宿松县人民医院急诊科宿松县人民医院急诊科宿松县人民医院急诊科宿松县人民医院急诊科 董丹董丹董丹董丹如何提高护士的综合素质如何提高护士的综合素质目录目录急救护理学急救护理学护士的综合素质护士的综合素质如何提高综合素质如何提高综合素质职业阶梯培养职业阶梯培养 南丁格尔说过这样一句话：南丁格尔说过这样一句话：“护士其实是没有翅护士其实是没有翅膀的天使，是真善美的化身。膀的天使，是真善美的化身。”她还赞誉道：她还赞誉道：“护理是一护理是一门艺术门艺术-从事这门艺术要有极大的心理准备。从事这门艺术要有极大的心理准备。”这既是对这既是对我们护士最大的赞誉，也是对我们最高的要求。我们护士最大的赞誉，也是对我们最高的要求。 急诊护理学急诊护理学概概 念念 急诊护理学急诊护理学急诊护理学急诊护理学是研究各类是研究各类是研究各类是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性病、急性创伤、慢性疾病急性病、急性创伤、慢性疾病急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与急性发作及危重病人的抢救与急性发作及危重病人的抢救与急性发作及危重病人的抢救与护理的一门学科。护理的一门学科。护理的一门学科。护理的一门学科。 起源于南丁格尔时期起源于南丁格尔时期起源于南丁格尔时期起源于南丁格尔时期 20 20 20 20世纪世纪世纪世纪60606060年代进入抢救配合时期年代进入抢救配合时期年代进入抢救配合时期年代进入抢救配合时期 20 20 20 20世纪世纪世纪世纪80808080年代成立了急救中心年代成立了急救中心年代成立了急救中心年代成立了急救中心 21 21 21 21世纪形成急诊医疗体系世纪形成急诊医疗体系世纪形成急诊医疗体系世纪形成急诊医疗体系19191919世纪世纪世纪世纪20202020世纪世纪世纪世纪80808080年代年代年代年代21212121世纪世纪世纪世纪急诊护理的发展急诊护理的发展急诊护理的发展急诊护理的发展20202020世世世世60606060年代年代年代年代急诊护理工作场所急诊护理工作场所急诊护理急诊护理门诊部门诊部门诊部门诊部 院前院前院前院前环境环境环境环境战战战战 地地地地 健康保健健康保健健康保健健康保健机构机构机构机构 医院医院医院医院急诊室急诊室急诊室急诊室 按质按量完成班内工作，及时发现病情变化及时处理，工按质按量完成班内工作，及时发现病情变化及时处理，工作无遗漏。作无遗漏。能指导低年资护士开展工作，能预见护理并发症的出现并能指导低年资护士开展工作，能预见护理并发症的出现并采取相应的措施预防。采取相应的措施预防。能按时完成上级分配的任务，不寻找借口，不讨价还价。能按时完成上级分配的任务，不寻找借口，不讨价还价。合格的护士合格的护士 有有耐心耐心、细心细心、爱心爱心、高度的高度的责任心责任心及较高的及较高的综综合素质合素质。优秀护士、先进护士优秀护士、先进护士 急诊护士急诊护士综合素质综合素质急诊护士综合素质急诊护士综合素质 护士在规定的护理环境中，其所具备的系统的专业知识、技护士在规定的护理环境中，其所具备的系统的专业知识、技护士在规定的护理环境中，其所具备的系统的专业知识、技护士在规定的护理环境中，其所具备的系统的专业知识、技能、态度和个人特质累积形成的有机整合力，能够使合乎伦理原则能、态度和个人特质累积形成的有机整合力，能够使合乎伦理原则能、态度和个人特质累积形成的有机整合力，能够使合乎伦理原则能、态度和个人特质累积形成的有机整合力，能够使合乎伦理原则的护理服务行为在一定时期内保持护理安全和质量的动态平衡，它的护理服务行为在一定时期内保持护理安全和质量的动态平衡，它的护理服务行为在一定时期内保持护理安全和质量的动态平衡，它的护理服务行为在一定时期内保持护理安全和质量的动态平衡，它决定了专业的性质和边界，是实现工作目标必不可少的能力。决定了专业的性质和边界，是实现工作目标必不可少的能力。决定了专业的性质和边界，是实现工作目标必不可少的能力。决定了专业的性质和边界，是实现工作目标必不可少的能力。 急诊护士急诊护士综合素质综合素质发展状况发展状况 美国美国美国美国 硕士层面硕士层面硕士层面硕士层面 培养培养培养培养 中国中国中国中国专业化护理专业化护理专业化护理专业化护理 骨干骨干骨干骨干急诊护士急诊护士综合素质综合素质标准框架标准框架态度态度态度态度知识知识知识知识技能技能技能技能个人特质个人特质个人特质个人特质专业发展专业发展专业发展专业发展人际沟通能力人际沟通能力人际沟通能力人际沟通能力管理能力管理能力管理能力管理能力评判性思维评判性思维评判性思维评判性思维专业实践专业实践专业实践专业实践专业态度专业态度专业态度专业态度急诊专科护士急诊专科护士急诊专科护士急诊专科护士知识知识知识知识 技能技能技能技能 态度态度态度态度 个人特质个人特质个人特质个人特质急诊护士急诊护士急诊护士急诊护士综合素质综合素质综合素质综合素质基本要素基本要素基本要素基本要素评判性评判性评判性评判性思维思维思维思维专业发展专业发展专业发展专业发展专业实践专业实践专业实践专业实践人际沟通人际沟通人际沟通人际沟通专业态度专业态度专业态度专业态度管理管理管理管理急诊护士综合素质急诊护士综合素质急诊护士综合素质急诊护士综合素质1.1.专业态度模块专业态度模块敬业精神敬业精神敬业精神敬业精神 专业态度专业态度专业态度专业态度是专业道德观和价值观为基础对急诊专业的评价和是专业道德观和价值观为基础对急诊专业的评价和是专业道德观和价值观为基础对急诊专业的评价和是专业道德观和价值观为基础对急诊专业的评价和行为倾向。专业态度是其他能力产生效能的基础。行为倾向。专业态度是其他能力产生效能的基础。行为倾向。专业态度是其他能力产生效能的基础。行为倾向。专业态度是其他能力产生效能的基础。责任心责任心责任心责任心服务意识服务意识服务意识服务意识工作态度工作态度工作态度工作态度专业技能专业技能专业技能专业技能相关知识相关知识相关知识相关知识专业知识专业知识专业知识专业知识2.2.专业实践模块专业实践模块专业实践模块专业实践模块专业实践模块专业实践模块 相关专业知识相关专业知识相关专业知识相关专业知识 是与急诊工作相联系、可以提高专科是与急诊工作相联系、可以提高专科是与急诊工作相联系、可以提高专科是与急诊工作相联系、可以提高专科护士专业实践能力护士专业实践能力护士专业实践能力护士专业实践能力, , , ,保障护理安全的知识范围。保障护理安全的知识范围。保障护理安全的知识范围。保障护理安全的知识范围。 英语水平英语水平英语水平英语水平 计算机操作能力计算机操作能力计算机操作能力计算机操作能力 法律知识法律知识法律知识法律知识 人文知识人文知识人文知识人文知识 心理学的知识心理学的知识心理学的知识心理学的知识3.3.评判性思维模块评判性思维模块评判性评判性评判性评判性 思维思维思维思维 应变能力应变能力应变能力应变能力 分析综合能力分析综合能力分析综合能力分析综合能力评估和决策能力评估和决策能力评估和决策能力评估和决策能力评价能力评价能力评价能力评价能力 分诊和预见能力分诊和预见能力分诊和预见能力分诊和预见能力 案例分析案例分析 “120120120120”送来一位男性患者，致病原因不详。入科时呈嗜睡状；送来一位男性患者，致病原因不详。入科时呈嗜睡状；送来一位男性患者，致病原因不详。入科时呈嗜睡状；送来一位男性患者，致病原因不详。入科时呈嗜睡状；存在一约存在一约存在一约存在一约4 cm4 cm4 cm4 cm6 cm6 cm6 cm6 cm头皮血肿；双侧瞳孔等大等圆，直径约头皮血肿；双侧瞳孔等大等圆，直径约头皮血肿；双侧瞳孔等大等圆，直径约头皮血肿；双侧瞳孔等大等圆，直径约4 mm4 mm4 mm4 mm，对光反射灵敏；对光反射灵敏；对光反射灵敏；对光反射灵敏；BP 90/60 mmHgBP 90/60 mmHgBP 90/60 mmHgBP 90/60 mmHg，P 88P 88P 88P 88次次次次/min/min/min/min，R 20R 20R 20R 20次次次次/min/min/min/min，伴寒战；，伴寒战；，伴寒战；，伴寒战；全身衣服又脏又湿。全身衣服又脏又湿。全身衣服又脏又湿。全身衣服又脏又湿。立即给予保暖立即给予保暖立即给予保暖立即给予保暖建立静脉通道建立静脉通道建立静脉通道建立静脉通道 做为一名急诊护士做为一名急诊护士做为一名急诊护士做为一名急诊护士-如何对病人进行处置？如何对病人进行处置？如何对病人进行处置？如何对病人进行处置？案例分析案例分析 1 1 1 1小时后，患者突然呕吐一次，呈喷射状，呕吐物为咖啡色，量小时后，患者突然呕吐一次，呈喷射状，呕吐物为咖啡色，量小时后，患者突然呕吐一次，呈喷射状，呕吐物为咖啡色，量小时后，患者突然呕吐一次，呈喷射状，呕吐物为咖啡色，量约约约约500ml500ml500ml500ml；此时左侧瞳孔直径；此时左侧瞳孔直径；此时左侧瞳孔直径；此时左侧瞳孔直径1.0 mm1.0 mm1.0 mm1.0 mm，光反射减弱，右侧瞳孔直径，光反射减弱，右侧瞳孔直径，光反射减弱，右侧瞳孔直径，光反射减弱，右侧瞳孔直径4 4 4 4 mmmmmmmm，光反射灵敏；测，光反射灵敏；测，光反射灵敏；测，光反射灵敏；测BP 180/100 mmHgBP 180/100 mmHgBP 180/100 mmHgBP 180/100 mmHg，P 60P 60P 60P 60次次次次/min/min/min/min，R 15R 15R 15R 15次次次次/min/min/min/min示颅内高压症的表现，采取了降颅内压、示颅内高压症的表现，采取了降颅内压、示颅内高压症的表现，采取了降颅内压、示颅内高压症的表现，采取了降颅内压、止血、术前准备。并作止血、术前准备。并作止血、术前准备。并作止血、术前准备。并作CTCTCTCT扫描，扫描，扫描，扫描，CTCTCTCT示颅示颅示颅示颅内出血内出血内出血内出血50 ml50 ml50 ml50 ml，立即进行开颅手术，立即进行开颅手术，立即进行开颅手术，立即进行开颅手术 病人此时又出现了哪些病情变化？应该如何处理？病人此时又出现了哪些病情变化？应该如何处理？病人此时又出现了哪些病情变化？应该如何处理？病人此时又出现了哪些病情变化？应该如何处理？4.4.管理能力模块管理能力模块组织能力组织能力组织能力组织能力计划能力计划能力计划能力计划能力控制能力控制能力控制能力控制能力急诊护士的管理范围急诊护士的管理范围 就诊秩序管理就诊秩序管理就诊秩序管理就诊秩序管理抢救及毒麻药品管理抢救及毒麻药品管理抢救及毒麻药品管理抢救及毒麻药品管理 病区的安全管理病区的安全管理病区的安全管理病区的安全管理 院内感染控制管理院内感染控制管理院内感染控制管理院内感染控制管理 仪器设备管理仪器设备管理仪器设备管理仪器设备管理 沟通能力沟通能力沟通能力沟通能力一一一一二二二二三三三三协调合作能力协调合作能力协调合作能力协调合作能力自我调适能力自我调适能力自我调适能力自我调适能力5.5.人际沟通模块人际沟通模块人际沟通人际沟通人际沟通人际沟通6.6.专业发展能力模块专业发展能力模块学习能力学习能力学习能力学习能力科研能力科研能力科研能力科研能力教学能力教学能力教学能力教学能力个人发展能力个人发展能力个人发展能力个人发展能力 如何提高护士综合素质如何提高护士综合素质 1 1 1 1、加强职业道德修养、加强职业道德修养、加强职业道德修养、加强职业道德修养 2 2 2 2、加强语言修养、加强语言修养、加强语言修养、加强语言修养 3 3 3 3、培养良好的心理素质、培养良好的心理素质、培养良好的心理素质、培养良好的心理素质 如何提高护士综合素质如何提高护士综合素质 4 4 4 4、要培养慎独精神、要培养慎独精神、要培养慎独精神、要培养慎独精神 5 5 5 5、拥有精湛的技能及敏锐的观察力、拥有精湛的技能及敏锐的观察力、拥有精湛的技能及敏锐的观察力、拥有精湛的技能及敏锐的观察力 6 6 6 6、扎实理论知识、扎实理论知识、扎实理论知识、扎实理论知识 做好健康教育做好健康教育做好健康教育做好健康教育 1.1.加强职业道德修养加强职业道德修养 护士必须做到爱岗敬业、诚实守信、一视同仁，仪表要护士必须做到爱岗敬业、诚实守信、一视同仁，仪表要端庄，要自尊、自爱和自重，对病人要有耐心、爱心、端庄，要自尊、自爱和自重，对病人要有耐心、爱心、责任心，要乐于助人，平易近人，与人为善，要有吃苦责任心，要乐于助人，平易近人，与人为善，要有吃苦耐劳的精神，要具有团队精神，具有全心全意为病人服耐劳的精神，要具有团队精神，具有全心全意为病人服务的思想，具有崇高的奉献精神。务的思想，具有崇高的奉献精神。 2.2.加强语言修养加强语言修养 护士的美好语言不但能使病人听了心情愉快，而且能起护士的美好语言不但能使病人听了心情愉快，而且能起到治疗疾病的作用，护士的亲切语言有利于解除病人的到治疗疾病的作用，护士的亲切语言有利于解除病人的思想负担，增强战胜疾病的信心和决心，保持接受医疗思想负担，增强战胜疾病的信心和决心，保持接受医疗和护理的最佳状态。和护理的最佳状态。 3.3.培养良好的心理素质培养良好的心理素质 护士要善于保持稳定的情绪和丰富的情感。要善于通过护士要善于保持稳定的情绪和丰富的情感。要善于通过自己积极向上、乐观自信的内心情感鼓舞病人以增进护自己积极向上、乐观自信的内心情感鼓舞病人以增进护患之间的情感交流，取得病人主动积极的配合。患之间的情感交流，取得病人主动积极的配合。 4.4.要培养慎独精神要培养慎独精神 护理人员要不断提高自已对安全护理的意识，自我约束，护理人员要不断提高自已对安全护理的意识，自我约束，做到警钟长鸣，自觉地把职业操作规程惯彻到护理工作做到警钟长鸣，自觉地把职业操作规程惯彻到护理工作的每一个环节，做到在任何情况下都要尊重病人的权利的每一个环节，做到在任何情况下都要尊重病人的权利 。5.5.拥有精湛的技能及敏锐的观察力拥有精湛的技能及敏锐的观察力 随着医学的不断发展、更新，护士更应该刻苦钻研业务，随着医学的不断发展、更新，护士更应该刻苦钻研业务，努力完善护理技能，掌握运用各科新业务、新技术的精努力完善护理技能，掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能，以取得病人的信任。湛技能，以取得病人的信任。 6.6.扎实理论知识，做好健康教育扎实理论知识，做好健康教育 护士应全面了解病人情况，有针对性地对病人做好健康护士应全面了解病人情况，有针对性地对病人做好健康教育工作。教育工作。 急诊护士的职业阶梯培养急诊护士的职业阶梯培养 急诊护士职业阶梯急诊护士职业阶梯 3 3 3 31 1 1 1 3 3 3 32 2 2 2 3 3 3 33 3 3 3 核心能力核心能力核心能力核心能力 2 2 2 21 1 1 1 2 2 2 22 2 2 2亚核心能力亚核心能力亚核心能力亚核心能力 2 2 2 23 3 3 3 1 1 1 11 1 1 1基本能力基本能力基本能力基本能力 1 1 1 12 2 2 2 1 1 1 13 3 3 3学校教育学校教育学校教育学校教育临床实践临床实践临床实践临床实践专业培训专业培训专业培训专业培训培训方式培训方式培训方式培训方式新护士新护士新护士新护士普通护士普通护士普通护士普通护士专科护士专科护士专科护士专科护士护士阶梯护士阶梯护士阶梯护士阶梯职级、岗位的递增职级、岗位的递增职级、岗位的递增职级、岗位的递增 培训内容的变化培训内容的变化培训内容的变化培训内容的变化N1-1N1-1N1-1N1-1N1-2N1-2N1-2N1-2N2N2N2N2N3N3N3N3N4N4N4N4专科基础知识与技能专科基础知识与技能专科基础知识与技能专科基础知识与技能专科专业知识与技能专科专业知识与技能专科专业知识与技能专科专业知识与技能临床思维判断能力临床思维判断能力临床思维判断能力临床思维判断能力教育、培训能力教育、培训能力教育、培训能力教育、培训能力协调、组织、应急能力协调、组织、应急能力协调、组织、应急能力协调、组织、应急能力初级责任护士初级责任护士初级责任护士初级责任护士高级责任护士高级责任护士高级责任护士高级责任护士 专科护士专科护士专科护士专科护士培养方式培养方式国内外的各种讲国内外的各种讲国内外的各种讲国内外的各种讲座培训班以及科座培训班以及科座培训班以及科座培训班以及科室内的学习室内的学习室内的学习室内的学习继续教育继续教育继续教育继续教育 研究生教育以及研究生教育以及研究生教育以及研究生教育以及出国进修出国进修出国进修出国进修精英教育精英教育精英教育精英教育 自我丰富自我丰富自我丰富自我丰富 不断完善不断完善不断完善不断完善自我学习自我学习自我学习自我学习 急救护理急救护理在急诊医疗体系中已经显现出了举足轻在急诊医疗体系中已经显现出了举足轻重的地位和作用，重视培养和发展急诊专科护理队伍，打重的地位和作用，重视培养和发展急诊专科护理队伍，打造出一批造出一批素质高、技术精、能力强、知识广素质高、技术精、能力强、知识广的优秀团队，的优秀团队，这是护理学科建设的目标！更是急救医学发展的需要！这是护理学科建设的目标！更是急救医学发展的需要！急诊护理学急诊护理学今美于昨，明日复胜于今！今美于昨，明日复胜于今！ 谢谢大家谢谢大家！