单击此处编辑母版标题样式8/1/20241ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.5第第7章章医学超声影像设备与运用医学超声影像设备与运用单击此处编辑母版标题样式8/1/20242ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.5超声开展超声开展19821982年日本年日本NamekawaNamekawa、美国、美国BommerBommer运用多点选通，运用多点选通，自相关分析、彩色编码技术创建二维彩色多普勒自相关分析、彩色编码技术创建二维彩色多普勒显像技术日本显像技术日本AlokaAloka公司研制第一台二维公司研制第一台二维彩色多普勒显像仪彩色多普勒显像仪19851985年国际心脏多普勒学会成立，我国参与。年国际心脏多普勒学会成立，我国参与。19851985年年 创刊创刊19881988年张运院士撰写我国第一部年张运院士撰写我国第一部 单击此处编辑母版标题样式8/1/20243ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.57.1超声影像设备简述超声影像设备简述超声影像设备按功能划分为两种超声影像设备按功能划分为两种超声诊断设备超声诊断设备超声治疗设备超声治疗设备超声诊断与、核磁共振和同位素扫描共超声诊断与、核磁共振和同位素扫描共称为四大影像诊断技术称为四大影像诊断技术单击此处编辑母版标题样式8/1/20244ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.57.1.2超声影像设备功能超声影像设备功能超声影像设备以强度低、频率高、对人体无损伤、平安无苦楚、显示方法多样而著称，尤其对人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学察看有独到之处，弥补了X线诊断和同位素诊断的缺乏，已成为各医院必备的现代影像检查的主要方法。超声影像设备的四大根本功能是丈量、诊断、监测与治疗。单击此处编辑母版标题样式8/1/20245ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.5超声波是一种高频机械波，频率范围为15-60kHz，普通高于20kHz，超声波的主要特征为：a.波长短，近似作直线传播；在固体和液体内衰减比电磁波小，其传播特性和媒质的性质亲密相关。b.能量集中，因此能构成高的温度，产生猛烈振动，引起激震波，液体中的空化作用等，结果产活力械，热，光，电，化学及生物等各种效应。由于超声波的瞬时空化可实现高温暖部分的高压，超声波通常被用于过程强化和引发化学反响，单击此处编辑母版标题样式8/1/20246ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.5超声作用原理：空化作用超声作用原理：空化作用当一定当一定频率的超声波作用于液体率的超声波作用于液体时，由于液体，由于液体中一部分气泡其尺寸适宜，将中一部分气泡其尺寸适宜，将发生共振景象，此生共振景象，此时，大于共振尺寸的气泡在超声的作用下，被大于共振尺寸的气泡在超声的作用下，被驱出液体出液体外；小于共振尺寸的气泡那么在超声波的作用下逐外；小于共振尺寸的气泡那么在超声波的作用下逐渐变大，在接近共振尺寸大，在接近共振尺寸时，在声波的稀疏段，气，在声波的稀疏段，气泡迅速泡迅速胀大，由于摩擦可大，由于摩擦可产生生电荷，在声波的荷，在声波的紧缩段，气泡又被忽然段，气泡又被忽然紧缩，直到湮，直到湮灭。气泡在湮。气泡在湮灭过程中，其内部可达数千度的高温暖几千个大气程中，其内部可达数千度的高温暖几千个大气压的的高高压，并，并产生放生放电，发光等景象。光等景象。这种景象成种景象成为“空空化景象。化景象。单击此处编辑母版标题样式8/1/20247ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.5在超声场中液体中的微小气泡首先阅历气泡的振荡及生长过程，即稳态空化；然后是气泡的紧缩和解体过程，即瞬态空化。空化效应可促进反响，强化传质过程。单击此处编辑母版标题样式8/1/20248ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.52热效应由于介质吸收超声涉及摩擦损耗，分子猛烈振动，超声波的机械能转化为介质的内能，呵斥介质温度升高，超声波的强度越大，产生的热效应越强。因此，控制超声波的强度，可使物质的组织内部温度瞬时升高，加快有效成分的溶出。气泡解体之后，泡内“热点骤然冷却，冷却速度达108K/s。如此急剧冷却速率将引起原料内部构造的急剧变化。单击此处编辑母版标题样式8/1/20249ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.53机械作用超声波传送的机械能可在液体中构成有效的搅动与流动，从而破坏了介质构造，粉碎了液体中的颗粒，从而产生了普通低频机械搅拌起不到的效果。这种机械作用可产生击碎，切割及凝聚等效果。超声波空化作用所产生的宏大压力将呵斥生物细胞壁及整个生物体的破裂，与此同时，超声波的振动作用强化了胞内物质的释放，分散和溶解。在被破碎的瞬间生物活性坚持不变，破碎速度和提取率均可得到提高。单击此处编辑母版标题样式8/1/202410ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.5超声作用原理：乳化作用超声作用原理：乳化作用空化气泡振空化气泡振动对固体外表固体外表产生的生的剧烈射流及部分微烈射流及部分微冲流，能冲流，能显著减弱液体的外表著减弱液体的外表张力及摩擦力。并破坏固力及摩擦力。并破坏固-液界面的附面液界面的附面层。利用超声振。利用超声振动及空化的及空化的压力，高温效力，高温效应，促使两种液体，两种固体，或液，促使两种液体，两种固体，或液-固，液固，液-气界面之气界面之间，发生分子的相互浸透，构成新的物生分子的相互浸透，构成新的物质属性。超声振属性。超声振动可使气，液媒可使气，液媒质中中悬浮粒子以不同速度运浮粒子以不同速度运动，添加相，添加相互碰撞互碰撞时机；或使其机；或使其发生凝聚生凝聚过程。空化气泡程。空化气泡闭合后合后产生的部分冲生的部分冲击波，可粉碎液体中的波，可粉碎液体中的颗粒，使其粒，使其细化；使化；使结晶均匀；将晶均匀；将较大，不均匀液滴分散大，不均匀液滴分散为微小均匀液滴，微小均匀液滴，产生乳化效生乳化效应。这些作用促些作用促进了了药物有效成分的溶解，物有效成分的溶解，加快了有效成分加快了有效成分进入介入介质，并与介，并与介质充分混合。充分混合。单击此处编辑母版标题样式8/1/202411ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.57.1.3超声影像设备主要目的及性能要求主要检定三项目的：平安目的输出声强和漏电流是超声影像设备器针对患者的平安性能目的的检测。图像质量目的医用超声诊断设备通常是以图像方式提供诊断信息的，因此图像质量的判别对整机性能和临床诊断有效性的评价都是必要的。显示设备目的超声影像设备的显示器还必需到达实时显示、高分辨力与高灰阶三大性能要求。单击此处编辑母版标题样式8/1/202412ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.57.1.4超声影像设备临床运用超声影像设备临床运用在临床上超声影像设备运用很广，可以诊断并治疗多种疾病。超声诊断设备包括A、M、B、C、F、D等多种型号，如今还开展到三维、四维彩超，几乎人体任何部位均可做超声检查。普通分为心脏超声、腹部超声、血管超声、五官超声、胸部超声和内窥超声等。按运用方式可以分为介入性超声、术中超声、腔内超声三种。单击此处编辑母版标题样式8/1/202413ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.57.1.4超声影像设备临床运用超声影像设备临床运用1.介入性超声在实时超声监视或引导下进展穿刺活检、液体抽吸或注药，以替代某些外科手术，到达进一步诊断或治疗目的的方法。2.术中超声外科手术进展中，采用特制的小型高频超声探头，在手术野内对脏器进展更加细致的实时超声检查方法。3.腔内超声采用特制高频超声探头，插入体腔如食道、阴道、直肠、尿道、腹膜腔进展实时超声检查的方法。单击此处编辑母版标题样式8/1/202414ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.57.2超声诊断设备超声诊断设备按型号分为:A型、M型、C型、F型、B型和D型等六类。超声诊断设备是目前医院中运用的比较频繁的诊断设备。它主要包含发射/接纳安装、扫描发生器、信号处置安装、显示设备、电源和探头等部分。探头按频率分为单频、多频和宽频探头。超声探头的主体是换能器，但为了提高发射接纳的效果，还必需有吸声层、匹配层、声透镜等，另外再加上插件、电缆和外壳，才干构成一具完好适用的超声探头。两侧电极拉伸形状挤压形状自在形状换能器外观单击此处编辑母版标题样式8/1/202415ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.51.A型超声诊断设备型超声诊断设备它属于一维超声，回声波强度以振幅显示，探头由单晶片构成，由于振幅Amplitude一词的第一个字母为A，所以称为A型超声诊断设备。任务原理：幅度调制式换能器接纳放大发射电路同步电路扫描电路察看视窗A型超声诊断设备任务原理表示型超声诊断设备任务原理表示单击此处编辑母版标题样式8/1/202416ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.52.临床诊断中的运用范围临床诊断中的运用范围主要适用于检查肝、胆、脾、眼及脑等简单解剖构主要适用于检查肝、胆、脾、眼及脑等简单解剖构造，经过分析回波幅度的分布以获得组织的特征信息。造，经过分析回波幅度的分布以获得组织的特征信息。也可以用于心脏、肝脏、胰脏、胆囊、颅脑、眼科、妇也可以用于心脏、肝脏、胰脏、胆囊、颅脑、眼科、妇科等检查。科等检查。换能器A型超声诊断设备最有代表性的运用是脑中线位置的丈量普通正常人脑中线位置经过颅骨的几何中心，最大偏向0.3cm。丈量后假设脑中线偏移0.3cm，那么应思索有占位性病变。此法检查无苦楚，准确性高。单击此处编辑母版标题样式8/1/202417ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.5 A型超声单击此处编辑母版标题样式8/1/202418ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.52.B型超声诊断设备型超声诊断设备B型超声诊断设备是辉度调制型设备，因brightnessmodulation词组的第一个字母为B，所以称为B型超声诊断设备。B超向人体发射一组超声波,按一定的方向进展扫描。根据监测其回声的延迟时间,强弱就可以判别脏器的间隔及性质。经过电子电路和计算机的处置,构成了我们今天的B超图像。它以不同辉度的光点强弱显示病变。三维超声成像也是在B型超声的根底上进展了计算机图像重建处置而生成的图像。单击此处编辑母版标题样式8/1/202419ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.57.2.4B型超声诊断设备型超声诊断设备按扫描方式分类，B超曾经开展了四代，包括手动直线扫描、机械扫描、电子直线扫描和电子扇形扫描。2.临床诊断的根底与运用范围1在妇产科中的探测2人体内部脏器的轮廓及其内部构造的探测3表浅器官内部组织探测慢性膀胱炎腹膜后淋巴瘤转移S型结肠癌B型电子扇形扫描表示图单击此处编辑母版标题样式8/1/202420ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.53.C型超声诊断设备型超声诊断设备C型与B型的成像都是二维图像。但C型的成像画面是与超声束垂直的，它与B型扫描面相差90。C型检查肿瘤组织，能显示出肿瘤组织的扩展范围，这在临床诊断中极为重要。C型任务方式也是为了获得人体断层的图像。与B型方式不同的是，C型扫描得到的图像不是简单的超声束扫描的断层平面，而是间隔换能器某一指定深度处的与超声束垂直的平面。C型平面换能器单击此处编辑母版标题样式8/1/202421ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.54.多普勒超声诊断设备多普勒超声诊断设备多普勒诊断设备D型超声诊断设备，在医学诊断中对心脏、血管、血流和胎儿的检查等方面起很大作用。多普勒效应:对于静止的观测者来说,向着观测者运动物体发出的声波频率会升高,相反频率会降低,这就是著名的多普勒效应。现代医用超声就是利用了这一效应,当超声波碰到流向远离探头液体时回声频率会降低,流向探头的液领会使探头接纳的回声信号频率升高。利用计算机伪彩技术加以描画,使我们能断定超声图像中流动液体的方向及流速的大小和性质,并将此叠加在二维黑白超声图像上,构成了我们今天见到的彩超图像。单击此处编辑母版标题样式8/1/202422ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.57.2.8四维超声诊断设备四维超声诊断设备四维超声波成像系统，“4D是“四维的缩写所谓“四维就是指在传统的“三维立体超声成像的根底之上加上时间维度这个向量。运用4D超声波技术进展孕妇和胎儿检查可以显示胎儿在子宫内的即时动态活动图像单击此处编辑母版标题样式8/1/202423ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.57.3超声治疗设备超声治疗设备超声治疗设备主要由超声发生器及声头两部分构成，前者由高频电振荡和电源电路组成，利用“反压电效应原理，将高频电场作用于晶体薄片，使其产生相应频率的振动，从而将电能转换为机械能。超声治疗设备有多种类型，以输出方式划分，有延续输出型、脉冲输出型、延续脉冲输出型。电能换能器高频震荡电路高压变压器超声能单击此处编辑母版标题样式8/1/202424ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.57.3.2超声治疗设备临床运用超声治疗设备临床运用1.超声波药物透入疗法超声波药物透入疗法2.超声波外科疗法超声波外科疗法3.聚集治疗法聚集治疗法4.超声波穴位刺激疗法超声波穴位刺激疗法5.低频超声治疗法低频超声治疗法6.超声波乳化治疗法超声波乳化治疗法7.直接接触辐射法直接接触辐射法8.间接接触辐射法间接接触辐射法9.超声治疗癌肿瘤超声治疗癌肿瘤单击此处编辑母版标题样式8/1/202425ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.57.4超声诊断设备新技术进展超声诊断设备新技术进展GE超声设备及成像单击此处编辑母版标题样式8/1/202426ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.57.4超声诊断设备新技术进展超声诊断设备新技术进展1三维超声诊断设备三维超声成像方法有散焦镜法、计算机辅助成像和实时超声束跟踪技术。维超声胎儿成像维超声胎儿成像25周周三维超声胎儿成像三维超声胎儿成像28周周单击此处编辑母版标题样式8/1/202427ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.57.4.2超声影像设备展望超声影像设备展望1.宽频带化宽频带化2.数字化数字化3.信息化信息化4.多维化多维化5.智能化智能化单击此处编辑母版标题样式8/1/202428ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.5胃肠超声检查：雾里看花因胃不温馨去医院就诊，医生通常会建议患者做一次胃镜，但总有不少人由于害怕做胃镜时的“难受而回绝。时下，不少民营医院打出了胃肠超声检查的广告，声称做超声也能检出诸如胃炎、胃溃疡、肠炎等众多消化病，吸引了不少害怕做内镜者前去检查。胃肠超声真如广告上说的那么好吗？它果真能替代内镜检查吗？广告语：我院引进最新胃肠超声仪，能检查胃炎、胃溃疡、肠炎等各种疾病。点评：医学上所谓的胃肠超声检查主要有经腹壁超声、超声造影和超声内镜等。由于胃肠是含气脏器，当超声波遇到脏器内气体时会被反射，难以到达称心的显像目的，超声效果不如肝、胆、脾等实体器官。近年来，经过众多学者的研讨探求，发现经过利用某种物质充盈胃肠腔，减少超声束的反射，可使胃肠构造显示得更加明晰，这种方法称为胃肠超声造影，即所谓的“胃肠超声。在造影剂充盈良好的情况下，超声可以显示胃肠腔的完好形状、构造，对胃肠腔内的突起性病变、胃肠壁的增厚性病变，显像效果较佳。单击此处编辑母版标题样式8/1/202429ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.5胃肠超声检查：雾里看花广告语：胃肠超声检查无苦楚、平安、方便，能取代内镜检查。点评：胃肠超声造影主要用于占位病变的诊断,但由于其简便易行、无苦楚、无创伤性、服用造影剂后无不适感，现被不少民营医院广泛采用，甚至有滥用之势。单击此处编辑母版标题样式8/1/202430ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8ChinaMedicalUniversityComputerCenter2007.8医学影像医学影像医学影像医学影像实实用技用技用技用技术术教程教程教程教程6.16.26.36.46.5超声波疗法的主要作用有：1对神经系统作用。神经系统具有对超声波敏感的特性，小剂量的超声波对神经有抑制造用，可使神经的传导速度减慢，从而具有明显的镇痛作用。2对皮肤作用。超声波可使皮肤发热充血，皮肤的血液循环加快，可以改善皮肤麻木等觉得异常。3对肌肉作用。超声波可有效地解除肌肉痉挛，使肌肉放松，到达减轻肌肉及软组织疼痛的目的。4其他作用。超声波可使胃肠道蠕动添加，胃肠分泌添加；可使心脏的冠状动脉扩张，改善心肌的血液供应；可使肾脏的血管扩张，添加肾脏血流量。运用超声波治疗骨质增生引起的疼痛，主要是经过抑制神经的兴奋性，添加血液循环和改善组织的代谢形状来实现的。