主讲人：主讲人：蔡太生蔡太生 教授博导教授博导 抑郁情绪的识别及处理抑郁情绪的识别及处理中南大学湘雅二医院心理中心中南大学湘雅二医院心理中心 湖南芙蓉心理咨询培训中心湖南芙蓉心理咨询培训中心一、抑郁情绪的概念一、抑郁情绪的概念 抑郁情绪就是人们通常所说的忧郁，主要抑郁情绪就是人们通常所说的忧郁，主要表现为郁闷，不开心，对任何事情都不感表现为郁闷，不开心，对任何事情都不感兴趣，感到生活没有意思等症状，它是一兴趣，感到生活没有意思等症状，它是一种持续的以情绪低落为主要表现的心理状种持续的以情绪低落为主要表现的心理状态。态。正常人也有抑郁的时候，他是一种在人们正常人也有抑郁的时候，他是一种在人们遇到不愉快事件时（往往有某种原因）产遇到不愉快事件时（往往有某种原因）产生的一种正常的情绪的反应。生的一种正常的情绪的反应。 如果抑郁情绪不能自控地持续较长时间地存在，如果抑郁情绪不能自控地持续较长时间地存在，并有如下表现并有如下表现: 1.在情绪上沮丧、忧郁；在情绪上沮丧、忧郁； 2.在认知上自责、自罚，缺乏信心，绝望无助；在认知上自责、自罚，缺乏信心，绝望无助； 3.在行为上倦怠、少动，对什么事都缺乏兴趣。在行为上倦怠、少动，对什么事都缺乏兴趣。 *并并为为此此感感到到非非常常痛痛苦苦，严严重重影影响响生生活活、学学习习及及社社交交，则则属属于于心心理理障障碍碍了了，如如果果病病程程持持续续二二周周以以上上则应考虑则应考虑抑郁症抑郁症的可能。的可能。二、二、情绪与健康情绪与健康关系关系 人类人类6590的的疾病疾病都与都与心理心理上的尤其是情绪的压抑有关。上的尤其是情绪的压抑有关。 积积极极情情绪绪可可使使内内分分泌泌腺腺往往血血液液中中分分泌泌肾肾上上腺腺素素，可可使使机机体体充充分分发发挥挥潜潜能能，提提高高劳动效率，振奋精神。劳动效率，振奋精神。 因因此此乐乐观观、开开朗朗、心心情情舒舒畅畅的的人人，可可使使各各种种内内脏脏功功能能健健康康运运转转，增增强强对对外外来来不不良因素的良因素的抵抗力抵抗力。消消极极情情绪绪可可使使内内分分泌泌失失去去平平衡衡，长长期期的的消消极情绪可使血管疼痛、头痛、肌肉痛。极情绪可使血管疼痛、头痛、肌肉痛。 可可造造成成器器官官功功能能活活动动受受到到阻阻抑抑，如如果果反反复复出出现现这这种种情情绪绪就就可可成成为为致致病病因因素素，带带来来一一系列系列不良后果不良后果。急噪急噪而而爱发脾气爱发脾气的人，易患的人，易患高血压高血压。忧郁忧郁而而多愁善感多愁善感的人，易患的人，易患肺病肺病。情绪的激烈变化，不稳定情绪的激烈变化，不稳定，易，易患溃疡病患溃疡病。盛盛怒怒之之下下可可导导致致脑脑血血管管破破裂裂，引引起起中中风风或冠状动脉闭塞或冠状动脉闭塞-突然死亡。突然死亡。发发怒怒时时，胃胃出出口口处处肌肌肉肉骤骤然然紧紧缩缩，东东西西出不去，整个消化道痉挛，腹部剧痛；出不去，整个消化道痉挛，腹部剧痛；生气吃饭生气吃饭，消化不良消化不良。三个身心关系的动物实验三个身心关系的动物实验 （一）无所适从的狗 狗表现得狗表现得惶恐不安、无所适从惶恐不安、无所适从，在笼子里乱叫，经过，在笼子里乱叫，经过一段时间，患了一段时间，患了“焦虑性神经官能症焦虑性神经官能症”。 动物实验的证据动物实验的证据（二）内心矛盾的猫（二）内心矛盾的猫将将猫猫放放在在特特制制的的笼笼子子里里，笼笼内内有有一一压压杆杆，压压一一下下可可获获得得食食物物。同同时时也也挨挨一一次次电电击击，每每次次猫猫都都提提心心吊吊胆胆地地去去压压杆杆，同同时时也也都都免不了挨电击。免不了挨电击。结结果果是是：饥饥饿饿的的猫猫想想吃吃东东西西，又又不不敢敢去去碰碰压压杆杆，内内心心矛矛盾盾重重重重，过过一一段段时时间间血血压升高，得压升高，得“高血压病高血压病”。 （三）提心吊胆的猴笼笼子子里里关关两两只只猴猴，一一只只四四肢肢被被捆捆住住，一一只只可可自自由由活活动动。每每隔隔20给给笼笼子子通通一一次次电电，使使两两只只猴猴子子都都挨挨一一次次电电击击。笼笼中中有有一一压压杆杆，只只要要在在将将近近20时时去去压压它它一一下下，就就可可免免遭遭一一次次电电击击。那那只只自自由由活活动动的的猴猴子子老老得得惦惦记记着着去去做做这这件件事事，否否则则就就会会受受一一次次痛痛苦苦。另另一一只只猴猴子子反反正正动动不不了了，也也就不操这份心。就不操这份心。结结果果：那那只只提提心心吊吊胆胆、疲疲于于奔奔命命的的猴猴子子患患了了“胃溃疡胃溃疡”，另一只却安然无恙。，另一只却安然无恙。 体力活动累体力活动累、工作累、工作累、不容易累垮一个人不容易累垮一个人；但但情情绪绪不不好好，精精神神不不振振，可可以以搞搞垮垮一一个个人人。因因为为这这时时人人的的免免疫疫力力降降低低了了。无无依依无无靠靠或或过过于于失失望望的的心心理理状状态态，会会降降低低一一个个人人的的免免疫疫力力，使人易于生病，甚至引起突然死亡。使人易于生病，甚至引起突然死亡。 人体实验证据人体实验证据二、抑郁情绪产生的原因二、抑郁情绪产生的原因生理性因素：生理性因素：身体缺陷或残疾、疾病、外身体缺陷或残疾、疾病、外伤，伤，过度疲劳、过度疲劳、营养营养缺乏、缺乏、 心理性因素：心理性因素：心理孤独、恋爱问题、人际心理孤独、恋爱问题、人际关系紧张、考试问题，关系紧张、考试问题，经济欠佳，经济欠佳，各种精各种精神打击。神打击。社会性因素社会性因素：家庭问题、学习环境的改变，：家庭问题、学习环境的改变，居住环境的变化如：迁居异国他乡，水土居住环境的变化如：迁居异国他乡，水土不和、饮食起居变化等。不和、饮食起居变化等。文化性因素：文化性因素：语言、风俗、习惯、生活方语言、风俗、习惯、生活方式、宗教信仰的改变等。式、宗教信仰的改变等。三、及早发现抑郁情绪三、及早发现抑郁情绪 精神心理应激事件精神心理应激事件对个体的生活质对个体的生活质量、健康水平和学习状态有重要的影响，量、健康水平和学习状态有重要的影响，有些人因此陷入痛苦和悲伤之中不能自有些人因此陷入痛苦和悲伤之中不能自拔，久而久之必将有损健康。拔，久而久之必将有损健康。 大多数抑郁情绪障碍个体都有可观大多数抑郁情绪障碍个体都有可观察到的征兆。我们可以从他们所说的话察到的征兆。我们可以从他们所说的话及做的事来判断：及做的事来判断：1.1.心理上的变化心理上的变化 注意力不易集中了注意力不易集中了思维不如以前灵活了思维不如以前灵活了灵感出不来了灵感出不来了记忆力下降了记忆力下降了总在小事情上纠缠不清总在小事情上纠缠不清整日有种不清醒的感觉整日有种不清醒的感觉认知功能改变：认知功能改变：总有一种说不清的烦恼；总有一种说不清的烦恼；喜怒无常的情况增加；喜怒无常的情况增加；情绪低落或是哀伤；情绪低落或是哀伤；感到无价值或失望乃至绝望；感到无价值或失望乃至绝望；持续性的苦闷；持续性的苦闷；情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣。情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣。对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来日记、绘画、信函中流露出来 情情 绪绪 改改 变变:2.2.行为上的症状行为上的症状工作比平常晚得多了工作比平常晚得多了做事犹豫不决了做事犹豫不决了只敢做最保险的事只敢做最保险的事突然增加烟酒的数量突然增加烟酒的数量言谈时条理性差了言谈时条理性差了沉默少语沉默少语回避与他人接触，不愿见人回避与他人接触，不愿见人 无缘无故收拾东西，向人道无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品赠送纪念品无故发脾气无故发脾气毫无根据地怀疑他人毫无根据地怀疑他人常出错常出错常发呆常发呆难与人相处难与人相处从朋友、家人与日常活动中退缩；从朋友、家人与日常活动中退缩；饮食、睡眠或性习惯的改变；饮食、睡眠或性习惯的改变；性格行为突然改变，像变了个人似性格行为突然改变，像变了个人似生活懒散生活懒散 3.3.生理上的异常生理上的异常头痛头痛失眠失眠疲倦疲倦饮食过多饮食过多食欲不佳食欲不佳便秘便秘腰酸背痛腰酸背痛早醒早醒手脚冰冷手脚冰冷对异性冷淡对异性冷淡恶心恶心干一点活就气喘干一点活就气喘颈、肩部疼痛颈、肩部疼痛常口腔溃疡常口腔溃疡腹泻腹泻做恶梦做恶梦四、多途径四、多途径预防预防抑郁情绪抑郁情绪诱因的解决诱因的解决 错误观念和错误认知的纠正错误观念和错误认知的纠正 心理素质的加强：提高对压力的承受能力、心理素质的加强：提高对压力的承受能力、心理适应能力、对精神创伤的康复能力心理适应能力、对精神创伤的康复能力社会的支持社会的支持 亲友的关爱亲友的关爱 最接近人群的注意最接近人群的注意 专家的帮助：发现异常及时找精神心理医专家的帮助：发现异常及时找精神心理医生诊治解决生诊治解决五、抑郁情绪的处理五、抑郁情绪的处理（一）对简单事物保持兴趣对简单事物保持兴趣 要要是是你你能能在在色色彩彩、声声、光光、香香味味、美美景景随随时时永永在在的的世世界界中中自自得得其其乐乐,对对正正在在做做的的事事或或身身边边的的事事物物保保持持兴兴趣趣，人人生生就成了一个趣味无穷的旅程。就成了一个趣味无穷的旅程。（二）合理宣泄 目目 的：的：l减轻压力，释放能量减轻压力，释放能量l缓解情绪，保护身体缓解情绪，保护身体（二）合理宣泄 形形 式：式：倾诉：向家人或朋友说出你的委屈、压抑、担心、倾诉：向家人或朋友说出你的委屈、压抑、担心、焦虑及不快乐。焦虑及不快乐。 喊叫：大声吼喊叫：大声吼1-2分钟将心里的怨气发泄出来；分钟将心里的怨气发泄出来； 哭泣：哭泣：“痛痛快快地哭一场吧！不要闷在心里憋痛痛快快地哭一场吧！不要闷在心里憋 出病来。出病来。” 开怀大笑开怀大笑 ，你就忘掉忧虑，笑口常开。你就忘掉忧虑，笑口常开。 “替代物替代物”：橡皮人，爱棒；：橡皮人，爱棒；其其 它：可以把导致不良情绪的人和事写在纸上，它：可以把导致不良情绪的人和事写在纸上，写下来。想怎样写就怎样写，毫不掩饰地写，痛写下来。想怎样写就怎样写，毫不掩饰地写，痛快淋漓地写，写完之后一撕了之。快淋漓地写，写完之后一撕了之。“出气室出气室”，发泄吧；运动消气中心，发泄吧；运动消气中心 等。等。（二）合理宣泄 注意点：注意点：遇到外在压力、内心矛盾与冲突，不阻碍，不压遇到外在压力、内心矛盾与冲突，不阻碍，不压抑，而让能量释放。抑，而让能量释放。有多种形式，有利，有弊。选一种最适合你的方有多种形式，有利，有弊。选一种最适合你的方式，在利用活动发泄法时，应该注意时间、地点、式，在利用活动发泄法时，应该注意时间、地点、方式、方法，以不影响别人和不危害自己为基本方式、方法，以不影响别人和不危害自己为基本原则。原则。 不适当的方式有：打爱人、打小孩；砸东西；吵不适当的方式有：打爱人、打小孩；砸东西；吵闹等。闹等。（三）遇事往好处想 人生活中难免会遇到个各种各样的失败与挫折，但事物都是辨人生活中难免会遇到个各种各样的失败与挫折，但事物都是辨证统一的，有坏也有好，我们应该从好处想，只有这样我们才证统一的，有坏也有好，我们应该从好处想，只有这样我们才会感到开心、快乐。会感到开心、快乐。 有时候你怎么想，是由你先需要什么结论决定的。有时候你怎么想，是由你先需要什么结论决定的。l找出理由为自己辩解找出理由为自己辩解-合理化。合理化。l从好处想：从好处想： a 坏的可以变成好的：坏的可以变成好的：“失败是成功之母失败是成功之母”；“吃一堑长一智吃一堑长一智”。 b 看到事物好的一面：看到事物好的一面：“老师批评你、骂你老师批评你、骂你”-是爱你、关是爱你、关心你。心你。 “你男朋友与某女孩在一起你男朋友与某女孩在一起”，说明你男友有魅力、有本事。，说明你男友有魅力、有本事。 c 换位思考；换位思考； d 看到自己好的一面，找优点；看到自己好的一面，找优点； e 注重过程，而不是结果。注重过程，而不是结果。 f 反过来想最坏又如何？反过来想最坏又如何？（四）快乐行动（四）快乐行动 通过行动可以使抑郁情绪得到升华，转移注通过行动可以使抑郁情绪得到升华，转移注意力，转注于行动中可使自己忘却烦恼。意力，转注于行动中可使自己忘却烦恼。家务劳动运动：拖地板等。家务劳动运动：拖地板等。休闲娱乐活动：休闲娱乐活动：如练书法、如练书法、听音乐（团歌）听音乐（团歌）、绘、绘画、看影视剧等画、看影视剧等 。体育活动：体育活动：如散步、慢跑、静坐、打太极拳、如散步、慢跑、静坐、打太极拳、气气功、游泳；功、游泳；打乒乓球、羽毛球打乒乓球、羽毛球等。等。社交活动：社交活动：结交朋友，经常与朋友聊天谈心，交结交朋友，经常与朋友聊天谈心，交流思想感情。流思想感情。 脑力活动：看书、看报、脑力活动：看书、看报、下棋、打牌等。下棋、打牌等。（五）变被动为主动被迫的故事。被迫的故事。我被迫做我被迫做？通常的逻辑：如果我不做通常的逻辑：如果我不做A，就会发生就会发生B， 如果发生如果发生B， 就会发生就会发生C， 如果发生如果发生C，.就会发生就会发生Z. 最后的结果是不好、心情沮丧。最后的结果是不好、心情沮丧。 被迫的好处：被迫的好处：1.受到关注受到关注; 2.可以退缩、不冒险、不负责任；可以退缩、不冒险、不负责任； 3.控制、欺骗对方。控制、欺骗对方。正确的处理是正确的处理是:把被迫要做的事把被迫要做的事,看成积极的事看成积极的事,因这因这样做能获的最大的利益。用积极的态度、好的心样做能获的最大的利益。用积极的态度、好的心态去面对。人是很多被迫的结果。态去面对。人是很多被迫的结果。007中中“泡泡浴泡泡浴”的故事。的故事。（六）善待自己生活应该是一种充满热情的体验。担待他人善生活应该是一种充满热情的体验。担待他人善待自己，你会发现，每一天都是如此特别。待自己，你会发现，每一天都是如此特别。“富翁与渔夫富翁与渔夫”的故事；的故事；俄罗斯人的消费观；俄罗斯人的消费观；有千万富翁不舍得花，大于二千万是贡献。有千万富翁不舍得花，大于二千万是贡献。“黄脸婆黄脸婆”的故事。的故事。如何善待自己呢？爱自己，做自己想做的事情。如何善待自己呢？爱自己，做自己想做的事情。（七）珍爱生命，快乐每一天在生物界，人与动植物相比，生命太脆弱了。在生物界，人与动植物相比，生命太脆弱了。过劳死问题。过劳死问题。珍惜自己珍惜自己眼前眼前所拥有的一切，如身体、学习、家庭所拥有的一切，如身体、学习、家庭等。在没有新的等。在没有新的改变改变之前现在的状况就是最好的。之前现在的状况就是最好的。其实，最可贵的是眼前时光，这是唯一的真实欢乐。其实，最可贵的是眼前时光，这是唯一的真实欢乐。一位没有一只眼、没有一双手的作家，问一群孩子，一位没有一只眼、没有一双手的作家，问一群孩子，对人而言什么东西最重要？对人而言什么东西最重要？珍珍爱爱享享受受今今天天与与现现在在，忘忘掉掉过过去去与与昨昨天天，展展望望将将来来与明天。明天是今天的准备。与明天。明天是今天的准备。（八）愉快想象（八）愉快想象首先呢首先呢.放轻松放轻松.一一.二二.三三.吸气吸气.一一.二二.三三.呼气呼气.深呼吸深呼吸. 告诉自己告诉自己.没什么大不了的没什么大不了的.你很快乐你很快乐.你很勇敢的面对这一切你很勇敢的面对这一切!. !. 阳光，温暖，内心喜悦。阳光，温暖，内心喜悦。（九）面对现实，积极生活（九）面对现实，积极生活尽力做事，有规律地生活；尽力做事，有规律地生活；关心自己的外表，注意整洁，穿着打扮漂亮；关心自己的外表，注意整洁，穿着打扮漂亮；该做的事，决不放弃；该做的事，决不放弃；停止后悔：使做错了事，也不要责备自已停止后悔：使做错了事，也不要责备自已 ；不要拿自己的生活与别人相比；不要拿自己的生活与别人相比；不要害伯承认自己的能力有限，而不能正确处理事不要害伯承认自己的能力有限，而不能正确处理事务。务。用某些哲理或某些名言安慰自己，鼓励自己同痛苦、用某些哲理或某些名言安慰自己，鼓励自己同痛苦、逆境作斗争。逆境作斗争。 ( (十十) )适当的抗抑郁药物治疗适当的抗抑郁药物治疗 少量、短时服用，最好能做到少量、短时服用，最好能做到不用，因有时还会带来副作用，不用，因有时还会带来副作用，产生依赖、成瘾。产生依赖、成瘾。努力使自己快乐起来努力使自己快乐起来（十六种小技法）（十六种小技法）1.1.要有目标和追求要有目标和追求2.2.经常保持微笑经常保持微笑3.3.学会和别人一起分享喜悦学会和别人一起分享喜悦4.4.乐于助人乐于助人5.5.保持自己的一颗童心保持自己的一颗童心6.6.学会和各种人愉快的相处学会和各种人愉快的相处7.7.保持幽默感保持幽默感9.9.有几个知心朋友有几个知心朋友10.10.常和别人合作常和别人合作, ,从中获得乐趣从中获得乐趣11.11.保持高度的自信心保持高度的自信心12.12.尊重弱者尊重弱者13.13.偶尔放纵一下自己偶尔放纵一下自己14.14.有空给自己充一下电有空给自己充一下电15.15.具备胆识和勇气具备胆识和勇气16.16.还有，不要财迷还有，不要财迷愿我们人人心理健康！lllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll谢谢大家！