Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.张张 力力 带带 固固 定定 原原 则则Tension band principal1Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.骨折的生物力学原理骨折的生物力学原理 骨 折 骨折愈合力学稳定内固定早期、安全活动软组织保护2Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.Shiliu Hosp. Berger (1892) 首先提出钢丝环形固定 Payr E (1917) 钢丝与克氏针环形固定 Anderson LD (1971) 钢丝与螺钉环形固定 Pederic Pauwels (1980) 提出应力在骨中传导的基本概念张力带固定研究背景3Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.应力在骨中传导的基本概念应力在骨中传导的基本概念 任何弯曲的管状材料，当受到轴向加载时将产生张力侧和压力侧。-Pederic Pauwels (1980) 压压压压力力力力侧侧侧侧张张张张力力力力侧侧侧侧4Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.张力带张力带张力张力 压力压力张力带原则张力带原则5Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.张力带形成的条件F骨或骨折类型能够承受压力 F张力带对侧骨皮质完整并具有支持作用F固定物（张力带）可承受一定张力6Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.张力带分类F静力张力带 关节活动时骨折 部位受力保持恒定。 内踝等部位F动力张力带 关节活动时骨折 部位压应力增加。 髌骨、尺骨鹰嘴等7Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.张力带主要应用范围F合并撕脱骨折的关节部位骨折 F骨干骨折的延迟愈合或不愈合： 成角畸形的凸侧为张力侧8Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.张力带张力带张力张力 压力压力张力带原则张力带原则在骨折治疗中应用在骨折治疗中应用钢板、克氏针、钢丝、不吸收缝线、钢板、克氏针、钢丝、不吸收缝线、钢板、克氏针、钢丝、不吸收缝线、钢板、克氏针、钢丝、不吸收缝线、外固定架、环扎带、可吸收材料外固定架、环扎带、可吸收材料外固定架、环扎带、可吸收材料外固定架、环扎带、可吸收材料9Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.髌骨动力张力带髌骨动力张力带张力带抵消作用于髌骨张力10Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.尺骨鹰嘴动力张力带尺骨鹰嘴动力张力带张力带抵消作用于鹰嘴张力11Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.肱骨大结节撕脱骨折张力带肱骨大结节撕脱骨折张力带张力带抵消作用于大结节张力12Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.接骨板的动力张力带作用接骨板的动力张力带作用接骨板置于骨的张力侧13Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.外固定支架的张力带作用外固定支架的张力带作用支架置于骨成角畸形的凸侧14Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.使用足够强度的张力带接骨板对侧骨缺损处进行植骨 并发症：内植物断裂15Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.Shiliu Hosp.小 结F张力带技术是力学原理在骨科领域的创新性应用。F张力带技术是创伤骨科的最基本技术之一。16