糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则中国食物交换份中国食物交换份饮食的计划与安排饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意2饮食治疗的目的饮食治疗的目的通过平衡膳食通过平衡膳食, ,配合运动和药物治疗配合运动和药物治疗, ,将将血糖血糖控制在控制在理想范围理想范围使使血脂血脂保持在理想范围保持在理想范围确保儿童、青少年的确保儿童、青少年的生长发育生长发育；达到或维持成人的；达到或维持成人的理想体重理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。并保证一般糖尿病人充沛的体力并保证一般糖尿病人充沛的体力有效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生有效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体的健康状况通过合理的饮食改善整体的健康状况3糖尿病饮食治疗的原则糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入增加维生素、矿物质摄入多饮水、限制饮酒多饮水、限制饮酒坚持少食多餐、定时定量进餐坚持少食多餐、定时定量进餐4合理控制总热能合理控制总热能热能的概念热能的概念三大营养素三大营养素蛋白质：蛋白质：广泛存在于动植物食物中广泛存在于动植物食物中脂肪：脂肪：包括动物脂和植物油包括动物脂和植物油碳水化合物：又称糖类，分为单、双、多糖碳水化合物：又称糖类，分为单、双、多糖热能：由食物中三大产热营养素：蛋白质、脂肪和热能：由食物中三大产热营养素：蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放出来的碳水化合物在体内经过分解代谢所释放出来的热能是生命的动力热能是生命的动力热能平衡为摄入热能热能平衡为摄入热能= =消耗热能消耗热能5合理控制总热能合理控制总热能制定合理的总热能制定合理的总热能 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。等情况制定总热能。成人：达到并维持理想体重成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡、保证生长发育的需要儿童：营养平衡、保证生长发育的需要6合理控制总热能合理控制总热能简单估算理想体重简单估算理想体重标准体重（公斤标准体重（公斤)=)=身高（厘米）身高（厘米）105105理想体重：标准体重理想体重：标准体重 10% 10%肥胖：肥胖： 标准体重标准体重 20 20消瘦：消瘦： 标准体重标准体重 20 207合理控制总热能合理控制总热能不同体型不同体型/劳动强度热能需要劳动强度热能需要劳动强度劳动强度消瘦消瘦千卡公斤天千卡公斤天正常正常千卡公斤天千卡公斤天肥胖肥胖千卡公斤天千卡公斤天卧床休息卧床休息20202525151520201515轻度体力劳动轻度体力劳动35352525303020202525中度体力劳动中度体力劳动404035353030重度体力劳动重度体力劳动40404545404035358合理控制总热能合理控制总热能儿童及青少年患者儿童及青少年患者保证充足的能量摄入，保证充足的能量摄入，1414周岁以下者，可按照周岁以下者，可按照10001000年龄年龄（7070100100千卡的公式，计算每日所需能量千卡的公式，计算每日所需能量其中其中7070100100是由年龄、胖瘦、活动量决定是由年龄、胖瘦、活动量决定3 3岁以下岁以下9595100100、4 45 5岁岁85858585、1010岁以岁以上上70708080蛋白质摄入充足，保证占总热能的蛋白质摄入充足，保证占总热能的2020注射胰岛素治疗中少量多餐，防止低血糖发生注射胰岛素治疗中少量多餐，防止低血糖发生鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法9平衡膳食平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得营养全面的必要条件食物品种多样化是获得营养全面的必要条件应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类肉蛋类和油脂类10平平 衡衡 膳膳 食食食物的种类食物的种类谷薯类：谷薯类：如如米面、玉米、红薯，主要含有碳水米面、玉米、红薯，主要含有碳水 化合物、蛋白质和化合物、蛋白质和B B族维生素族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要 为人体、提供蛋白质、脂肪、矿物质和维为人体、提供蛋白质、脂肪、矿物质和维 生素生素油脂类：如油脂、硬果类食物，能够为人体提供热能油脂类：如油脂、硬果类食物，能够为人体提供热能11平平 衡衡 膳膳 食食放宽对主食的限制，减少单糖放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品是碳水化合物中的一种主食类食品是碳水化合物中的一种碳水化合物分为碳水化合物分为低聚糖和多糖低聚糖和多糖低聚糖分单糖、双糖和糖醇低聚糖分单糖、双糖和糖醇多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源作为身体热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的主食类食品提供的热能占每日总热能的505060%60%1212平平 衡衡 膳膳 食食限制脂肪摄入限制脂肪摄入脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经意会摄入过多热能意会摄入过多热能看得见的脂肪看得见的脂肪看不到的脂肪看不到的脂肪过多摄入脂肪会产生过多的能量过多摄入脂肪会产生过多的能量与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病发生有关可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高脂肪提供的热能低于全天总热能的脂肪提供的热能低于全天总热能的30%30%PUFA10%,SFA7-10%,MUFAPUFA10%,SFA7-10%,MUFA提供剩余热能提供剩余热能胆固醇摄入量胆固醇摄入量300300mg/dlmg/dl13平平 衡衡 膳膳 食食适量蛋白质的摄入适量蛋白质的摄入蛋白质提供的热能占全天总热能的蛋白质提供的热能占全天总热能的101020%20%成人：标准体重每天成人：标准体重每天0.8-10.8-1g/Kg,g/Kg,日总量为日总量为50507070g g 消瘦者消瘦者1-1.21-1.2g/Kgg/Kg孕妇、乳母：孕妇、乳母：1.1.5 5g/Kgg/Kg儿童：儿童：2 23 3g/Kgg/Kg糖尿病早期肾病：糖尿病早期肾病：0.6-0.70.6-0.7g/Kgg/Kg蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%50%14平平 衡衡 膳膳 食食适量增加膳食纤维摄入适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量而不产生热量膳食纤维可分为膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的 藻胶及魔芋制品等人工提取物藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮不溶性纤维：谷物的表皮( (粗粮）、水果的皮核、蔬菜的粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等茎叶、玉米面等膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通并膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感减少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日应增加每日膳食纤维的摄入：每日25253030g g15平平 衡衡 膳膳 食食增加维生素、矿物质的摄入增加维生素、矿物质的摄入B B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素维生素C C： 新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果钙质：钙质： 牛奶、豆制品、海产品牛奶、豆制品、海产品钠盐：钠盐： 限制在限制在6 68 8g,g,如并发高血压应如并发高血压应55g/g/天天铬：铬： 参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中较多牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中较多锌：锌： 与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、 海产品、肝脏、红肉中海产品、肝脏、红肉中16多多饮水，限制饮酒饮水，限制饮酒多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释限制饮酒限制饮酒酒中含的酒精热能很高，酒中含的酒精热能很高，1 1g g酒精产热酒精产热7 7Kcal,Kcal,且不含其且不含其他营养素，并给肝脏带来了负担他营养素，并给肝脏带来了负担空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺胺空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺胺类降糖药物时类降糖药物时如果无法避免，也尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低如果无法避免，也尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒，果酒，并避免空腹饮酒的啤酒，果酒，并避免空腹饮酒1717坚持少食多餐，定时定量进餐坚持少食多餐，定时定量进餐少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖有利于控制好血糖建议每日至少建议每日至少3 3餐，注射胰岛素者餐，注射胰岛素者4 45 5餐为宜，餐为宜，可以预防低血糖发生可以预防低血糖发生定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大使血糖不会波动太大1818糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则中国食物交换份中国食物交换份饮食的计划与安排饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意19中国食品交换份中国食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的量也是相同的食品交换份的好处食品交换份的好处易于达到膳食平衡易于达到膳食平衡便于了解和控制总热能便于了解和控制总热能做到食品多样化做到食品多样化利于灵活掌握利于灵活掌握2020食物交换份表食物交换份表组别组别类别类别每份重量每份重量（克）（克）热量热量（千卡）（千卡）蛋白质蛋白质（克）（克）脂肪脂肪（克）（克）碳水化合碳水化合物物谷薯组谷薯组谷薯类谷薯类252590902.02.020.020.0菜果组菜果组蔬菜类蔬菜类50050090905.05.017.017.0水果类水果类20020090901.01.021.021.0肉蛋组肉蛋组大豆类大豆类252590909.09.04.04.04.04.0奶制类奶制类16016090905.05.05.05.06.06.0肉蛋类肉蛋类505090909.09.06.06.0油脂类油脂类硬果类硬果类151590901.01.07.07.02.0 2.0 油脂类油脂类1010909010.010.021等值谷薯类交换表等值谷薯类交换表食品食品重量重量（g g）食品食品重量重量（g)g)大米、小米、糯米大米、小米、糯米2525绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆2525高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴2525干粉条、干莲子干粉条、干莲子2525面粉、玉米面面粉、玉米面2525油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼2525混合面混合面2525烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头3535燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面2525咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头3535各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面2525生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条3535马铃薯马铃薯100100鲜玉米鲜玉米200200每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2 2g g、碳水化合物碳水化合物2020g g、热能热能9090KcalKcal22相当于相当于9090千卡热量的谷薯类千卡热量的谷薯类馒头馒头3535克克土豆土豆100100克克挂面挂面2525克克面包面包3535克克窝头窝头3535克克大米饭大米饭130130克克2323等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5g,g,碳水化合物碳水化合物1717g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量重量（克）（克）食品食品重量重量（克）（克）大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500500白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋400400韭菜、茴香韭菜、茴香500500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500500胡萝卜胡萝卜200200黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500500山药、荸荠、藕山药、荸荠、藕150150芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜500500茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头100100蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜500500毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆7070绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇50050024相当于相当于9090千卡热量的蔬菜千卡热量的蔬菜黄瓜黄瓜500500克克青椒青椒350350克克蒜苗蒜苗250250克克油菜油菜500500克克胡萝卜胡萝卜500500克克西红柿西红柿500500克克圆白菜圆白菜500500克克2525等值水果类交换表等值水果类交换表食品食品重量重量（g g）食品食品重量重量（g g）柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝150150李子、杏李子、杏200200梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮） 200200葡萄（带皮）葡萄（带皮） 200200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200200草莓草莓300300猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）200200西瓜西瓜500500每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质1 1g g，碳水化合物碳水化合物2121g g，热能热能9090KcalKcal26相当于相当于9090千卡热量的水果千卡热量的水果苹果苹果200200克克桔子桔子200200克克梨梨200200克克2727等值大豆类交换表等值大豆类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9g,g,脂肪脂肪4 4g,g,碳水化合物碳水化合物4 4g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g g） 食品食品重量（重量（g g）腐竹腐竹2020北豆腐北豆腐100100大豆大豆2525南豆腐南豆腐150150大豆粉大豆粉2525豆浆豆浆400400豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干505028相当于相当于9090千卡热量的大豆类千卡热量的大豆类豆腐粉豆腐粉2525克克熏干熏干5050克克腐竹腐竹2020克克南豆腐南豆腐150150克克油豆腐油豆腐3030克克北豆腐北豆腐100100克克2929等值奶制类交换表等值奶制类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5g,g,脂肪脂肪5 5g,g,碳水化合物碳水化合物6 6g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g g）食品食品重量（重量（g g）奶粉奶粉2020牛奶牛奶160160脱脂奶粉脱脂奶粉2525羊奶羊奶160160奶酪奶酪2525无糖酸奶无糖酸奶13013030相当于相当于9090千卡热量的奶类千卡热量的奶类奶粉奶粉2020克克牛奶牛奶160160mlml无糖酸奶无糖酸奶130130克克3131等值肉蛋类交换表等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9g,g,脂肪脂肪6 6g,g, 热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g g）食品食品重量重量（g g）熟火腿、香肠熟火腿、香肠2020鸡蛋（鸡蛋（1 1大个带壳）大个带壳）6060半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉2525鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（1 1大个带壳）大个带壳）6060熟叉烧肉（无糖）、熟叉烧肉（无糖）、午餐肉午餐肉3535鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（6 6个带壳）个带壳）6060瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉5050鸡蛋清鸡蛋清150150带骨排骨带骨排骨5050带鱼带鱼8080鸭肉鸭肉5050草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼8080鹅肉鹅肉5050大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼100100兔肉兔肉100100虾、清虾、鲜贝虾、清虾、鲜贝100100熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭3535蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼100100鸡蛋粉鸡蛋粉1515水浸海参水浸海参35035032相当于相当于9090千卡热量的肉蛋类千卡热量的肉蛋类鸡蛋鸡蛋6060克克( (带壳带壳) )鱼肉鱼肉8080克克虾虾8080克克瘦肉瘦肉5050克克火腿火腿2020克克3333等值油脂交换表等值油脂交换表每份蔬菜类供脂肪每份蔬菜类供脂肪1010g,g,热能热能9090KcalKcal食品食品重量重量( (g)g)食品食品重量重量( (g)g)花生油、香油花生油、香油(1(1汤勺汤勺) )1010猪油猪油1010玉米油、菜籽油玉米油、菜籽油(1(1汤勺汤勺) )1010牛油牛油1010豆油（豆油（1 1汤勺）汤勺）1010羊油羊油1010红花油（红花油（1 1汤勺）汤勺）1010黄油黄油1010核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米1515葵化籽葵化籽( (带壳带壳) )2525西瓜籽西瓜籽( (带壳带壳) )404034相当于相当于9090千卡热量的硬果类千卡热量的硬果类核桃核桃1515克克( (两个核桃两个核桃) )南瓜子南瓜子4040克克杏仁杏仁2525克克葵花籽葵花籽2525克克黑黑瓜子瓜子3535克克花生仁花生仁1515克克3535相当于相当于9090千卡热量的油脂类千卡热量的油脂类植物油植物油1010克克黄油黄油1010克克3636糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则中国食物交换份中国食物交换份饮食的计划与安排饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意37制定膳食计划举例制定膳食计划举例男性，男性，5656岁岁身高身高170170厘米，体重厘米，体重8585公斤公斤职业：会计职业：会计患糖尿病患糖尿病4 4年，采用口服药饮食治疗，未出年，采用口服药饮食治疗，未出现明显并发症现明显并发症38制定膳食计划步骤制定膳食计划步骤计算理想体重：计算理想体重：1701701051056565（公斤）（公斤）判断患者体型：实际体重判断患者体型：实际体重8585公斤，比标准体重超公斤，比标准体重超3030，属肥胖属肥胖判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为表，每日应摄入热能标准为20202525千卡公斤体重，千卡公斤体重，因此全天所需总热量：因此全天所需总热量：6520652025251300130016251625千卡千卡根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食39不同热量糖尿病饮食内容不同热量糖尿病饮食内容热量热量交换交换谷薯类谷薯类菜果类菜果类肉蛋豆类肉蛋豆类浆乳类浆乳类油脂类油脂类千卡千卡份份量份量份量份量份量份量份量份量份量份量份1200120014143 3两两 6 61 1斤斤 1 13 3两两 3 30.50.5斤斤 1.5 1.5 2 2汤勺汤勺 2 21400140016164 4两两 8 81 1斤斤 1 13 3两两 3 30.50.5斤斤 1.5 1.5 2 2汤勺汤勺 2 21600160018185 5两两 10 101 1斤斤 1 13 3两两 3 30.50.5斤斤 1.5 1.5 2 2汤勺汤勺 2 21800180020206 6两两 12 121 1斤斤 1 13 3两两 3 30.50.5斤斤 1.5 1.5 2 2汤勺汤勺 2 22000200022227 7两两 14 14 1 1斤斤 1 13 3两两 3 30.50.5斤斤 1.5 1.5 2 2汤勺汤勺 2 22000200024248 8两两 16 161 1斤斤 1 13 3两两 3 30.50.5斤斤 1.5 1.5 2 2汤勺汤勺 2 240安排各餐次安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配定时定量常用餐次及热能分配(%)(%)临床体征临床体征早餐早餐加餐加餐午餐午餐加餐加餐晚餐晚餐加餐加餐不用药病情不用药病情20(1/520(1/5) )40(2/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)稳定者稳定者33(1/333(1/3) )33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病情用胰岛素病情20(1/520(1/5) )40(2/5)40(2/5)30301010稳定者稳定者用用胰岛素病情多胰岛素病情多20(1/520(1/5) )10102020101030301010变者变者(1(1型型, ,脆型脆型) )(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)41食谱举例食谱举例餐次餐次食谱食谱主要成分主要成分早餐早餐煮鸡蛋煮鸡蛋稀饭稀饭炒小白菜炒小白菜牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋 50 50g g 大米大米 50 50g g小白菜小白菜 100 100g g牛奶牛奶 250 250ml ml 午餐午餐米饭米饭葱烧鲫鱼葱烧鲫鱼炒韭菜炒韭菜大米大米 125 125g g鲫鱼鲫鱼 200 200g g韭菜韭菜 150 150g g晚餐晚餐米饭米饭萝卜烧牛肉萝卜烧牛肉蒜苔鸡丝蒜苔鸡丝蒜泥莴笋丝蒜泥莴笋丝大米大米 125 125g g萝卜萝卜 100 100g g牛肉牛肉 100 100g g蒜苔蒜苔 50 50g g鸡肉鸡肉 50 50g g莴笋莴笋 100 100g g42糖尿病一周食谱举例糖尿病一周食谱举例时间时间餐次餐次星期一星期一星期二星期二星期三星期三星期四星期四星期五星期五星期六星期六星期日星期日早餐早餐鸡蛋鸡蛋馒头馒头炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬炒绿叶蔬菜菜牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬炒绿叶蔬菜菜牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬炒绿叶蔬菜菜牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬炒绿叶蔬菜菜牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬炒绿叶蔬菜菜牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬炒绿叶蔬菜菜午餐午餐韭菜肉丝烧韭菜肉丝烧带鱼带鱼炒小白菜炒小白菜魔芋烧鸭魔芋烧鸭番茄肉片番茄肉片炒青笋尖炒青笋尖豆腐鱼豆腐鱼豇豆肉丝豇豆肉丝炒生菜炒生菜茄子肉片茄子肉片苦瓜肉片苦瓜肉片炒小白菜炒小白菜豆干肉丝豆干肉丝红烧橡皮红烧橡皮鱼鱼炒青笋尖炒青笋尖平菇平菇肉片肉片红烧鸡丁红烧鸡丁炒生菜炒生菜黄瓜烧鳝黄瓜烧鳝鱼鱼炒小油菜炒小油菜晚餐晚餐卤牛肉卤牛肉四季豆肉片四季豆肉片醋溜白菜醋溜白菜蘑菇肉片蘑菇肉片青笋烧鱼青笋烧鱼炒碎芹菜炒碎芹菜黄瓜肉丁黄瓜肉丁金钩冬瓜金钩冬瓜炒飘儿白炒飘儿白青笋烧鸭青笋烧鸭洋葱肉丝洋葱肉丝炒绿豆芽炒绿豆芽蒜苔肉丝蒜苔肉丝卤肉卤肉炒南瓜丝炒南瓜丝芹菜肉丝芹菜肉丝鲜笋肉片鲜笋肉片炒莲白炒莲白木耳肉片木耳肉片青椒肉丝青椒肉丝炒黄豆芽炒黄豆芽43糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则中国食物交换份中国食物交换份饮食的计划与安排饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意44糖尿病的饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病的饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡膳食糖尿病饮食首先是平衡膳食患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量活动强度相一致的食量若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗，导若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。加重病情。45饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻随之减轻进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻饥饿会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜少量多餐，将正餐的主食匀出少量多餐，将正餐的主食匀出1 14 4的量作为加餐的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲将口味变清淡，也会降低食欲46糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。持一定的比例。肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。若碳水化合物不按照若碳水化合物不按照60607070的比例摄入，将可的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150150200200克。克。47糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。保持一定的比例。由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。48糖尿病患者如何吃水果糖尿病患者如何吃水果水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量监测血糖监测血糖49水果中的营养成份水果中的营养成份水果水果葡萄糖葡萄糖果糖果糖蔗糖蔗糖淀粉淀粉果胶果胶苹果苹果1.71.75.05.02.12.10.60.60.710.710.840.84葡萄葡萄4.84.84.34.30.20.20.090.090.280.28橘子橘子2.52.51.81.84.64.6橙橙2.342.342.382.3850应用代糖食品或甜味剂食品应用代糖食品或甜味剂食品甜味剂可以分为无热量（非营养型）和有热量甜味剂可以分为无热量（非营养型）和有热量（营养型）两大类（营养型）两大类无热量型：阿司巴甜、糖精等无热量型：阿司巴甜、糖精等有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等注意事项：代糖并不代表无热能注意事项：代糖并不代表无热能51饮食治疗的误区（一）饮食治疗的误区（一）单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利病情控制越有利咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常常饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系少吃一顿就不用再吃药少吃一顿就不用再吃药采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了52饮食治疗的误区（二）饮食治疗的误区（二）植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油药好，植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油药好，因此不需要限制植物油摄入因此不需要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮细粮用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制须限制吃馒头比吃米饭升血糖更高吃馒头比吃米饭升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜不吃糖，但可以多吃些蜂蜜53低低血糖的处理与预防血糖的处理与预防低低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等出现低血糖应立即吃出现低血糖应立即吃“糖糖”:”:如甜饮料、糖果、糖水、如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5 5分钟内症状仍无改善，应分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，再吃更多的糖，1010分钟后仍无改善，必须去医院治疗分钟后仍无改善，必须去医院治疗纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低果等防止血糖再度过低纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食品纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食品积极预防低血糖发生，除了即时调整药物之外，少量积极预防低血糖发生，除了即时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效多餐，在两餐之间加餐也会有效54意外生病或发生恶心呕吐意外生病或发生恶心呕吐生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以吃一点儿流质食品或喝一些高碳水化合物，可以吃一点儿流质食品或喝一些高碳水化合物饮料化合物饮料少食多餐，每日吃少食多餐，每日吃6 68 8餐，保证总量摄入充足餐，保证总量摄入充足发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果汁，防止低钾血症和低血糖果汁，防止低钾血症和低血糖55糖尿病患者外出应注意的问题糖尿病患者外出应注意的问题应应坚持自己的营养治疗计划，坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间不能因生活习惯和作息时间的改变而改变的改变而改变应随身携带糕点、糖果、甚应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救血糖时及时自救应注意自己的活动量，不要应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋过于劳累和兴奋5656成功的饮食治疗成功的饮食治疗57始终如一地控制总热能始终如一地控制总热能尽其所能享受生活的乐趣尽其所能享受生活的乐趣与与个个人人文文化化背背景景、饮饮食食习习惯惯、个个人人爱爱好好相相吻吻合合，便于长期坚持便于长期坚持 医生、营养师、护士、患者、家属携手共进医生、营养师、护士、患者、家属携手共进57诺和关怀，您贴心的朋友诺和关怀，您贴心的朋友诺和关怀由世界糖尿病领域的主导诺和关怀由世界糖尿病领域的主导诺和诺德公司创办诺和诺德公司创办有三大组成部分：有三大组成部分：诺和关怀俱乐部：为使用诺和诺德公司产品并自愿加入俱乐诺和关怀俱乐部：为使用诺和诺德公司产品并自愿加入俱乐部的患者提供积分奖励、教育资料、报纸、年终抽奖等特别部的患者提供积分奖励、教育资料、报纸、年终抽奖等特别服务活动，详情请服务活动，详情请 咨询热线咨询热线诺和关怀热线诺和关怀热线: 免费提供免费提供24小时专业医生热线服务，免费更小时专业医生热线服务，免费更换因质量问题而不能正常使用的诺和笔换因质量问题而不能正常使用的诺和笔 3 免费咨询热线：免费咨询热线：800-810-2299诺和关怀患者教育：在社区、医院、报刊，与相关医疗团体诺和关怀患者教育：在社区、医院、报刊，与相关医疗团体合作，进行糖尿合作，进行糖尿 病患者教育，并提供教育资料等病患者教育，并提供教育资料等诺和关怀诺和关怀5858