自伤自伤分析分析讨论讨论1 讨论内容：讨论内容：自伤自伤的发生的发生姓名吴某某吴某某床号43年龄64性别 男住院号1726581诊断慢性肾功能不全、肾性贫血、肝功能损伤、代谢性酸中毒自缢发生地肿瘤科39-45床病房卫生间患者情况昏迷受伤情况患者呼之不应、呼吸心跳停止自伤分级3级：需要医疗处置及会诊的伤害，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。自伤预后好转 患者转归死亡死亡2 鱼骨图分析鱼骨图分析患者患者医务医务人员人员环环患者疾病因素对患者风险管理培训落实不到位心理负担重风险意识差巡视有死角经济条件差法法社会支持减少心理评估不到位卫生间输液支架设置不合理与患者沟通少预防措施落实不到位安全宣教效果不佳家属看护不到位对治疗缺乏信心自伤原因惯性思维认为自伤多为割腕、跳楼或发生在夜间人员资源不足人人3 将上述自伤原因整合为就医务人员及患者方面，以此分别拟定措施原因原因医务人员惯性思维认为自伤多为割腕、跳楼或发生在夜间巡视有死角患者对治疗缺乏信心家属看护不到位4 对策一对策一对策名称对策名称加强巡视，落实安全防护措施加强巡视，落实安全防护措施原因原因惯性思维认为自伤多为割腕、跳楼或发生在夜间;巡视有死角改善前：改善前：巡视有死角，忽视了患者自缢的可能性1、随时关注患者病情及心理状态，避免有自伤倾向的患者独处，增加巡视频率，规范巡视线路，缩短巡视时间，重点巡视病房死角，了解患者动向，高危病人床重点交班。2、落实环境安全防护措施，随时检查患者空间的危险物品，教育医务人员、陪护人员认识危险物品，注意妥善保管，确保患者人身安全。3、规范陪伴及探视人员管理，减少病区闲杂人员流动，创造宁静舒适的照顾环境，提高医务人员对病人动向的敏感度。对策实施：对策实施：负责人：肿瘤科全体成员实施时间：2017.07.08-至今实施地点：肿瘤科病房 P P D DC CA A对策内容对策内容: :1、将对策纳入常规工作流程。对策处置：对策处置：效果确认：效果确认：自执行日起，病房未发生自伤事件，危险物品也置于安全位置。5对策拟定及实施 对策二对策二对策名称对策名称加强知识宣教加强知识宣教原原因因对治疗缺乏信心；家属看护不到位改善前：改善前：患者消极治疗，家属看护不到位对策实施：对策实施：负责人：肿瘤科全体成员实施时间：2017.07.08-至今实施地点：肿瘤科病房 C CA AP P D D对策内容：对策内容：对策处置：对策处置：1、将对策纳入常规工作流程。6效果确认：效果确认：自执行日起，病房未发生自伤事件，危险物品也置于安全位置。对策拟定及实施1、向新入病人及家属行疾病相关知识宣教，让患者进一步了解自身病情，树立战胜病魔的信心。2、要求家属24小时留伴，避免有自伤倾向的患者独处。 定期组织科室护士分析讨论会，不定期抽查病房危险物品的收捡情况，不断改进工作方法，提高工作质量，杜绝自伤的发生。检讨与持续改进检讨与持续改进7 8