目的要求掌握骨连结的定义、分类并举例；掌握骨连结的定义、分类并举例；掌握关节的基本构造和辅助结构；掌握关节的基本构造和辅助结构；熟悉关节的运动；了解关节的分类；熟悉关节的运动；了解关节的分类；掌握椎骨间的连结；解释何为掌握椎骨间的连结；解释何为椎间盘椎间盘；掌握掌握脊柱脊柱的定义及生理弯曲；的定义及生理弯曲；掌握掌握胸廓胸廓的定义及其上下口的围成；的定义及其上下口的围成；熟悉颞下颌关节的组成及特点。熟悉颞下颌关节的组成及特点。关关 节节 学学Systematic anatomySystematic anatomyLocomotorLocomotor system systemArthrology齐安东齐安东连结形式连结形式间接连结间接连结纤维连结纤维连结软骨连结软骨连结骨连结骨连结第一节第一节 总论总论直接连结直接连结韧带连结韧带连结缝缝透明软骨结合透明软骨结合纤维软骨结合纤维软骨结合骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结骨连结。 前臂前臂骨间膜骨间膜一、直接连接一、直接连接1. 1. 纤维连纤维连结结韧带连结韧带连结缝缝冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝2.2.软骨连软骨连结结透明软骨结合透明软骨结合: :骺软骨骺软骨纤维软骨联合纤维软骨联合: :椎间盘椎间盘 耻骨联合耻骨联合耻骨联合耻骨联合3 3、骨性结合、骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。常由纤维连结或透明软骨骨化而成。 二、间接连二、间接连结结1.1.关节面关节面：关节软骨：关节软骨Articular surface2.2.关节囊：关节囊：内外两层内外两层Articular capsule3.3.关节腔：关节腔：负压负压Articular cavity（一）关节的基本构造（一）关节的基本构造（二）关节的辅助结构（二）关节的辅助结构韧带韧带关节盘和关节唇关节盘和关节唇滑膜囊和滑膜襞滑膜囊和滑膜襞囊内韧带囊内韧带囊外韧带囊外韧带髂股韧带髂股韧带腓侧副韧带腓侧副韧带膝交叉韧带膝交叉韧带髌韧带髌韧带关节盘关节盘髋臼唇髋臼唇髌上囊髌上囊滑膜脂垫滑膜脂垫（三）关节的运动三）关节的运动1.1.移动移动 是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。2.2.屈和伸屈和伸 通常是指关节沿冠状轴进行的运动。通常是指关节沿冠状轴进行的运动。（跖屈跖屈、背屈）、背屈）3.3.收和展收和展 是关节沿矢状轴进行的运动。是关节沿矢状轴进行的运动。4.4.旋转旋转 是关节沿垂直轴进行的运动。是关节沿垂直轴进行的运动。 旋内、旋外（旋前、旋后）旋内、旋外（旋前、旋后） 5.5.环转环转 运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时 全骨描绘出一圆锥形的轨迹。全骨描绘出一圆锥形的轨迹。Flexion and extensionFlexionExtensionAdduction and abductionRotationCircumductionnMovements: Dosiflexion (extension) and plantar flexion (flexion); when the ankle joint is fully plantar flexed, small amounts of abduction, and adduction are possible n （四）（四） 关节的分类关节的分类单轴关节单轴关节滑车关节滑车关节车轴关节车轴关节双轴关节双轴关节椭圆关节椭圆关节鞍状关节鞍状关节多轴关节多轴关节球窝关节球窝关节平面关节平面关节一、躯干骨的连结（一）脊柱1.1.椎骨间的连结椎骨间的连结（1 1）椎体间的连结）椎体间的连结椎间盘椎间盘前纵韧带：前纵韧带：防止脊柱过度后伸防止脊柱过度后伸 防止椎间盘向前脱出防止椎间盘向前脱出后纵韧带：后纵韧带：限制脊柱过度前屈限制脊柱过度前屈纤维环纤维环髓核髓核第二节 中轴骨连结椎间盘椎间盘前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带 前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带髓核髓核纤维环纤维环椎间盘椎间盘脱出脱出（2 2）椎弓间的连结）椎弓间的连结黄韧带黄韧带棘间韧带棘间韧带横突间韧带横突间韧带棘上韧带棘上韧带项韧带项韧带关节突关节关节突关节 项韧带项韧带黄韧带黄韧带棘间棘间韧带韧带棘上棘上韧带韧带关节突关节关节突关节 与关节突关与关节突关节囊混合部节囊混合部椎弓根椎弓根黄韧带黄韧带椎弓板椎弓板黄韧带（前面观）横横突突间间韧韧带带颈椎颈椎胸椎胸椎腰椎腰椎(3)(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节寰椎与枕骨及枢椎的关节寰枕关节：联合关节寰枕关节：联合关节关节面：关节面： 枕骨枕髁枕骨枕髁 寰椎侧块的上关节凹寰椎侧块的上关节凹寰枕关节的关节囊与寰枕关节的关节囊与寰枕前膜寰枕前膜、寰枕后膜寰枕后膜相连结。相连结。寰枕前膜寰枕前膜前纵韧带的最上部分，连前纵韧带的最上部分，连结枕骨大孔前缘与寰椎前结枕骨大孔前缘与寰椎前弓上缘之间。弓上缘之间。寰枕后膜寰枕后膜位于枕骨大孔后缘与寰椎位于枕骨大孔后缘与寰椎后弓上缘之间。后弓上缘之间。寰枕前膜寰枕前膜寰枕后膜寰枕后膜寰枢关节：由寰枢关节：由3个滑膜关节组成。个滑膜关节组成。寰枢外侧关节（左右各一）寰枢外侧关节（左右各一）关节面：关节面： 寰椎侧块的下关节面寰椎侧块的下关节面 枢椎上关节面枢椎上关节面寰枢正中关节（位于正中）寰枢正中关节（位于正中）关节面：关节面： 枢椎齿突枢椎齿突 寰椎齿突凹寰椎齿突凹 寰椎横韧带寰椎横韧带寰枢关节韧带：寰枢关节韧带： 齿突尖韧带齿突尖韧带 翼状韧带翼状韧带 寰椎横韧带寰椎横韧带寰椎十字韧带寰椎十字韧带 覆膜覆膜 齿突尖韧带齿突尖韧带翼状韧带翼状韧带寰椎横韧带寰椎横韧带覆膜覆膜 1 12 23 32.2.脊柱整体观及其运动脊柱整体观及其运动脊柱前面观脊柱前面观脊柱后面观脊柱后面观脊柱侧面观脊柱侧面观 颈曲颈曲 腰曲（前）腰曲（前） 胸曲胸曲 骶曲（后）骶曲（后）脊柱的运动脊柱的运动 屈、伸、侧屈、旋转和环转屈、伸、侧屈、旋转和环转肋头关节肋头关节 肋横突关节肋横突关节（二）胸廓（二）胸廓1.1.肋椎关节肋椎关节2.2.胸肋关节胸肋关节肋头关节肋头关节肋横突关节肋横突关节由由1212块胸椎、块胸椎、1212对肋、对肋、1 1块胸骨和它们之间的块胸骨和它们之间的连结共同构成。连结共同构成。3 3、胸廓的整体观及其运动、胸廓的整体观及其运动胸廓上口胸廓上口 胸骨柄上缘、第胸骨柄上缘、第1 1肋、第肋、第1 1胸椎体胸椎体胸廓下口胸廓下口 第第1212胸椎、第胸椎、第1111及第及第1212对肋前端、对肋前端、 肋弓、剑突肋弓、剑突 胸骨下角胸骨下角 剑肋角剑肋角前壁前壁 后壁后壁 外侧壁外侧壁胸廓功能：胸廓功能：保护保护 支持支持 呼吸呼吸二、颅骨的连结二、颅骨的连结构成构成: : 下颌头下颌头 下颌窝、关节结节下颌窝、关节结节关节盘关节盘上提、下降、前进、后退、侧方运动上提、下降、前进、后退、侧方运动运动：运动：直接连结直接连结间接连结：颞下颌关节间接连结：颞下颌关节关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位下颌头下颌头 下颌窝下颌窝关节结节关节结节关节盘关节盘关节囊关节囊颞下颌关节手法复位颞下颌关节手法复位第三节第三节 附肢骨连结附肢骨连结一、上肢骨的连结一、上肢骨的连结（一）上肢带连结（一）上肢带连结1.1.胸锁关节胸锁关节构成：构成： 锁骨的胸骨端锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹胸骨的锁切迹 第一肋软骨上面第一肋软骨上面特点：特点： 多轴关节多轴关节 关节盘关节盘关节盘关节盘胸锁关节是上肢骨与躯干骨胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。间连结的惟一关节。 喙肩韧带与喙突、肩峰喙肩韧带与喙突、肩峰共同组成共同组成喙肩弓喙肩弓2.2.肩锁关节肩锁关节3.3.喙肩韧带喙肩韧带肩锁关节肩锁关节喙肩韧带喙肩韧带1.1.肩关节肩关节 构成：肱骨头构成：肱骨头 关节盂关节盂 （二）自由上肢骨连结（二）自由上肢骨连结肱骨头肱骨头 关节盂关节盂特点：特点：灵活性灵活性 头大、窝浅，头大、窝浅，盂唇盂唇加深关节窝加深关节窝 关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛稳固性稳固性 肱二头肌长头腱通过肱二头肌长头腱通过 关节囊的周围有韧带增强关节囊的周围有韧带增强易向前下方脱位易向前下方脱位肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱盂唇盂唇盂唇盂唇肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱运动：运动： 典型的多轴球窝关节典型的多轴球窝关节冠状轴：屈和伸冠状轴：屈和伸 矢状轴：展和收矢状轴：展和收垂直轴：旋内、旋外垂直轴：旋内、旋外 以及环转以及环转肱尺关节肱尺关节 肱骨滑车肱骨滑车 尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹肱桡关节肱桡关节 肱骨小头肱骨小头 桡骨关节凹桡骨关节凹桡尺近侧关节桡尺近侧关节 桡骨环状关节面桡骨环状关节面 尺骨桡切迹尺骨桡切迹2.2.肘关节肘关节 包括三个关节包括三个关节肱尺关节肱尺关节 肱桡关节肱桡关节 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 韧带：韧带：桡侧副韧带桡侧副韧带 尺侧副韧带尺侧副韧带 桡骨环状韧带桡骨环状韧带桡侧副韧带桡侧副韧带 尺侧副韧带尺侧副韧带 桡骨环状韧带桡骨环状韧带特点：特点：运动：运动：三个关节共包一个关节囊三个关节共包一个关节囊两侧有韧带增强两侧有韧带增强桡骨环状韧带桡骨环状韧带屈、伸，易产生后脱位屈、伸，易产生后脱位提携角提携角肘后三角肘后三角Dislocation3.3.桡尺连结桡尺连结 前臂骨间膜前臂骨间膜 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 桡尺远侧关节桡尺远侧关节关节头：尺骨头环状关节面关节头：尺骨头环状关节面关节窝：桡骨的关节窝：桡骨的尺切迹尺切迹、 连于桡骨下缘至尺骨茎突连于桡骨下缘至尺骨茎突 根部之间的根部之间的关节盘关节盘运动：运动：旋前、旋后旋前、旋后桡尺近侧关节桡尺近侧关节 前臂骨间膜前臂骨间膜 桡尺远侧关节桡尺远侧关节4.4.手关节手关节桡腕关节：桡腕关节：椭圆关节椭圆关节 关节头：舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面关节头：舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面 关节窝：桡骨的腕关节面关节窝：桡骨的腕关节面 尺骨头下方的关节盘尺骨头下方的关节盘腕骨间关节腕骨间关节掌骨间关节掌骨间关节 掌指关节掌指关节 指骨间关节指骨间关节 腕掌关节腕掌关节 拇指腕掌关节：鞍状关节拇指腕掌关节：鞍状关节 人类及灵长目动物所特有人类及灵长目动物所特有 伸、屈、收、展、环转和对掌运动伸、屈、收、展、环转和对掌运动桡骨桡骨关节盘关节盘舟骨舟骨月骨月骨三角骨三角骨拇指腕掌关节拇指腕掌关节二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结（一）下肢带连结（一）下肢带连结1.1.骶髂关节骶髂关节2.2.髋骨与脊柱间的韧带连结髋骨与脊柱间的韧带连结 髂腰韧带髂腰韧带 骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带坐骨大孔坐骨大孔坐骨小孔坐骨小孔骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带坐骨小切迹坐骨小切迹骶棘韧带骶棘韧带坐骨大切迹坐骨大切迹骶髂关节骶髂关节髂腰韧带髂腰韧带骶棘韧带骶棘韧带骶结节韧带骶结节韧带坐骨大孔坐骨大孔 坐骨小孔坐骨小孔 3.3.耻骨联合耻骨联合4.4.髋骨的固有韧带：髋骨的固有韧带：闭孔膜闭孔膜5.5.骨盆骨盆以以界线界线为界分为：为界分为：大骨盆大骨盆小骨盆小骨盆骨盆上口骨盆上口骨盆下口骨盆下口骨盆腔骨盆腔闭孔膜闭孔膜耻骨联合耻骨联合耻骨下角耻骨下角耻骨弓耻骨弓 Main difference between male and femal pelvis 骨盆上口：骨盆上口：界线（骶骨岬界线（骶骨岬弓状线弓状线 耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节 耻骨联合上缘）耻骨联合上缘）骨盆下口：骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、尾骨尖、骶结节韧带、 坐骨结节、坐骨支、坐骨结节、坐骨支、 耻骨下支、耻骨联合下缘耻骨下支、耻骨联合下缘1.1.髋关节髋关节 构成：髋臼构成：髋臼 股骨头股骨头 髋臼唇髋臼唇 髋臼横韧带髋臼横韧带（二）自由下肢骨连结（二）自由下肢骨连结髂股韧带髂股韧带坐股韧带坐股韧带耻股韧带耻股韧带股骨头韧带股骨头韧带轮匝带轮匝带韧带：韧带：运动：运动：屈、伸屈、伸收、展收、展旋内、旋外旋内、旋外环转运动环转运动股骨头易向下方脱位股骨头易向下方脱位股骨头韧带股骨头韧带髋臼髋臼 股骨头股骨头轮匝带轮匝带球窝关节，又称杵臼关节球窝关节，又称杵臼关节髂股韧带髂股韧带坐股韧带坐股韧带耻股韧带耻股韧带髋臼唇髋臼唇 髋臼横韧带髋臼横韧带髂股韧带髂股韧带头大、窝深头大、窝深关节囊厚而坚实关节囊厚而坚实关节囊有许多韧带增强关节囊有许多韧带增强关节囊内有股骨头韧带关节囊内有股骨头韧带髋关节特点：髋关节特点：髌韧带髌韧带 腓侧副韧带腓侧副韧带胫侧副韧带胫侧副韧带腘斜韧带腘斜韧带2.2.膝关节膝关节构成：构成：股骨下端股骨下端胫骨上端胫骨上端髌骨髌骨囊外韧带：囊外韧带：最大最复杂的关节最大最复杂的关节胫侧副韧带胫侧副韧带髌韧带髌韧带 腓侧副韧带腓侧副韧带囊内韧带：囊内韧带：膝交叉韧带膝交叉韧带 前交叉韧带前交叉韧带 后交叉韧带后交叉韧带半月板：半月板： 内侧半月板内侧半月板 外侧半月板外侧半月板腘斜韧带腘斜韧带后交叉韧带后交叉韧带前交叉韧带前交叉韧带髌上囊髌上囊髌下深囊髌下深囊翼状襞翼状襞运动：运动： 屈、伸、旋转（半屈膝）屈、伸、旋转（半屈膝）翼状襞翼状襞髌下深囊髌下深囊髌上囊髌上囊3.3.胫腓连结胫腓连结近侧：胫腓关节近侧：胫腓关节远侧：胫腓前、后韧带远侧：胫腓前、后韧带骨干间：小腿骨间膜骨干间：小腿骨间膜4.4.足关节足关节构成：构成：胫腓骨下端、距骨滑车胫腓骨下端、距骨滑车(1)(1)距小腿关节距小腿关节内侧韧带内侧韧带外侧韧带外侧韧带韧带：韧带：内侧韧带内侧韧带外侧韧带外侧韧带运动运动: : 背屈（伸）背屈（伸） 跖屈（屈）跖屈（屈）分歧韧带分歧韧带跟舟足底韧带跟舟足底韧带(2)(2)跗骨间关节跗骨间关节 距跟关节距跟关节距跟舟关节距跟舟关节跟骰关节跟骰关节 跗横关节跗横关节关节：关节：韧带：韧带：(3)(3)跗跖关节跗跖关节(4)(4)跖骨间关节跖骨间关节 (5)(5)跖趾关节跖趾关节 (6)(6)趾骨间关节趾骨间关节 跗横关节跗横关节5.5.足弓足弓 内侧纵弓：跟骨、舟骨、内侧纵弓：跟骨、舟骨、3 3块楔骨和内侧块楔骨和内侧3 3块跖骨连结而成块跖骨连结而成 外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧2 2块跖骨连结而成块跖骨连结而成 横弓：骰骨、横弓：骰骨、3 3块楔骨和根骨连结而成块楔骨和根骨连结而成Normal arch Flatfoot Thats over,thank you!