会计学1参加糖尿病教育参加糖尿病教育(jioy)健康新点健康新点第一页，共26页。内容内容提要提要(ni(nirnrnttyo)yo)n n用正确信息用正确信息用正确信息用正确信息(xnx)(xnx)(xnx)(xnx)武装武装武装武装自己自己自己自己n n糖尿病基础知识糖尿病基础知识糖尿病基础知识糖尿病基础知识n n糖尿病的综合治疗糖尿病的综合治疗糖尿病的综合治疗糖尿病的综合治疗n n接受正确的糖尿病教育接受正确的糖尿病教育接受正确的糖尿病教育接受正确的糖尿病教育n n全家齐努力，对抗糖尿全家齐努力，对抗糖尿全家齐努力，对抗糖尿全家齐努力，对抗糖尿病病病病第1页/共25页第二页，共26页。迷信迷信(mxn)(mxn)传传言害苦人言害苦人传言说：某某药物传言说：某某药物(yow)能彻底治愈糖尿病能彻底治愈糖尿病传言不可信，害苦自己，更连累传言不可信，害苦自己，更连累(lin li)家人家人怎么办？！怎么办？！第2页/共25页第三页，共26页。科学治疗科学治疗(zhlio)(zhlio)，才能达标才能达标老王迷信某广告的宣传，老王迷信某广告的宣传，停止科学停止科学(kxu)治疗，只治疗，只靠广告药品，血糖控制得靠广告药品，血糖控制得很不好很不好老唐坚持合理饮食、适度运老唐坚持合理饮食、适度运动、科学治疗，血糖控制稳动、科学治疗，血糖控制稳定，没有定，没有(mi yu)出现并发出现并发症症不要迷信广告，积极了解糖尿病知识，不要迷信广告，积极了解糖尿病知识，坚持科学治疗，才能有效达标，像老唐一样健康生活坚持科学治疗，才能有效达标，像老唐一样健康生活第3页/共25页第四页，共26页。您了解您了解(lioji)(lioji)糖尿病吗？糖尿病吗？n n什么是糖尿病？什么是糖尿病？n n 糖尿病是一种糖尿病是一种(y zhn)(y zhn)由遗传因素和环境因素长期共同由遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或分泌不足或/ /和作用障碍引起的和作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种响正常生理活动的一种(y (y zhn)zhn)疾病。疾病。中国中国2 2型糖尿病防治型糖尿病防治(fngzh)(fngzh)指南（指南（20092009年科普版）年科普版）第4页/共25页第五页，共26页。糖尿病是进糖尿病是进展展(jnzhn)(jnzhn)性疾病性疾病Stolar al. J Manag Care Pharm. 2008;14(5)(suppl S-b)Stolar al. J Manag Care Pharm. 2008;14(5)(suppl S-b)l胰岛素分泌逐渐胰岛素分泌逐渐(zhjin)(zhjin)减少减少l血糖逐渐血糖逐渐(zhjin)(zhjin)升高升高尚在代谢正常状态尚在代谢正常状态 基因？基因？ 环境？环境？代谢综合征代谢综合征胰岛素抵抗胰岛素抵抗进展进展结局结局启动启动心脑血管疾病心脑血管疾病肾病肾病视网膜病变视网膜病变胰岛素抵抗胰岛素抵抗细胞功能细胞功能血管病变血管病变血血糖糖第5页/共25页第六页，共26页。典型典型(dinxng)(dinxng)症状：三多一少症状：三多一少不典型不典型(dinxng)(dinxng)症状：症状：有些有些2 2型糖尿病患者可能没有任何临床症状型糖尿病患者可能没有任何临床症状糖尿病的临糖尿病的临床表现床表现中国中国(zhn u)2(zhn u)2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（20092009年科普版）年科普版）伤口不容易伤口不容易 (rngy)(rngy)愈合愈合皮肤瘙痒皮肤瘙痒视力减退视力减退下肢麻木下肢麻木多尿多尿体重减轻体重减轻多饮多饮多食多食第6页/共25页第七页，共26页。糖尿病分哪糖尿病分哪几型？几型？临床分型临床分型1 1型糖尿病型糖尿病 (5%)(5%)疾病特点或类型疾病特点或类型细胞被破坏，常导致胰岛素绝对缺乏细胞被破坏，常导致胰岛素绝对缺乏2 2型糖尿病型糖尿病 (90%)(90%)胰岛素抵抗及（或）胰岛素分泌缺陷胰岛素抵抗及（或）胰岛素分泌缺陷妊娠糖尿病妊娠糖尿病是在妊娠期间被诊断的糖尿病是在妊娠期间被诊断的糖尿病特异型糖尿病特异型糖尿病 胰岛胰岛细胞功能遗传性缺陷细胞功能遗传性缺陷 胰岛素作用遗传性缺陷胰岛素作用遗传性缺陷 胰腺外分泌疾病胰腺外分泌疾病 内分泌疾病内分泌疾病 药物或化学品所致糖尿病药物或化学品所致糖尿病 感染所致感染所致 不常见的免疫介导糖尿病不常见的免疫介导糖尿病 其他与糖尿病相关的遗传综合征其他与糖尿病相关的遗传综合征中国中国(zhn u)2(zhn u)2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（20102010年版）年版）第7页/共25页第八页，共26页。糖糖尿尿病病并并发发症症累累及及( (l l i ij j ) )全全身身糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变 工作年龄成人工作年龄成人致盲的第一位原因致盲的第一位原因2 2糖尿病肾病糖尿病肾病 终末期肾病的终末期肾病的首要首要(shuyo)(shuyo)原因原因4 4中风中风(zhng fng)(zhng fng) 心血管死亡和中风心血管死亡和中风(zhng fng) (zhng fng) 增加增加2 24 4倍倍1 1糖尿病神经病变糖尿病神经病变非创伤性下肢截肢的第一位原因非创伤性下肢截肢的第一位原因5 5心血管疾病心血管疾病 糖尿病患者每糖尿病患者每 1010人中人中有有8 8人死于心血管事件人死于心血管事件3 31 1 Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120. Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120. 2 2 Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1).Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 3 3 Gray RP & Yudkin JS. In Textbook of Diabetes 1997. Gray RP & Yudkin JS. In Textbook of Diabetes 1997. 4 4 Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 5Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 5 Mayfield Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 第8页/共25页第九页，共26页。血糖血糖(xutng)(xutng)不不达标，并发症风达标，并发症风险高险高Skyler JS. Skyler JS. Endocrinol Metab ClinEndocrinol Metab Clin. 1996;. 1996;糖糖化化( (t t n ng gh hu u ) )血血红红蛋蛋白白值值第9页/共25页第十页，共26页。1010mmol/Lmmol/L怎样才算血糖控怎样才算血糖控制制(kngzh)(kngzh)达达标？标？中国中国2 2型糖尿病防治型糖尿病防治(fngzh)(fngzh)指南（指南（20102010年版）年版）3.93.97.27.2mmol/Lmmol/L空腹空腹非空腹非空腹糖化血红蛋白糖化血红蛋白77第10页/共25页第十一页，共26页。糖尿病综合管理糖尿病综合管理(gunl)的的“五驾马车五驾马车”教育是核心教育是核心监测是保障监测是保障饮食是基础饮食是基础运动是手段运动是手段药物是武器药物是武器达标是关达标是关键键第11页/共25页第十二页，共26页。健康健康(jink(jinkng)ng)新新7 7点点及时预防及时预防并发症并发症心理健康心理健康教育是核心教育是核心监测是保障监测是保障饮食是基础饮食是基础运动是手段运动是手段药物是武器药物是武器达标是关达标是关键键第12页/共25页第十三页，共26页。健康健康(jink(jinkng)ng)新新7 7点点五驾马车五驾马车(mch)(mch)是基础，心理健康是前提，预防并发症是是基础，心理健康是前提，预防并发症是终极目标终极目标中国中国(zhn u)2(zhn u)2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（20102010年版），年版）， 糖化血红蛋白控制目标应小于糖化血红蛋白控制目标应小于7.0%7.0%！“7”“7”代表达标代表达标“7”“7”代表起点代表起点“7”“7”代表幸运代表幸运如果您血糖未达标，可向医生咨询起始胰岛素的如果您血糖未达标，可向医生咨询起始胰岛素的治疗或调整剂量，实现达标，开启生活新起点！治疗或调整剂量，实现达标，开启生活新起点！借用这个国际幸运数字，通过我们的共同努力，享受借用这个国际幸运数字，通过我们的共同努力，享受幸福生活！幸福生活！第13页/共25页第十四页，共26页。合理饮食合理饮食(ynsh)(ynsh)是达是达标的基础标的基础通过合理饮食控制血糖通过合理饮食控制血糖减轻胰岛负担减轻胰岛负担纠正血脂、血糖等代谢紊乱纠正血脂、血糖等代谢紊乱(wnlun)(wnlun)有利于将体重控制在合理范围内有利于将体重控制在合理范围内有助于血糖达标有助于血糖达标第14页/共25页第十五页，共26页。科学运动是达科学运动是达标标(dbio)(dbio)的的手段手段科学运动帮助控制血糖科学运动帮助控制血糖减轻体重，降低胰岛素抵抗减轻体重，降低胰岛素抵抗改善血脂水平改善血脂水平改善心血管功能改善心血管功能增进增进(zngjn)适应性和劳动适应性和劳动能力能力第15页/共25页第十六页，共26页。监测监测(jinc)(jinc)是达标的保障是达标的保障自我监测保障血糖平稳自我监测保障血糖平稳(pngwn)了解自身血糖控制水平了解自身血糖控制水平了解血糖变化的影响因素了解血糖变化的影响因素有助于调节饮食、运动、降糖药物有助于调节饮食、运动、降糖药物剂量间的平衡剂量间的平衡有助于医生制定和调整治疗方案有助于医生制定和调整治疗方案第16页/共25页第十七页，共26页。药物治疗药物治疗(zhlio)(zhlio)是达是达标的有力武器标的有力武器有效的药物治疗帮助您控制有效的药物治疗帮助您控制(kngzh)糖尿糖尿病进展病进展有效控制血糖有效控制血糖改善胰岛素抵抗改善胰岛素抵抗保护保护(boh)心、脑、肾等重心、脑、肾等重要器官要器官延缓并发症的发生、发展延缓并发症的发生、发展提高生活质量，延长寿命提高生活质量，延长寿命第17页/共25页第十八页，共26页。控制控制(kngzh)(kngzh)血糖血糖达标，胰岛素早用早达标，胰岛素早用早获益获益胰岛素是人体自身分泌的物质胰岛素是人体自身分泌的物质能直接有效降低血糖能直接有效降低血糖胰岛素比口服药作用胰岛素比口服药作用(zuyng)快、效快、效果好，剂量调整更精确果好，剂量调整更精确第18页/共25页第十九页，共26页。教育是达标教育是达标(dbio)(dbio)的核心的核心参加糖尿病教育活动参加糖尿病教育活动了解糖尿病知识了解糖尿病知识(zh shi)与病友多交流，增长知识与病友多交流，增长知识(zh shi)，树，树立信心立信心了解更多病情，科学治疗，血糖达标更了解更多病情，科学治疗，血糖达标更容易容易第19页/共25页第二十页，共26页。心理健康不可心理健康不可(bk)(bk)少少n n学会学会(xuhu)(xuhu)和糖尿病和糖尿病“和平共处和平共处”n n学会学会(xuhu)(xuhu)和这个和这个“赶不走的老朋友赶不走的老朋友”打交打交道道n n多找亲属和朋友交流、多找亲属和朋友交流、倾诉，克服倾诉，克服n n 恐惧、愤怒和抑郁等恐惧、愤怒和抑郁等不良情绪不良情绪n n要相信，通过合理治疗要相信，通过合理治疗可以使血糖长期稳定，可以使血糖长期稳定，减少并发症发生减少并发症发生第20页/共25页第二十一页，共26页。预防预防(yfng)(yfng)并发症是终极并发症是终极目标目标l糖尿病是一种在一定的遗传易感性基础上发生的生活方式糖尿病是一种在一定的遗传易感性基础上发生的生活方式(fngsh)(fngsh)疾病，我们不能改变遗传，但能掌握自己的生活方式疾病，我们不能改变遗传，但能掌握自己的生活方式(fngsh)(fngsh)l预防并发症可以帮助您：预防并发症可以帮助您：l 降低治疗总费用降低治疗总费用l 改善生活质量改善生活质量l 降低死亡率降低死亡率第21页/共25页第二十二页，共26页。如何如何(rh)(rh)接受接受专业的糖尿病教专业的糖尿病教育育欢迎大家欢迎大家(dji)(dji)参加各大医院的糖尿病教育大课堂参加各大医院的糖尿病教育大课堂欢迎参加诺和关怀俱乐部活动欢迎参加诺和关怀俱乐部活动诺和关怀诺和关怀(gunhui)(gunhui) 俱乐部俱乐部 免费获得免费获得糖尿病教育资料糖尿病教育资料诺和诺德糖尿病诺和诺德糖尿病服务热线服务热线诺和诺德糖尿病诺和诺德糖尿病服务热线服务热线400-810-2299400-810-2299800-810-2299800-810-2299糖尿病关怀网糖尿病关怀网第22页/共25页第二十三页，共26页。全家全家(qun (qun ji)ji)齐努力，齐努力，对抗糖尿病对抗糖尿病环境因素是发生糖尿病的重要因素环境因素是发生糖尿病的重要因素生活方式生活方式(fngsh)(fngsh)、饮食习惯、运动、性格等都与糖、饮食习惯、运动、性格等都与糖尿病尿病 的发生有关的发生有关家人和病友长期生活在一起，处于相似的环境，家人和病友长期生活在一起，处于相似的环境， 患糖尿病的几率可能增加患糖尿病的几率可能增加中国中国2 2型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南(zhnn)(zhnn)（20092009年科普版）年科普版）第23页/共25页第二十四页，共26页。今今天天就就是是( (j ji i s sh h ) )您您的的健健康康新新起起点点！欢迎您加入诺和关怀俱乐部，会员可享受欢迎您加入诺和关怀俱乐部，会员可享受3 3项专享服务（需使用诺和诺德公司产品）项专享服务（需使用诺和诺德公司产品） 终身终身(zhngshn)(zhngshn)免费坏笔更换免费坏笔更换 积分换礼积分换礼 俱乐部会员专享活俱乐部会员专享活动动诺和诺德糖尿病服务热线：诺和诺德糖尿病服务热线：400 810 2299 400 810 2299 或或 800 810 2299 800 810 2299糖尿病关怀网：糖尿病关怀网： 第24页/共25页第二十五页，共26页。内容(nirng)总结会计学。Stolar al. J Manag Care Pharm. 2008。14(5)(suppl S-b)。胰岛素抵抗及（或）胰岛素分泌缺陷。心血管死亡(swng)和中风 增加24倍1。1 Kannel WB, et al. Am Heart J 1990。4 Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003。26 (Suppl. 1).。800-810-2299。糖尿病关怀网：第二十六页，共26页。