突发事件现场处置(动画版) Page 13第一优先第一优先第一优先第一优先TOPTOPTOPTOPPRIORITYPRIORITYPRIORITYPRIORITY第三优先第三优先第三优先第三优先WALKINGWALKINGWALKINGWALKINGWOUNDEDWOUNDEDWOUNDEDWOUNDED第二优先第二优先第二优先第二优先2nd2nd2nd2ndPRIORITYPRIORITYPRIORITYPRIORITY死亡死亡死亡死亡DEADDEADDEADDEAD突发事件现场处置(动画版) Page 14现场救治顺序现场救治顺序现场救护必须遵循的救治顺序现场救护必须遵循的救治顺序第一优先（立即治疗第一优先（立即治疗/T1）重伤员（红色标识）重伤员（红色标识）第二优先（延后治疗第二优先（延后治疗/T2）中度伤员（黄色标识）中度伤员（黄色标识）第三优先（期待治疗第三优先（期待治疗/T3）轻伤员（绿色标识）轻伤员（绿色标识）最后处理最后处理死亡遗体死亡遗体/T4突发事件现场处置(动画版) Page 19整体伤员初步检伤分类步骤整体伤员初步检伤分类步骤国际通用步骤国际通用步骤第一步第一步：救援人员到达现场后喊：能够走动的伤员到我这来。凡是走到救援人员面前的伤员给予绿色标识绿色标识（T3区救治）区救治）第二步第二步：凡是不能走动但是能够说话或能够示意的病人请示意。所有能够示意的病人表明有意识存在给予黄色标识（黄色标识（T2区救治）区救治）第三步第三步：检查意识丧失的伤员，凡是呼吸、脉搏存在，或停止不到10分钟的伤员给予红色标识（红色标识（T1区救治）区救治）突发事件现场处置(动画版) Page 20检伤分类的责任人检伤分类的责任人1.检伤分类的责任人检伤分类的责任人（1）第一位到达急救现场的医护人员：无论职称如何，不要急于对某一个伤员进行救治，而是要首先进行模糊检伤分类，争取将重伤员尽快检出，直至指定检伤官到达现场，交接后再协助指定检伤官继续检伤分类（2）指定检伤官：一般由急救分队事先指定的、资深的、高年资急救医师担任突发事件现场处置(动画版) Page 21检伤分类的责任人检伤分类的责任人2.检伤人员的责任检伤人员的责任 对急救现场每一位伤病人员的伤情进行等级的分级鉴定，确定救治顺序，并不断巡视鉴定后的伤员，根据伤情变化，修订伤情等级，直到现场所有病人都被处理完毕。突发事件现场处置(动画版) Page 22分区伤员检伤分类分区伤员检伤分类1.原则原则：快争取在10秒钟之内完成1个伤员 伤情的评估 简使用最简单的方法，不用器械 仅用眼、口、手就可确定 全按照A、B、C、D程序检查评 估病人。突发事件现场处置(动画版) Page 232.方法方法模糊定性分类法模糊定性分类法通过一看、二问、三摸确定按照A、B、C、D程序检查 A.呼吸（窒息与呼吸困难） B.出血（出血与休克） C.意识（昏迷与脑外伤） D.死亡（正在发生的死亡）突发事件现场处置(动画版) Page 24A呼吸（窒息与呼吸困难）呼吸（窒息与呼吸困难）一看一看：有呼吸有呼吸二问二问：是否有憋气、呼吸困难 没有呼吸没有呼吸三摸三摸：是否有颈动脉搏动评估：评估：、呼吸节律不规整、呼吸困难、呼吸表浅、呼吸不顺畅呼吸过快或过慢等T1 无呼吸、无颈动脉搏动T4 无呼吸异常评估下一步突发事件现场处置(动画版) Page 25B出血与休克出血与休克一看：一看：有外出血估计失血量量大 T1 没有外出血有否面色苍白、精神紧张、手足湿冷、口干、脉搏细数甲床末端血管充盈时间2S存在循环障碍有 T1休克快速判断法：休克快速判断法：一看一看：面色（苍白）、神志（精神紧张、神志模糊）二问二问：有否心慌、口渴三摸三摸：手足（湿冷）、颈动脉及桡动脉（颈动脉可及而桡动脉不可及），甲床末端血管充盈时间2S存在循环障碍突发事件现场处置(动画版) Page 26C神志（昏迷与脑外伤）神志（昏迷与脑外伤）一看一看：伤员倒地不起、有呼吸伤员倒地不起、有呼吸二唤：二唤：有睁眼反应有睁眼反应下一步评估下一步评估没有睁眼反应没有睁眼反应T1颅脑损伤评估：（以下均为颅脑损伤评估：（以下均为T1）1.意识障碍意识障碍2.有肉眼可见外伤有肉眼可见外伤3.无肉眼可见外伤，瞳孔有改变无肉眼可见外伤，瞳孔有改变4.有神经系统定位体征有神经系统定位体征突发事件现场处置(动画版) Page 27D死亡（正在发生的死亡）死亡（正在发生的死亡）在事故现场某些伤病人员呼吸、心跳刚刚停止10分钟，或心跳停止出现濒死呼吸、或呼吸停止心跳尚存，此时心肺复苏仍有抢救成功的可能，因此属于T1范围。一看：一看：呼吸不正常（6次/分或节律不规整）、无呼吸二问：二问：现场人员呼吸停止不足10分钟三触：三触：三触：三触：颈动脉搏动消失 T1头、颈、胸、腹任何一个部位的粉碎性破裂甚至断离，10分钟以上，不属于此范畴。突发事件现场处置(动画版) Page 28伤情判定伤情判定1.A、B、C、D四项均属重伤（重伤（T1）范畴2.若伤员没有上述任何一项情况，但受伤部位在人体重要解剖位置CHANS（即头、颈胸、腹、脊柱）任何一个部位开放性损伤，即使全部生命体征都稳定，仍应归属于中度伤中度伤（T2）3.单纯长骨骨折、无体表伤但存在头晕、腹痛、恶心、呕吐、某处严重疼痛及活动受限，以及特殊原因导致的伤害如烧伤、中毒、毒蛇咬伤、放射性损伤等均归为中度伤（中度伤（T2）突发事件现场处置(动画版) Page 29伤情判定注意伤情判定注意1.各区域病人会随时发生变化，要时刻观察病人情况，根据病情变化确定处置方案，不可拘泥于初步检伤分区2.虽然现场医疗资源有限，也不可放任T3区区病人，防止这部分病人情绪不稳定导致进一步伤害。3.确认病人死亡放弃救治一定要谨慎，要有心电图检查证实，不能仅凭触不到大动脉搏动判断。4.检伤官要对伤员反复检查，不断修正早期对伤情判定突发事件现场处置(动画版) Page 30 单个伤员单个伤员检伤：检伤：ABCDEFABCDEF程序程序 A A A A（airwayairwayairwayairway）呼吸道是否通畅）呼吸道是否通畅）呼吸道是否通畅）呼吸道是否通畅 B B B B（breathingbreathingbreathingbreathing）有无影响呼吸功能的严重创伤）有无影响呼吸功能的严重创伤）有无影响呼吸功能的严重创伤）有无影响呼吸功能的严重创伤 C C C C（circulationcirculationcirculationcirculation）循环血容量及心泵是否健全）循环血容量及心泵是否健全）循环血容量及心泵是否健全）循环血容量及心泵是否健全 D D D D（disabilitydisabilitydisabilitydisability）颅脑损伤和脊柱、脊髓损伤）颅脑损伤和脊柱、脊髓损伤）颅脑损伤和脊柱、脊髓损伤）颅脑损伤和脊柱、脊髓损伤 E E E E（exposureexposureexposureexposure）充分暴露伤员，全面检查各重）充分暴露伤员，全面检查各重）充分暴露伤员，全面检查各重）充分暴露伤员，全面检查各重 要脏器要脏器要脏器要脏器 F F F F（fracturefracturefracturefracture）四肢骨折）四肢骨折）四肢骨折）四肢骨折突发事件现场处置(动画版) Page 31危重伤员：危重伤员：危重伤员：危重伤员：呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大出血、血气胸严重呼呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大出血、血气胸严重呼呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大出血、血气胸严重呼呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大出血、血气胸严重呼吸困难吸困难吸困难吸困难者者 立即抢救！（立即抢救！（T1T1）重伤员：重伤员：重伤员：重伤员：脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折并截瘫、开放骨折、脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折并截瘫、开放骨折、脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折并截瘫、开放骨折、脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折并截瘫、开放骨折、大面积烧伤或严重软组织损伤、挤压伤大面积烧伤或严重软组织损伤、挤压伤大面积烧伤或严重软组织损伤、挤压伤大面积烧伤或严重软组织损伤、挤压伤 尽快手术并预防尽快手术并预防尽快手术并预防尽快手术并预防感染、破伤风、坏疽、挤压综合征等。感染、破伤风、坏疽、挤压综合征等。感染、破伤风、坏疽、挤压综合征等。感染、破伤风、坏疽、挤压综合征等。（T2T2）轻伤员：轻伤员：轻伤员：轻伤员：一般软组织损伤一般软组织损伤一般软组织损伤一般软组织损伤 现场处理后可参加一线抢救。现场处理后可参加一线抢救。现场处理后可参加一线抢救。现场处理后可参加一线抢救。（T3T3）突发事件现场处置(动画版) Page 32伤员分类：伤员分类：危重伤（优先）危重伤（优先）危重伤（优先）危重伤（优先） 红色红色红色红色重伤（次优先）重伤（次优先）重伤（次优先）重伤（次优先） 黄色黄色黄色黄色 轻伤（自救）轻伤（自救）轻伤（自救）轻伤（自救） 绿色绿色绿色绿色00致命伤致命伤致命伤致命伤 黑色黑色黑色黑色 救护分区：救护分区：四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗突发事件现场处置(动画版) Page 33A A A A 行动能力检查（行动能力检查（行动能力检查（行动能力检查（AmbulationAmbulationAmbulationAmbulation）：）：）：）：自动行走能力自动行走能力自动行走能力自动行走能力自如自如自如自如不能不能不能不能延迟处理延迟处理延迟处理延迟处理开始开始开始开始B B步骤步骤步骤步骤轻伤或重伤？轻伤或重伤？轻伤或重伤？轻伤或重伤？呼吸检查呼吸检查呼吸检查呼吸检查（绿标绿标绿标绿标） （黄标黄标黄标黄标） “简明检伤分类法简明检伤分类法”（STARTSTART）突发事件现场处置(动画版) Page 34 B B B B 呼吸检查（呼吸检查（呼吸检查（呼吸检查（BreathingBreathingBreathingBreathing）：）：）：）： 自主呼吸自主呼吸自主呼吸自主呼吸没有没有没有没有或极微弱或极微弱或极微弱或极微弱有有有有打开气道打开气道打开气道打开气道3030或或或或66次次次次/ /分分分分3066次次次次/ /分分分分 呼吸停止呼吸停止呼吸停止呼吸停止呼吸微弱呼吸微弱呼吸微弱呼吸微弱开始开始开始开始C C步骤步骤步骤步骤死亡（死亡（死亡（死亡（黑标黑标黑标黑标）危重（危重（危重（危重（红标红标红标红标）循环检查循环检查循环检查循环检查“简明检伤分类法简明检伤分类法”（STARTSTART) )突发事件现场处置(动画版) Page 35 C C C C 循环检查（循环检查（循环检查（循环检查（CirculationCirculationCirculationCirculation）: : : : 血液循环血液循环血液循环血液循环挠动脉搏动存在挠动脉搏动存在挠动脉搏动存在挠动脉搏动存在挠动脉搏动不存在挠动脉搏动不存在挠动脉搏动不存在挠动脉搏动不存在毛细血管复充盈毛细血管复充盈毛细血管复充盈毛细血管复充盈222秒秒秒秒开始开始开始开始D D步骤步骤步骤步骤危重伤病员（危重伤病员（危重伤病员（危重伤病员（红标红标红标红标）“简明检伤分类法简明检伤分类法”（STARTSTART）突发事件现场处置(动画版) Page 36 D D 意识状态检查（意识状态检查（DisabilityDisability）：）： 意识状态意识状态不能回答问题不能回答问题能正确回答问题能正确回答问题不能按指令动作不能按指令动作能按指令动作能按指令动作危重伤危重伤（红标红标）轻伤（轻伤（绿标绿标）或或重重伤（黄标）伤（黄标）？“简明检伤分类法简明检伤分类法”（STARTSTART）突发事件现场处置(动画版) Page 37第三节第三节伤员处理程序伤员处理程序1.确认救援环境安全，自己有救援能力2.搜寻伤员，表明身份3.迅速帮助伤员脱离致伤因素4.检查伤情5.T1区伤员要原地救治，待生命体征稳定后，安排转送。6.T2区伤员，现场无救治条件，需立即手术，优先安排转送。7.T3区伤员可利用其他交通工具分流转送8.T4区伤员经过再次确认后，由民政部门处理。突发事件现场处置(动画版) Page 381.1.观察现场观察现场观察现场观察现场2.2.表明身份表明身份表明身份表明身份3.3.检伤，初步评估检伤，初步评估检伤，初步评估检伤，初步评估4.4.再度评估再度评估再度评估再度评估，安慰伤者，说明将要进行的救安慰伤者，说明将要进行的救安慰伤者，说明将要进行的救安慰伤者，说明将要进行的救助程序，展开现场救护助程序，展开现场救护助程序，展开现场救护助程序，展开现场救护1.1.1.1.迅速对环境危险因素及伤患迅速对环境危险因素及伤患迅速对环境危险因素及伤患迅速对环境危险因素及伤患情况进行判断情况进行判断情况进行判断情况进行判断2.2.2.2.审视自己有无能力救助患者审视自己有无能力救助患者审视自己有无能力救助患者审视自己有无能力救助患者突发事件现场处置(动画版) Page 39第四节第四节心肺复苏程序与要点心肺复苏程序与要点 1.20101.2010年心肺复苏指南基础生命支持程序（卫生从业人员）年心肺复苏指南基础生命支持程序（卫生从业人员）年心肺复苏指南基础生命支持程序（卫生从业人员）年心肺复苏指南基础生命支持程序（卫生从业人员）（1）确认救援环境安全（2）呼叫病人，确认意识、呼吸：意识障碍、呼吸微弱或停止（3）打120呼救（4）放置患者为救生体位（硬质平面、仰卧位）（5）检查颈动脉搏动及呼吸（6）开始心外按压30次（7）打开气道，给予两次人工通气。（8）2分钟共做五组，复检，或除颤。突发事件现场处置(动画版) Page 40成人急救生存链成人急救生存链突发事件现场处置(动画版) Page 41非卫生从业人员成人基础生命支持简化流程非卫生从业人员成人基础生命支持简化流程突发事件现场处置(动画版) Page 42心脏骤停的临床表现及诊断要点心脏骤停的临床表现及诊断要点-突然意识丧失或抽搐，发生于心室停搏后突然意识丧失或抽搐，发生于心室停搏后突然意识丧失或抽搐，发生于心室停搏后突然意识丧失或抽搐，发生于心室停搏后15s15s15s15s内内内内 ；-大动脉（颈、股动脉）搏动消失；大动脉（颈、股动脉）搏动消失；大动脉（颈、股动脉）搏动消失；大动脉（颈、股动脉）搏动消失；-叹叹叹叹息息息息样样样样呼呼呼呼吸吸吸吸或或或或呼呼呼呼吸吸吸吸停停停停止止止止伴伴伴伴紫紫紫紫绀绀绀绀，发发发发生生生生于于于于心心心心室室室室停停停停搏搏搏搏后后后后20-30s20-30s20-30s20-30s内；内；内；内；-心音消失，血压测不出；心音消失，血压测不出；-瞳瞳孔孔散散大大，多多出出现现于于心心室室停停搏搏后后45s后后，12分分钟钟后瞳孔固定。后瞳孔固定。突发事件现场处置(动画版) Page 431.判断反应判断反应判断患者意识通过动判断患者意识通过动作或声音刺激，观察患作或声音刺激，观察患者有无反应者有无反应 。轻拍患者轻拍患者双肩双肩并呼叫：并呼叫：“喂，你怎么了！喂，你怎么了！”注意：轻拍重唤轻拍重唤突发事件现场处置(动画版) Page 442.检查呼吸及脉搏检查呼吸及脉搏方法：方法：一只手压患者额头，一只手触动脉，眼睛看患者胸部有无起伏成人应触诊颈动脉，婴儿成人应触诊颈动脉，婴儿触肱动脉。触肱动脉。方法方法：示指、中指指腹：示指、中指指腹：示指、中指指腹：示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧轻触及喉结，然后向外侧轻触及喉结，然后向外侧轻触及喉结，然后向外侧轻轻滑动轻滑动轻滑动轻滑动 2-32-32-32-3厘米厘米厘米厘米突发事件现场处置(动画版) Page 453.启动启动EMSS 高声呼救高声呼救如意识丧失，应立即呼救如意识丧失，应立即呼救 “来人呐！帮助我！来人呐！帮助我！” 让来人准备急救药品及除让来人准备急救药品及除颤仪颤仪突发事件现场处置(动画版) Page 464.摆放体位摆放体位摆放为仰卧位摆放为仰卧位直接放在地面或硬床板上直接放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转脊椎外伤整体翻转身体平直无扭曲身体平直无扭曲 重点保护头颈重点保护头颈突发事件现场处置(动画版) Page 475.胸外心脏按压胸外心脏按压胸胸外外按按压压是通过增加胸腔内压力和（或）是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生胸外按压能产生606080mmHg80mmHg动动脉压脉压突发事件现场处置(动画版) Page 48 心脏按压方法心脏按压方法 部位部位胸骨中下胸骨中下1/3处处 双侧双侧乳头连线与胸骨交界处乳头连线与胸骨交界处 频率频率 100 100 次次次次/ /分分分分 幅度幅度5 5厘米厘米厘米厘米 按压按压/通气通气= 30 / 2每个周期为每个周期为5组组302的的CPR，时间大约，时间大约2分钟分钟突发事件现场处置(动画版) Page 49按压姿势按压姿势地上采用跪姿，双膝平病人肩部地上采用跪姿，双膝平病人肩部床上应站立于踏脚板，双膝平病人躯干床上应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点，腰部挺直，用以髋关节为支点，腰部挺直，用 上半身重量往下压（杠杆原理）上半身重量往下压（杠杆原理）突发事件现场处置(动画版) Page 50双臂伸直双手掌根互贴，接触胸壁的一只手手指翘起垂直压下以髋关节作支点双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直往下按压双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直往下按压按按压方式方式突发事件现场处置(动画版) Page 51按压深度按压深度胸骨下陷胸骨下陷 5cm，因人而异，因人而异成人需要成人需要2530kg的力量按压的力量按压产生产生6080mmHg动脉收缩压动脉收缩压每次按压后胸廓完全弹回，保证每次按压后胸廓完全弹回，保证 松开的时间与按下基本相同松开的时间与按下基本相同胸外按压心搏出量为正常胸外按压心搏出量为正常1/3至至1/4突发事件现场处置(动画版) Page 52心外按压技术心外按压技术1.按压位置按压位置：成年男性两乳之间连线中点 肥胖或乳房下垂者剑突上两横指，胸骨中下1/3交界2.手法手法：掌根，中指指向患者乳头，双手重叠，手指翘起，手臂垂直3.速率速率：每分钟至少 100 次。4.深度深度：至少5 厘米。5.比率比率：按压与放松为1/1，按压与呼吸30/26.注意注意：放松使胸骨要完全回弹7.中断时间中断时间：每次换人或除颤停止按压时间应少于5s8.8.口诀：快快按、用力按、少中断、要回弹。口诀：快快按、用力按、少中断、要回弹。口诀：快快按、用力按、少中断、要回弹。口诀：快快按、用力按、少中断、要回弹。突发事件现场处置(动画版) Page 53首先清理口腔，将病人首先清理口腔，将病人的头侧向一边，用的头侧向一边，用手指手指抠出口腔内的异物（如抠出口腔内的异物（如果口内有异物的话，没果口内有异物的话，没有不可盲目抠）有不可盲目抠）20102010版版版版指南对此无要求指南对此无要求指南对此无要求指南对此无要求u 一手掌用力压前额，另只手中、食指向一手掌用力压前额，另只手中、食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰上向前抬高下颌，两手合力头后仰仰头抬颏法仰头抬颏法6.开放气道开放气道突发事件现场处置(动画版) Page 54仰头提颏法仰头提颏法 成人病员下颌角与耳垂连线和地面成成人病员下颌角与耳垂连线和地面成9090度，度，提颏的食指与中指要提颏的食指与中指要提在患者下颌的骨性部提在患者下颌的骨性部位，不要提下颏的中点位，不要提下颏的中点怀疑颈椎外伤用怀疑颈椎外伤用推举下颌法推举下颌法注意以下几种情况注意以下几种情况：开放气道开放气道突发事件现场处置(动画版) Page 55打开气道的方法打开气道的方法1.1.打开气道：打开气道：打开气道：打开气道：（1 1）仰头提颏法）仰头提颏法）仰头提颏法）仰头提颏法（2 2）有颈部损伤者使用）有颈部损伤者使用）有颈部损伤者使用）有颈部损伤者使用推举下颌法推举下颌法推举下颌法推举下颌法突发事件现场处置(动画版) Page 56B人工通气方法人工通气方法1.通气量：通气量：500-600ml（8-15ml/kg）2.使用：使用：面罩或球囊面罩，一只手按住面罩边缘，一只手抬起患者下颏/或一只手按住面罩边缘并保持头部后仰姿势气道打开，一只手挤压球囊3.吹气速度：吹气速度：要慢，持续1秒钟，间隔1秒钟后送第二口气。4.要求：每次要求：每次要看到患者胸廓起伏5.次数：次数：连续送两口气6.比率：比率：30/2（按压30次送气两次/成人或儿童单人心肺复苏。婴儿双人心肺复苏比率为15/2）7.有心跳无呼吸：有心跳无呼吸：10-12次/min（成人）或15-20次/min（儿童）速度送气8.8.口诀：慢送气，适量送，要起伏。口诀：慢送气，适量送，要起伏。口诀：慢送气，适量送，要起伏。口诀：慢送气，适量送，要起伏。突发事件现场处置(动画版) Page 576.6.人工呼吸人工呼吸突发事件现场处置(动画版) Page 58可触到大动脉搏动；可触到大动脉搏动；收缩压收缩压 60mmHg； 呼末二氧化碳（呼末二氧化碳（PetCO2）逐渐增加逐渐增加口唇、甲床、颜面色泽转红；口唇、甲床、颜面色泽转红；瞳孔由大变小，对光反射恢复；瞳孔由大变小，对光反射恢复；自主呼吸恢复。自主呼吸恢复。心脏按压有效的指征心脏按压有效的指征突发事件现场处置(动画版) Page 59CPRCPR终止条件终止条件心肺复苏可以终止的条件：心肺复苏可以终止的条件：伤病员已经恢复自主呼吸和心跳伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业（院内医务人员）接替抢救有专业（院内医务人员）接替抢救医务人员确定被救者已经死亡医务人员确定被救者已经死亡在某些情况下可以延长在某些情况下可以延长CPRCPR时间，如触电、一氧化碳时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中（延长至中毒、溺水、特别是溺入冰水中（延长至45min)45min)突发事件现场处置(动画版) Page 60心肺复苏要点心肺复苏要点1. 识别心脏骤停的表现：确认成人患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）之后立即启动紧急反应系统2. 医务人员检查脉搏的时间不应超过 10 秒，如果 10 秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用 AED（如果有的话）3.施救者应在进行人工呼吸之前开始胸外按压（C-A-B而而不是不是A-B-C）。通过从 30 次按压开始心肺复苏（以按（以按压开始以通气结束）压开始以通气结束）突发事件现场处置(动画版) Page 61除颤除颤除颤器的种类除颤器的种类1.AED:可以自动分析与判断可除颤性心律（室颤或无脉性室速），并且通过语音提示和（或）屏幕显示的方式，建议操作者实施电击。鉴于双相波的优越性，现代的AED一般采用的是双相波除颤技术。可以由非专业人员在现场使用AED，对室颤（或无脉性室速）性心搏骤停实施电除颤。特点特点（1）电击能量由AED自动选择 （2）全部操作均有语音提示突发事件现场处置(动画版) Page 622.双相波除颤仪双相波除颤仪双相波除颤仪又分为双相切角指数波型（BTE）和双相方波型（RBW）。双相波除颤仪具有以下优势双相波除颤仪具有以下优势：(1)随经胸阻抗而变化，首次电击成功率高；(2)选择的能量较小，电流峰值较低或相对“恒定”，对心肌功能的损伤轻微。 能量选择能量选择：“共识会议”建议，BTE首次电击能量成人为150200 J，RBW为120 J；后续电击选择相同或递增的能量水平突发事件现场处置(动画版) Page 63单相波除颤仪单相波除颤仪单相波除颤仪分为单相衰减正弦波型（MDS）和单相切角指数波型（MTE）。单相波除颤仪主要有两个缺点缺点：（1）除颤需要的能量水平比较高，电流峰值比较大，对心肌功能可能造成一定程度的损伤；（2）对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能，特别是对高经胸阻抗者除颤效果不佳能量选择能量选择： 使用MDS除颤仪对成人实施电除颤时，以往采用的是能量递增方案，但是“2005国际心肺复苏与心血管急救科学推荐治疗共识会议” 建议，无论是首无论是首次还是后续电击一律采用次还是后续电击一律采用360J突发事件现场处置(动画版) Page 64除颤仪使用注意除颤仪使用注意1.1.电极板放置位置电极板放置位置电极板放置位置电极板放置位置：（1）心底部（STERNVM)：右侧锁骨下缘与胸骨右缘（2）心尖部(APEX)：左侧乳头延长线与左侧腋前线外侧。2.单相波除颤仪单相波除颤仪两电极板位置不可互换3.CPR患者患者选择非同步直流电除颤。4.除颤时除颤时电极板要紧贴患者胸部皮肤5.使用非使用非AED除颤时除颤时电极板上要涂导电糊，无导电糊可用盐水纱布，不可以涂酒精。突发事件现场处置(动画版) Page 65成人高级生命支持流程成人高级生命支持流程突发事件现场处置(动画版) Page 66 呼吸心跳骤停者呼吸心跳骤停者 心肺复苏心肺复苏迅速判定有否头、胸、腹致命伤迅速判定有否头、胸、腹致命伤迅速判定有否头、胸、腹致命伤迅速判定有否头、胸、腹致命伤 保持呼吸道通畅并吸氧保持呼吸道通畅并吸氧保持呼吸道通畅并吸氧保持呼吸道通畅并吸氧 维持循环稳定维持循环稳定维持循环稳定维持循环稳定 输液抗休克输液抗休克输液抗休克输液抗休克 先救命，后治伤先救命，后治伤突发事件现场处置(动画版) Page 67创伤现场检查身体的顺序创伤现场检查身体的顺序检查伤口检查伤口检查四肢检查四肢检查脊柱脊髓检查脊柱脊髓检查腹部检查腹部检查胸部检查胸部检查呼吸、循环检查呼吸、循环检查骨盆检查骨盆检查头部检查头部检查意识检查意识突发事件现场处置(动画版) Page 68外伤处置前首先应该考虑的问题外伤处置前首先应该考虑的问题外伤处置前首先应该考虑的问题外伤处置前首先应该考虑的问题有无呼吸心跳停止？有无呼吸心跳停止？有无窒息？有无窒息？有无休克？有无休克？有无昏迷？有无昏迷？有无脊柱损伤有无脊柱损伤突发事件现场处置(动画版) Page 69心 肺 复 苏有 效 止 血正 确 包 扎固 定 骨 折安 全 搬 运突发事件现场处置(动画版) Page 70 一、创伤止血一、创伤止血-要彻底要彻底 二、伤口包扎二、伤口包扎-要准确要准确 三、骨折固定三、骨折固定-要牢靠要牢靠 四、伤员搬运四、伤员搬运-要安全要安全创伤救护创伤救护( (四项技能要求四项技能要求) )突发事件现场处置(动画版) Page 71 控制出血，保存有效的血容量。控制出血，保存有效的血容量。 防止休克，挽救生命。防止休克，挽救生命。突发事件现场处置(动画版) Page 72 占自身体重的占自身体重的 7-8%7-8%突发事件现场处置(动画版) Page 73出血分类内出血外出血外出血分类动脉出血静脉出血毛细血管出血突发事件现场处置(动画版) Page 74出血量出血量出血量5%5%20%20%20%（800ml1000ml800ml1000ml800ml1000ml） 出现休克早期症状，面白肢凉出冷汗出现休克早期症状，面白肢凉出冷汗出现休克早期症状，面白肢凉出冷汗 出血量出血量出血量 40% 40% 40%（2000ml2000ml2000ml以上以上以上） 躁动或淡漠，心慌呼吸快，脉搏摸不到，躁动或淡漠，心慌呼吸快，脉搏摸不到，躁动或淡漠，心慌呼吸快，脉搏摸不到，血压测不出，可导致死亡血压测不出，可导致死亡血压测不出，可导致死亡。突发事件现场处置(动画版) Page 75内出血的处理方法内出血的处理方法 密切观察呼吸、脉搏以作比较。密切观察呼吸、脉搏以作比较。 保留排泄物或呕吐物送医院检验。保留排泄物或呕吐物送医院检验。 消化道出血病人禁饮食。消化道出血病人禁饮食。帮助咯血病人清除口腔、鼻腔内血块帮助咯血病人清除口腔、鼻腔内血块 陪伴伤病者陪伴伤病者, ,注意病情变化。注意病情变化。 尽快送医院救治。尽快送医院救治。突发事件现场处置(动画版) Page 76敷料:清清洁洁、柔、柔软软、透、透气气、吸水、吸水保护伤口、保护伤口、吸收血液吸收血液绷带、三角巾:固定敷料、固定伤肢、承托伤肢、帮固定敷料、固定伤肢、承托伤肢、帮助止血助止血止血止血材料注意注意注意注意: : : :禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。突发事件现场处置(动画版) Page 77止血方法压住: 压迫止血包住: 加压包扎止血 捆住: 止血带止血 塞住: 填塞止血抬高患处置心脏位置以上制止伤处活动突发事件现场处置(动画版) Page 78 直接直接按压按压法法 用干净纱布用干净纱布用干净纱布用干净纱布用力直接按用力直接按用力直接按用力直接按压压压压出出出出血血血血处处处处，並保持足，並保持足，並保持足，並保持足够压够压够压够压力力力力于伤于伤于伤于伤口上口上口上口上。 提高提高伤处伤处 将将将将受受受受伤伤伤伤部位部位部位部位尽尽尽尽量提高，至高量提高，至高量提高，至高量提高，至高过过过过心心心心脏脏脏脏位置位置位置位置。突发事件现场处置(动画版) Page 79间接按压间接按压：伤口有异物，如扎入身体导致外伤出伤口有异物，如扎入身体导致外伤出血的小刀、玻璃片等，保留异物，在血的小刀、玻璃片等，保留异物，在伤口边缘将异物固定，然后用绷带或伤口边缘将异物固定，然后用绷带或三角巾包扎。三角巾包扎。本方法特点本方法特点：简便、有效、不持久简便、有效、不持久突发事件现场处置(动画版) Page 80 止血方法二： 先用敷料盖在伤口上，再用绷带或三角巾加压包先用敷料盖在伤口上，再用绷带或三角巾加压包 扎。扎。先盖后包，止血并保护伤口先盖后包，止血并保护伤口。 松紧度适中：止血后远端动脉还在搏动。松紧度适中：止血后远端动脉还在搏动。扎扎加加止止压压包包血血突发事件现场处置(动画版) Page 812.屈曲加垫包扎法屈曲加垫包扎法适用于适用于：当前臂或小腿出血，可在肘窝、 腋窝、腘窝及腹股沟内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带固定。注意：注意：有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤员痛苦较大，不宜首选不宜首选。可采用此方法的四个部位：肘窝、腋窝、腹可采用此方法的四个部位：肘窝、腋窝、腹股沟、腘窝股沟、腘窝。突发事件现场处置(动画版) Page 82加垫屈肢止血加垫屈肢止血腋窝肘窝膕窝腹股沟加加垫垫部部位位要记录时间定时放松要记录时间定时放松要记录时间定时放松要记录时间定时放松突发事件现场处置(动画版) Page 833.指压止血法指压止血法（近心端血管压迫止血法）（近心端血管压迫止血法）头部四肢的出血头部四肢的出血 找准动脉压迫点，利用大拇指将出血伤口的供血动脉压向骨骼，力度要适中，以伤口不出血为准，抬高肢体，压迫1015分钟，短时急救止血止血快速、效果好、持续时间短止血快速、效果好、持续时间短。适适适适用于用于用于用于止止止止血血血血方方方方法法法法特点特点特点特点突发事件现场处置(动画版) Page 84颞浅动脉止血：耳屏上方耳屏上方1.51.5厘米厘米处，拇指压迫，用于同侧头顶部止血处，拇指压迫，用于同侧头顶部止血面动脉止血: 下颌角前下方切迹处，用于同下颌角前下方切迹处，用于同侧面部止血。侧面部止血。突发事件现场处置(动画版) Page 85耳后动脉止血耳后动脉止血1.适用于适用于：头顶、耳后大出血2.方法：方法：一只手拇指压迫伤侧耳廓与乳突之间的凹陷处，另一只手固定伤员头部突发事件现场处置(动画版) Page 86枕动脉止血枕动脉止血1.适用于适用于：一侧头后部枕骨附近出血2.方法方法：一只手四指压迫伤侧耳后与枕骨粗隆间的凹陷处，另一只手固定伤员头部突发事件现场处置(动画版) Page 87锁骨下动脉止血锁骨下动脉止血1.适用于适用于：肩部、腋下、上臂出血2.方法方法：用拇指在伤侧锁骨上窝搏动处向内下方用力压至第一肋骨骨面，其余四指固定肩部突发事件现场处置(动画版) Page 88肱动脉止血肱动脉止血：上臂中段内侧，上臂中段内侧，拇指按压，用于前臂及手出血拇指按压，用于前臂及手出血。尺、桡动脉止血尺、桡动脉止血：腕部表面两侧，腕部表面两侧，同时按压桡尺二动脉，用于腕及手止同时按压桡尺二动脉，用于腕及手止血血。指动脉止血指动脉止血：指根部两侧，指根部两侧，用于手指出血。用于手指出血。 突发事件现场处置(动画版) Page 89股动脉股动脉股动脉股动脉：腹股沟韧带中点偏腹股沟韧带中点偏腹股沟韧带中点偏内侧的下方，拇指或掌根向外内侧的下方，拇指或掌根向外内侧的下方，拇指或掌根向外上压迫，用于下肢大出血。上压迫，用于下肢大出血。上压迫，用于下肢大出血。腘动脉腘动脉腘动脉腘动脉：腘窝中部拇指按下腘窝中部拇指按下腘窝中部拇指按下腘窝中部拇指按下腘窝中部拇指按下腘窝中部拇指按下，用于小腿以下严重出血。，用于小腿以下严重出血。，用于小腿以下严重出血。，用于小腿以下严重出血。，用于小腿以下严重出血。，用于小腿以下严重出血。 突发事件现场处置(动画版) Page 90压迫踝部血管压迫踝部血管足部出血足部出血突发事件现场处置(动画版) Page 91止血方法三：止血方法三：填塞止血法填塞止血法 用于鼻腔、颈部、腋窝、用于鼻腔、颈部、腋窝、腹股沟、阴道出血以及盲管腹股沟、阴道出血以及盲管伤、贯通伤、较深的伤口、伤、贯通伤、较深的伤口、组织缺损等。用无菌或洁净组织缺损等。用无菌或洁净的布类填塞伤口，填满填紧的布类填塞伤口，填满填紧后再加压包扎。后再加压包扎。突发事件现场处置(动画版) Page 92部位部位 上臂上上臂上1/3 1/3 大腿上部大腿上部材料 橡皮止血带橡皮止血带 无弹性带无弹性带止血方法四：突发事件现场处置(动画版) Page 93 止血带止血的原则1.1.1.1.上止血带的位置：上肢止血带扎在上臂上上止血带的位置：上肢止血带扎在上臂上上止血带的位置：上肢止血带扎在上臂上上止血带的位置：上肢止血带扎在上臂上1/31/31/31/3段，下肢段，下肢段，下肢段，下肢止血带扎在大腿上段，尽量不在小腿、前臂上止血带止血带扎在大腿上段，尽量不在小腿、前臂上止血带止血带扎在大腿上段，尽量不在小腿、前臂上止血带止血带扎在大腿上段，尽量不在小腿、前臂上止血带2.2.2.2.止血带不应直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫，但要止血带不应直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫，但要止血带不应直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫，但要止血带不应直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫，但要平整平整平整平整3.3.3.3.止血带松紧合适：以止血后远端不再大量出血为准，越止血带松紧合适：以止血后远端不再大量出血为准，越止血带松紧合适：以止血后远端不再大量出血为准，越止血带松紧合适：以止血后远端不再大量出血为准，越松越好松越好松越好松越好突发事件现场处置(动画版) Page 94止血带止血的原则4. . 止止血血带带定定时时放放松松： 每每40-5040-50分分钟钟松松解解1 1次次，松松解时要压迫止血，每次松开解时要压迫止血，每次松开3-53-5分钟。分钟。5. 5. 做做好好明明显显标标记记，记记录录上上止止血血带带的的时时间间，并并交交代代给接替人员。给接替人员。突发事件现场处置(动画版) Page 95止血带止血的止血带止血的适应症适应症适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。（不宜首选）（不宜首选）突发事件现场处置(动画版) Page 96绞紧止血法（布带、绳子等）绞紧止血法（布带、绳子等）97突发事件现场处置(动画版)四、橡皮带止血法四、橡皮带止血法98突发事件现场处置(动画版)橡皮止血带止血注意事项橡皮止血带止血注意事项抬抬抬高患肢抬高患肢压压压迫出血动脉，止血压迫出血动脉，止血垫垫扎止血带的部位要放垫扎止血带的部位要放垫上上正确结扎止血带正确结扎止血带检检上止血带后要检查止血效果上止血带后要检查止血效果标标标记上止血带的时间标记上止血带的时间放放45-6045-60分钟放松分钟放松1-21-2分钟分钟99突发事件现场处置(动画版)包扎目的包扎目的 压迫止血、保护伤口、减少污染、减轻疼痛、固定敷料和夹板突发事件现场处置(动画版) Page 100割伤割伤扎伤扎伤撕裂伤撕裂伤枪伤枪伤擦伤擦伤瘀伤瘀伤蛇咬伤蛇咬伤101突发事件现场处置(动画版)准轻牢暴露伤口速度要快暴露伤口速度要快暴露伤口速度要快暴露伤口速度要快包扎部位与方法要准包扎部位与方法要准包扎部位与方法要准包扎部位与方法要准包扎动作要轻包扎动作要轻包扎动作要轻包扎动作要轻包扎要牢靠、松紧要适度包扎要牢靠、松紧要适度包扎要牢靠、松紧要适度包扎要牢靠、松紧要适度快突发事件现场处置(动画版) Page 102绷 带 包 扎 5 种螺旋螺旋环形环形8 8字包扎字包扎人字形人字形回返式回返式突发事件现场处置(动画版) Page 1031.1.包扎方向应从里向外，从远向近。包扎方向应从里向外，从远向近。包扎方向应从里向外，从远向近。包扎方向应从里向外，从远向近。2.2.2.2.包扎不得过紧或过松。包扎不得过紧或过松。包扎不得过紧或过松。包扎不得过紧或过松。3.3.3.3.不能将指（趾）尖遮盖。不能将指（趾）尖遮盖。不能将指（趾）尖遮盖。不能将指（趾）尖遮盖。4.4.4.4.包扎后注意观察肢体远端皮肤颜色。包扎后注意观察肢体远端皮肤颜色。包扎后注意观察肢体远端皮肤颜色。包扎后注意观察肢体远端皮肤颜色。5.5.5.5.检查远端指（趾）的活动能力。检查远端指（趾）的活动能力。检查远端指（趾）的活动能力。检查远端指（趾）的活动能力。6.6.6.6.包扎包扎包扎包扎突发事件现场处置(动画版) Page 104 1. 1. 打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。 2. 2. 包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况。包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况。 3. 3. 敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤。敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤。 4. 4. 乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫。乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫。 5. 5. 包扎后抬高患处。包扎后抬高患处。检检检检查血液循查血液循查血液循查血液循环环环环突发事件现场处置(动画版) Page 105包扎方法总则包扎方法总则 1.对开放、暴露的伤口，要尽可能先用无菌敷料覆盖伤口，再对开放、暴露的伤口，要尽可能先用无菌敷料覆盖伤口，再进行包扎进行包扎 2.2.一手拿纱布头，一手拿纱布卷，纱布卷在上，一手拿纱布头，一手拿纱布卷，纱布卷在上，先固定先固定绷带，绷带，后自下而上，从内向外，上下端各超过敷料后自下而上，从内向外，上下端各超过敷料3cm.3cm. 3. 3.包扎松紧要适宜。过松容易滑脱，过紧则压迫神经和血管，包扎松紧要适宜。过松容易滑脱，过紧则压迫神经和血管，影响肢体功能。影响肢体功能。 4.4.如果是四肢包扎，要露出手指或足趾的末端，以便观察肢端如果是四肢包扎，要露出手指或足趾的末端，以便观察肢端血液循环情况。血液循环情况。 5.5.患肢包扎须在功能位患肢包扎须在功能位 6.6.包扎时要除去患肢上的戒指、手链、手镯等饰物包扎时要除去患肢上的戒指、手链、手镯等饰物。突发事件现场处置(动画版) Page 106固定绷带的方法固定绷带的方法1.使使帶帶端斜置包端斜置包扎扎部位之下方，把部位之下方，把绷带环扎绷带环扎2.2.将将斜出之一角露出，斜出之一角露出，3.3.再把斜出部再把斜出部分分下折，下折，4.4.然后环扎然后环扎二至三圈。二至三圈。突发事件现场处置(动画版) Page 107 打结固定注意打结固定注意1.不可在受伤或炎症部位打结固定不可在受伤或炎症部位打结固定2.2.不可在关节面或骨突处打结固定不可在关节面或骨突处打结固定3.3.不可在肢体内侧打结固定不可在肢体内侧打结固定4.4.不可在经常摩擦处打结固定不可在经常摩擦处打结固定突发事件现场处置(动画版) Page 108包扎用的材料包扎用的材料常用的有绷带、三角巾、四头带等。常用的有绷带、三角巾、四头带等。质地最好是棉质、弹性网等。质地最好是棉质、弹性网等。紧急情况下，毛巾、围巾、领带、长袜、紧急情况下，毛巾、围巾、领带、长袜、手帕、罩衫等都可以临时替代绷带使用手帕、罩衫等都可以临时替代绷带使用应尽可能选用干净的包扎材料应尽可能选用干净的包扎材料。突发事件现场处置(动画版) Page 109突发事件现场处置(动画版) Page 111颅底脑 疝突发事件现场处置(动画版) Page 112出现鼻漏、耳漏，严禁填塞止血、出现鼻漏、耳漏，严禁填塞止血、冲洗，应伤侧朝下、充分引流；嘱伤冲洗，应伤侧朝下、充分引流；嘱伤员不要擤鼻涕，保持口腔清洁。以防员不要擤鼻涕，保持口腔清洁。以防颅内压增高及颅内感染的发生。颅内压增高及颅内感染的发生。突发事件现场处置(动画版) Page 113突发事件现场处置(动画版) Page 114Your LogoYour Logo突发事件现场处置(动画版) Page 117湿纱布湿纱布相应大的碗相应大的碗厚敷料厚敷料突发事件现场处置(动画版) Page 118 双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛突发事件现场处置(动画版) Page 119 1.1.脱出的肠管脱出的肠管不还纳不还纳不还纳不还纳。 2.2.包扎固定后，包扎固定后，不压迫不压迫不压迫不压迫肠管。肠管。 无碗时，可用皮带卷成圈或利用棉织品卷成圈，围无碗时，可用皮带卷成圈或利用棉织品卷成圈，围无碗时，可用皮带卷成圈或利用棉织品卷成圈，围无碗时，可用皮带卷成圈或利用棉织品卷成圈，围在脱出的肠管周围在脱出的肠管周围在脱出的肠管周围在脱出的肠管周围。制作方法制作方法制作方法制作方法：突发事件现场处置(动画版) Page 120眼内容物脱出现场处理眼内容物脱出现场处理不还纳不还纳眼球化学烧伤现场处理眼球化学烧伤现场处理突发事件现场处置(动画版) Page 121Your Logo病情凶险：呼吸困难、发绀、面色苍白、休克病情凶险：呼吸困难、发绀、面色苍白、休克需急送医院手术治疗需急送医院手术治疗 伤员取半卧位并向伤侧倾斜，保持安定伤员取半卧位并向伤侧倾斜，保持安定用保鲜膜、干净的塑料袋（布）、清洁辅料压于用保鲜膜、干净的塑料袋（布）、清洁辅料压于 伤口之上，三边封口，向上一边留一开口。伤口之上，三边封口，向上一边留一开口。 胶布将辅料固定胶布将辅料固定 三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结 三角巾侧胸部或全胸部包扎三角巾侧胸部或全胸部包扎 注意保持呼吸道通畅注意保持呼吸道通畅突发事件现场处置(动画版) Page 123保持保持保持保持2-32-32-32-3度，禁止将度，禁止将度，禁止将度，禁止将断肢直接浸在水中断肢直接浸在水中断肢直接浸在水中断肢直接浸在水中断肢处理断肢处理突发事件现场处置(动画版) Page 124 1 1、骨折：骨折： 2 2、骨折的分类：骨折的分类：（1 1）闭合性骨闭合性骨闭合性骨闭合性骨折折骨折断端与外界或空骨折断端与外界或空 腔脏器不相通，骨折处皮肤没有破损。腔脏器不相通，骨折处皮肤没有破损。（2 2）开放性骨折开放性骨折开放性骨折开放性骨折骨折处皮肤有创口，骨骨折处皮肤有创口，骨折断端刺破局部肌肉和皮肤折断端刺破局部肌肉和皮肤, , 使骨折端和使骨折端和外界相通，易感染。外界相通，易感染。骨结构的完整性或连续性发生骨结构的完整性或连续性发生部分或完全中断。部分或完全中断。突发事件现场处置(动画版) Page 125 有外伤史有外伤史 症状： 1 1、局部疼痛、局部疼痛 2 2、局部肿胀、局部肿胀 3 3、骨折处功能障碍骨折处功能障碍 4 4、畸形、畸形 5 5、有反常活动、有反常活动 6 6、骨擦音、骨擦音突发事件现场处置(动画版) Page 126制动 减少进一步的移位或脱位减少进一步的移位或脱位 减少造成神经或血管受伤的机会减少造成神经或血管受伤的机会 减轻疼痛减轻疼痛 止血止血突发事件现场处置(动画版) Page 127突发事件现场处置(动画版) Page 128SAMSAM夹板夹板夹板夹板 铝芯塑形夹板铝芯塑形夹板铝芯塑形夹板铝芯塑形夹板充气夹板充气夹板充气夹板充气夹板真空夹板真空夹板真空夹板真空夹板颈托颈托颈托颈托躯干夹板躯干夹板躯干夹板躯干夹板颈托颈托颈托颈托突发事件现场处置(动画版) Page 129 骨折夹板固定的方法及要求1.1.1.1.夹板长度夹板长度夹板长度夹板长度：超上下两个关节（大腿骨折夹板从腋下至足跟）超上下两个关节（大腿骨折夹板从腋下至足跟）。绑扎时应将骨折上下两个关节都必须同时固定，才能。绑扎时应将骨折上下两个关节都必须同时固定，才能限制骨折处的活动限制骨折处的活动2.2.2.2.不可直接将夹板固定在肢体上不可直接将夹板固定在肢体上不可直接将夹板固定在肢体上不可直接将夹板固定在肢体上：上夹板前，在骨凸出处、上夹板前，在骨凸出处、肢体、躯干凹突处、因骨折造成的畸形处，用棉花、软肢体、躯干凹突处、因骨折造成的畸形处，用棉花、软物垫好，避免进一步压迫、摩擦损伤。物垫好，避免进一步压迫、摩擦损伤。3.3.3.3.绑扎顺序绑扎顺序绑扎顺序绑扎顺序：先固定骨折的近心端再固定骨折的远心端，然先固定骨折的近心端再固定骨折的远心端，然后从上到下依次固定关节处，最后用八字固定。后从上到下依次固定关节处，最后用八字固定。近心端近心端远心端远心端突发事件现场处置(动画版) Page 130 骨折夹板固定的方法及要求 4. 4. 4. 4. 绑扎松紧度：绑扎松紧度：绑扎松紧度：绑扎松紧度：以绑扎的带子上下活动以绑扎的带子上下活动1cm1cm 为宜。四肢固定要露出指（趾）尖，以为宜。四肢固定要露出指（趾）尖，以 便随时观察末梢血液循环状况。如果指便随时观察末梢血液循环状况。如果指 （趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明 固定太紧，要松开重新调整固定压力。固定太紧，要松开重新调整固定压力。 5. 5. 固定伤肢后，如可能应固定伤肢后，如可能应 将伤肢抬高。将伤肢抬高。突发事件现场处置(动画版) Page 131骨折固定注意事项：骨折固定注意事项：（1 1）有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定，伤员出现休有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定，伤员出现休克时应同时抢救。克时应同时抢救。（2 2）大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，就地固定。大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，就地固定。（3 3）固定前应先用布料、棉花、毛巾等铺垫在夹板上，以免固定前应先用布料、棉花、毛巾等铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。损伤皮肤。（4 4）夹板放在骨折部位下方或两侧，固定上下各一个关节。夹板放在骨折部位下方或两侧，固定上下各一个关节。（5 5）用绷带固定夹板时，应先从骨折下部缠起，以减少伤肢用绷带固定夹板时，应先从骨折下部缠起，以减少伤肢充血水肿。充血水肿。（6 6）固定松紧应适宜。固定松紧应适宜。突发事件现场处置(动画版) Page 132锁骨骨折固定法 无锁骨固定带式，现场可不做无锁骨固定带式，现场可不做“8”“8”字固定尽量减少字固定尽量减少对骨折的刺激，以免损伤锁骨下血管，只用三角巾或围对骨折的刺激，以免损伤锁骨下血管，只用三角巾或围巾悬吊即可。巾悬吊即可。（三角巾小手挂患侧腋下加垫）（三角巾小手挂患侧腋下加垫）（三角巾小手挂患侧腋下加垫）（三角巾小手挂患侧腋下加垫）突发事件现场处置(动画版) Page 133三角巾悬挂三角巾悬挂此法使用范围此法使用范围广泛、方便、快捷、广泛、方便、快捷、牢固、舒适，早在延牢固、舒适，早在延安时期就已得到应用。安时期就已得到应用。突发事件现场处置(动画版) Page 134135三角巾使用三角巾使用（1 1）臂悬带（大手挂）臂悬带（大手挂) )适应症适应症：非复杂性肋骨骨折、上臂及前臂外伤及骨折方法方法：将三角巾放于患侧胸部，底边和躯干平行，顶角对着伤臂的肘部，伤臂肘部弯成80放在三角巾中部。三角巾上端越过健侧肩部从后颈部绕到患侧，下端绕过伤臂反折向上，两端在锁骨上窝处打结。再将顶角折回旋转固定。用另一条三角巾宽带将悬挂好的上肢包裹在胸前打结固定，结下及腋下应放软垫缓冲。突发事件现场处置(动画版) Page 135136突发事件现场处置(动画版) Page 136137（2）肩悬带（小手挂）肩悬带（小手挂）适应症适应症：锁骨骨折、手掌及手指的外伤及骨折、复杂性肋骨骨折、胸部凹陷伤方法方法：将受伤一侧的前臂斜放在胸前，肘部弯曲肘部弯曲约约4545手指贴着锁骨。三角巾展开，一侧边角覆盖在伤肢上，顶角从肘上折向肘后。再将下边折上托住伤肢，两端在健侧锁骨上窝处打结。 用另一条三角巾宽带将悬挂好的上肢包裹在胸前打结固定，结下及腋下应放软垫缓冲。突发事件现场处置(动画版) Page 137 股骨骨折固定法（夹板固定）突发事件现场处置(动画版) Page 138 胫、腓骨骨折固定突发事件现场处置(动画版) Page 1391 1、下肢骨折采取伸直位固定，伤肢应固定于健肢上。两腿之、下肢骨折采取伸直位固定，伤肢应固定于健肢上。两腿之 间加软垫，四条宽带依次固定足部、双膝、伤上、伤下。间加软垫，四条宽带依次固定足部、双膝、伤上、伤下。 2 2、绑扎松紧度：以绑扎的带子上下活动、绑扎松紧度：以绑扎的带子上下活动1cm1cm为宜。四肢固定要为宜。四肢固定要 露出指（趾）尖，以便随时观察末梢血液循环状况。如果露出指（趾）尖，以便随时观察末梢血液循环状况。如果 指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要 松开重新调整固定压力。松开重新调整固定压力。3 3、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 下肢骨折健肢固定突发事件现场处置(动画版) Page 140第第第第4 4 4 47 7 7 7肋骨折发生率较高。肋骨折发生率较高。肋骨折发生率较高。肋骨折发生率较高。可用可用可用可用3 3 3 35 5 5 5条三角巾，均折叠条三角巾，均折叠条三角巾，均折叠条三角巾，均折叠为约为约为约为约4 4 4 45 5 5 5横指宽的条带，分横指宽的条带，分横指宽的条带，分横指宽的条带，分别围绕胸部紧紧包扎，于吸别围绕胸部紧紧包扎，于吸别围绕胸部紧紧包扎，于吸别围绕胸部紧紧包扎，于吸气末时在健侧前胸打结，固气末时在健侧前胸打结，固气末时在健侧前胸打结，固气末时在健侧前胸打结，固定壁，再用大悬臂带悬吊伤定壁，再用大悬臂带悬吊伤定壁，再用大悬臂带悬吊伤定壁，再用大悬臂带悬吊伤侧前臂。侧前臂。侧前臂。侧前臂。肋骨骨折固定法 突发事件现场处置(动画版) Page 142尽可能不移动伤处，以免造成脊髓损伤尽可能不移动伤处，以免造成脊髓损伤！处理方法：处理方法： 1 1、伤者清醒时，劝告其不可乱动。伤者清醒时，劝告其不可乱动。伤者清醒时，劝告其不可乱动。伤者清醒时，劝告其不可乱动。 2 2 2 2、迅速呼救、迅速呼救、迅速呼救、迅速呼救120120120120 3 3 3 3、固定头部，切勿移动。固定头部，切勿移动。固定头部，切勿移动。固定头部，切勿移动。 4 4 4 4、可在躯体天然空隙处（颈、可在躯体天然空隙处（颈、可在躯体天然空隙处（颈、可在躯体天然空隙处（颈、 腰、膝、足踝）及身旁放腰、膝、足踝）及身旁放腰、膝、足踝）及身旁放腰、膝、足踝）及身旁放 置足够软垫并固定下肢置足够软垫并固定下肢置足够软垫并固定下肢置足够软垫并固定下肢。突发事件现场处置(动画版) Page 143无颈托的情况下用棉织品围住伤者无颈托的情况下用棉织品围住伤者无颈托的情况下用棉织品围住伤者无颈托的情况下用棉织品围住伤者颈部，然后用较硬的纸片或布固定颈部，然后用较硬的纸片或布固定颈部，然后用较硬的纸片或布固定颈部，然后用较硬的纸片或布固定抢救者一人向远抢救者一人向远抢救者一人向远抢救者一人向远端牵引头部，一端牵引头部，一端牵引头部，一端牵引头部，一人固定颈部人固定颈部人固定颈部人固定颈部突发事件现场处置(动画版) Page 144成因：成因：骨盆骨折多由高能量外力所致。骨盆骨折多由高能量外力所致。 如：交通事故、高空坠落和重物砸伤。如：交通事故、高空坠落和重物砸伤。特点：特点：半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。很高的死亡率。突发事件现场处置(动画版) Page 146临床症状：临床症状： 严重的骨盆外伤史严重的骨盆外伤史1 1、骨折部位疼痛、肿胀，局部压痛明显。、骨折部位疼痛、肿胀，局部压痛明显。2 2、患侧下肢活动受限。根据骨折部位不同，患者不能、患侧下肢活动受限。根据骨折部位不同，患者不能站立及行走。站立及行走。3 3、并发症多：尿道损伤（排尿困难或尿道口溢血）膀、并发症多：尿道损伤（排尿困难或尿道口溢血）膀胱损伤、腹后壁出血、直肠损伤后造成腹膜炎胱损伤、腹后壁出血、直肠损伤后造成腹膜炎处理：处理： 1 1、立即脱离受伤环境，呼叫急救车。、立即脱离受伤环境，呼叫急救车。 2 2、平卧，观察呼吸、心跳，必要时、平卧，观察呼吸、心跳，必要时CPRCPR。 3 3、固定骨盆。、固定骨盆。突发事件现场处置(动画版) Page 147开放性骨折开放性骨折开放性骨折开放性骨折，必须先止血、再包扎、，必须先止血、再包扎、，必须先止血、再包扎、，必须先止血、再包扎、最后固定，顺序不可颠倒。最后固定，顺序不可颠倒。最后固定，顺序不可颠倒。最后固定，顺序不可颠倒。 不冲洗不冲洗：易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血 不复位不复位：盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨 折端回缩造成深部感染折端回缩造成深部感染折端回缩造成深部感染 不上药不上药：以免增加处理难度以免增加处理难度以免增加处理难度突发事件现场处置(动画版) Page 148骨折固定要领：骨折固定要领：先止血，后包扎，再固定；先止血，后包扎，再固定；夹板长短与肢体长短相对称；夹板长短与肢体长短相对称；骨突出部位要加垫；骨突出部位要加垫；先扎骨折上下两端，后固定两关节；先扎骨折上下两端，后固定两关节；四肢露指（趾）尖，胸前挂标志；四肢露指（趾）尖，胸前挂标志；迅速送医院。迅速送医院。突发事件现场处置(动画版) Page 149休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢不按摩、不热敷突发事件现场处置(动画版) Page 150 急急性性危危重重伤伤病病员员经经现现场场抢抢救救，达达到到转转运运条条件件后后，还还须须安安全全、迅迅速速送送往往医医院院进进行行后后续续抢抢救救、治治疗疗、护护理理。如如果果搬搬运运方方法法不不当当，可可造造成成伤伤员员的的终终生生残残疾疾、甚甚至至危危及及生生命命。因因此此，掌掌握握正正确确的的搬搬运运技技术术也是抢救伤员的重要组成部分。也是抢救伤员的重要组成部分。搬运突发事件现场处置(动画版) Page 151站立时背部挺直站立时背部挺直下蹲时双腿分开，确保稳定下蹲时双腿分开，确保稳定搬抬时将重物贴近身体搬抬时将重物贴近身体站起时保持脊柱垂直站起时保持脊柱垂直突发事件现场处置(动画版) Page 152搬运目的搬运目的v 及时抢救治疗；及时抢救治疗； 及早离开现场；及早离开现场； 防止再次受伤。防止再次受伤。突发事件现场处置(动画版) Page 153危重伤病员搬运体位：危重伤病员搬运体位：v昏迷无伤：昏迷无伤：侧位，头转向一侧。侧位，头转向一侧。v下肢骨折：下肢骨折：平躺。平躺。v腰椎腰椎/ /颈椎骨折：颈椎骨折：硬担架（铲式担架硬担架（铲式担架/ /硬脊板）硬脊板）v颅脑损伤：颅脑损伤：半卧位或侧位。半卧位或侧位。v胸部伤：胸部伤：半卧位或坐位。半卧位或坐位。v腹部伤：腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。仰卧位，屈曲下肢，担架。v呼吸困难病人：呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。坐位，折叠担架最好。突发事件现场处置(动画版) Page 154突发事件现场处置(动画版) Page 155器械搬运：器械搬运：范围：范围：病情较重又不适于徒手搬运的伤者。病情较重又不适于徒手搬运的伤者。器械：器械：折叠担架、水陆两用担架、简易担架、折叠担架、水陆两用担架、简易担架、 帆布担架、绳网担架等。就地取材帆布担架、绳网担架等。就地取材。突发事件现场处置(动画版) Page 156担架搬运：担架搬运：注意：注意：1）脸潮红，头高；）脸潮红，头高；2）脸苍白，肢高；）脸苍白，肢高； 3）呕吐，头侧位；）呕吐，头侧位；4）无心跳呼吸，）无心跳呼吸，CPR。突发事件现场处置(动画版) Page 157转送注意事项转送注意事项1.掌握正确的搬运方法、避免发生附加损伤和引起伤情的加重；2.用便捷转送工具、确保转运效率3.做好途中的病情监护工作、保证转运安全。 突发事件现场处置(动画版) Page 158小结小结：1 1、救命；、救命；2 2、止血；、止血；3 3、包扎；、包扎；4 4、固定；、固定；5 5、搬运；、搬运；突发事件现场处置(动画版) Page 159 现场潜在的危险现场潜在的危险 确保伤员和确保伤员和 救助者的安全救助者的安全 火灾余火、火灾余火、火灾余火、火灾余火、 带电电线、带电电线、带电电线、带电电线、 有害物质、有害物质、有害物质、有害物质、 伤员血液及分泌物伤员血液及分泌物伤员血液及分泌物伤员血液及分泌物 自然灾害、自然灾害、自然灾害、自然灾害、 受损汽车、受损汽车、受损汽车、受损汽车、 残余弹药、残余弹药、残余弹药、残余弹药、 其他难以确定的因素其他难以确定的因素其他难以确定的因素其他难以确定的因素、突发事件现场处置(动画版) Page 160 急救员在救助伤病者时，为减少被感染机会，应执行标急救员在救助伤病者时，为减少被感染机会，应执行标急救员在救助伤病者时，为减少被感染机会，应执行标急救员在救助伤病者时，为减少被感染机会，应执行标准防感染程序：准防感染程序：准防感染程序：准防感染程序：1.1.1.1.戴上口罩。戴上口罩。戴上口罩。戴上口罩。2.2.2.2.戴上一次性手套。戴上一次性手套。戴上一次性手套。戴上一次性手套。3.3.3.3.避免被伤病者身上和现场的尖锐物品刺伤。避免被伤病者身上和现场的尖锐物品刺伤。避免被伤病者身上和现场的尖锐物品刺伤。避免被伤病者身上和现场的尖锐物品刺伤。4.4.4.4.处理严重出血，如动脉破裂出血者时，应戴上保护眼罩处理严重出血，如动脉破裂出血者时，应戴上保护眼罩处理严重出血，如动脉破裂出血者时，应戴上保护眼罩处理严重出血，如动脉破裂出血者时，应戴上保护眼罩5.5.5.5.人工呼吸时，用呼吸面膜、袋装面罩或球囊面罩复苏器。人工呼吸时，用呼吸面膜、袋装面罩或球囊面罩复苏器。人工呼吸时，用呼吸面膜、袋装面罩或球囊面罩复苏器。人工呼吸时，用呼吸面膜、袋装面罩或球囊面罩复苏器。6.6.6.6.处理伤病者后用肥皂水清洗双手和消毒急救用品。处理伤病者后用肥皂水清洗双手和消毒急救用品。处理伤病者后用肥皂水清洗双手和消毒急救用品。处理伤病者后用肥皂水清洗双手和消毒急救用品。突发事件现场处置(动画版) Page 161救人一命胜造七级浮屠救人一命胜造七级浮屠突发事件现场处置(动画版) Page 162